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為菊科多年生草本植物南蒼術(shù)(茅蒼術(shù),、茅術(shù))Atractylodes lancea(Thunb.)DC. 或北蒼術(shù)(山蒼術(shù))Atractylodes chinensis （DC）Koidz. 等的根 莖,。味辛、苦,，性溫,。入脾,、胃經(jīng)。功能：健脾,、燥濕,、解郁、辟穢,。主治：濕盛困脾,、倦怠嗜臥、脘痞腹脹,、食欲不振,、嘔吐、泄瀉,、痢疾,、瘧疾、痰 飲,、水腫,、時(shí)氣感冒、風(fēng)寒濕痹,、足痿,、夜盲。內(nèi)服：煎湯,，3～10g,；熬膏或入丸、散,。 【現(xiàn)代研究】 主要成分：南蒼術(shù)根莖含揮發(fā)油約5%～9%,。油的主要成分為蒼術(shù)醇(Atractylol)、茅術(shù)醇(Hinesol),、β-桉葉醇(β-Eudesmol),。尚含β-芹子烯(β- Selinene)、欖香醇(Elemol),、3β-醋酸基 蒼術(shù)醇(3β-Acetoxy-atractylol),、3β-羥基蒼術(shù)醇(3β-Hydroxy-atractylol)、3β-醋酸基蒼術(shù)酮(3β-Acetoxy-atractylone),、3β-羥基蒼術(shù)酮(3β-Hydroxy-atractylone) 等,。 北蒼術(shù)根莖含揮發(fā)油1.5%，其主要成分為蒼術(shù)醇,、蒼術(shù)酮(Atractylone),、茅術(shù)醇、桉油醇及α-沒(méi)藥醇(α-Bisabolol),。亦含有蒼術(shù)定醇 (Atractylodinol),、乙酰蒼術(shù)定醇(Acetylatractylo- dinol)等,。 藥理作用： 1. 對(duì)血糖的作用 蒼術(shù)甙對(duì)小鼠、大鼠,、兔和犬有降血糖作用,，同時(shí)降低肌糖原和肝糖原，抑制糖原生成,，使氧耗量降低,，血乳酸含量增加。蒼術(shù)提取物 可使經(jīng)鏈脲霉素前處理的大鼠明顯升高的血糖水平降低,。煎劑10g/kg 灌注四氧嘧啶性糖尿病家兔,，則血糖略升后即下降到灌藥前血糖水平以下。此后在每 日灌藥的10天內(nèi),，血糖不斷下降,，差別顯著（自401mg％降至160mg％）。停藥后4～17天血糖未見(jiàn)升高到用藥前水平,。但有報(bào)告指出,，煎劑或醇浸劑8g/kg口 服或皮下注射,，有使正常家兔血糖略為上升的作用,。 2. 對(duì)消化系統(tǒng)的作用 蒼術(shù)對(duì)應(yīng)激性潰瘍有顯著的抑制作用。對(duì)因胃黏膜血虛,、循環(huán)障礙引起的能量不足,、黏膜抵抗力減弱，引起組織壞死而形成的 潰瘍,，蒼術(shù)有明顯效果,。蒼術(shù)具有抗組胺刺激胃液分泌的作用，對(duì)組胺引起胃酸分泌過(guò)多及以黏膜變化為主因的潰瘍有效,。蒼術(shù)對(duì)胃液分泌有顯著抑制作 用,，能預(yù)防胃液貯留的幽門(mén)結(jié)扎潰瘍、阿司匹林引起的胃黏膜破壞,、胃酸過(guò)剩引起的黏膜潰瘍,。 蒼術(shù)對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)有調(diào)節(jié)作用。蒼術(shù)丙酮提取物能明顯促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng),。蒼術(shù)亦能抑制“脾虛”動(dòng)物小腸推進(jìn)活動(dòng),，對(duì)抗泄瀉；能降低血清銅和提高血清 鋅,，改善“脾虛”動(dòng)物代謝功能,，增加體重，并通過(guò)提高血清鐵,，增加血紅蛋白合成,，提高紅細(xì)胞功能,。蒼術(shù)的醇提取液和水溶液對(duì)兔十二指腸活動(dòng)均有較 明顯的抑制作用；對(duì)大鼠胃平滑肌收縮具有較弱的增強(qiáng)作用,；可對(duì)抗乙酰膽堿,、鋇離子引起的腸管平滑肌收縮，而對(duì)弛張后的胃平滑肌則有輕微的增強(qiáng)收縮 作用,；能使正常的腸管活動(dòng)減弱,。蒼術(shù)對(duì)腎上腺素引起的胃平滑肌弛張無(wú)明顯拮抗作用。 蒼術(shù)對(duì)四氯化碳誘發(fā)的鼠肝細(xì)胞毒性有顯著的抗肝毒性作用,。蒼術(shù)酮給小鼠灌胃,，可顯著抑制四氯化碳引起的血清SGOT、SGPT和LDH活性水平的升高,。 3. 對(duì)中樞神經(jīng)和心血管的作用 蒼術(shù)揮發(fā)油少量對(duì)蛙有鎮(zhèn)靜作用,，同時(shí)使脊髓反射亢進(jìn)；較大劑量則呈抑制作用,，終至呼吸麻痹而死亡,。β-桉葉醇和 茅術(shù)醇的混合物有劑量依存性的抗痙攣?zhàn)饔茫?dāng)劑量為1000mg/kg時(shí),，小鼠生存率達(dá)83.3%,。 蒼術(shù)對(duì)兔十二指腸和蟾蜍心臟有輕度抑制作用，對(duì)蟾蜍后肢血管有輕微擴(kuò)張作用,。 4. 其他作用 茅蒼術(shù)灌胃,，能顯著增加大鼠鈉和鉀的排泄。體外實(shí)驗(yàn)證明,，蒼術(shù)揮發(fā)油,、桉葉醇和茅術(shù)醇對(duì)食管癌細(xì)胞有一定的抑制作用。 蒼術(shù),、艾葉,、白芷、雄黃煙熏消毒,，對(duì)結(jié)核桿菌,、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌,、枯草桿菌和綠膿桿菌有明顯的滅菌作用,，而蒼術(shù)在其中起主要作用。蒼 術(shù)和艾葉制成消毒香或煙熏劑對(duì)腮腺炎病毒,、流感病毒,、核型多角體病毒，肺炎支原體,、口腔支原體,，乙型鏈球菌和金黃色葡萄球菌,，黃曲霉菌和其他致病 真菌均有顯著殺滅作用。 【臨床運(yùn)用】 臨床報(bào)道： 1. 治療竇性心動(dòng)過(guò)速 蒼術(shù)注射液,，每次4ml,，肌肉注射，每日2次,。治療19例,，用藥3～5天后，恢復(fù)正常者18例,，好轉(zhuǎn)1例,。其中17例于18個(gè)月后復(fù)查心電 圖均正常?！步K醫(yī)藥 1977,；（9）：29〕 2. 治療胃下垂 茅蒼術(shù)20g，泡茶飲服,，對(duì)胃下垂有效,，且無(wú)傷陰之弊?！采虾Ｖ嗅t(yī)藥雜志 1984,；（1）：31〕 3. 治療細(xì)菌性痢疾 炒蒼術(shù)90g，制大黃,、炙草烏,、炒杏仁、川羌活各30g,。共為細(xì)末，每次1.5g,，日服2次,。治療96例，痊愈62例,，好轉(zhuǎn)28例,，無(wú)效6 例。痊愈病例中2～4日痊愈者56例,，6～8日痊愈者6例,。〔天津醫(yī)藥 1973,；（3）：30〕 4. 治療濕疹 蒼術(shù),、黃芩、黃柏各15g,，加水 1500ml,，煎至600～700ml 過(guò)濾,。用藥液洗患處，每日1次,，重者2次,，每次20分鐘左右。治療糜爛性濕疹 7例,，均經(jīng)1～2周治愈,。〔新醫(yī)藥學(xué)雜志 1978,；（8）：37〕 5. 治療燙傷 蒼術(shù)適量,，研成細(xì)末，用時(shí)與白芝麻油調(diào)成稠糊狀后,，涂在燒,、燙傷部位，每天1～2 次,，直至愈合為止,。輕者3～4天可結(jié)痂，7～10天 脫痂愈合,，重者療程稍長(zhǎng),。不必包扎?！仓嗅t(yī)雜志 1984,；（2）：３3〕 6. 治療毒蛇咬傷 蒼術(shù)50g，白芷50g,，蜈蚣2 條,，蚤休40g，銀花25g,，連翹20g,，防風(fēng)15g，花粉20g,，元參20g,，甘草10g，上藥水煎2次,，分 3次服,， 每日3次，重者可服4次,。同時(shí)以蒼術(shù)為主水煎熏洗患處,。治療120例，只有1名年老者死亡，其余均治愈,?！策|寧中醫(yī)雜志 1982；（2）：18〕 7. 治療尋常性魚(yú)鱗病 蒼術(shù)（米泔汁浸 1 夜后蒸1小時(shí)）,、雞血藤各1000g,，當(dāng)歸（切薄片）、薏苡（打碎）各500g,。加水15kg 浸漬1晝夜,，煮沸，文 火煎2小時(shí),，過(guò)濾取汁,，再加水5kg，煮沸1 小時(shí),，過(guò)濾,，合并濾液，置火中加熱收膏約5000ml,，再加入蜂蜜500g,，尼泊金1.5g，攪勻煮沸15分鐘,，冷后分 裝,。每次4ml，每日2次,，10歲以下減半,。外用甘草油（甘草50g，切片放入黑芝麻油500g 內(nèi)浸24小時(shí),，文火炸至深黃色,，過(guò)濾，加入魚(yú)肝油 50ml,，攪勻） 涂皮損處,，每日2次。治療60例,，用藥6個(gè)月后，痊愈23例,，顯效19例,，有效11例，無(wú)效7例,?！舱憬嗅t(yī)雜志 1991；26（11）：495〕 8. 治療小兒佝僂病 蒼術(shù)糖漿（每10ml 含蒼術(shù)9g,，雞蛋皮粉1g）,，每次5ml,，日服2次，連服15天,。治療1006例,，顯效541例，有效340例,，無(wú)效125 例,。三個(gè)月后拍攝腕片復(fù)查21例，均顯示骨端預(yù)備線重現(xiàn),，骨化加強(qiáng)等恢復(fù)現(xiàn)象,。〔赤腳醫(yī)生雜志 1979,；（10）：14〕 9. 治療嬰幼兒腹瀉 炒蒼術(shù),、焦山楂、車前子各5份,，罌粟殼2.5份,。共研細(xì)末，過(guò)篩備用,。1歲以內(nèi)每次服2g,，1～3歲每次服3g，4～6歲每次服4g,，7 歲以上酌量增加,。每2～4小時(shí)服1次。治療20例,，均在用藥2天后痊愈,。〔四川中醫(yī) 1984,；2（2）：55〕 10. 治療耳鳴 將蒼術(shù)削成圓錐形,，中刺數(shù)小孔，塞進(jìn)外耳道,，然后將艾柱放在蒼術(shù)上點(diǎn)燃,，每次5～7壯，每日或隔日一次,，10次為一療程,。以上方為 主配合針刺或中藥，治療10例,，治愈6例,，好轉(zhuǎn)3例，無(wú)效1例。孕婦忌用,?！步K中醫(yī)雜志 1983；（2）：62〕 11. 治療鼻息肉 蒼術(shù)20g,，白芷20g,，烏梅 15g，五味子15g,。水煎,，采用蒸氣吸入法，每日1～2次,，每劑可熏3～4次,，連續(xù)熏1～2個(gè)月。30劑即可收 效,。用后自覺(jué)鼻腔舒適,，通氣改善。10天后檢查,，可見(jiàn)息肉有回縮現(xiàn)象,，鼻腔黏液減少；20天后可見(jiàn)息肉明顯縮小,，直到消失,。〔遼寧中醫(yī)雜志 1984,； （7）：25〕 12. 治療麥粒腫 蒼術(shù)10g,，白芷、薄荷,、金銀花各6g,，加水200ml，蓋嚴(yán)煎沸后取汁置小口瓶中熏眼,，每次10～20分鐘,，每日3～5次。治療44 只眼 次,，全部于3日內(nèi)痊愈,，其中有42只眼2日痊愈，最快者熏 1 次而愈,?！矎V西中醫(yī)藥 1985；8（2）：33〕 13. 治療夜盲癥 a. 蒼術(shù)18g,，水煎，每日上午1次服下，治療16例,，一般連用5～7日即愈,。〔新醫(yī)藥學(xué)雜志 1976,；（6）：26〕 b. 蒼術(shù)30g,，石決明15g，夜明砂15g,，豬肝100g（分2次）,。將前三味藥放入500ml水中，煎成藥汁200ml,，分早晚煮豬肝食用,，一般服2～6劑顯效。 〔中醫(yī)雜志 1981,；22（12）：52〕 方劑選用： 1. 治療時(shí)暑暴瀉及飲食所傷,，胸膈痞悶：神曲（炒）、蒼術(shù)（米泔浸一宿,，焙干）各等份為末,。面糊為丸，如梧桐子大,。每服三十丸,，不拘時(shí)，米飲吞 下,。（《太平惠民和劑局方》曲術(shù)丸） 2. 治療飧泄：蒼術(shù)二兩,，小椒一兩（去目，炒）,。上為極細(xì)末,，醋糊為丸，如桐子大,。每服二十丸,，或三十丸，食前溫水下,。（《素問(wèn)病機(jī)保命集》 椒術(shù)丸） 3. 治療濕溫多汗：知母六兩,，甘草（炙）二兩，石膏一斤,，蒼術(shù)三兩,，粳米三兩。上銼如麻豆大,。每服五錢(qián),，水一盞半,，煎至八、九分,，去滓取六分 清汁,，溫服。（《類證活人書(shū)》白虎加蒼術(shù)湯） 4. 治療四時(shí)瘟疫,，頭痛項(xiàng)強(qiáng),，發(fā)熱憎寒，身體疼痛,，及傷風(fēng),、鼻塞聲重、咳嗽頭昏：蒼術(shù)（米泔浸一宿,，切,，焙）五兩，藁本（去土）,、香白芷,、細(xì) 辛（去葉、土）,、羌活（去蘆）,、川芎、甘草（炙）各一兩,。上為細(xì)末,。每服三錢(qián)，水一盞,，生姜三片,，蔥白三寸，煎七分,，溫服,，不拘時(shí)。如覺(jué)傷風(fēng)鼻 塞,，只用蔥茶調(diào)下,。（《太平惠民和劑局方》神術(shù)散） 5. 治療筋骨疼痛因濕熱者：黃柏（炒）、蒼術(shù)（米泔浸炒）,。上二味為末,，沸湯入姜汁調(diào)服。二物皆有雄壯之氣,，表實(shí)氣實(shí)者,，加酒少許佐之。 （《丹溪心法》二妙散） 6. 補(bǔ)虛明目,，健骨和血：蒼術(shù)（泔浸）四兩,，熟地黃（焙）二兩,。為末，酒糊丸梧子大,。每溫酒下三五十丸,，日三服。（《普濟(jì)方》） 配伍效用： 蒼術(shù)配伍防風(fēng) 蒼術(shù)苦辛性溫,，功擅除濕蠲痹，治內(nèi)外一切濕邪,；防風(fēng)辛溫,，升散，長(zhǎng)于祛風(fēng)止痛,，乃治風(fēng)通用之品,。二者伍用，共奏祛風(fēng)燥濕,、通絡(luò)止痛 之功效,，用于治療惡寒無(wú)汗、頭重如裹,、肢體困倦,、關(guān)節(jié)酸楚等證因風(fēng)寒濕邪所致者；亦可用于治療水瀉,、飧瀉,、頭痛等。 蒼術(shù)配伍黑脂麻 蒼術(shù)明目,；黑脂麻補(bǔ)益肝腎,。二者合用，有補(bǔ)益肝腎明目之功效,，用于治療肝腎不足引起的青盲,、雀盲。 蒼術(shù)配伍黃柏 蒼術(shù)苦辛性溫,，健脾燥濕,，治內(nèi)外濕邪；黃柏苦寒,，善清下焦?jié)駸?。二者等量伍用，清熱燥濕健脾之功效更著,，且功專于下,，用于治療濕?BR>下注引起的筋骨疼痛,、足膝紅腫熱痛,、下肢痿軟無(wú)力以及濕熱帶下、下部濕瘡等癥。 蒼術(shù)配伍厚樸 蒼術(shù)苦溫主升,，燥濕、健脾,；厚樸苦溫主降,，溫中化濕、下氣除滿,。二者伍用,，有健脾燥濕、行氣除脹之功效,，用于治療脾虛不運(yùn),、濕 邪中阻、氣機(jī)不暢引起的脘腹脹滿,、納呆,、嘔惡、口淡無(wú)味,、苔白而厚膩者,。 蒼術(shù)配伍生石膏 蒼術(shù)化濕健脾；生石膏清熱,。二藥合用,，有清熱除濕之功效，用于治療發(fā)熱,、身重痛而病屬濕溫者,。 【注意事項(xiàng)】 宜忌：陰虛內(nèi)熱，氣虛多汗者忌服,。 毒副作用：實(shí)驗(yàn)表明,，用蒼術(shù)艾葉香燃熏，對(duì)人和動(dòng)物均無(wú)不良反應(yīng),。 【醫(yī)家論藥】 “蒼術(shù),，其性溫散，故能發(fā)汗寬中,，調(diào)胃進(jìn)食,，去心腹脹疼，霍亂嘔吐,，解諸郁結(jié),，逐山嵐寒疫,散風(fēng)眩頭疼，消痰癖氣塊,，水腫脹滿,。其性燥濕，故 治冷痢冷泄滑瀉,，腸風(fēng),，寒濕諸瘡,。與黃蘗同煎，最逐下焦?jié)駸狃舯?。然惟茅山者其質(zhì)堅(jiān)小,，其味甘醇，補(bǔ)益功多,，大勝他術(shù),。”（《本草正義》） “蒼術(shù),，味辛主散,，性溫而燥，燥可去濕,，專入脾胃，主治風(fēng)寒濕痹,，山嵐瘴氣,，皮膚水腫，皆辛烈逐邪之功也,。統(tǒng)治三部之濕,，若濕在上焦，易生濕 痰,，以此燥濕行痰,；濕在中焦，滯氣作瀉,，以此寬中健脾,；濕在下部，足膝痿軟,，以此同黃柏治痿,，能令足膝有力；取其辛散氣雄,，用之散邪發(fā)汗,，極其暢 快。和六神散,，通解春夏濕熱?。蛔舨窀鸾饧?，表散瘧疾初起,；若熱病汗下后，虛熱不解,，以此加入白虎湯,，再解之,，汗止身涼?！保ā端幤坊x》） “蒼術(shù),，氣味雄厚，較白術(shù)愈猛,，能徹上徹下,，燥濕而宣化痰飲，芳香辟穢,，勝四時(shí)不正之氣,；故時(shí)疫之病多用之?！矟窭㈥?yáng),，倦怠嗜臥，肢體 酸軟,，胸膈滿悶,，甚至脹而舌濁厚膩者，非茅術(shù)芳香猛烈,，不能開(kāi)泄,，而痰飲彌漫，亦非此不化,?！保ā侗静菡x》） “蒼術(shù)，寬中發(fā)汗,，其功勝于白術(shù),，補(bǔ)中除濕，其力不及白術(shù),?！保ā侗静萃ㄐ罚?BR> “蒼術(shù)，……消痰結(jié)窠囊,，去胸中窄狹,。治身面游風(fēng)、風(fēng)眩頭痛甚捷,。辟山嵐瘴氣,、時(shí)氣瘟疫尤靈。暖胃安胎,，寬中進(jìn)食,，驅(qū)痰癖氣塊，止心腹脹痛， 與白術(shù)同功,。但補(bǔ)中除濕,，力不及白，若寬中發(fā)汗,，功過(guò)于白,。以黃柏牛膝石膏下行之藥引之，則除下部痰濕,。以甘草陳皮厚樸之藥引之,，則除中焦?jié)褡C， 而平胃中有余之氣,。以蔥白麻黃杏仁之類引之,，則除肉分至皮表之邪。大都有邪者宜用,，無(wú)邪者禁忌,。”（《藥鑒》） 附注：蒼術(shù)亦稱生蒼術(shù),，古稱赤術(shù),。本品以個(gè)大、肥實(shí)者為佳,，故有大蒼術(shù)之稱。江蘇茅山所產(chǎn)之植物南蒼術(shù)的根莖經(jīng)加工入藥者稱茅山蒼術(shù),，簡(jiǎn)稱茅 蒼術(shù)或茅術(shù),。多集散于南京，故又有京茅術(shù)或京蒼術(shù)之稱,。本品氣味清香而不辛烈,，品質(zhì)最佳，奉為道地藥材,。 |
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