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(1)針刺選穴。 針刺治療糖尿病常用選穴方法有以下幾種： ①主穴為脾俞,、膈俞,、胰俞、足三里,、三陰交,。配穴為肺俞、胃俞,、肝俞,、中脘、關(guān)元,、神門,、然谷、陰陵泉等,。針刺方法以緩慢捻轉(zhuǎn),，中度刺激平補(bǔ)平瀉法，每日或隔日一次,，每次留針15～20分鐘,，10次為一療程。療程間隔3～5日,。②主穴為脾俞,、膈俞、足三里,。配穴：多飲煩渴加肺俞,、意舍、承漿,；多食易饑,、便秘加胃俞、豐??；多尿,、腰疼、耳鳴加腎俞,、關(guān)元,、復(fù)溜；神倦乏力,、少氣懶言,、腹瀉加胃俞、三陰交,、陰陵泉等,。針刺方法以針刺得氣為指標(biāo),。當(dāng)患者對針刺有較強(qiáng)反應(yīng)時,，則留針15分鐘，出針前重復(fù)運(yùn)針一次再指壓,。 上消：少府,、心俞、太淵,、肺俞,、胰俞；中消：內(nèi)庭,、三陰交,、脾俞、胰俞,、胃俞,；下消：太溪、太沖,、肝俞,、腎俞、胰俞,。胰俞為治療上,、中、下三消經(jīng)驗穴,。針刺方法為補(bǔ)瀉兼施,，留針20～30分鐘，隔日1次,，10次為一療程,。 陽經(jīng)選穴：膈俞、脾俞,、足三里。陰經(jīng)選穴：尺澤,、地機(jī),、三陰交、中脘,、氣海。針刺方法,，兩經(jīng)穴位配合使用,，補(bǔ)瀉兼施，留針20～30分鐘,，隔日1次,，10次為一療程。 (2)灸法選穴,。 灸法治療糖尿病常用穴位有： ①承漿,、意舍、關(guān)沖,、然谷(《普濟(jì)方》),。 ② 水溝、承漿,、金津,、玉液、曲池,、勞宮,、太沖、行間,、商丘,、然谷、隱白(《神應(yīng)經(jīng)》) ③ 承漿,、太溪,、支正、陽池,、照海,、腎俞、小腸俞,、手足小指尖(《神灸經(jīng)論》),。 (3)耳針選穴。 耳針治療糖尿病常選用的穴位有： ①胰,、內(nèi)分泌,、腎、三焦、耳迷根,、神門,、心、肝,。針法為輕刺激,。每次取3～5穴，留針20分鐘,，隔日一次,，10次為一療程。 ②主穴為胰,、膽,、肝、腎,、緣中,、屏間、交感,、下屏尖,。配穴為三焦,、渴點(diǎn),、饑點(diǎn)。根據(jù)主證及辨證分型,，每次選穴5～6個,。 針法：捻轉(zhuǎn)法運(yùn)針1分鐘，留針1～2小時,，留針期間每30分鐘行針1次,。隔日1次，兩耳交替,，10次為1療程,。 療效：治療25例，療后三多癥狀減輕,，血糖,、尿糖均明顯下降，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理有顯著差異,。 體針 ?。ㄒ唬┤⊙?/font> 主穴：脾俞、膈俞,、足三里,。 配穴：胰穴、地機(jī),、陰陵泉,、復(fù)溜,、太溪、三陰交,、肺俞,、腎俞、關(guān)元,、華佗夾脊,。 胰穴位置：6～8胸椎旁壓痛點(diǎn)。 ?。ǘ┲畏ㄖ餮看尉?，配穴每次取2～3穴，可輪流選用,。進(jìn)針得氣后,，先緊按慢提十?dāng)?shù)下再慢按緊提十?dāng)?shù)下，并結(jié)合捻轉(zhuǎn),。留針30分鐘,，出針前再行手法1次，出針后指壓針孔,。每日1次,，10次為一療程，停針3～5天后,，再繼續(xù)下一療程,。 溫針（之一） （一）取穴 主穴：陽池,、胰俞,、三焦俞。 胰俞穴位置：第8胸椎下旁開1.5寸,。 ?。ǘ┲畏?/font> 主穴均用，取雙側(cè),。先將純艾條切成1.5～2.0厘米長之艾段,，另備鮮橘皮若干，越薄越好,，如無鮮橘皮,，可用陳皮于溫水中泡軟后備用。將橘皮剪成約2×2厘米大小之片塊,，再從邊緣至中心剪一長約1厘米的切口,。穴位常規(guī)消毒后，用1.5～2.0寸長毫，液門穴直刺,，胰俞和三焦俞略斜向脊柱刺入,，施平補(bǔ)平瀉手法，針感顯著后留針,。然后,，將艾條段插在針柄頂端，艾條段頂部與針柄頂部宜平齊,，再把剪好之橘皮套進(jìn)針身貼近皮膚,，橘內(nèi)皮朝皮膚側(cè)，橘皮與艾段間隔一硬紙片,，以防艾火灼傷肌膚,。然后在艾段之下端點(diǎn)燃。須用瀉法者,，可吹火助燃,，用補(bǔ)法者則令其自燃。燃盡取針,，出針前亦可再施平補(bǔ)平瀉手法1次,。每日施針灸1次，10次為一療程,，療程間隔3～5天,。 溫針（之二） （一）取穴 主穴：胰俞,。 配穴：陰虛熱盛型加肺俞,、胃俞,、大椎,、合谷，氣陰兩虛型加肺俞,、脾俞,、三陰交，陰陽兩虛型加脾俞,、腎俞,、肝俞、三陰交,。?。ǘ┲畏?/font> 穴位常規(guī)消毒，選用1.5～2寸毫針針刺,，其中陰虛熱盛型大椎,、合谷針用瀉法，胰俞、肺俞,、胃俞針用平補(bǔ)平瀉法,，其他兩型皆用補(bǔ)法。諸穴得氣后將艾團(tuán)軒于針柄上點(diǎn)燃,，其中陰虛熱盛型大椎,、合谷宜助燃，余皆自燃,。燃燒完畢留針20分鐘,。每日1次，10天為一療程,，9～10個療程統(tǒng)計療效,。 艾灸 （一）取穴 主穴：分8組,。1,、足三里、中脘,；2,、命門、脾俞,、身柱,；3、氣海,、關(guān)門,；4、脊中,、腎俞,；5、華蓋,、梁門,；6、大椎,、肝俞,；7、行間,、中極,、腹哀；8,、肺俞,、膈俞,、腎俞。 配xue：口渴甚加金津,、玉液,、內(nèi)關(guān)、魚際,、少府,；易饑加大都、胃俞,；多尿加然谷,、涌泉、復(fù)溜,。 ?。ǘ┲畏?/font> 每次選主穴1組，配穴隨證加配,。主穴一般用隔姜灸法,。艾炷直徑為1.5厘米，高2厘米,，重0.5克,。鮮姜片厚3～4毫米，直徑2厘米,。每穴灸治10～30壯,，每次治療時間約為210分鐘。配穴中,，金津,、玉液用毫針或消毒三棱針點(diǎn)刺出血。余穴用艾條作溫和灸法,。主穴輪流選組,，隔日治療1次，50天為一療程,?！?nbsp; 主穴亦可用黃豆大艾炷作無疤痕著膚灸，但須注意避免燙傷造成的感染,。因感染之后，重者可在以灸痕為中心直徑3～5厘米處范圍出現(xiàn)潰爛,，很難治療,，應(yīng)嚴(yán)加注意。 耳針 ?。ㄒ唬┤⊙?/font> 主穴：胰膽,、內(nèi)分泌,。 配穴：腎、三焦,、耳迷根,、神門、心,、肝,、肺。 ?。ǘ┲畏?/font> 主穴每次均取,，配穴選1～2穴。第一療程可用針刺法,。雙側(cè)均針,，留針30～60分鐘。隔日1次,，治療10次,。第二療程起，可視癥情,，改用王不留行籽或磁珠（380高斯強(qiáng)度）壓丸法,，每次貼敷一側(cè)耳穴，每周2次,，左右耳交替,，3個月為一療程。 耳穴壓丸 ?。ㄒ唬┤⊙ǎ阂认?、內(nèi)分泌、交感,。 ?。ǘ┲畏ǎ簩⑼醪涣粜凶?粒，置于0.7×0.7厘米的小方膠布上,。取雙側(cè)耳穴,，在選定耳穴上尋得敏感點(diǎn)后，即貼敷其上,，用食,、拇指捻壓至酸沉麻木或疼痛為得氣。于空腹,、餐后30分鐘,、1小時、2小時,、3小時分別測血糖及血清胰島素含量,。 ?。ㄒ唬┤⊙ǎ?/font> 主穴：分二組。1,、胰膽,、緣中、內(nèi)分泌,、腎上腺,、三焦、渴點(diǎn),；2,、胰膽、內(nèi)分泌,、腎,、三焦、肺,、脾,、胃、神門,。 ?。ǘ┲畏?/font> 主穴亦可用黃豆大艾炷作無疤痕著膚灸，但須注意避免燙傷造成的感染,。因感染之后,，重者可在以灸痕為中心直徑3～5厘米處范圍出現(xiàn)潰爛，很難治療,，應(yīng)嚴(yán)加注意,。耳針 （一）取穴 主穴：胰膽,、內(nèi)分泌,。 配穴：腎、三焦,、耳迷根,、神門、心,、肝,、肺。 ?。ǘ┲畏?/font> 主穴每次均取,，配穴選1～2穴。第一療程可用針刺法,。雙側(cè)均針,，留針30～60分鐘。隔日1次,，治療10次,。第二療程起，可視癥情,，改用王不留行籽或磁珠（380高斯強(qiáng)度）壓丸法,，每次貼敷一側(cè)耳穴，每周2次,，左右耳交替,，3個月為一療程。 耳穴壓丸 ?。ㄒ唬┤⊙ǎ阂认?、內(nèi)分泌、交感,。 ?。ǘ┲畏ǎ簩⑼醪涣粜凶?粒，置于0.7×0.7厘米的小方膠布上,。取雙側(cè)耳穴,，在選定耳穴上尋得敏感點(diǎn)后，即貼敷其上,，用食,、拇指捻壓至酸沉麻木或疼痛為得氣。于空腹,、餐后30分鐘,、1小時、2小時,、3小時分別測血糖及血清胰島素含量,。 （一）取穴： 主穴：分二組,。1,、胰膽、緣中,、內(nèi)分泌,、腎上腺、三焦,、渴點(diǎn),；2、胰膽,、內(nèi)分泌,、腎,、三焦、肺,、脾,、胃、神門,。 ?。ǘ┲畏?nbsp; 二組穴位，第一組用針刺法,，第二組用壓丸法,。針刺法，取第一組一側(cè)穴位,，行常規(guī)消毒后,，用30號0.5寸毫針緩慢進(jìn)針，得氣后留針1小時,，每10分鐘捻針1次,。壓丸法，將對側(cè)耳廓常規(guī)消毒,，用膠布將王不留行籽貼壓于第二組穴位上,，并按壓使之產(chǎn)生酸、脹,、痛的感覺.囑患者每天自行按壓3次.兩耳交替針刺和壓籽,，每周2次，1月1個療程,。 針灸（之一） 本法主要治療糖尿病的并發(fā)癥之一：糖尿病性膀胱病變,。早期有排尿功能障礙及少量殘余尿；晚期則可有大量殘余尿,，并繼發(fā)尿路感染,，甚至腎積水、尿毒癥等,。 ?。ㄒ唬┤⊙?/font> 主穴：分2組。1,、氣海,、列缺、照海,、水道,；2、會yin、中膂俞,、委陽,。 配穴：命門、腎俞,、關(guān)元,。 ?。ǘ┲畏?/font> 主穴每次選用一組,，交替運(yùn)用。腎陽虛衰者可加配配穴,。其中,，氣海穴及配穴用灸法，余穴針刺,。灸法為艾條灸,，每穴以雀啄法灸15分鐘，以局部潮紅為度,。采取緊按慢提結(jié)合捻轉(zhuǎn)之補(bǔ)法,，腹背部穴要求向小腹或會yin部放射，而肢體針感,，以出現(xiàn)感傳為宜,。針灸結(jié)合，隔日1次,，10次為一療程,。一般治療三個療程。 針灸（之二） 本法主要治療糖尿病的另一并發(fā)癥：糖尿病性神經(jīng)病變,。該病癥臨床表現(xiàn)多端,，幾乎遍及各系統(tǒng)，輕者可無癥狀,，重者可致殘,。周圍神經(jīng)病變可引起四肢麻木、疼痛,、癱瘓,，植物神經(jīng)病變可引起心肌梗塞、神經(jīng)性腹瀉等,。 ?。ㄒ唬┤⊙ǎㄒ唬┤⊙?strong> 主穴：肺俞、胰俞,、脾俞,、腎俞、足三里、太溪,。 配穴：周圍神經(jīng)病變加曲池,、陽陵泉；心臟植物神經(jīng)功能紊亂加心俞,、內(nèi)關(guān),；慢性腹瀉加天樞、公孫,。 ?。ǘ┲畏?/font> 主穴每次取3～5穴，據(jù)癥配加配穴,。其中曲池,、天樞穴用灸法，余穴針刺,，背俞穴針后亦可加灸,。針刺法為針刺得氣后，予平補(bǔ)平瀉之法,，留針15～20分鐘,。灸法為用艾條灸，作回旋灸15分鐘,，以局部潮紅為度,。每周3次，15次為一療程,，停針3～5天后繼續(xù)下一療程,。 穴位電療 （一）取穴 主穴：中脘,、足三里,、涌泉。 配穴：氣海,、太溪,。 （二）治法 主穴必取,，配穴隨癥加用,。采用CDJ-b型糖尿病治療。治療時,，患者一手握非作用極接治療儀陰極,，另一手握治療頭接陽極。治療頭放在所選穴位上,，非作用極與治療頭處于身體同側(cè),。根據(jù)患者感覺調(diào)整頻率及強(qiáng)度，使達(dá)到麻、脹,、跳的感覺,。每穴刺激4分鐘，每日1次,，30次為一療程,，每例均做一療程。 |
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