(《東方養(yǎng)生》雜志專欄文章,，筆者一家之言,，毒性藥品，沒有諳熟藥性醫(yī)師指導(dǎo),，切勿嘗試,。）

“醫(yī)師掌醫(yī)之政令,，聚毒藥以供醫(yī)事?！边@是《周禮·天官冢宰》中的一句話,。醫(yī)師指當(dāng)時掌管醫(yī)療衛(wèi)生的最高領(lǐng)導(dǎo)；毒藥,，是指各類藥物,，古人把藥物的偏性也稱之為毒性。

1偏性即毒性

藥物,、食物都有它的性味,，古人總結(jié)為“四性五味”。四性又稱四氣,，即寒,、熱、溫,、涼,；五味，即辛,、甘,、苦、酸,、咸,。

五谷雜糧都有性味，只是相對平和,，可以做常用食物,；藥物，無論植物的根莖花葉,，動物的骨骼,、內(nèi)臟及礦物等等，都是取其偏性,，以偏糾偏,，以毒攻毒。如辛熱的巴豆,、川烏,、附子，辛酸熱的砒霜,，苦寒的甘遂,、辛寒的水銀，辛平的狼毒,，等等,。

看到這些藥名,，熟悉或不熟悉藥物的人一樣心跳，這多是管控的藥物,，平常藥房干脆不備,，免得生出事端。在上世紀(jì)七,、八十年代,，有些著名的醫(yī)院的自制劑尚會配制應(yīng)用，隨著人事更替,，制度的管理,，而今多是漸疏漸遠。

2問身心,，毒為何物,？

人，是形氣神的融合,，身心不二,。自然界的風(fēng)、寒,、暑、濕,、燥,、火，稱之六氣,。這六氣如對人過度的侵襲,，就被稱之六淫，有淫則亂,。水,、空氣、不確定的轉(zhuǎn)基因糧食,，或許也是淫亂之源,。內(nèi)心的焦慮、無奈,、壓抑,、悲憤等等，是形而上,，在神識層面的毒素之源,。內(nèi)外夾擊時，滲透了人生命的信息,、能量,，或無形無相,，隱匿于身心之中，或成為“癥瘕積聚”的有形的腫物,、腫塊,、氣結(jié)、痞結(jié),。

以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)命名的高血壓,、糖尿病、各類腫瘤等等,，西醫(yī)學(xué)只是從組織,、器官的功能形態(tài)、生化指標(biāo)來衡量分析,；中醫(yī)學(xué)不但從形,，更強調(diào)氣和神的層面來診治。朋友講他的師爺行醫(yī)時,，病人剛進門,，到院里的影背墻，師爺有時感到心慌,，一般就不看了,。為什么？我揣測,，他感受到哪個病氣,，哪個負(fù)面的能量。來著不善,，就算了吧,！

澤田健是日本近代針灸大師，其弟子代田文志在其小傳中記述,，“先生幼時身體病弱,，入武德殿鍛煉后體格增強，直至晚年,，體力未曾衰減,。60歲時體健猶如壯年，診務(wù)雖極忙碌,，也不覺疲倦,。不意在日本昭和十三年（1938年）二月中背部生一小疔。起初并不介意,，后竟蔓延成癰,，遂至不起，于是是年四月二十日逝世，享年61歲,?！边@則文思發(fā)人深思。

針法,、灸法,，針法五行屬金，灸法五行屬火,，金雖銳利,，而火攻破陰冷凝滯則最為壯烈。人的疑難雜病,，本質(zhì)多為陰癥,、寒癥。用針用灸,，陰寒之邪,，對醫(yī)者之侵襲，覺察與否都有存在,。筆者在背部左肩胛骨上的天宗穴（手太陽小腸經(jīng)）,，有一個硬硬的疙瘩，約有小?；ㄉ状笮?，按之疼痛，知道這不是普通皮膚痤瘡,，是體內(nèi)陰毒外透,，凝聚于體表。筆者為左撇子,，診脈、針灸多用左手,，而手太陽小腸經(jīng)為體內(nèi)最熱，太陽經(jīng)會化解醫(yī)者自手端接觸所遇寒邪陰冷，化解不能徹底,，泛于體表,。2009年，母親為筆者直接灸左肩胛上天宗穴,，灸瘡化出許多膿血,，身心通泰舒適。此后,，常有硬結(jié),，每每灸開此穴，有時直接灸兩三個小時，血肉潰爛,，再結(jié)痂脫落,。2012年10月，再灸,，半月后結(jié)痂有硬殼,。某日正安醫(yī)館出診后，本來平妥的天宗穴覺得癢痛,，回家看到背部內(nèi)衣被滲出的膿血打濕巴掌大一片,。下午診治了中的病人有陰寒極重者，這就是中醫(yī)里講的“氣化”,，身體感應(yīng)病氣陰邪,，直接化為膿血?；丶易嚳勘?，積壓背部，膿血就潰破而出,。

醫(yī)者,，內(nèi)功、內(nèi)氣的習(xí)練是作為明醫(yī)的基礎(chǔ),，功夫深,，醫(yī)患相互影響亦深，尤其是做針灸,、推拿的醫(yī)者,。前面我講的是背部天宗穴，可窺一斑,。澤田健先生之死,，或許是一生醫(yī)務(wù)工作的爆破點，無法考證是背部具體位置,，只能臆測當(dāng)時的情景,。背部是身體的陽面，諸多穴位是經(jīng)絡(luò)的枝節(jié),。而肚臍是身體的中心,，其四周為小腸盤踞，臟腑中小腸屬太陽經(jīng),，陰寒毒邪或者說有趨熱性,，或者是說一切陰寒毒邪都要到最熱的小腸內(nèi)化解。在小腸周遭的網(wǎng)膜間,、肚臍四周皮下組織等等,，如心肌梗死，往往早是在這個丹田處，早有陰寒毒邪凝聚,。臟腑中,，小腸和心互為表里，小腸這個關(guān)口被突破,，就要直接侵襲心了,。各類雜病，多能在肚臍四周找到痞結(jié),。

曾小范圍為學(xué)生講解“醫(yī)者之死”篇,，分析近代醫(yī)家或為親歷，或耳聞或有文字記錄,，醫(yī)療中為病毒寒邪所困而犧牲者,，只是為“尊者違、死者違”,，或世人難以理解,，不能再多言而已。藥王孫思邈晚年中風(fēng),，對灸法更為認(rèn)同,，以大小續(xù)命湯對治，都是溫通體內(nèi)的寒毒陰邪,。

3 大毒多辛熱,，辛熱起沉疴

大毒之藥多是辛熱，如狼毒,、砒霜,、巴豆、附子,、川烏等等,，筆者下面且介紹幾味與以饗讀者：

（1）狼毒，在《本經(jīng)逢原》中有：“苦辛,，寒,。大毒?！边@個藥是入肺經(jīng)和腎經(jīng)氣分的，就是可以在氣的層面對肺和腎以影響,。在《藥性論》中有：“治痰飲,、癥瘕”的描述。對很多雜病如水腫腹脹,，痰食蟲積,、心腹疼痛、慢性氣管炎、淋巴結(jié)腫大,、皮膚疥廯,、骨骼附睪結(jié)核、痔瘡,、肺胃腫瘤等等,，用之得當(dāng)，多有良效,。為什么這一味藥可以對多種病有效呢,？就是這些病的病因都是痰飲、癥瘕引起,。能把身體的痰濁,、水飲和癥瘕（就是俗話說積聚的涼疙瘩）祛除化散。病因解除,，身體自然好轉(zhuǎn),，這叫“異病同治”。

對狼毒這味藥的體會源于友人潘慶剛兄,，潘氏,，1962年生人，近年醉心于中醫(yī)藥自我調(diào)治,。初秋見面,，看他的體型變得輕盈，問其如何調(diào)理,，答曰：近月用陽和湯配狼毒3克內(nèi)服,，開始是腹內(nèi)脹痛，不停的上廁所,。后略加大劑量,，一月后，腹內(nèi)痞塊散開,，肚子變小,，收回去了，屁股的肥肉也去掉了,。他還感悟這個臀部,，其實也是藏邪之地。

其實去年,，潘兄曾送我狼毒飲片一包,，大約一公斤，九月份開始,，用烏梅丸加狼毒3片湯劑內(nèi)服,，不曾有異樣感覺,，未出現(xiàn)腹痛癥狀，逐漸加大狼毒劑量,，后來每次約60克,，筆者一月內(nèi)服完狼毒一公斤，身心覺得輕松舒適,。狼毒作為有毒藥飲片,，內(nèi)服湯劑、散劑或成膏外敷,，都要嚴(yán)格掌握劑量,，要有用藥的經(jīng)驗作為指導(dǎo)。筆者是專業(yè)醫(yī)生,，也是逐漸加量內(nèi)服,。之所以內(nèi)服辛熱有毒藥物，是從醫(yī)中,，要不斷解除身體內(nèi)侵襲入內(nèi)的陰邪寒凝,。體質(zhì)有差異，肚量不同,，用量有異,。用藥中，度量藥量大小為關(guān)鍵,，這也是“傳方不傳量”,，具體的藥量因病、因人而異,。古人先賢首先是強調(diào)安全劑量,，今人亦然。

狼毒多用醋來炮制,，以減緩毒性,，體弱者，孕婦慎用,。在《本草匯言》中有：“脾元不足,，真氣日乏者，不可妄施,。

（2）巴豆,，是一味聞名的大藥、毒藥,。在《藥性賦》中有：味辛,、性熱，有大毒,，陽中陽也,；削堅積，蕩臟腑之沉寒,，通閉塞,，利水谷之道路。斬關(guān)奪門之將,，不可輕用,。民間也常常講，老鼠不怕巴豆,，吃了可以肥胖,。其實這在《本經(jīng)》里有這樣的描述，人若吞服一枚,，可以致死,；老鼠吃三年，可使體重到三十斤,。一物克一物,，物性相耐，這就是例子,！而在《本草拾遺》中講,，可以每日空腹服一枚，條件是要去青大者,，就是新鮮的巴豆果子,，去殼，不要讓果仁上的白膜破損,，四邊也不得有破損,，吞服，再喝一大杯水把它壓下去,。不一會兒,，腹內(nèi)如火熱，這樣,，就能把腹內(nèi)的惡毒之物自大便拉出,，但身體不會感到虛弱。但白膜破了的巴豆仁是不能這樣用的,。巴豆仁的白膜,，可以防止其腐蝕性，一定程度保護了胃腸粘膜,，又讓巴豆在體內(nèi)安全的發(fā)揮藥性,。只是，未諳熟藥性者指導(dǎo),，不可輕試,，免得傷了身體性命,。

自古以來，醫(yī)家對藥物的應(yīng)用可謂謹(jǐn)慎小心,。如巴豆,，多用巴豆霜，就是巴豆去殼,，再把巴豆仁壓出油脂,，做成粉末，成為巴豆霜,，以減輕毒性,。內(nèi)服，小量入丸散：外用,，用綿包裹塞耳鼻,，或搗膏外涂，或用絹包擦抹患處,。

藥性能親身體驗,，更能深悟。筆者10月中某晚,，夜深時,，手中把玩數(shù)粒巴豆。取一枚破殼,，取約半個綠豆大小,，用小茶碗泡水中。稍許,，試飲,，巴豆隨水進腹內(nèi)，順其自然吧,，又喝水一杯壓下,。過一會兒，覺得食管,、胃壁有星點的灼熱感,。過一兩小時，沒有異樣,，便睡去,。凌晨3點許，睡夢中自覺脘腹脹痛,。此時,，頭腦清醒，先是忍著。如廁,，沒有腹瀉大便,，再睡，好在這脹痛尚能忍受,。朦朧中至6點鐘,，脹痛下移至恥骨以上，持續(xù)月半個小時,，嘩的一下，痛感消失,。起床,，覺得周身清爽，一天精神飽滿,。

《日華子本草》云：通宣一切病,，泄壅滯，除風(fēng),，補勞,，健脾，開胃消痰,，破血,，排膿，消腫毒,，殺腹藏蟲,，治惡瘡息肉，及疥癩疔腫,。巴豆的確是一味大藥,，古人也強調(diào)，體虛孕婦忌用,，而醫(yī)者用之得當(dāng),，的確是良將猛將。

（3）砒霜,，最古老的毒藥之一,，家喻戶曉它的毒性，史料記載每每有用砒霜下毒致人死亡而聲名狼藉,。亞砷酸,，化學(xué)名為三氧化二砷，就是砒霜的主要成分,。在李時珍《本草綱目》中記載砒霜的藥性,，辛、酸,、大熱,，有大毒,。

在西方，19世紀(jì)和20世紀(jì)30年代也曾嘗試用亞砷酸治療白血病,，但未獲普遍承認(rèn)和推廣,。

衛(wèi)生部部長陳竺也曾因為將中藥的砷劑與西藥結(jié)合起來，治療急性早幼粒細(xì)胞白血病大大提高該病患者的生存率,，而獲得第七屆國際圣捷爾吉癌癥研究創(chuàng)新成就獎,。

砒霜的毒性，用量一定要經(jīng)醫(yī)生嚴(yán)格掌控,，以免誤傷性命,。用量為每公斤體重0.16毫克，連續(xù)45天到60天,，必須停藥,。筆者大學(xué)同學(xué)曾親自給我講，他的親戚因皮膚病過量外用含砒霜的藥物而致死,，因用之不當(dāng)而致死也多有報道,。

江西省名老中醫(yī)李衡友先生是筆者近20年的忘年交朋友，2006年春,，為其針灸調(diào)治身體,，期間為筆者講述其創(chuàng)建的“三品一條槍”錐切治療早期宮頸癌新療法，曾獲1986年國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的全國中醫(yī)藥重大科技成果佳績獎,，獲1989年國家發(fā)明三等獎,。

“三品”指三味藥：明礬、砒石（加工提煉后為砒霜）,、雄黃,，再用乳香調(diào)糊；一條槍,，是將藥搓成藥條,，象槍一樣插入瘡口患處。這個方子出自明代醫(yī)家陳實功的《外科正宗》一書,。在江西婦幼保健院“三品”桿,、餅制劑，在上世紀(jì)七,、八十年代,，對治早期宮頸癌，曾有突出的療效,。上海中醫(yī)藥大學(xué)出版的《李衡友論治婦科病》一書,，有詳細(xì)資料。

隨著老一代醫(yī)生的隕落，中藥制劑的繁瑣及廉價,，西醫(yī)外科的強勢,，“三品”錐切治療逐漸退出臨床。李衡友,，這個1940年掛牌行醫(yī)的老中醫(yī)也不由得有無盡的感慨,。

張仲景以《傷寒雜病論》被尊為醫(yī)圣，傷寒,，有風(fēng)寒外侵,，滲透體表入內(nèi)；更多是臟腑氣血衰退,，及神識不良的刺激,，而使寒自內(nèi)生，這個寒更為深層和陰毒,。“有諸內(nèi)必形之于外”,，無論對治內(nèi)科,、外科雜病，大毒之藥,，大辛大熱,，以其大陽破大陰大寒，祛除痼疾沉疴,。

大毒治大病,，因其傳承的斷層，醫(yī)患關(guān)系也因制度設(shè)計,、社會變遷而有所疏遠,、隔閡。從醫(yī)者,，干脆遠離,，即使應(yīng)用，也是履冰臨淵,。這等毒藥,，有獨特良效，如何去深入挖掘,，不斷創(chuàng)新,，在安全有效的基礎(chǔ)上，銳意進取,，為民眾健康做出貢獻,，是個切身而影響深遠的話題。