在臨床護(hù)理過程中如何處理好醫(yī)患關(guān)系

摘要：以病人為中心，：實(shí)施醫(yī)患溝通,，是醫(yī)院適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革而形成的全新的服務(wù)模式和思維方式,。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)正在以前所未有的領(lǐng)域,、方向和目標(biāo)發(fā)展,，以人為本的人性化服務(wù)得到越來越多的服務(wù)對(duì)象的擁戴。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中最基本的人際關(guān)系,，這一關(guān)系的協(xié)調(diào)與否直接影響著整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域有序展開與良性運(yùn)轉(zhuǎn),。良好的醫(yī)惠溝通是實(shí)現(xiàn)以病人為中心，減輕病人心身痛苦,，創(chuàng)造最佳心身狀態(tài)的需要,，是促進(jìn)醫(yī)患間理解與支持，提高治療效果的需要,。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院：醫(yī)患關(guān)系：醫(yī)患溝通

以病人為中心,，實(shí)施醫(yī)患溝通，妥善處理好醫(yī)患關(guān)系,，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革而形成的全新的服務(wù)模式和思維方式,。醫(yī)患關(guān)系是客觀存在的，需要認(rèn)真而正確的溝通和對(duì)醫(yī)患關(guān)系的妥善處理,。

1.醫(yī)患溝通中存在的醫(yī)患矛盾是客觀存在的問題醫(yī)患雙方的矛盾關(guān)系,，是客觀存在的，既對(duì)立又統(tǒng)一,，它始終貫穿于醫(yī)療工作的全過程,，是不能回避和掩蓋的，我們必須正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待,。

1.1醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門廣泛和復(fù)雜系統(tǒng)性工程醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域有很多未知數(shù),，有的是尚無辦法解決的，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)有高有低,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備和級(jí)別也不一樣,，即使在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)國家也同樣有解決不了的問題。所以任何醫(yī)院和醫(yī)生都不可能包治百病。而病人對(duì)醫(yī)療效果的期望值過高,，也是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因,。

1.2醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)有待提高少數(shù)醫(yī)務(wù)人員中學(xué)而不精，研而實(shí),，滿足現(xiàn)狀,，醫(yī)療技術(shù)水平不高。同時(shí)存在著服務(wù)態(tài)度生硬冷漠,，職業(yè)素質(zhì)低,，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)中存在著一些不正之風(fēng)，人數(shù)雖少但影響極壞,。因此,，醫(yī)務(wù)人員必須努力提高職業(yè)道德素質(zhì)。

1.3醫(yī)療體制和機(jī)制存在明顯的不足在衛(wèi)生改革中,，不適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的舊體制和機(jī)制,，束縛著改革的進(jìn)展，也影響著醫(yī)患關(guān)系,，形成負(fù)面影響,。隨著醫(yī)保制度的建立，改變了公費(fèi)勞保制度,，實(shí)行基本醫(yī)療,，用藥受到限制,，病人又要承擔(dān)一部分經(jīng)費(fèi),，當(dāng)病人心理承受能力降低時(shí)，往往將不滿發(fā)泄到醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員身上,。

2. 良好醫(yī)患關(guān)系從醫(yī)患溝通開始醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中最基本的人際關(guān)系,，這一關(guān)系的協(xié)調(diào)與否直接影響著整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵺`活動(dòng)的展開與良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

良好的醫(yī)患溝通是實(shí)現(xiàn)以病人為中心,，減輕病人心身痛苦,，創(chuàng)造最佳心身狀態(tài)的需要，是促進(jìn)醫(yī)患間理解與支持,，提高治療效果的需要,。

2.1加強(qiáng)醫(yī)患溝通，是塑造醫(yī)院形象的需要醫(yī)院盡管擁有許多先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,，但在醫(yī)療服務(wù)過程中,，如果缺少為患者提供精神的、文化的,、情感的服務(wù),，就會(huì)影響醫(yī)院的形象。在醫(yī)療服務(wù)中良好的人文關(guān)懷要通過醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行，所以加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，與患者建立良好的關(guān)系,，就是塑造醫(yī)院的形象。

2.2加強(qiáng)醫(yī)患溝通是患者及家屬的需要在日常醫(yī)護(hù)工作中,，病人總是有意無意靠攏醫(yī)師,，比如，向醫(yī)生細(xì)數(shù)身體狀況,、咨詢醫(yī)治方案,、迫切了解治療效果等等，這些無意識(shí)的遷行為其實(shí)就是感受疾病痛苦的病人對(duì)來自醫(yī)師方面的關(guān)切和愛的期盼,。醫(yī)師在與病人的接觸中,，如何建立合理的距離關(guān)系，是醫(yī)患間真誠溝通的重要方面和手段,?；颊叩结t(yī)院看病，希望與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行平等交流,，獲得尊重,，享有充分的對(duì)疾病的知情權(quán)利。如果對(duì)自己的病情不明白,，就不容易理解醫(yī)療方案,，也可能因此而產(chǎn)生矛盾。醫(yī)務(wù)人員如能告之真實(shí)病情,，更能贏得患者的配合及家屬的支持,，使治療取得更好的效果。醫(yī)生對(duì)在用藥,、檢查,、改變治療方案等可能發(fā)生的情況，都要根據(jù)不同的對(duì)象進(jìn)行有選擇的告知,，這樣既尊重了患者,，又拉近了醫(yī)患關(guān)系，更能避免可能發(fā)生的矛盾,。病人就診時(shí),，特別渴望醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛、溫馨和體貼,，因而對(duì)醫(yī)護(hù)人員的語言,、表情、動(dòng)作姿態(tài),、行為方式極為關(guān)注,、敏感,。如果醫(yī)護(hù)人員稍有疏忽，就會(huì)引起誤解,，甚至誘發(fā)醫(yī)患糾紛,。

有的醫(yī)師得到病人好評(píng)，是因?yàn)樗朴谟谜Z言和軀體與病人溝通,，”他總是彎下腰來,，前傾著身子，讓人感到親切,、體貼”,。 醫(yī)生的身體姿勢(shì)、行為方式就是溝通的媒介,，能讓病人感受到醫(yī)者的關(guān)愛和體貼可見,，醫(yī)患溝通是多方面的，隨時(shí),、隨處都在發(fā)生和進(jìn)行的,。

2.3加強(qiáng)醫(yī)患溝通是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療工作的需要在醫(yī)療服務(wù)工作中，堅(jiān)持以病人為中心,，提供人性化服務(wù),，真正做到尊重病人、關(guān)愛病人,、服務(wù)病人,，既代表了廣大患者的利益，又代表了廣大醫(yī)務(wù)工作者的心愿和利益,。醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者溝通交流,，要做到”四心”即：”細(xì)心、耐心,、關(guān)心和愛心”,，處處體現(xiàn)對(duì)患者的人性化服務(wù)，是醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的必然趨勢(shì),，也是醫(yī)療服務(wù)工作不可缺少的。

在實(shí)際醫(yī)護(hù)工作中,，確實(shí)存在這樣一個(gè)案例：患者訴說完病情,，醫(yī)生并不認(rèn)真查驗(yàn)病因，便問患者：”你想開什么藥”?這說明醫(yī)師不負(fù)責(zé)任的,。雖然可能是小病,，但病痛無小事，多問問,，多溝通,，多向病人傳遞著同情,、溫馨和關(guān)愛，溝通就這樣得以完成,。

2.4加強(qiáng)醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門實(shí)踐性強(qiáng),、風(fēng)險(xiǎn)性高的學(xué)科。在生命過程和許多疾病中,，還有很多沒有被人類完全認(rèn)識(shí),，有的雖已認(rèn)識(shí)但沒有行之有效的治療方法。因此,，醫(yī)患雙方通過語言進(jìn)行交流溝通,、互相信任顯得十分必要。只有醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者的溝通,，充分尊重患者的知情權(quán),、選擇權(quán)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系,，才能使患者積極支持,、配合醫(yī)療工作，才能使醫(yī)務(wù)工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)學(xué)事業(yè),，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,。

3.護(hù)理人員在正確處理醫(yī)惠關(guān)系中的定位和措施

3.1轉(zhuǎn)變觀念，以人為本,，實(shí)施人性化護(hù)理是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的首要條件人性化的護(hù)理要求護(hù)理人員必須轉(zhuǎn)變觀念,，從過去以疾病為中心的護(hù)理模式，向以病人為中心的全方位護(hù)理模式轉(zhuǎn)變,，從患者的利益和需求出發(fā)在關(guān)注患者疾病的同時(shí),，更注重患者的心理感受，要對(duì)患者進(jìn)行人性化關(guān)愛,，提供個(gè)性化的高附加值優(yōu)質(zhì)服務(wù),，爭取患者滿意。護(hù)理人員要做到這些,，必須具備以下三個(gè)條件：①護(hù)理人員要有奉獻(xiàn)精神,，具有高度的”四心”，即：”同情心,、愛心,、耐心和責(zé)任心”。愛心,、耐心,、責(zé)任心是護(hù)士應(yīng)具備的優(yōu)良品質(zhì)。在日常護(hù)理工作中,，護(hù)士在完成規(guī)范服務(wù)以外應(yīng)追求情感服務(wù),，體現(xiàn)為對(duì)患者的關(guān)心,、體貼和愛護(hù)，愛崗敬業(yè),，做一個(gè)讓患者真正信賴的守護(hù)神,。②護(hù)理人員要平等待人，尊重每一個(gè)患者的人格和權(quán)利,，珍視生命,。尊重患者的人格尊嚴(yán)和健康權(quán)利是護(hù)士的天職，護(hù)理工作者要把尊重患者的一切言行自覺地融于日常護(hù)理工作中,，真正體現(xiàn)以”患者為中心,，以人為本”的新型護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,。③護(hù)理人員加強(qiáng)多元化知識(shí)的學(xué)習(xí),。通過到大醫(yī)院、大學(xué)校以及網(wǎng)絡(luò),、論壇等平臺(tái),，盡可能更多地學(xué)到社會(huì)、心理,、倫理,、人文等多方面知識(shí)，提高綜合素質(zhì),，才能對(duì)以人為本的理念有更深刻的認(rèn)識(shí),，更好地為患者服務(wù)。護(hù)理人員應(yīng)適應(yīng)人性化的護(hù)理發(fā)展要求,，重新審視自己,，重新考慮自己的工作性質(zhì)，在今后的臨床護(hù)理工作中,，尊重患者,、關(guān)心患者、以患者的利益和需求為中心,，逐漸形成一種充滿人性,、時(shí)時(shí)處處體現(xiàn)人情昧的人文環(huán)境和氛圍，逐步提高整體護(hù)理質(zhì)量,。觀念轉(zhuǎn)變了,，患者才會(huì)相信護(hù)士、依賴護(hù)士,，這樣護(hù)理質(zhì)量也提高了，緊張的醫(yī)患關(guān)系肯定有所緩解,。所以說轉(zhuǎn)變觀念,，以人為本是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的首要條件,。

3.2情感溝通、換位思考是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的橋梁和紐帶醫(yī)療體制改革后,，病人花錢治病需要得到性價(jià)比最高的治療效果,，而醫(yī)生的治療方案除了療效還可能考慮到效益因素，這就造成了醫(yī)患之間缺乏溝通,、信任和理解,。人性化的護(hù)理可在與患者進(jìn)行一般治療性的溝通外進(jìn)行情感溝通，關(guān)注他們的真實(shí)感受,，給患者除治療外更多心靈的關(guān)愛和慰藉,，贏得患者的信任和理解，增強(qiáng)護(hù)患之間的信任度,，改善護(hù)患關(guān)系,。在護(hù)理過程中通過與患者及家屬的溝通了解患者的真實(shí)感受，安慰鼓勵(lì)患者,，培養(yǎng)患者樂觀的情緒,，緩解患者緊張情緒和恐懼的心理，以積極的心態(tài)接受治療,。人性化護(hù)理使護(hù)士做到設(shè)身處地地替患者著想,，把患者擔(dān)心的事情講清楚，說明白,，在與醫(yī)生的配合下幫助患者選擇既保證醫(yī)療質(zhì)量,，又能夠減少費(fèi)用支出的治療方法，人心換人心,，患者必然理解醫(yī)務(wù)人員的難處,。這樣增加了醫(yī)患彼此之間的信任和理解，從而緩解醫(yī)患矛盾,，營造和諧醫(yī)患關(guān)系的氛圍,。所以說情感溝通、換位思想是護(hù)理人員和患者之間的一座連心橋,，是一個(gè)紐帶,。護(hù)理人員為患者提供更加溫馨、細(xì)心,、愛心和耐心的服務(wù),，患者們對(duì)護(hù)士更加理解和尊重，和諧的醫(yī)患關(guān)系就會(huì)建立,。