導(dǎo)語(yǔ)：近日,，有網(wǎng)友發(fā)帖舉報(bào),，原陽(yáng)朔縣國(guó)土局局長(zhǎng)石某獲刑十年未坐一天牢，法院回應(yīng)稱因石某身患重病需要保外就醫(yī),，故對(duì)其暫予監(jiān)外執(zhí)行,。早已存在的不規(guī)范監(jiān)外執(zhí)行現(xiàn)象,，再次引起了公眾的關(guān)注。

《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》是1990年頒布實(shí)施的,，距今已二十四年，早已跟不上現(xiàn)實(shí)的腳步,。如疾病標(biāo)準(zhǔn),，二十多年來(lái)疾病的種類已有很大的變化，特別是心血管,、血液,、精神類的疾病出現(xiàn)很多新類型，雖然各省也頒布了一些司法文件作為補(bǔ)充,，但標(biāo)準(zhǔn)不一,，規(guī)定不全，例如法院在決定保外就醫(yī)時(shí)適用的是最高法1998年3月的批復(fù),，而嚴(yán)重疾病的標(biāo)準(zhǔn)由法院自行確定,。而省級(jí)監(jiān)獄管理機(jī)關(guān)和縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)批準(zhǔn)保外就醫(yī)適用的程序是司法部、公安部的行政規(guī)章以及有關(guān)文件,，具體罪犯疾病范圍適用前面所提及的,、1990年制定的《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》。

除《刑事訴訟法》外，近年來(lái),，兩高兩部等單位單獨(dú)或聯(lián)合出臺(tái)了《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》一系列加強(qiáng)監(jiān)外執(zhí)行工作的文件,，但從實(shí)踐來(lái)看人民法院、公安機(jī)關(guān),、監(jiān)獄等司法機(jī)關(guān)在對(duì)監(jiān)外罪犯交接執(zhí)行中由于缺乏必要的溝通和交流機(jī)制,，導(dǎo)致交付與執(zhí)行工作脫節(jié)：暫予監(jiān)外執(zhí)行決定等法律文書及時(shí)送達(dá)罪犯原籍地執(zhí)行機(jī)關(guān)和檢察院而監(jiān)外執(zhí)行罪犯不到位（見檔不見人），或者犯罪地人民法院,、監(jiān)獄管理機(jī)關(guān)或公安機(jī)關(guān)沒有將暫予監(jiān)外執(zhí)行決定等法律文書及時(shí)送達(dá)罪犯原籍地執(zhí)行機(jī)關(guān)和檢察院（見人不見檔）,，或者犯罪地人民法院沒有向原籍地公安機(jī)關(guān)寄送執(zhí)行文書，而罪犯又未向原籍地公安機(jī)關(guān)報(bào)到（人檔都不見）,。實(shí)踐中往往出現(xiàn)罪犯住所地派出所和原刑罰執(zhí)行機(jī)關(guān)相互推委的現(xiàn)象,，尤其是當(dāng)上述兩地不屬同一轄區(qū)。

《刑事訴訟法》第二百六十五條規(guī)定了人民檢察院對(duì)執(zhí)行刑罰的監(jiān)督職責(zé)，若發(fā)現(xiàn)有違法情況，應(yīng)當(dāng)通知執(zhí)行機(jī)關(guān)糾正,。該規(guī)定確立了檢察機(jī)關(guān)對(duì)刑罰執(zhí)行的監(jiān)督權(quán),，但是，檢察機(jī)關(guān)在刑罰監(jiān)督工作中缺乏可操作性的法律依據(jù),，如何落實(shí)刑罰執(zhí)行監(jiān)督權(quán)尚未明確規(guī)定,。且按《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》，看守所,、監(jiān)獄本身就可以決定是否保外就醫(yī),；而檢察機(jī)關(guān)只能事前列席會(huì)議，事后得到備案,，并不參與決定,。保外就醫(yī)，事實(shí)上就是由監(jiān)管方（監(jiān)獄,、看守所）一方?jīng)Q定,，缺乏制約。在司法實(shí)踐中,，檢察機(jī)關(guān)的監(jiān)督往往是滯后的,，多數(shù)只是組織進(jìn)行階段性的調(diào)查，將情況向有關(guān)部門反映一下,，有的地方采取了讓檢察機(jī)關(guān)參與審批,，將審批和監(jiān)督混為一談，看似加強(qiáng)了監(jiān)督,，事實(shí)上有監(jiān)督檢察走樣之嫌,。

根據(jù)《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》：保外期間，由罪犯居住地公安機(jī)關(guān)對(duì)其嚴(yán)格管理監(jiān)督,。但怎么嚴(yán)格監(jiān)管,，卻語(yǔ)焉不詳。公安部?jī)?nèi)部有一個(gè)文件,，其中規(guī)定罪犯在"進(jìn)行治療疾病以外的社會(huì)活動(dòng)必須經(jīng)公安機(jī)關(guān)批準(zhǔn)",。事實(shí)上，石某離開桂林去往柳州,、河池,、成都等地點(diǎn)，均沒有向陽(yáng)朔鎮(zhèn)派出所請(qǐng)假報(bào)告,。從公安部到基層派出所,，沒有任何一級(jí)公安機(jī)關(guān)設(shè)置有專門負(fù)責(zé)非監(jiān)禁刑罰方法執(zhí)行的機(jī)構(gòu)，也沒有設(shè)置專門的人員負(fù)責(zé)該工作,。監(jiān)管措施不落實(shí),，導(dǎo)致脫管、漏管情況的發(fā)生,。在2008年廣東省核查糾正監(jiān)外執(zhí)行罪犯脫管漏管專項(xiàng)行動(dòng)中,，共糾正脫管漏管罪犯2951人，糾正率高達(dá)80%,。

依據(jù)現(xiàn)行的法律規(guī)定,，保外就醫(yī)等監(jiān)外執(zhí)行，在交付前由法院決定,，交付后由監(jiān)獄看守單位按程序報(bào)批,。無(wú)論是法院還是監(jiān)獄看守機(jī)關(guān)，都一家獨(dú)大既當(dāng)裁判員又當(dāng)運(yùn)動(dòng)員,，極容易發(fā)生腐敗,。從今年三月份下旬開始，不足四個(gè)月時(shí)間內(nèi),，全國(guó)檢察機(jī)關(guān)監(jiān)督糾正減刑假釋暫予監(jiān)外執(zhí)行不當(dāng)5774人,，查處相關(guān)職務(wù)犯罪40人。其問題的嚴(yán)重程度,，由此可見一斑,。而從現(xiàn)行的程序設(shè)計(jì)來(lái)看，無(wú)論是"對(duì)外公示"還是"判決文書網(wǎng)上公布",，都還只是針對(duì)假釋和減刑案件,，而對(duì)于保外就醫(yī)等監(jiān)外執(zhí)行，卻缺乏明確的規(guī)定,。

在最終的懲罰環(huán)節(jié)亦頗多漏洞,。根據(jù)《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》,，"病殘鑒定由監(jiān)獄、勞改隊(duì),、少管所醫(yī)院進(jìn)行,，未設(shè)醫(yī)院的，可送勞改局中心醫(yī)院或者就近的縣級(jí)以上醫(yī)院檢查鑒定",。刑法中的"偽證罪",，只懲罰在"刑事訴訟中"醫(yī)生出具的假鑒定,，但對(duì)于在審判之后的保外就醫(yī)中的造假者，尚未有法律規(guī)定,。江門市原副市長(zhǎng)林崇中為保外就醫(yī),，給醫(yī)生紅包，讓其做虛假鑒定,。但作假者河源市人民醫(yī)院大內(nèi)科主任蔣愛忠,，醫(yī)務(wù)科原副科長(zhǎng)張明杰，至今未受司法追究,，仍在正常行醫(yī),。