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濫用ＣＴ檢查危害大 全網(wǎng)發(fā)布：2012-07-21 17:00 發(fā)表者：斯洋 17273人已訪問(wèn) CT檢查是診斷某種疾病的一種手段，且具有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,，并非萬(wàn)能,。時(shí)下,，有不少的人非常迷信CT,，濫用CT檢查者比比皆是。因此,，專家提醒：濫用CT檢查不僅浪費(fèi)了有限的醫(yī)療費(fèi)用,，其造成的危害更是不容忽視(一次CT檢查，人體所接受的X線劑量大約為一次X線檢查的5～10倍),。
溫州市中心醫(yī)院放射科斯洋
臨床上,，雖然CT檢查只占X線檢查的5％，但卻占醫(yī)療X線檢查總輻射量的1/3—2/3,，其中診斷性X線檢查尤甚,，并在不斷上升，尤其是多期螺旋CT掃描技術(shù)的應(yīng)用（動(dòng)脈期,、靜脈期,、延遲期），病人的輻射量成倍增加,，損害健康,、誘發(fā)癌癥的幾率也明顯增高。特別是兒童對(duì)X線較成人敏感,，更易受害,。近年美國(guó)學(xué)者估計(jì)，美國(guó)約有500名15歲以下兒童有可能直接由CT掃描引發(fā)癌癥,，以上數(shù)字令人擔(dān)憂,。
CT檢查對(duì)人體的危害是被檢查者受到較大劑量的X線輻射。國(guó)內(nèi)外研究表明,，不同類型CT機(jī)作頭部掃描時(shí),，病人最大體表劑量平均可達(dá)36.6— 70.0MGY（3.66—7.00倫琴），僅次于X線機(jī)心導(dǎo)管造影和消化道造影,，是常規(guī)X線胸透或體檢的2.8—11倍。CT掃描時(shí)被檢查者皮膚最大吸收劑量可高達(dá)560MGY（56倫琴），一般達(dá)60MGY（6倫琴）左右,；腹部CT檢查的輻射劑量為腹部平片的8倍,；婦女進(jìn)行腹部或骨盆CT檢查時(shí)，子宮受照劑量比常規(guī)X線診斷分別高9—12倍,，而骨髓受照劑量比常規(guī)X線分別高16—23倍,。
國(guó)際輻射防護(hù)委員會(huì)（ICRP）研究證實(shí)，做一次CT全身掃描體檢,，會(huì)使受檢者輻射致癌的危險(xiǎn)性增加約8％,。輻射致癌及遺傳性疾患是劑量線性無(wú)閾的，也就是說(shuō)受照射越多,，患致死性癌癥及遺傳性疾患的可能性越大,。目前，濫用CT檢查現(xiàn)象卻屢見(jiàn)不鮮,，病人稍有問(wèn)題,，即做CT檢查，有人甚至在一個(gè)月內(nèi)檢查數(shù)次,，這樣不僅造成經(jīng)濟(jì)上的浪費(fèi),，且有可能引起輻射損傷。
因此,，不論醫(yī)護(hù)人員還是人民群眾,，都應(yīng)該學(xué)習(xí)一點(diǎn)防護(hù)輻射的知識(shí)。應(yīng)嚴(yán)格掌握CT檢查的適應(yīng)癥,，能用非輻射方法（如超聲）的就用非輻射方法,，能用拍片解決的就不用CT檢查。尤其注意育齡婦女,、孕婦及嬰幼兒更要盡量避免CT檢查,。防患于未然，減少輻射對(duì)人類造成的傷害,。
暴露在X射線下會(huì)導(dǎo)致多種腫瘤發(fā)生,，包括白血病、甲狀腺癌,、乳腺癌和肺癌等,，還有可能導(dǎo)致唾液腺、胃,、結(jié)腸,、膀胱、卵巢,、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚的腫瘤,。其引發(fā)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)在某種程度上取決于接受照射時(shí)的年齡,；在兒童時(shí)期接受過(guò)量照射與白血病和甲狀腺癌的增加不無(wú)關(guān)系，在生育期則會(huì)增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),，而晚年則可能增加肺癌的發(fā)病機(jī)會(huì),。
防止濫用CT，首先要提高醫(yī)患雙方對(duì)應(yīng)用CT檢查適應(yīng)癥的認(rèn)識(shí),，CT應(yīng)用范圍和診斷特異性有一定的局限性,，并非萬(wàn)能。如對(duì)胸部疾患,，普通X線檢查價(jià)廉而有效,，就不必勞神CT；肝膽及腎結(jié)石,，B超和普通X線檢查效果較好,，而且做腎分泌造影時(shí)可判斷腎功能情況，這是CT所不及的,；盆腔病變,，B超效果不錯(cuò)，亦不必勞CT的大駕,。
第二,，醫(yī)者要有嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的臨床思維方法和過(guò)硬的診查操作基本功，做到“一切為了病人”,，接診和處理病人時(shí),，不要受外界因素的干擾，要嚴(yán)格掌握CT的適應(yīng)癥,。
第三,，患者不要因治病心切，忽視常規(guī)診療技術(shù),，盲目追求高新技術(shù)檢查,，更不要因工傷和公費(fèi)醫(yī)療，不需要自己掏腰包,，而強(qiáng)行要求做CT,。不要以X線對(duì)身體的傷害來(lái)獲得心理上的滿足，得不償失,。
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來(lái)自： 漁翁很快樂(lè) > 《醫(yī)療器械》
