大黃甘草湯
處方來源:《金匱》卷中。
組成:大黃4兩,,甘草1兩,。 主治:食已即吐者。 用法用量:以水3升,,煮取1升,分溫再服,。 臨床應(yīng)用:嘔吐:李某某,,男,20歲,。嘔吐近半月,,胃脘熱痛,大便干燥,,舌質(zhì)紅,,苔薄黃少津,,脈實(shí)有力,有關(guān)脈滑,,精神尚佳,,初用連蘇飲加竹茹、甘草,。服兩劑無效,。仍每餐剛完即吐(平時(shí)不吐),并伴口臭,,胃脘灼熱,,脹痛,大便三日未解,,小便短黃,,脈滑有力。此系積熱在胃,,腑氣不通,,胃熱上沖之嘔吐。改用泄熱和胃之大黃甘草湯(大黃12克,,甘草3克),。服一劑后,食已不吐,,大便暢通,;服完二劑,諸證消失,。(如按古代原方劑量,。一兩折合15克,一劑即愈,,但大黃60克,,一般人是望而生畏,實(shí)踐證明,,大黃久煎又配甘草,,會(huì)緩下不會(huì)大瀉,) 各家論述:《高注金匱要略》:此胃熱上熏之吐,,為吐家之變證變治,,而非胃反也。以苦寒瀉火之大黃為君,,而佐以守中之甘草,,不特浮大黃下趨之性,使從胃脘而下,,且治急沖者,,惟宜以緩降勝之也,。 大黃甘草湯具有通便止嘔的功效,主治胃腸積熱,,濁腐之氣上逆,,食已即吐,吐勢急迫,,或大便秘結(jié)不通,,苔黃,脈滑實(shí)者,。
方中大黃苦寒,,蕩滌腸胃之留飲宿食,治心腹痞滿,,推陳致新,,甘草補(bǔ)脾胃,瀉心火,,調(diào)和諸藥,。
【十二指腸壅積癥】郭xx,男,,35,,工人,1982年8月17日初診,。每于飯后一小時(shí)出現(xiàn)胃脘疼痛,,繼則嘔吐,已十一年,。每年春秋季犯病,,自1982年以來癥狀加劇,經(jīng)常胃脘不適,,納呆,,有時(shí)脘痛劇烈,嘔吐后疼痛減輕,,脹滿稍減,。X線鋇劑透視發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸第一、二段擴(kuò)張,。舌淡,,苔白膩,脈滑,。印象:嘔吐。辨證:胃熱上沖,。治則:清熱降逆,。處方:大黃12克,,甘草3克,半夏12克,,竹茹12克,,服一劑后嘔吐即止,共服三劑諸癥狀消失,。療后兩年復(fù)查無復(fù)發(fā),。
本方配合止咳平喘藥,可治胃熱上逆之喘咳,,隨著胃脘憋脹加劇而喘劇的病人,,采用此方可起到瀉大腸,降有火之釜底抽薪作用,。
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