人性化全程護(hù)理在良性頻發(fā)性室性早搏患者中的應(yīng)用

[摘要]目的探討人院前一入院時(shí)一住院一出院一出院后全程人性化護(hù)理服務(wù)模式對(duì)良性頻發(fā)性室性早搏患者的應(yīng)用效果。方法人院前,，病房護(hù)士到門診接患者,；入院時(shí)。實(shí)行首接負(fù)責(zé)制,；住院期間,，護(hù)理服務(wù)的每個(gè)環(huán)節(jié)盡顯人性化理念,；出院時(shí)，幫助患者適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換,，回歸家庭與社會(huì),；出院后，情系患者,。對(duì)人性化全程護(hù)理實(shí)施前后患者的滿意度進(jìn)行比較,。結(jié)果人性化全程護(hù)理實(shí)施后，患者對(duì)護(hù)理工作滿意度提高,；護(hù)士的職業(yè)榮譽(yù)感增強(qiáng),；護(hù)理質(zhì)量提高；出院后隨訪有利于改善患者預(yù)后,。結(jié)論良性頻發(fā)性室性早搏患者全程護(hù)理服務(wù)模式的建立與實(shí)施全面提高了護(hù)理質(zhì)量,。

[關(guān)鍵詞]良性頻發(fā)性室性早搏；護(hù)理服務(wù),；人性化

良性室性早搏(簡稱室早)是指無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ),，無血流動(dòng)力學(xué)障礙引起的癥狀，且心源性猝死可能性極低的室性早搏,。經(jīng)24 h動(dòng)態(tài)心電罔監(jiān)測室早>30次定為頻發(fā)室早,。這類患者在臨床上并不少見，常因藥物療效不理想,，患者心理負(fù)擔(dān)重,，甚至精神抑郁而影響正常的工作和生活。在患者的診療過程中,，與其接觸最多最密切的是護(hù)士,。護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí),、服務(wù)行為直接影響對(duì)患者的診療效果,。為了使室早患者從入院到出院全過程享受到身心兩方面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，我院自2007年5月啟動(dòng)了人性化全程護(hù)理模式,，取得了滿意的效果,，現(xiàn)報(bào)道如下。

人性化全程護(hù)理服務(wù)模式的建立與實(shí)施

一,、住院患者需求的調(diào)查重視患者對(duì)我病區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及制度的認(rèn)可程度,，找出缺陷所在，于2007年2月對(duì)39例室早患者進(jìn)行調(diào)查,。調(diào)查結(jié)果包括7個(gè)方面：希望晨7：00后進(jìn)行晨間護(hù)理,，以免影響休息；希望病區(qū)環(huán)境與設(shè)施更家居化，病房設(shè)施及服務(wù)給予溫馨提示,；希望增加娛樂設(shè)施,，增加報(bào)刊、雜志及宣傳資料,；希望能享受到賓館式的服務(wù),；希望護(hù)士操作過程中注重關(guān)愛患者；要求了解病情,、檢查結(jié)果,，迫切希望得到系統(tǒng)的健康教育和出院后的服務(wù)；從門診到病區(qū)較遠(yuǎn),，希望有人指引,，幫助辦理入院手續(xù)。

二,、人性化全程護(hù)理服務(wù)模式的實(shí)施

1.人院前病房護(hù)士到門診接患者,。門診醫(yī)生根據(jù)患者病情決定收治入院時(shí)，電話通知病房護(hù)士長,，護(hù)士長派接診護(hù)士前往門診。護(hù)士到門診后,，向患者及家屬做自我介紹,，幫患者提拿物品，協(xié)助患者辦理入院手續(xù),。然后陪患者前往病區(qū),，沿途向患者介紹住院環(huán)境。

2人院時(shí)實(shí)行首接負(fù)責(zé)制,。接診護(hù)士就是該患者的責(zé)任護(hù)士.接診護(hù)士直接把患者帶到病區(qū),，安頓好床位之后向患者介紹病區(qū)環(huán)境、同病室的病友,、住院須知,、作息時(shí)間等。對(duì)患者進(jìn)行生命體征的初次評(píng)估后,，責(zé)任護(hù)士雙手向患者遞七一張畫有生機(jī)勃勃郁金香的祝?？ㄆㄆ鎸懼白Ｄ缛湛祻?fù)”,，背面寫著患者的主管醫(yī)生和護(hù)士的姓名,。使患者在住院期間有什么需要，有什么問題都可以找到負(fù)責(zé)的醫(yī)務(wù)人員,，從而緩解患者的住院緊張心理,。

3.住院期間護(hù)理服務(wù)的每個(gè)環(huán)節(jié)盡顯人性化的理念。

(1)改善環(huán)境。創(chuàng)造溫馨,。在病區(qū)建立《健康視窗》,，為患者提供學(xué)習(xí)、運(yùn)動(dòng)及娛樂的場所,。在病區(qū)走廊的墻上懸掛精心制作的室早教育的展板,，內(nèi)容包括室性心律失常的常識(shí)，讓患者了解頻發(fā)室早在健康人群中并不少見,，讓患者確信自己無器質(zhì)性心臟病,，以幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，減輕心理負(fù)擔(dān),。

(2)尊重生命,，關(guān)愛患者。在護(hù)理操作中做到溫馨操作,、動(dòng)作輕柔,、耐心解釋、操作后致謝,、操作失誤道歉,、操作時(shí)注意保護(hù)隱私等，使患者切身體會(huì)到護(hù)士對(duì)他們的尊重和關(guān)懷,。制作精美的提示卡,，如我們?cè)谙词珠g門口掛上“洗手間有臺(tái)階，請(qǐng)小心行走”警示牌,，病房的冷熱水管無標(biāo)記,，易造成患者燙傷，我們?cè)诶錈崴苌腺N上明顯標(biāo)記,；規(guī)范服務(wù)用語和護(hù)理行為,，如接診禮儀、電話禮儀,、操作文明用語,、規(guī)范的交接班程序等。重新調(diào)整和設(shè)置了護(hù)理’r作的流程,，保證患者早晨,、午問的休息能有規(guī)律地進(jìn)行。

(3)醫(yī)護(hù)人員要掌握有關(guān)室性心律失常的知識(shí),，對(duì)于無器質(zhì)性心臟病頻發(fā)室早的治療應(yīng)明確,，努力解除患者的思想顧慮。護(hù)士能掌握有關(guān)室性心律失常的知識(shí),，對(duì)患者進(jìn)行解釋會(huì)得心應(yīng)手,。有助于減輕患者的心理負(fù)擔(dān),。有癥狀的患者承受的心理壓力比無癥狀者重，他們常因有早搏感,、心慌等不適癥狀,，而猜測病情的嚴(yán)重程度?？赏ㄟ^與患者多交談,，多關(guān)心他們的病情，解除其憂慮,。與此同時(shí)再對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和教育,，讓其明白有無癥狀很大程度上是主觀感覺的差異而非心律失常的嚴(yán)重程度所致，患者的主觀感覺和不適程度與室性心律失常的頻度和復(fù)雜性無關(guān),。讓患者了解該病的性質(zhì),，鼓勵(lì)患者積極配合治療。因此,，醫(yī)護(hù)人員要有預(yù)見性,，與患者多交流，及時(shí)為患者提供心理支持,。讓其了解良性頻發(fā)室早的預(yù)后較好,，不主張長期用藥，室早頻度明顯減少是抗心律失常成功的標(biāo)準(zhǔn),，并告知抗心律失常藥物的致心律失常作用,，避免患者對(duì)藥物根除室早的期望過高。

4.出院時(shí)幫助患者適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換,，回歸家庭與社會(huì)?；颊叱鲈簳r(shí)的心理反應(yīng),，既歸心似箭，又擔(dān)心回家后病情復(fù)發(fā),，一些患者出院前的心理反應(yīng)較嚴(yán)重,，出現(xiàn)失眠，以致延誤出院時(shí)間,。針對(duì)患者的心理反應(yīng),，向患者宣傳典型病例和有關(guān)研究結(jié)果，亦能取得良好效果,。建立出院跟蹤服務(wù)卡,，患者出院后有困難或問題時(shí)可以快捷的得到幫助。記錄患者聯(lián)系電話,，以便隨訪,。

5.出院后情系患者,。“您好,，我是您的責(zé)任護(hù)士,，知道您已安全到家我們就放心了。請(qǐng)別忘了定期到門診復(fù)查,，有什么問題或需要幫助請(qǐng)與我們聯(lián)系,，我們會(huì)繼續(xù)關(guān)注您的健康”。出院當(dāng)天,，護(hù)士問候電話就傳遞到患者家,；出院后每個(gè)月電話回訪患者，并指導(dǎo)患者掌握日常注意事項(xiàng),。每個(gè)重大節(jié)日,，我們給患者寄信，表達(dá)節(jié)日的祝賀,。

討論護(hù)士到門診接診的護(hù)理行為使患者感覺到一種尊重,，使患者從人院即感到親切、隨和,、溫暖,、關(guān)心、和諧,，使他們緊閉的心靈自然敞開,。患者從門診起即可見到笑容可掬的護(hù)士,，而病房溫暖靜謐的氣氛,，讓患者仿佛有種回家的感覺。護(hù)士規(guī)范的操作,、熟練的技術(shù),、溫馨的語言、主動(dòng)的服務(wù)等,，都使患者深深感覺到護(hù)士對(duì)他們的尊重和關(guān)愛,。患者在護(hù)理中感覺的關(guān)懷越深,，對(duì)護(hù)理的滿意度越高,。

1.護(hù)士的職業(yè)榮譽(yù)感增強(qiáng)。人性化全程護(hù)理服務(wù)模式,，要求護(hù)士用“心”去做每一件事,，用“情”去護(hù)理每位患者，用“真誠”去對(duì)待每位患者,，可以說我們付出的比以往更多,。當(dāng)我們辛勤勞作后,，一個(gè)個(gè)室早患者高興地出院時(shí)，當(dāng)患者及家屬真誠地感謝時(shí),，我們會(huì)感到滿心的幸福和驕傲,，為自己從事的職業(yè)而自豪。

2.護(hù)理質(zhì)量提高,。人性化護(hù)理使護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng),，加強(qiáng)了對(duì)患者的觀察。同時(shí)環(huán)境的改善,，也使患者感到舒適,，心理壓力減輕。

3.出院隨訪對(duì)室早患者病情控制的影響,。人性化全程護(hù)理要求對(duì)出院的室早患者進(jìn)行跟蹤隨訪,，電話隨訪1次，月,，共6次,，出院后6個(gè)月通知患者回醫(yī)院復(fù)查。每月的電話隨訪,，一方面密切了護(hù)患關(guān)系,，更重要的是能監(jiān)測病情，減少病情反復(fù),。

入院前一入院時(shí)一住院一出院時(shí)一出院后的全程,、人性化護(hù)理模式的建立，深受廣大室早患者及家屬的歡迎和支持,。

人性化全程護(hù)理服務(wù)的核心是尊重患者的生命價(jià)值,、人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷,。在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的今天,，人性化全程護(hù)理不僅保證患者知道護(hù)理服務(wù)的全過程，而且出院后還能得到護(hù)士在心理,、康復(fù)等方面的進(jìn)一步指導(dǎo)，為醫(yī)院贏得了信譽(yù),。

參考文獻(xiàn)

[1]洪華山,，陳春雷，林碧.運(yùn)動(dòng)在良性室性早搏診斷治療中的作用.心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,，2003,，12(21)：171-173.

[2]向晉濤，朱剛艷,，朱志先.心理社會(huì)因素與室性心律失常.中國心臟起搏與心電生理雜志,，2008,，4(3)：9-12.

[3]陳永麗.門診接診中的人性化護(hù)理.基層醫(yī)學(xué)論壇。2008,，69(6)：76-77.

[4]楊洪偉.淺談護(hù)理管理中的人文關(guān)懷.中國水電醫(yī)學(xué),，2006，43(4)：57-59.