抑郁癥可以表現(xiàn)為單次或反復(fù)多次的抑郁發(fā)作,，以下是抑郁發(fā)作的主要表現(xiàn)。

主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落,，抑郁悲觀,。輕者悶悶不樂(lè)、無(wú)愉快感,、興趣減退,，重者痛不欲生、悲觀絕望,、度日如年、生不如死,。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化,。在心境低落的基礎(chǔ)上，患者會(huì)出現(xiàn)自我評(píng)價(jià)降低,，產(chǎn)生無(wú)用感,、無(wú)望感、無(wú)助感和無(wú)價(jià)值感,，常伴有自責(zé)自罪,，嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現(xiàn)幻覺(jué),。

患者思維聯(lián)想速度緩慢,，反應(yīng)遲鈍，思路閉塞,，自覺(jué)“腦子好像是生了銹的機(jī)器”,，“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見(jiàn)主動(dòng)言語(yǔ)減少,，語(yǔ)速明顯減慢,，聲音低沉，對(duì)答困難,，嚴(yán)重者交流無(wú)法順利進(jìn)行,。

患者意志活動(dòng)呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢,，生活被動(dòng),、疏懶，不想做事,，不愿和周圍人接觸交往,，常獨(dú)坐一旁，或整日臥床,，閉門獨(dú)居,、疏遠(yuǎn)親友,、回避社交。嚴(yán)重時(shí)連吃,、喝等生理需要和個(gè)人衛(wèi)生都不顧,，蓬頭垢面、不修邊幅,，甚至發(fā)展為不語(yǔ),、不動(dòng)、不食,，稱為“抑郁性木僵”,，但仔細(xì)精神檢查，患者仍流露痛苦抑郁情緒,。伴有焦慮的患者,，可有坐立不安、手指抓握,、搓手頓足或踱來(lái)踱去等癥狀,。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪,、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭,，認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”，“自己活在世上是多余的人”,，并會(huì)使自殺企圖發(fā)展成自殺行為,。這是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀，應(yīng)提高警惕,。

研究認(rèn)為抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害,。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙,、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng),、警覺(jué)性增高、抽象思維能力差,、學(xué)習(xí)困難,、語(yǔ)言流暢性差、空間知覺(jué),、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退,。認(rèn)知功能損害導(dǎo)致患者社會(huì)功能障礙，而且影響患者遠(yuǎn)期預(yù)后,。

主要有睡眠障礙,、乏力、食欲減退,、體重下降,、便秘,、身體任何部位的疼痛、性欲減退,、陽(yáng)痿,、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器,，如惡心,、嘔吐、心慌,、胸悶,、出汗等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見(jiàn),。病前軀體疾病的主訴通常加重,。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒，一般比平時(shí)早醒2～3小時(shí),，醒后不能再入睡，這對(duì)抑郁發(fā)作具有特征性意義,。有的表現(xiàn)為入睡困難,，睡眠不深；少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過(guò)多,。體重減輕與食欲減退不一定成比例,，少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強(qiáng)、體重增加,。