在過多進食富含高嘌呤的食物,、劇烈運動、患有腫瘤或骨髓增生性疾病以及急性心肌梗死,、心絞痛等急癥的情況下,,尿酸會增高。尿酸高會對心血管系統(tǒng)產生影響,。 高尿酸血癥與冠心病 早在1951年,,Gertler等學者首次提出尿酸與冠心病之間可能存在復雜的相互作用,但直到近年,,高尿酸血癥與心血管事件之間的關系才受到人們的關注,。 國外一項研究表明,無論男性,、女性,,白人還是黑人,其血尿酸水平與心血管病死亡率呈正相關,,也就是說,,血尿酸水平越高,因心血管病死亡的幾率越大,。高尿酸血癥是增加冠心病患者(尤其是女性)死亡的獨立危險因素,。血尿酸每升高59.5μmolPL,冠心病死亡危險性增加48%,,尿酸>357μmolPL者更易患上冠心病,。 高尿酸血癥與高血壓 研究資料表明,無并發(fā)癥的原發(fā)性高血壓人群中約30%伴發(fā)高尿酸血癥;25%的未治療的高血壓患者伴隨高尿酸血癥,;而在接受利尿劑治療的患者中,,有40%~50%伴有高尿酸血癥;75%的惡性高血壓患者均有高尿酸血癥,。另一項研究發(fā)現,,血尿酸水平每增加59.15μmolPL,發(fā)生高血壓的相對危險度增加23%,。多項研究結果均表明,,高尿酸血癥與高血壓互為因果、相互促進,。 高尿酸血癥與心力衰竭 高尿酸癥是慢性心力衰竭死亡率的一項獨立的預測指標,,血尿酸>565μmolPL與心衰死亡率顯著相關;而且尿酸值越高,,心衰患者死亡率增加越明顯,,如血尿酸>800μmolPL者較400μmolPL者死亡率高18倍。 除此之外,,尿酸升高還可預示動脈硬化的發(fā)展,,這可通過頸動脈的改變間接反映出來。而因缺血性心肌病死亡的患者,,其血尿酸水平最高,;血管病變越明顯,尿酸的血濃度增高就越顯著,。 由此可見,,尿酸高不僅關乎腎臟,也可能累及心臟,,成為心血管病的幫兇,,給人體造成更大傷害??刂颇蛩?,已變得前所未有地重要。 如何控制高尿酸血癥 改善生活方式是治療的核心,,包括健康飲食,、戒煙、堅持運動和控制體重,。已有痛風,、尿酸升高、心血管危險因素者(如高血壓,、血脂異常)及中老年人群,,飲食應以低嘌呤食物為主,,嚴格控制肉類、海鮮,、動物內臟等高嘌呤食物的攝入,;每日飲水量保證在1500毫升以上;戒煙,,禁啤酒和白酒,,紅酒適量;每日參加中等強度運動30分鐘以上,。肥胖者應控制體重,,并將體重指數(BMI)控制在24以內,。此外,,還應避免長時間使用可導致血尿酸增高的藥物(如一些含利尿劑的降壓藥),。 |
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