治療咳嗽，慢性支氣管炎,，支氣管擴張

我的愛醫(yī)圖書館 2014-07-05

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治療咳嗽,，慢性支氣管炎，支氣管擴張,！

主方：止嗽散加減
處方：百部10g 桔梗10g 紫菀10g 橘皮10g 前胡10g 白前10g 杏仁10g 枇杷葉10g 甘草5g （或加浙貝母10g）
加減：1 咽癢加細辛3g,，配伍1～2味清熱藥,；
      2 咽痛加清熱藥，如銀花15g,、連翹15g,、板藍根12~15g,、黃芩10g,；
      3 痰多清稀加茯苓12g、半夏10g,、葶藶子10g（包煎）或加干姜3g,；
      4 熱證明顯（如痰黃、舌苔黃）加清熱藥,，必要時加用腸溶紅霉素,，0.25,日4次，3～4天,；或再加魚腥草30g,、生石膏30g（包煎）；
      5 痰粘稠加海浮石10g,、黛蛤散10g（包煎）,；
      6 感冒未愈加蘇葉10g、薄荷10g（后下）,；
      7 便溏加去杏仁,，加茯苓12g、車前草30g,；
      8 干咳無痰（肺陰虛,、燥咳）加沙參10g、麥冬10g,、全瓜蔞10~15g；
      9 痰中帶血加仙鶴草30g,、生地榆30g,；
      10 便秘加全瓜蔞10~15g、麥冬10g,，必要時加酒軍5~10g（后下）；
      11 咳較甚加款冬花10g,、川貝粉3g(分沖），或另包蒸犁、冰糖吃,；
      12 久咳加沙參10g、麥冬10g,、百合10g；
      13 胸悶加枳殼10g,、全瓜蔞10~15g,。
參考：1 現(xiàn)代藥理研究：
            有鎮(zhèn)咳作用的肺系藥：貝母、百部,、款冬花,、杏仁、米殼,、半夏,、百合
            有祛痰作用的肺系藥：桔梗,、紫菀,、前胡、遠志,、甘草,、枇杷葉
      2 其他有鎮(zhèn)咳祛痰作用的中藥：
            石韋、五味子,、桃仁,、南星、南沙參,、仙靈脾（鎮(zhèn)咳）,、車前草、天冬（鎮(zhèn)咳）,、海蛤殼、海浮石(痰粘稠時用）,、黛蛤散10g（包煎）,、穿山龍15~30g。
注意事項：
   1 辨寒熱為主,，以熱證居多,，或寒熱相兼，一般為實證,，或兼虛,；
   2 問診注意痰色，有無咽癢，有無發(fā)熱,，大便情況,；
   3 必要時加用腸溶紅霉素（對支原體感染有效）或復方新諾明；
   4 忌吃辛辣煎炒,、禁煙,；
   5 半夏、瓜蔞,、貝母反烏頭,、附子，用時需注意,。