經(jīng)絡(luò)可分為“經(jīng)脈”和“絡(luò)脈”兩個部份,，但它們之間又是不可分割的,。 

  (1)“經(jīng)脈”包括十二經(jīng)脈、十二經(jīng)筋,、十二經(jīng)別和奇經(jīng)八脈。其中最重要的為十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈中的任脈與督脈,。這十四條經(jīng)脈就是通常所稱的“十四經(jīng)”,。   “十二經(jīng)脈”是經(jīng)絡(luò)的主導(dǎo)部份，猶如河水的主流,，它們是在十二個臟器的基礎(chǔ)上建立的,。五臟加心包有六條“陰經(jīng)”，手足各有三條,，即所謂手三陰經(jīng)和足三陰經(jīng),。如肺的經(jīng)脈是手太陰經(jīng)，亦即手太陰經(jīng)是屬于肺 的經(jīng)脈,?！傲庇辛鶙l“陽經(jīng)”，手足各有三條,，即所謂手三陽經(jīng),，和足三陽經(jīng)。如大腸的經(jīng)脈是手陽明經(jīng),，亦即手陽明經(jīng)是屬于大腸的經(jīng)脈,。十二經(jīng)的名稱按臟腑陰陽歸納有如下表:  

  

 

  十二經(jīng)脈的走行方向是:手的三條陰經(jīng)都是從胸走向手，手的三條陽經(jīng)都是從手走向頭,，足的三條陽經(jīng)都是從頭走向足,，足的三條陰經(jīng)都是從足走向胸。為了記憶方便也可按照“陰經(jīng)上行,，陽經(jīng)下行”的規(guī)律記憶(手臂上舉的體位),。(如圖1)   十二經(jīng)脈自肺手太陰經(jīng)開始，按一定秩序循行,，“周而復(fù)始,，如環(huán)無端”。(如圖2) 

  “奇經(jīng)八脈”是與十二經(jīng)脈相對應(yīng)的,，它起著對十二經(jīng)脈的調(diào)節(jié)和緩沖作用,，古人常把十二經(jīng)比喻為江河把八脈比喻為湖澤，以形容正經(jīng)和奇經(jīng)的關(guān)系,。奇經(jīng)八脈包括任脈,、督脈、沖脈、帶脈,、陰蹻,、陽蹻、陰維,、陽維,。由于八脈中的任脈和督脈行貫人身的腹背正中，并有專穴連屬,，督任陰陽諸經(jīng),，故在針灸上“任、督”二脈就顯得格外重要,。 

  “十四經(jīng)脈”是包括十二條正經(jīng)和二條奇經(jīng)(任脈與督脈),。 

  (2)“絡(luò)脈”是經(jīng)脈的分支，多在互為表里的經(jīng)脈之間,，起著聯(lián)絡(luò)作用,。十四經(jīng)脈各有一絡(luò)，脾又有一大絡(luò),，共為十五絡(luò),。它們的名稱是以這些經(jīng)脈別出之處的穴名命名的，如下表: 

  (3)經(jīng)絡(luò)的循行部位和病候,。每一條經(jīng)絡(luò)都有一定的循行部位和所主的病候,，是針灸辨證論治的主要依據(jù)之一。初學(xué)者可以十四經(jīng)作重點,，記憶這些經(jīng)脈的循行部位和病候的綱要,。以肺手太陰經(jīng)為例，它的循行部位是從上腹部開始,，其主脈循胃口上膈到肺臟,，然后從肺的氣管循上肢手掌面(陰面)的橈側(cè)到大指，另一支脈則由上腹部向下,，聯(lián)絡(luò)其與之相表里的大腸,。其所主病候，屬于本經(jīng)的臟病為肺脹,、喘咳,、缺盆中痛，本經(jīng)的經(jīng)病的胸滿,。兩手交鞪,、臑臂前廉病。母病及子(腎為肺之子)的癥候為小便數(shù)欠,，溺色變,；肺病及心的癥候(反克)為煩心，掌中熱(心包經(jīng)所過之處)。其它諸經(jīng)亦如此,。 

  (4)經(jīng)絡(luò)在治療上的應(yīng)用,，將在治療部份提及。 

  二,、臨床治療方面:要達(dá) 到治病目的,，不但要掌握理論，而且還要熟練地掌握治療方法,，以便在辨證的基礎(chǔ)上采取正確的治療措施,。用針灸治病，在明確診斷之后,，能否發(fā)揮針灸的應(yīng)有作用,，是與定穴的準(zhǔn)確性,，針灸手法的熟練程度和補瀉,、配穴等有重要關(guān)系。因此,，對這幾方面須要細(xì)心體會,，耐心練習(xí)

1.穴位:又叫腧穴、氣穴,、孔穴,、經(jīng)穴或經(jīng)外奇穴，是人體上用作針灸治病的部位,。穴位可分為三類:一類為“經(jīng)穴”(即十四經(jīng)穴),，這是最主要的部份，共有三百多個穴名,。這些穴位除任脈和督脈在腹背中線均為單穴外(即一名一穴),，其余十二經(jīng)穴皆為雙穴(即一一名兩穴)，共有穴位六百多處,，第二類是“奇穴”或稱“經(jīng)外奇穴”,，系指非屬十四經(jīng)的穴位而言。這類穴的數(shù)量也很多,，但尚無完整統(tǒng)計,，多散在諸書中。第三類是“天應(yīng)穴”,，也叫“阿是穴”,。這種穴位無有固定部位，是在壓痛處進(jìn)行治療的,，故內(nèi)經(jīng)有“以痛為腧”之說,。 

  (1)定穴方法:主要從以下幾利方法上加以掌握:①掌握定穴的尺度，主要的是中指同身寸法和折量寸法。②熟習(xí)與定穴有關(guān)的體表標(biāo)幟,。如骨骼的突起,、凹陷、肌腱的縫隙和皮膚的皺紋等,。③注意定穴時指壓的反應(yīng),。許多穴位以指按壓時，都有明顯的痠,、麻,、脹、困等感覺,，一般穴位的所在處,，這些感覺都比較明顯

④注意定穴的體位。測定那部份穴位應(yīng)采取何種體位都要按著要求作,，否則就定不準(zhǔn)確,。此外，有許多經(jīng)驗定穴方法也要重視,。如列缺,、風(fēng)市、梁邱,、足三里,、三陰交等穴的經(jīng)驗定穴法，如能掌握正確則很方便,。 

  (2)定穴尺度:是用“同身寸法”,。所謂同身寸就是用被測者本人的尺寸，非指其它尺寸而言,。這個定義很重要,，弄不清就不能正確掌握。同身寸法有不少種類,，常用而重要者為“中指同身寸”和“等分折量寸”,。“中指同身寸法”已為大家所熟知,，它主要是應(yīng)用在背部橫寸(即橫量尺寸)和一些無折量寸的部位,。“等分折量寸法”是在一定體表的兩個標(biāo)準(zhǔn)點之間的長度,，以折量力法折作一定數(shù)量的“等分”,，每一等分稱為一寸。例如前臂部由肘窩(肘橫紋)至掌側(cè)腕紋之間折為十二等分,，亦即十二寸,。內(nèi)關(guān)穴即在掌側(cè)腕上二寸處,。此法很科學(xué)，就地取材,，即簡便又準(zhǔn)確,，不論大人小孩、高矮胖瘦都能適用,。 

  (3)定穴要點:掌握了定穴方法還要抓住要點,。大體上，頭頂正中線諸穴(督脈)可按折量法定穴,。面部諸穴可按體表標(biāo)幟定穴,。胸腹部諸穴主要是以任脈和兩旁的腎經(jīng)、胃經(jīng)和脾經(jīng)的橫寸距離和上下距離(直寸)作定穴標(biāo)準(zhǔn),；胸部穴的上下距離則以肋間為準(zhǔn),，腹部穴則以腹部中線諸穴的上下距離為準(zhǔn)，肩部諸穴,，測定比較困難,，可以肩關(guān)節(jié)及肩胛骨的幾個主要骨點為定穴標(biāo)準(zhǔn)。背腰骶部諸穴,，主要是以背部中線為準(zhǔn),，定好兩側(cè)膀胱經(jīng)的橫寸距離后,，穴位上下之間的距離皆以背部中線的脊椎棘突之間的凹陷為準(zhǔn),，平開取之。四肢諸穴,，除手足以外,，上下直寸距離皆以折量寸為準(zhǔn)，左右距離以經(jīng)脈所通過的骨間,，和肌腱的縫隙為標(biāo)準(zhǔn),，即古書所謂“陽經(jīng)諸穴多在筋骨之旁，按之痠麻,；陰經(jīng)諸穴必取隙之間,，按之動脈應(yīng)手”。手足諸穴,，

以骨點和其它局部標(biāo)幟作為定穴標(biāo)準(zhǔn),。 

  (4)練習(xí)點穴:是學(xué)習(xí)穴位的重要方法。實際點一次穴,，就勝似幾次閱讀,。最好是講完一條經(jīng)脈(或一個經(jīng)脈的一部份)就進(jìn)行實際點穴、也就是邊講邊點,，不要積累很多,，以免記憶困難,。練習(xí)點穴不要嫌麻煩，因為有不少穴位,，初學(xué)者是須要反復(fù)練習(xí)的,，否則不容易定得準(zhǔn)確。

(5)穴位的主治:每一穴位都有其一定主治范圍,，有些穴的主治范圍則甚為廣泛,。初學(xué)者每對“一穴可治數(shù)病”“一病可用數(shù)穴”，感到不好掌握,。為了記憶方便,，可從兩方面記憶要點。一方面是按經(jīng)記憶其主治要點,，如肺手太陰經(jīng)諸穴,，一般都有治療喉、胸,、肺及該經(jīng)所通過部份的局部疾病等,。另方面對每一個穴的主治，可在該經(jīng)主治要點的基礎(chǔ)上,，記憶常用要穴的主治要點,。大體上每個穴位的主治可分為局部(包括鄰近部位的)和遠(yuǎn)隔部位(包括對內(nèi)臟的和全身的)兩方面作用。如合谷穴的局部作用可治療手指,、腕關(guān)節(jié)及上肢部的疼痛和運動障礙,；遠(yuǎn)隔作用則可治療牙痛、扁桃體炎和咳嗽,、眼病,，鼻病等。 

  (6)常用要穴:在全身三百多個經(jīng)穴和許多奇穴中,，臨床常用的要穴,，約為一百個左右。 

  所謂常用要穴是與每個醫(yī)生的經(jīng)驗分不開的,，一般的可以十二經(jīng)的五腧穴,、俞募穴、絡(luò)穴、會穴和一些經(jīng)驗穴為重點。 

  2.針法:刺針的技術(shù)是很細(xì)致的,，猶如刺繡一樣。刺針技術(shù)的熟練與否,，對療效有直接關(guān)系，故須很好練習(xí),，努力鉆研,，才能逐步熟練

(1)鍛練指力:指力包括押手的指力和刺手的指力兩方面,，兩者都很重要。刺針時只靠右手(刺手)是不夠的,，所以難經(jīng)說“知為針者信其左”,，就是說明押手的重要。刺針時須要刺手與押手很好地配合,，才能發(fā)揮更大作用,，標(biāo)幽賦中所說的“左手重而多按，欲令氣散,；右手輕而徐入,，不痛之因”，就是說明刺手與押手配合的重要,，刺手指力的練習(xí)方法,，可用十余層軟紙練習(xí)扎刺，也可用棉花墊或布墊練習(xí),。個人體會用橡皮練習(xí)刺針要更好些,，因橡皮有彈力。練指力時,，要像真正刺針那樣練習(xí),。   (2)基本操作:是指刺針的基本手法，如進(jìn),、退,、提、插,、捻,、搗,、搓,、彈等。這些手法,，各家針灸書中都有詳細(xì)記載,，此處不再贅述。須要提到的是,，基本操作是很重要的,，它是許多專門中手法的基礎(chǔ)，須要很好練習(xí),。初學(xué)者最好是在老師指導(dǎo)下,，互相之間在一定穴位上按照施術(shù)要求彼此體驗手法，如此,，則能進(jìn)步較快,。   (3)行針候氣:刺針時,，在一般情況下都要使針刺的穴位產(chǎn)生一定感覺，有了感覺就叫做“氣至”,。針灸醫(yī)生一般都很重視感覺的產(chǎn)生情況,，因為感覺與針治效果很有關(guān)系。靈樞,、九針十二原曾說:“氣至而有效,，效之信、若風(fēng)之吹云,?！睒?biāo)幽賦也說:“氣速至而速效?！贬槾虝r的感覺是多種多樣的,，出現(xiàn)最多的是痠、麻,、脹,、困等。這些感覺的產(chǎn)生與孔穴的部位,、施用的手法和病人的體質(zhì)等有密切關(guān)系,。 

  (4)補瀉手法:補瀉是針刺手法中兩個重要環(huán)節(jié)，這是針對疾病的虛實而施用的,。補瀉手法有許多種,，例如有迎隨補瀉、開闔補瀉,、呼吸補瀉,、疾徐補瀉、提插補瀉,、針頭補瀉等,。初學(xué)者可先掌握一兩種補瀉法即可。 

  此外還有介乎補瀉之間的所謂“平補平瀉”的手法,，臨床亦常應(yīng)用,。 

  3.灸法:灸法種類也很多，常用的有艾炷灸,、艾卷灸,、針柄灸、隔物灸,、和溫筒灸等,。艾炷灸是以艾絨制成艾炷施灸的方法，這是很普遍的一種灸法,。艾卷灸也叫艾條灸,，是把艾絨卷成紙煙樣的艾條用以施灸的方法,。這種灸法有許多長處，特別對小兒施灸更為相宜,。針柄灸是將針刺入穴位,，行針得氣之后，在針柄上施灸的方法,。此法可使灸的熱力經(jīng)由針體達(dá)到深部組織,。隔物灸是在艾炷下面隔以物體施灸的方法，常用的有隔蒜灸和隔姜灸,。溫筒灸的種類很多,，常用的多為金屬制的溫灸器，里面裝以艾絨,，可在較大的部位上施灸,。 

  4治療:用針灸治病也和其它各科一樣，首先要根據(jù)癥候分別陰陽,、表里,、虛實、寒熱,，作出明確診斷,，然后再定出治療措施。針灸治療,，除了要掌握定穴和針灸手法之外,，還須掌握以下幾點。 

  (1)治則:針灸治病不論在配穴或針灸手法上都有很大靈活性,，不能呆板應(yīng)用,。但是，這利靈活性是在一定原則下進(jìn)行的,，否則就抓不住治療重點,。例如針刺深淺，或補或瀉等都須在八綱的指導(dǎo)下運用,。下面的簡表可作參考

(2)處方規(guī)律:穴位的處方,，在臨床應(yīng)用上大體可分為以下三個規(guī)律。即:(一)循經(jīng)取穴,。這是按著經(jīng)脈所主病癥取穴的規(guī)律。其中可分為本經(jīng)取穴,、表里經(jīng)取穴和子母經(jīng)取穴三種方式,。例如:①牙痛是大腸經(jīng)癥候。對此,，取該經(jīng)的合谷穴即為本經(jīng)取穴,。②咳嗽是肺經(jīng)癥候,。對此，取大腸經(jīng)的曲池或合谷穴即為表里經(jīng)取穴(肺與大腸相表里),。③對咳嗽,，取胃經(jīng)(屬土)足三里穴，即為在肺(金)的“母經(jīng)”取穴(土生金),；如取腎經(jīng)(屬水)的太谿穴,，即為在肺的“子經(jīng)”取穴(金生水、水為金之子),。(二)局部取穴,。是在患病局部或近處取穴之法。如膝關(guān)節(jié)炎取梁邱,、犢鼻,、陽陵泉、委中等,；眼病取睛明,、瞳子髎等；耳病取聽宮,、翳風(fēng)等,。(三)隨癥取穴。是按著主要癥狀取穴的方法,。這些穴位都是歷代醫(yī)學(xué)家在長期實踐中經(jīng)驗出來的有放穴位,，如能運用得當(dāng)，療效很好,。 

  5.臨床實習(xí):是學(xué)習(xí)針灸的重要環(huán)節(jié),，須要仔細(xì)觀察，細(xì)心體驗,，隨時吸取指導(dǎo)大夫的經(jīng)驗,。對于針刺手法和配穴經(jīng)驗更須注意學(xué)習(xí)。實習(xí)初期,，可先從容易收效的病開始,，如急性扁桃體炎、坐骨神經(jīng)痛,、急性胃腸炎等,，以建立信心

 

    

  

  

 

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