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新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)待遇(住院和特殊病門診報(bào)銷比例和起付線)標(biāo)準(zhǔn)

 hycan 2014-06-25

新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)待遇(住院和特殊病門診報(bào)銷比例和起付線)標(biāo)準(zhǔn)

時(shí)間:2013-12-06    字體顯示:    閱讀:290 次

 

1,、普通住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別

起付線

補(bǔ)償比例

縣內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、永春縣中醫(yī)院,、永春縣安康醫(yī)院

0

95%

永春博愛醫(yī)院、永春中山醫(yī)院

100

90%

永春縣醫(yī)院,、永春縣婦幼保健所,、天湖山能源實(shí)業(yè)有限公司醫(yī)院

300

80

縣外新農(nóng)合定醫(yī)療機(jī)構(gòu)

泉州市第一醫(yī)院(永春縣醫(yī)院對口幫扶醫(yī)院)

600

65%

1國內(nèi)(港,、澳、臺除外)依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),、一級及以上的公立非營利性??漆t(yī)院、綜合醫(yī)院和婦幼保健院(所),。

2經(jīng)福建省衛(wèi)生廳,、泉州市衛(wèi)生局、永春縣衛(wèi)生局確定為省,、市,、縣級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

600

60

2,、門診特殊病種補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

門診特殊病種不設(shè)起付線(參照住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的病種除外),。

病  種

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別

補(bǔ)償

比例

補(bǔ)償封頂線

1)高血壓病期以上)、糖尿病,、分裂情感性精神障礙,、偏執(zhí)性精神病、雙相(情感)障礙,、癲癇所致精神障礙,、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙、精神分裂癥,、癲癇病

縣級

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

80

4000/

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

90

2結(jié)核?。ㄝo助治療)、支氣管哮喘,、甲狀腺功能亢進(jìn),、腦垂體瘤、苯丙酮尿癥,、兒童聽力障礙

縣內(nèi)特殊門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

80

3)腎功能衰竭(尿毒癥期)

縣內(nèi)特殊門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

80

40000/

4)惡性腫瘤化學(xué)治療和放射治療,、器官移植抗排異反應(yīng)、血友病,、再生障礙性貧血,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化(失代償期),、慢性心功能不全,、腦卒中及后遺癥、重癥肌無力銀屑病性關(guān)節(jié)炎

不單獨(dú)設(shè)置起付線和補(bǔ)償比例,,參照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,,與住院補(bǔ)償費(fèi)用共用住院封頂線。

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