便秘是老年人最常見(jiàn)的消化系統(tǒng)障礙,。據(jù)估計(jì)大約1/4老年人常受其苦,。它雖然不是一種疾病,但是常給老年人的日常生活帶來(lái)思想負(fù)擔(dān)和痛苦,,甚至影響睡眠與飲食,。每日排便次數(shù)減少,毒素易被吸收,,因而預(yù)防便秘,,對(duì)防止疾病的發(fā)生起著重要作用。
引起便秘原因很多,,老年人便秘,,多數(shù)是活動(dòng)量減少,,腸道蠕動(dòng)緩慢,,直腸肌及上腹肌萎縮,張力減退等,,導(dǎo)致排便無(wú)力而引起便秘,。另外,因生活習(xí)慣也可造成的便秘,,例如老年人平時(shí)飲水過(guò)少,,吃的食物細(xì)而精,又因牙齒松動(dòng)或脫落,,不能吃含纖維多的食物,,因缺乏纖維素,糞便體積較小,,大腸的蠕動(dòng)變慢,,形成便秘。有的老年人沒(méi)有定時(shí)排便的習(xí)慣,,經(jīng)常疏忽便意,,無(wú)意地抑制排便,造成排便反射感覺(jué)降低,,沖動(dòng)減弱,,使糞便在大腸內(nèi)停留過(guò)久,水分被吸收而變干變硬,,造成排便困難,。再有,老年人慢性病(高血壓,、腎病,、心臟病)服用某些藥物,,如利尿藥,、抗驚厥、抗憂(yōu)郁,、抗高血壓,、抗精神藥物等使用不當(dāng)可致機(jī)體脫水,腸蠕動(dòng)緩慢而引發(fā)便秘,。精神緊張,、焦躁不安可影響神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)全身的調(diào)節(jié),使胃腸功能受到抑制,,亦可發(fā)生便秘,。
老年人的便秘,多數(shù)屬于單純功能性便秘,,除適當(dāng)活動(dòng)外,,飲食治療不容忽視。飲食治療目的是利用食物因素,,刺激腸道蠕動(dòng),,促進(jìn)排便。飲食治療原則如下:
1.選用富含粗纖維的食物,,如粗糧,、蔬菜、水果等,。粗纖維可增加食物殘?jiān)?,刺激腸壁,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),,使糞便易于排出,。
2.多吃產(chǎn)氣的食物,如豆類(lèi),、薯類(lèi),、馬鈴薯、蘿卜,、洋蔥,、豆芽、韭菜等食物,,可刺激腸蠕動(dòng),,縮短食物通過(guò)腸道的時(shí)間,促進(jìn)排便。
3.多選用潤(rùn)腸通便的食物,,如蜂蜜,、芝麻、核桃,、酸牛奶,、洋粉等食物,使糞便變軟,,便于排泄,。
4.選用富含維生素B的食物,如谷類(lèi),、豆類(lèi),、花生、堅(jiān)果,、瘦肉,、內(nèi)臟等食物,可促進(jìn)腸蠕動(dòng),,幫助排便,。
5芝麻油、花生油,、玉米油,、菜籽油、豆油等植物油,,不僅有潤(rùn)腸的作用,還可以分解產(chǎn)生脂肪酸,,有刺激腸蠕動(dòng)的作用,,利于排便。
6.每天要有充分的飲水量,,至少8-10杯,,晨起飲一杯淡鹽水或冷開(kāi)水,能刺激腸蠕動(dòng)增加,,起到軟化糞便的作用,。
7.忌用強(qiáng)烈調(diào)味品及飲料,如辣椒,、芥末,、胡椒、濃茶,,咖啡等食品,。
除進(jìn)行飲食調(diào)配外,還應(yīng)配合下列措施:
1.養(yǎng)成定時(shí)入廁排便的習(xí)慣,定時(shí)有意識(shí)地誘導(dǎo)排便,。
2.適當(dāng)鍛煉,,根據(jù)年齡和健康狀況做一些力所能及的活動(dòng),如散步,、體操,、打太極拳等。運(yùn)動(dòng)不便時(shí),,每日2-3次腹部按摩(順時(shí)針按摩5-10分鐘)
3.加強(qiáng)腹壁肌和提肛肌收縮力的練習(xí),。
4.消除精神緊張,根據(jù)身體情況,,適當(dāng)活動(dòng),,以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),有助于大便通暢,。
5.老年人便秘嚴(yán)重者,,經(jīng)上述措施后無(wú)效時(shí),可酌情用緩瀉劑,,亦可于肛門(mén)放甘油栓,,開(kāi)塞露,以促進(jìn)排便,。但應(yīng)避免濫用瀉藥或灌腸,,以免造成腸肌遲鈍。
6.臥床病人冬季床上排便時(shí),,所用便器應(yīng)加溫后使用,,以免因便器低溫而致會(huì)陰部及肛門(mén)括約肌緊張,造成排便困難,。