服藥期間飲食的護(hù)理

【關(guān)鍵詞】服藥；飲食,；護(hù)理

飲食與藥物間的相互作用是藥物治療和護(hù)理人員不容忽視的問題。食物的種類不同,，所含的化學(xué)成分及其含量也各有差異,。食物中不同的化學(xué)成分對藥物有著重要的影響,，有些可以提高藥物的效力,，有些則會降低藥效或增加其毒性,。因此在服藥期間應(yīng)注意飲食之宜忌,。

1.調(diào)配相宜

在服用消炎利膽排石藥期間,，宜常食些生姜?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，膽石形成與前列腺素有關(guān),，由于人體前列腺素分泌過多,，可引起膽汁中戮蛋白的含量增加，戮蛋白與膽汁中的鈣離子和非結(jié)合型膽紅素相結(jié)合而形成膽石,。因生姜中含有大量的姜酚,，能抑制前列腺素的合成,，從而減少膽汁中勃蛋白的含量,，同時姜酚還有很強(qiáng)的利膽作用,，故在服用消炎利膽排石類藥物時,，常食生姜對治療有益,。服用排鉀利尿藥期間,，應(yīng)進(jìn)食含鉀高的食物,。如雙氫克尿塞,、速尿等利尿藥可促進(jìn)鉀離子的排泄，引起低血鉀,，因此在服用此類藥時,，宜多吃綠色蔬菜、水果,、豆制品、核桃,、小米,、蕎麥面等含鉀豐富的食物,，以防低血鉀,。服用鐵劑時,，應(yīng)進(jìn)食富含Vi tC 的蔬菜等食物,，可增加鐵鹽溶解度,，以利吸收,，從而增加藥效,。某些抗生素,，如新鞭霉素等，在酸性尿液中殺菌力最強(qiáng),，因此在使用此類抗生素時應(yīng)多吃些蛋白質(zhì)含量高的食物,，如瘦肉、蛋,、魚類,，使尿液呈酸性狀態(tài)以增強(qiáng)其效力。服脈通等藥期間,，可適當(dāng)吃些蛋類,。因為蛋類中含有十分豐富的卵磷脂,，它是一種強(qiáng)乳化劑,，能使膽固醇和脂肪顆粒變小,，保持懸浮狀態(tài),，并為組織所利用，從而降低血中的膽固醇,；同時蛋黃中的膽固醇與蛋白質(zhì)相結(jié)合，可形成一部分高密度脂蛋白,，以清除附著在血管壁上的膽固醇,，故能抗動脈硬化,。長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的患者,，除補(bǔ)鈣外,，飲食當(dāng)以低糖,、低鹽、高蛋白,、高鈣為宜,。因糖皮質(zhì)激素能促進(jìn)機(jī)體糖原異生,，蛋白質(zhì)分解增加,，合成減少，同時保鈉,、排鉀,、排鈣。故按上述原則飲食可防止和減少其不良反應(yīng),。

2.調(diào)配相忌

高血壓患者在服用降壓藥優(yōu)降寧時,，忌食含酪胺食物，因酪胺具有升壓效應(yīng),。天然酪胺存在于扁豆,、啤酒、紅葡萄酒,、乳酪,、腌魚、雞肝等食物中,，正常人進(jìn)食這些食物后,，其中所含的酪胺在吸收過程中，被腸道和肝內(nèi)的單胺氧化酶所破壞,。因優(yōu)降寧為單胺氧化酶抑制劑,，能降低體內(nèi)單胺氧化酶的活性。倘若在服用優(yōu)降寧后，食用含酶胺食物,，食物中的酪胺在體內(nèi)破壞減少,，結(jié)果可出現(xiàn)血壓明顯升高，還會誘發(fā)高血壓危象,、腦出血,、心律失常，以及驚厥等,，甚至危及生命,。

這是用藥中值得警惕的一個問題。在用抗心律失常藥奎尼丁時,，應(yīng)忌食或限制能使尿液堿化的食物,，如椰子、粟子,、杏仁等,，因它們可使藥物濃度增高而發(fā)生中毒。應(yīng)用強(qiáng)心貳如地高辛,、洋地黃等,，需禁食含鈣高的食品，因鈣離子能增強(qiáng)洋地黃等藥的毒性,。服用阿斯匹林治療冠心病時,，不應(yīng)在用藥后同時飲酒，否則會引起胃貓膜屏障的損傷,，以致胃出血,。

此外，阿米卡星,、多粘菌素類抗生素在用藥期間應(yīng)忌食菠菜,、胡蘿卜、黃瓜,、蘇打餅干等堿性食物,。因這些抗生素在酸性環(huán)境中殺菌力最強(qiáng)，若食堿性食物,，則殺菌力減弱,。相反，氨基貳類,、大環(huán)內(nèi)醋類抗生素,，如紅霉素等在用藥時切不可過食酸菜、咸肉,、雞,、魚與山植,、楊梅、果汁等酸性食物,，否則會降低藥效,。服用灰黃霉素，切忌高脂飲食,，因該藥系脂溶性,，若進(jìn)食大量脂肪，血液中的藥物濃度便會成倍增高,，從而增加其毒性,。服用痢特靈和鎮(zhèn)靜劑，若在服藥期間飲酒或飲含有乙醇的飲料,，會增加乙醇對機(jī)體的毒性，甚至發(fā)生乙醇中毒等嚴(yán)重反應(yīng),?？拐痤澛楸运幎喟筒灰伺c乳酪、奶制品,、牛肉,、動物肝臟、對蝦,、蛋類及大豆等高蛋白食物同服,，因為蛋白質(zhì)在代謝過程中產(chǎn)生大量氨基酸，會妨礙藥物吸收,，使其療效降低,，毒性增加。服用異煙麟期間,，忌食富含組織胺的食物,。因異煙臍可使人體內(nèi)組織胺代謝減慢，濃度升高,，若再進(jìn)食如長期貯存的魚類等組織胺含量高的食物,，則可能使機(jī)體組織胺濃度進(jìn)一步增高而引起中毒?？诜嗝钙?、胃蛋白酶制劑時，應(yīng)忌飲茶水,。因茶水中的棘酸與蛋白質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng),，會使其活性減弱以至消失而影響療效。另外,，服用鐵劑也應(yīng)忌茶,，因鐵離子會與茶葉中的揉質(zhì)產(chǎn)生沉淀而難于吸收。常服抗酸藥者，不宜飲牛奶,。由于抗酸藥內(nèi)多含碳酸鈣和碳酸氫鈉,，若服用這類藥時再飲牛奶，常會出現(xiàn)惡心,、嘔吐,、腹痛等癥狀，若鈣鹽沉積于腎實質(zhì),，可造成腎臟不可逆性損害,。具有促凝血作用，在治療出血性疾病時,，當(dāng)忌食黑木耳,。因黑木耳中有妨礙血液凝固的成分，使凝血作用減弱,，甚至完全喪失,。在服用華法林、雙香豆素等抗凝劑期間,，切忌食用富含Vi tK 的食物,，如動物肝臟、菠菜,、菜花,、卷心菜等，否則可致抗凝劑藥效降低,，甚至失效,。

服用甲狀腺激素期間，當(dāng)忌食大豆,、豌豆,、蘆筍、卷心菜,、菠菜等綠色蔬菜,。因這些蔬菜中含有致甲狀腺腫的物質(zhì)，可使甲狀腺素本來不足的患者病情加重,。服用克感敏時忌用腌制食品佐餐（如咸肉）,，由于克感敏中含有氨基比林，與腌制食品中亞硝酸相遇有可能生成強(qiáng)力化學(xué)致癌物質(zhì)亞硝酸,。服保鉀利尿藥如安體舒通,、氨苯喋陡過程中，不宜食用含鉀高的食品,，否則會出現(xiàn)高鉀血癥,。

3.中藥忌口

中藥之所以能治病,，是由于藥物有其偏性，即以藥物之偏性去糾正人體因病而出現(xiàn)的陰陽失調(diào),；同樣,，食物也有偏性，如有偏熱或偏涼者,，有滋膩礙胃或通腸消導(dǎo)者等,，故在用藥過程中亦須注意飲食宜忌。通常在服藥期間,，凡生冷,、粘膩、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物,，均應(yīng)避免,。具體介紹如下：服補(bǔ)品期間不能食生蘿卜、濃茶,、海味,、生冷和油膩食物；服黃蓮,、桔梗、烏梅忌豬肉,；服麥冬忌娜魚,；服薄荷忌鱉肉；服鰲甲忌芡菜,；服仙茅忌牛奶,；服常山、首烏忌蔥蒜,；服柿霜忌螃蟹,；服獲荃忌醋；服解表清熱,、消腫解痛,、宜肺化痰、止咳和中的中藥忌生冷,、油膩食物,；服平肝潛陽、寧心安神,、清咽止血,、潤肺化痰、止咳和中的中藥忌進(jìn)酒,、姜蔥,、蒜,、咖啡、可可,、辣椒,、羊肉等辛辣食物；服用治療風(fēng)濕痹癥,、婦女經(jīng)痛,、男子陽痰、夢遺滑精,、久瀉腹痛的中藥時忌食冰棒,、冷飲、柿子,、竹筍,、生菜等寒涼食物。

總之,，用藥與飲食密切相關(guān),，食物的化學(xué)成分對藥效有著重要的影響。合理的飲食調(diào)配,，可使藥物發(fā)揮最大的效力,；同時亦可減少或避免其不良反應(yīng)。因此,，在護(hù)理工作中,，我們必須根據(jù)患者的病情和具體用藥情況，合理地指導(dǎo)患者飲食,，這對于促進(jìn)病員早日康復(fù)和提高臨床療效是具有重要意義的,，故應(yīng)予以足夠的重視。