“醫(yī)師,，我都45歲了,，這幾天怎么兩個乳頭都出水了，我是不是得了乳腺癌?” 滿臉焦慮的林女士期盼地看著醫(yī)師,。

    在乳腺外科專家門診,，乳頭出水這種患者經(jīng)常見到，在醫(yī)學上稱為乳頭溢液,，是乳腺疾病的常見癥狀,，可分為生理性溢液及病理性溢液。妊娠和哺乳期的泌乳現(xiàn)象,，口服避孕藥或鎮(zhèn)靜藥引起的雙側(cè)乳頭溢液及絕經(jīng)后婦女單側(cè)或雙側(cè)少量溢液等均屬于生理性溢液,。病理性溢液是指非生理情況下，與妊娠,、哺乳無關的一側(cè)或雙側(cè)來自一個或多個導管的自然溢液,，間斷性、持續(xù)性,，從數(shù)月到數(shù)年,。臨床上乳頭溢液主要是指病理性溢液。

    在現(xiàn)實生活中,，很多人都會碰到像林女士一樣的困惑,，因為乳頭溢液的病人占各種乳腺疾病的10%左右。乳頭溢液大多由乳腺導管本身病變,、乳腺炎癥,、乳腺良性病變、乳腺惡性腫瘤等引起,，其中大部分的乳頭溢液是由乳腺良性病變引起的。

    如果出現(xiàn)乳頭溢液,，我們可以自己先從液體的性質(zhì)去初步判斷：乳汁樣溢液,、水樣溢液、漿液性溢液良性疾病的可能性大,；膿性溢液似膿汁,，常見于產(chǎn)后急性乳腺炎、乳腺膿腫,；血性液或漿液血性溢液,，約15%存在惡變可能。如果合并乳腺腫塊,，則一定需要高度重視,，但45歲以上病人單側(cè)乳頭血性溢液，即使無腫塊觸及，常提示可能為導管內(nèi)乳頭狀癌,，也應高度重視,，及時到醫(yī)院就診。

    長沙市婦幼保健院乳腺外科

    主任醫(yī)師  尹冠群