推拿中所施行的各種技巧動(dòng)作。它通過(guò)許多不同形式的操作方法可刺激人體的經(jīng)絡(luò)穴位或特定部位,。其中有的以按捏為主,，如按法、壓法,、點(diǎn)法,、拿法、捏法等,；有的以摩擦為主,，如平推法、擦法,、摩法,、搓法、揉法等,；有的以振動(dòng)肢體為主,，如拍法、抖法等,；有的以活動(dòng)肢體關(guān)節(jié)為主,，如搖法、扳法,、引伸法等,。共約有一百余種。根據(jù)情況,，可選擇或綜合應(yīng)用,。 推拿手法源于人類(lèi)最初的本能動(dòng)作，如摩擦取暖、撫按傷痛,、母嬰間撫摸及人體間相互觸摸等,。甲骨文載手法的代稱(chēng)和基本手法為“拊”。江陵張家山早期漢墓出土的《引書(shū)》中有“摩足跗”,、“搖指”等手法,，并記載了顳頜關(guān)節(jié)半脫位的口內(nèi)復(fù)位法；《五十二病方》中載有按,、摩,、搔,、刮等10余種手法,，并有按壓止血法、藥巾按摩法等,。《內(nèi)經(jīng)》,，則對(duì)手法的名稱(chēng)、診斷,、定位,、作用、機(jī)理,、適應(yīng)癥,、禁忌癥等有較詳細(xì)的論述。漢代張仲景將膏摩列為保健方法,。三國(guó)時(shí)期華佗則提出了推拿失治,、誤治的觀點(diǎn)。晉代葛洪《肘后方》所述手法,，已不再是簡(jiǎn)單的向下按壓,、摩擦，而有了力點(diǎn)向上的抄舉法及擠壓,、提捏等,，并介紹了美容法、指掐急救法等,。唐代王燾《外臺(tái)秘要》集前世醫(yī)書(shū),，載許多手法，其引文均注明出處,，為后世探索手法源流提供了線(xiàn)索,。宋代的《圣濟(jì)總錄》重在對(duì)手法的分析總結(jié)，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)辨證施法,。金代張子和首將推拿列為汗法,。明代危亦林《世醫(yī)得效方》載懸吊復(fù)位法，領(lǐng)先世界600余年。明清時(shí)期,，《保嬰神術(shù)·按摩經(jīng)》載的小兒推拿八法,，《醫(yī)宗金鑒》的正骨八法對(duì)后世影響極大，并形成了多種推拿流派,，如點(diǎn)穴推拿,、一指禪推拿、內(nèi)功推拿等,。 推拿手法技術(shù)的基本要求是持久,、有力、均勻,、柔和,。“持久”是指手法能夠持續(xù)運(yùn)用一定時(shí)間,，保持動(dòng)作和力量的連貫性,。“有力”是指手法必須具備一定的力量,，并根據(jù)治療對(duì)象,、體質(zhì)、病證虛實(shí),、施治部位和手法性質(zhì)而變化,。“均勻”是指手法動(dòng)作的節(jié)奏,、頻率,、壓力大小要一定?！叭岷汀笔侵甘址▌?dòng)作的輕柔靈活及力量的緩和,，不能用滯勁蠻力或突發(fā)暴力，要“輕而不浮,，重而不滯”,。以上要求是密切相關(guān)、相輔相成的,。持久能使手法逐漸深透有力,，均勻協(xié)調(diào)的動(dòng)作可使手法更趨柔和，而力量與技巧相結(jié)合則使手法既有力又柔和,，即所謂“剛?cè)嵯嗉妗?。在手法的掌握中，力量是基礎(chǔ),，手法技巧是關(guān)鍵,，兩者必須兼有,。 推拿手法名稱(chēng)見(jiàn)之于文字的多達(dá)400多種，常用100余種,。這些手法的命名,，有的按動(dòng)作方式，如推,、拿,、按、摩等,；有的按動(dòng)作形象,，如獅子滾繡球、鳳凰單展翅等,；有的根據(jù)手法作用,，如通、和,、舒,、補(bǔ)等；有的根據(jù)施術(shù)部位,，如開(kāi)天門(mén)、打馬過(guò)天河等,；有的按操作過(guò)程,，如開(kāi)手、收式等,。通常根據(jù)推拿手法的動(dòng)作形態(tài)將其分為6類(lèi)：①擺動(dòng)類(lèi)手法,，以指或掌、腕關(guān)節(jié)做協(xié)調(diào)的連續(xù)擺動(dòng)動(dòng)作,，包括一指禪推法,、纏法、滾法和揉法等,。②摩擦類(lèi)手法,，以掌、指或肘貼附在體表作直線(xiàn)或環(huán)旋移動(dòng),，包括摩法,、擦法、推法,、搓法,、抹法等。③擠壓類(lèi)手法,，用指,、掌或肢體其他部位按壓或?qū)ΨQ(chēng)擠壓體表，包括按、點(diǎn),、壓,、拿、提,、擠,、捻等。④振動(dòng)類(lèi)手法,，以較高頻率的節(jié)律輕重交替刺激,，持續(xù)作用于人體，包括抖法,、振法等,。⑤叩擊類(lèi)手法，用手掌,、拳背,、手指、掌側(cè)面和桑枝棒等叩打體表,，包括拍法,、擊法、彈法等,。⑥運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類(lèi)手法,，使關(guān)節(jié)做被動(dòng)活動(dòng)的一類(lèi)手法，包括搖法,、扳法,、拉法等。關(guān)于推拿手法的動(dòng)作和名稱(chēng),，各家說(shuō)法不一,，有的手法動(dòng)作相似而名稱(chēng)不同，有的名稱(chēng)相同而動(dòng)作各異?，F(xiàn)代臨床常用的手法主要有推法,、拿法、按法,、摩法,、滾法、擦法,、搖法,、扳法、拉法,、振法,、擊法,、理法等。這些手法可以單獨(dú)使用,，也可把兩種手法結(jié)合起來(lái)組成復(fù)合手法,，如按揉法、掐揉法,、拿捏法等,。按法 用手指或手掌面著力于體表一部位或穴位上，逐漸用力下壓,，稱(chēng)為按法,。在臨床上有指按法和掌按法之分。按法亦可與其他手法結(jié)合,，如果與壓法結(jié)合則為按壓法,。若與揉法結(jié)合，則為按揉法,?！ ?b>1.指按法（圖81）用拇指指面或以指端按壓體表的一種手法，稱(chēng)為指按法,。當(dāng)單手指力不足時(shí),，可用另一手拇指重疊輔以按壓。在臨床上常與揉法結(jié)合使用,?！ 。?）手法要領(lǐng)： ![]() 按法 ①按壓力的方向要垂直向下,。 ?、谟昧σ奢p到重,，穩(wěn)而持續(xù)，使刺激感覺(jué)充分達(dá)到機(jī)體深部組織,。切忌用迅猛的暴力,。 ?、郯捶ńY(jié)束時(shí),，不宜突然放松，應(yīng)逐漸遞減按壓的力量,?！ 。?）適用部位：全身各部經(jīng)穴,?！ ,。?）功效：解痙止痛，溫經(jīng)散寒,?！ 。?）主治：疼痛,、癃閉等癥,。 ?。?）舉例說(shuō)明： 胃脘痛：按脾,、胃俞或脊旁敏感點(diǎn)，每穴1～2分鐘,?！ 「雇矗喊慈嘧闳铩?nèi)關(guān),?！ ☆i項(xiàng)強(qiáng)痛：按揉列缺、后溪,?！ ⊙劳矗喊慈嗪瞎取,！ ⊥唇?jīng)：按揉三陰交,。 尿潴留：指按中極,?！ ?b>2.掌按法（圖82）用掌根或全掌著力按壓體表的一種方法，稱(chēng)為掌按法,。掌按法可單掌亦可雙掌交叉重疊按壓,。同樣也可與揉法相結(jié)合使用?！ ,。?）手法要領(lǐng)： ①按壓后要稍作片刻停留,，再做第二次重復(fù)按壓,。 ?、跒樵黾影磯毫α?，在施術(shù)時(shí)可將雙肘關(guān)節(jié)伸直，身體略前傾,，借助部分體重向下按壓,?！ 。?）適應(yīng)部位：腰背部,，腹部等體表面積大而又較為平坦的部位,。 ?。?）功效：疏松筋脈,，溫中散寒，活血祛瘀等,?！ 。?）主治：腰背疼痛,，脊柱側(cè)突,，脘腹疼痛等癥?！ ,。?）舉例說(shuō)明： 腰痛：掌按骶棘肌?！ ∥负矗赫瓢瓷细共浚ㄓ昧Σ豢商螅?，手掌隨患者呼吸而起伏。點(diǎn)法 用屈曲的指間關(guān)節(jié)突起部分為力點(diǎn),，按壓于某一治療點(diǎn)上,，稱(chēng)為點(diǎn)法。它由按法演化而成,，可屬于按法的范疇,。具有力點(diǎn)集中，刺激性強(qiáng)等特點(diǎn),。有拇指端點(diǎn)法,、屈拇指點(diǎn)法和屈食指點(diǎn)法三種?！ 。?）手法要領(lǐng)（圖83）： ![]() 點(diǎn)法 ①拇指端點(diǎn)法：用手握空拳,，拇指伸直井緊貼于食指中節(jié)的橈側(cè)面,，以拇指端為力點(diǎn)壓于治療部位?！ ,、谇粗更c(diǎn)法：是以手握拳，拇指屈曲抵住食指中節(jié)的橈側(cè)面,，以拇指指間關(guān)節(jié)橈側(cè)為力點(diǎn)壓于治療部位,?！ 、矍持更c(diǎn)法：是以手握拳并突出食指,，用食指近節(jié)指間關(guān)節(jié)為力點(diǎn)壓于治療部位,。 2）適用部位：全身各部位,，尤適用于四肢遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)的壓痛點(diǎn),。 功效,、主治可參見(jiàn)指按法,。壓法 用拇指面、掌面或肘部尺骨鷹嘴突為力點(diǎn),，按壓體表治療部位,，稱(chēng)為壓法，在臨床上有指壓法,、掌壓法,、肘壓法之分，具有壓力大,、刺激強(qiáng)的特點(diǎn),。 壓法的力量較按法要重,，目前臨床上壓法常限于肘壓法,，現(xiàn)介紹如下?！ ,。?）手法要領(lǐng)： ![]() 壓法 ①術(shù)者肘關(guān)節(jié)屈曲，以肘尖部（即尺骨鷹嘴突見(jiàn)圖84）為力點(diǎn),，壓在體表治療部位,。 ?、趬毫σ椒€(wěn)緩和,，不可突發(fā)暴力?！ ,、壑鈮毫α恳曰颊吣苋淌転樵瓌t?！ ,。?）適用部位：僅適用于腰臀肌肉發(fā)達(dá)厚實(shí)的部位?！ ,。?）功效：舒筋通絡(luò),、解痙止痛?！ ,。?）主治：腰背部頑固性痹痛，腰肌強(qiáng)痛,?！ 。?）舉例說(shuō)明： 腰肌強(qiáng)痛：肘壓法施于兩側(cè)腰肌,。摩法 用食,、中、無(wú)名（環(huán)）指末節(jié)羅紋面或以手掌面附著在體表的一定部位上,，作環(huán)形而有節(jié)律的撫摩,，稱(chēng)為摩法。其中以指面摩動(dòng)的稱(chēng)指摩法,，用掌面摩動(dòng)的稱(chēng)掌摩法,。古代還常輔以藥膏，以加強(qiáng)手法治療效果,，稱(chēng)為“膏摩”,。 而摩法的動(dòng)作與揉法有相似之處,，但摩法用力更輕,，僅在體表?yè)崮Γ欢喾ㄓ昧β猿?，手法時(shí)要帶動(dòng)皮下組織,。 ?。?）手法要領(lǐng)： ![]() 摩法 ①指摩法：腕微屈,，掌指及諸指間關(guān)節(jié)自然伸直，以食,、中,、無(wú)名（環(huán)）指末節(jié)羅紋面附著于治療部位，用腕和前臂的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)帶動(dòng)手指羅紋面在所需治療部位作順時(shí)針?lè)较蚧蚰鏁r(shí)針?lè)较虻沫h(huán)旋摩動(dòng)（圖85-a）,?！ 、谡颇Ψǎ和箨P(guān)節(jié)微背伸,，諸手指自然伸直，將全手掌平放于體表治療部位上,，以前臂和腕的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),，帶動(dòng)手掌在所需治療部位作順時(shí)針?lè)较蚧蚰鏁r(shí)針?lè)较虻沫h(huán)旋摩動(dòng)（圖85-b）,。 ?、凼址ㄝp柔,，壓力均勻。指摩法宜稍輕快,，每分鐘摩動(dòng)約120次左右,；掌摩宜稍重緩，每分鐘摩動(dòng)約80～100次左右,?！ 。?）適用部位：全身各部位,。以胸腹和脅肋部最為常用,。 ?。?）功效：寬胸理氣,，健脾和胃，活血散瘀,?！ 。?）主治：咳嗽,，胸悶,，院腹脹痛，外傷腫痛等,?！ 。?）舉例說(shuō)明： 胸脅痛：指摩膻中,，脅肋,。 消化不良：掌摩中脘,?！ ≡陆?jīng)不調(diào)：掌摩少腹。揉法 用大魚(yú)際,、掌根,，或手指羅紋面吸附于一定的治療部位,，作輕柔緩和的環(huán)旋運(yùn)動(dòng),，并帶動(dòng)該部位的皮下組織，稱(chēng)之為揉法。以大魚(yú)際為力點(diǎn),，稱(chēng)魚(yú)際揉法,； 以掌根為力點(diǎn)，稱(chēng)掌根揉法,；以手指羅紋面為力點(diǎn),，稱(chēng)指揉法。其中以魚(yú)際揉法的技巧性較高,，故先作介紹,。 ![]() 揉法 1.魚(yú)際揉法（圖86）（1）手法要領(lǐng)：①用大魚(yú)際著力，稍用力下壓,；拇指略?xún)?nèi)收,，指間關(guān)節(jié)微屈；手腕放松,，以腕關(guān)節(jié)和前臂協(xié)調(diào)的擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)，來(lái)帶動(dòng)大魚(yú)際在治療部位上作環(huán)旋狀揉動(dòng),。若以掌根著力，則稱(chēng)為掌根揉法,?！ ,、趧?dòng)作要靈活,，力量要輕柔。施法時(shí)既不可在體表造成摩擦,，也不可故意在體表?yè)鍓?。 ?、蹌?dòng)作要有節(jié)律性,，其頻率每分鐘約120～160次?！ 。?）適用部位：全身各部位,。以頭面,，胸腹和四肢諸關(guān)節(jié)最為常用,。 ?。?）功效：疏筋通絡(luò),，止痛，活血散瘀,，健脾和胃，寬胸理氣,?！ 。?）主治：頭痛,，面癱,，胸脅痛，院腹脹痛,，四肢軟組織損傷,。 ?。?）舉例說(shuō)明： 頭痛,、面癱：在前額及面部用魚(yú)際揉法?！ ⌒孛{痛：掌揉章門(mén),、期門(mén)及患處?！ ∷闹浗M織急性損傷：可在患處周?chē)萌喾?；而在損傷處一定要給予冰按摩和制動(dòng)?！ ?.指揉法（圖87）用拇指或中指羅紋面,，或以食、中指,，或以食,、中、無(wú)名指羅紋面,，在某一穴或幾個(gè)穴或某部位上作輕柔的小幅度的環(huán)旋柔動(dòng),，稱(chēng)為指揉法。且有單指揉法,、雙指揉法,、三指揉法之分?！ ∨R床上指揉法常與按法結(jié)合,，組成按揉復(fù)合手法,。單指揉可適用于全身各部位；雙指揉可用于背俞穴,，亦可用小兒推拿乳旁,、乳根穴或雙側(cè)天樞穴；三指揉可用于背俞穴,，亦可用于小兒先天性肌性斜頸等,。搓法 用兩手掌面挾住肢體的一定部位，相對(duì)稱(chēng)用力作方向相反的來(lái)回快速搓揉或作順時(shí)針回環(huán)搓揉,，即雙掌對(duì)揉的動(dòng)作,，稱(chēng)為搓法?！ 〈朔▽偻颇檬址ㄖ幸环N輔助手法,，常作為四肢、脅肋部,、腰背部推拿治療的結(jié)束手法,。具疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血,，放松肌肉等作用,。 搓法在臨床應(yīng)用時(shí)常隨治療部位而有所變化,。 ![]() 搓法 1.搓肩關(guān)節(jié) 患者正坐,，肩臂放松自然下垂?！ ♂t(yī)生雙下肢馬步位,；然后雙掌如抱球樣相對(duì)用力作順時(shí)針?lè)较蚧丨h(huán)搓揉10～20次。用于肩周炎,?！ ?.搓上肢 體位同上，雙手挾持住患側(cè)上臂作一前一后的交替搓揉,，并漸漸下移由前臂至手腕,，再快速由腕部向上至腋部（圖88）。如此往返搓揉3～5遍,。用于上肢痹痛,。 搓肩,、搓上肢可視為一個(gè)整體手法,，由肩而下； 也可分為兩個(gè)手法,，根據(jù)臨床需要作選擇,?！ ?.搓脅肋部 患者取坐位，醫(yī)者位于其后,，用雙手自腋下挾持患者胸廓的左右兩側(cè),，相對(duì)用力作一前一后的交替搓揉，沿脅肋搓至髂嵴上,；如此作自上而下的單向搓揉移動(dòng),。一般搓3～5遍。用于胸脅迸傷,、肝氣郁結(jié),。 4.搓下肢 患者取仰臥,，下肢微屈，醫(yī)者用雙手挾持住大腿的內(nèi)外側(cè)（或前后側(cè)）,，相對(duì)用力作一前一后的交替搓揉,，經(jīng)膝、小腿至踝部,，再由踝,、小腿、膝,、大腿,，如此往返3～5遍。用于下肢痹痛,?！ ?.腰背部搓法 患者取坐位或俯臥位，醫(yī)者位于其后,，雙手放置上背部作呈水平狀的搓揉動(dòng)作咱上而下至下腰部,，再上下往返搓揉3～5遍。用于腰背痛,?！ ∈址ㄒI(lǐng)： ①搓動(dòng)時(shí)雙手動(dòng)作幅度要均等,，用力要對(duì)稱(chēng),。 ?、诖耆鄷r(shí)頻率可快,，但在體表移動(dòng)要緩慢?！ ,、垭p手挾持肢體時(shí)力量要適中,。挾持過(guò)重，搓不動(dòng),，挾持過(guò)輕,，搓不到。捻法 用拇指的羅紋面與食指的羅紋面或撓側(cè)緣相對(duì)捏住所需治療部位,，稍用力作對(duì)稱(chēng)的如捻線(xiàn)狀的快速捻動(dòng),，稱(chēng)為捻法?！ ,。?）手法要領(lǐng)： ①捻動(dòng)時(shí)要輕快柔和,，靈活連貫,，每分鐘約200次左右。 ②用力要對(duì)稱(chēng),、均勻，不可呆滯,。 ?。?）適用部位：四肢遠(yuǎn)端諸指,、趾小關(guān)節(jié)?！ ,。?）功效：行氣活血，3削十祛瘀,，滑利關(guān)節(jié),。 ?。?）主治：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,，指、趾間關(guān)節(jié)損傷,?！ 。?）舉例說(shuō)明： 類(lèi)風(fēng)濕手：對(duì)病變的指間關(guān)節(jié)作左右位或前后位的捻動(dòng),。并可再配合抹法和關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸法等,。推法 推法是推拿手法中的主要手法之一，但由于歷史原因和不同的學(xué)術(shù)流派已將推法衍化出許多不同的動(dòng)作和名稱(chēng),。按其原意,，“推者,，一指推去而不返，……”,。也就是說(shuō)用拇指或手掌或其他部位著力于人體某一穴位或某一部位上,，作單方向的直線(xiàn)或弧形移動(dòng)，稱(chēng)之謂推法,。推法在成人推拿里應(yīng)用主要是平推法,。在小兒推拿里應(yīng)用有直推、分推,、旋推等多種方法,，這有待于在小兒推拿有關(guān)章節(jié)中學(xué)習(xí)。 ![]() 推法 成人推法中,，有以拇指為力點(diǎn)的,，稱(chēng)拇指平推法；有以手掌為力點(diǎn)的,，稱(chēng)掌平推法,；有以用拳為力點(diǎn)的，稱(chēng)拳平推法,；有以用肘尖為力點(diǎn)的，稱(chēng)為肘平推法,。平推法是作直線(xiàn)的單向運(yùn)動(dòng),，體表受力較大，但推行速度相對(duì)緩慢,。其意是推動(dòng)氣血的運(yùn)行,。 1.拇指平推法（圖89）用拇指指腹為著力點(diǎn)于治療部位,，沿經(jīng)絡(luò)循行路線(xiàn)或肌纖維平行方向,，由甲點(diǎn)推向乙點(diǎn)，其余四指并攏作支點(diǎn)以助拇指用力,。一般可連續(xù)操作5～10遍或更多,。 ?。?）手法要領(lǐng)： ?、?gòu)募c(diǎn)推向乙點(diǎn)時(shí)用力均勻?！ ,、趶募c(diǎn)推向乙點(diǎn)時(shí)要?jiǎng)蛩佟,！ ,、蹖?duì)從甲點(diǎn)推向乙點(diǎn)途中所需加重手法刺激的某穴可配合按揉或按壓等手法,。 ?、茉谥委煵课粦?yīng)先涂抹少量冬青青等油類(lèi)介質(zhì),，使皮膚有一定的潤(rùn)滑度，以利于操作,，并防止推破皮膚,。 ?。?）適用部位：四肢,，肩背，腰臀及胸腹等部,?！ 。?）功效：疏經(jīng)通絡(luò),、理筋散結(jié),、活血祛瘀?！ ,。?）主治：頸、肩腰腿諸痛癥,，脘腹脹滿(mǎn),。 ?。?）舉例說(shuō)明： 落枕：拇指平推痙攣的斜方肌,。 脘腹脹滿(mǎn)：拇指平推中脘（小兒推拿中常用）,?！ ?.掌平推法（圖90）以掌根為著力點(diǎn)于治療部位，由甲點(diǎn)推向乙點(diǎn),。若需要增大壓力時(shí),，可用另一手重疊緩慢推進(jìn)。一般可連續(xù)操作5～10遍,。 ![]() 掌平推法 （1）手法要領(lǐng)：同拇指平推法,。 ?。?）適用部位：腰背,、胸腹及下肢等部。 ?。?）功效：舒筋通絡(luò),，消積和中?！ ,。?）主治：腰背酸痛、食積,、便秘等癥,。 ?。?）舉例說(shuō)明： 腰背酸痛：掌平推腰背筋膜,。 食積：掌平推上腹部,?！ ?.拳平推法（圖91）握拳，以食,、中,、無(wú)名、小指四指的近節(jié)指間關(guān)節(jié)為著力點(diǎn)于治療部位,，由甲點(diǎn)推向乙點(diǎn),。由于本法刺激力度較強(qiáng)勁，一般連續(xù)操作3～5遍,，或更少,。 ?。?）手法要領(lǐng)：同拇指平推法。 ![]() 拳平推法 （2）適用部位：腰背部,，臀部,，四肢部?！ ,。?）功 效：理筋解痙，活血止痛,?！ 。?）主治：風(fēng)濕痹痛,、肌肉勞損,。 ?。?）舉例說(shuō)明： 風(fēng)濕痹痛：常以拳平推法對(duì)患部作手法刺激,?！ ?.肘平推法（圖92）以肘部尺骨鷹嘴為著力點(diǎn)于治療部位，由甲點(diǎn)推向乙點(diǎn),，由于本法刺激力度特強(qiáng)勁,，一般連續(xù)操作僅1～2遍即可?！ ,。?）手法要領(lǐng)：同拇指平推法?！ ,。?）適用部位：背部脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)?！ ,。?）功效：理筋活血，祛風(fēng)散寒,?！ 。?）主治,；腰背風(fēng)濕伴感覺(jué)遲鈍者,，強(qiáng)直性脊柱炎等?！ ,。?）舉例說(shuō)明： 強(qiáng)直性脊柱炎：可輕輕使用肘平推法施于脊柱兩側(cè)骶棘肌。擦法 用手掌緊貼皮膚,，稍用力下壓并作上下向或左右向直線(xiàn)往返摩擦,，使之產(chǎn)生一定的熱量，稱(chēng)為擦法,。擦法以皮膚有溫?zé)岣屑粗?。是推拿常用手法之一。有掌擦,、魚(yú)際擦和側(cè)擦之分（圖93）,。 ![]() 擦法 （1）手法要領(lǐng)： ①上肢放松,，腕關(guān)節(jié)自然伸直,，用全掌或大魚(yú)際或小魚(yú)際為著力點(diǎn)，作用于治療部位,，以上臂的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),，帶動(dòng)手做上下向或左右向的直線(xiàn)往返摩擦移動(dòng)，不得歪斜。更不能以身體的起伏擺動(dòng)去帶動(dòng)手的運(yùn)動(dòng),?！ 、谀Σ?xí)r往返距離要拉得長(zhǎng),，而且動(dòng)作要連續(xù)不斷,，如拉鋸狀，不能有間歇停頓,。如果往返距離太短,，容易擦破皮膚；當(dāng)動(dòng)作有間歇停頓,，就會(huì)影響到熱能的產(chǎn)生和滲透,，從而影響治療效果?！ ,、蹓毫σ鶆蚨m中，以摩擦?xí)r不使皮膚起皺褶為宜,?！ 、苁┓〞r(shí)不能操之過(guò)急,，呼吸要調(diào)勻,，干萬(wàn)莫迸氣，以傷氣機(jī),?！ 、菽Σ令l率一般每分鐘100次左右,?！ 。?）適用部位：全身各部,?！ ≌撇练ㄓ糜谛馗埂⒚{肋部為主,。 魚(yú)際擦法用于四肢為主,，尤以上肢為多用,。 側(cè)擦法用于背部,、腰骶部為主,。 （3）功能：健脾和胃,，溫陽(yáng)益氣,，溫腎壯陽(yáng)，祛風(fēng)活血,，消瘀止痛,。 ?。?）主治：體虛乏力,，脘腹脹痛，月經(jīng)不調(diào),，腰背風(fēng)濕痹痛,。 ?。?）舉例說(shuō)明： 體虛乏力：擦督脈,、腎俞、涌泉,?！ ≡陆?jīng)不調(diào)：擦八髎、小腹,?！ ∽⒁馐马?xiàng)： ①室內(nèi)要保持暖和,，以免患者著涼,。 ?、诓练ㄊ窃隗w表直接摩擦,，為保護(hù)皮膚，防止擦破,，所以在施術(shù)前治療部位要涂抹少量油類(lèi)潤(rùn)滑劑,。 ?、鄄练ㄔ谂R床上常作為最后使用之手法,，一般在擦法之后，就不再在該部使用其他手法,，以免皮膚破損,。但擦法之后可輔以濕熱敷，能加強(qiáng)療效,。抹法 用拇指羅紋面在體表做上下,、左右或弧線(xiàn)呈單向或任意往返的移動(dòng),，稱(chēng)為抹法?！ ,。?）手法要領(lǐng)： ①用單手拇指羅紋面或雙手拇指羅紋面緊貼于治療部位,，稍施力做單向或往返移動(dòng),；其余四指輕輕扶住助力，使拇指能穩(wěn)沉地完成手法操作,?！ 、陔p手動(dòng)作要協(xié)調(diào),、靈活,、力量均勻?！ ,。?）適用部位：頭面部、胸腹部,、手背,、足背部等?！ ,。?）功效：開(kāi)竅鎮(zhèn)靜，安神明目,，疏經(jīng)通絡(luò),。 ?。?）主治：頭痛,、失眠、近視,、感冒,、胸悶痞滿(mǎn)、指掌麻木等癥,?！ 。?）舉例說(shuō)明： 頭痛：抹前額,、按列缺,、揉百會(huì)?！ ≈刚坡槟荆耗ㄊ直?，捻指間諸關(guān)節(jié)。掃散法 用手指在顳部做往返的摩擦運(yùn)動(dòng),，稱(chēng)之謂掃散法,。 ?。?）手法要領(lǐng)（圖94）： ![]() 掃散法 ①手勢(shì)：拇指伸直呈外展位,，四指并攏微屈曲?！ ,、诜纸鈩?dòng)作：拇指以撓側(cè)面少商部為著力點(diǎn)自前額發(fā)際向后至太陽(yáng)作直線(xiàn)的往返摩擦移動(dòng)，并可作少量的上下的位移,。另四指以指端為著力點(diǎn)依少陽(yáng)膽經(jīng)循行路線(xiàn)作弧線(xiàn)（即耳廊上緣,、耳后至乳突這一范圍內(nèi)）的往返摩擦移動(dòng)?！ ,、鄄僮鲿r(shí)腕關(guān)節(jié)略背伸，以腕關(guān)節(jié)小幅度的左右擺動(dòng)和肘關(guān)節(jié)少量的屈伸運(yùn)動(dòng)來(lái)帶動(dòng)手部的掃散動(dòng)作,。通?；颊呷∽唬t(yī)者面對(duì)患者站立,，用一手扶住患者一側(cè)的頭部起穩(wěn)固作用,；另一手在患側(cè)顳部作掃散手法?？勺笥覀?cè)交替進(jìn)行,，每側(cè)約30～50次往返摩擦移動(dòng)?！ ,、軇?dòng)作要平穩(wěn)，避免患者頭部隨手法操作而造成晃動(dòng),?！ 、菔址ㄒN于頭皮操作,，以免牽拉頭發(fā)根而疼痛,。 ?。?）適用部位：頭顳部,。 ?。?）功效：平肝潛陽(yáng),，醒腦安神,，祛風(fēng)散寒?！ ,。?）主治：頭痛、頭暈,、高血壓,、失眠等癥?！ ,。?）舉例說(shuō)明： 高血壓：掃散法，按揉百會(huì),，推橋弓,。 偏頭痛：掃散法,，指揉列缺,。拿法 用拇指和食、中二指或其余四指相對(duì)用力,，提捏或揉捏某一部位或穴位,，稱(chēng)為拿法?！ ∧梅ㄊ峭颇贸Ｓ檬址ㄖ?，在臨床上有三指拿（拇指與食、中指相對(duì)用力）和五指拿（拇指與其余四指相對(duì)用力）之分,?！ 。?）手法要領(lǐng)： ?、僖欢ㄒ灾T手指羅紋面相對(duì)用力,，去捏住治療部位肌膚并逐漸用力內(nèi)收，將治療部位的肌膚提起,，做有節(jié)律的輕重交替而又連續(xù)的提捏或揉捏動(dòng)作,。 ?、谕箨P(guān)節(jié)要放松,，妙巧地運(yùn)用指力，諸指動(dòng)作要協(xié)調(diào)柔和靈活,?！ 、哿α恳奢p到重,，輕重和諧,。不可以指端去扣掐,。 ?、鼙痉ǖ拇碳ば暂^強(qiáng),，特別是在三指拿法之后，常繼以揉法,，以緩減刺激?！ ,。?）適用部位： 三指拿：主要用于頸項(xiàng)部、肩并等部,?！ ∥逯改茫褐饕糜陬^部和四肢等?！ ,。?）功效：疏經(jīng)通絡(luò)，解表發(fā)汗,，鎮(zhèn)靜止痛,，開(kāi)竅提神?！ ,。?）主治：頸項(xiàng)強(qiáng)痛、肌肉酸痛,、頭痛,、鼻塞等?！ ,。?）舉例說(shuō)明： 外感頭痛：拿五經(jīng)，拿風(fēng)池,，掃散法,。 落枕：拿風(fēng)池,，按揉痙攣斜方肌,，指揉列缺穴?！ 「雇矗耗米闳?，按脾俞、胃俞,，摩腹,?！ ∥逯改茫河糜陬^部時(shí)又稱(chēng)為拿頭五經(jīng)。其法如下： 患者端坐,，醫(yī)者站立于后側(cè)方,，一手扶其前額，另一手五指分開(kāi),，用諸指末節(jié)羅紋面為力點(diǎn)于頭部,； 要求是中指定督脈，食,、無(wú)名指分別置于兩側(cè)足太陽(yáng)膀胱經(jīng),，拇、小指分別置干兩側(cè)足少陽(yáng)膽經(jīng)（稱(chēng)拿五經(jīng)）,。然后五指同時(shí)用力,，由前發(fā)際起，將頭皮抓起,，隨即松開(kāi),，重復(fù)抓、放動(dòng)作,，并緩慢漸漸向后移動(dòng),。當(dāng)手移至后腦部時(shí)，食,、中,、無(wú)名、小指要逐漸并攏,，改為三指拿法,，最后終于風(fēng)池穴。如此可重復(fù)3～5遍,，而且左右手可交替操作,。抖法 用雙手或單手握住患肢遠(yuǎn)端，微微用力作小幅度的上下連續(xù)抖動(dòng),，使患肢關(guān)節(jié),、肌肉有松動(dòng)感，稱(chēng)為抖法,?！ 《斗ㄔ谂R床上常作為輔助或結(jié)束手法，有抖上肢和抖下肢之分,。其操作如下：抖法1.抖上肢（圖95）患者取坐位,，上肢放松。醫(yī)者站立于前外側(cè)，上身略微前傾,，用雙手握住患者的手腕部（并不宜握得太緊）,，緩緩地將其患肢向前外側(cè)方向抬起，約60°～70°,；然后醫(yī)者以腕力為主作連續(xù)小幅度的上下抖動(dòng),，并使其抖動(dòng)如同波浪樣地由遠(yuǎn)端腕部逐步地傳遞到近端的肩部?；蜥t(yī)者用手掌按住患側(cè)肩部,，另一手握住患側(cè)遠(yuǎn)端的腕部，在腕部用力作連續(xù)小幅度的上下抖動(dòng),。 ![]() 抖法 2.抖下肢 患者取仰臥位,，下肢放松。醫(yī)者站立其足后方,，用雙手分別握住患者后髁部，先將雙下肢徐徐抬起離床面約20～30厘米,，然后醫(yī)者以臂力為主小幅度的上下抖動(dòng),，使整個(gè)下肢產(chǎn)生舒松感。在做抖下肢時(shí)可配合作肢體內(nèi),、外旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng),。對(duì)高大重實(shí)者可兩腿分開(kāi)操作?！ ,。?）手法要領(lǐng)： ①抖動(dòng)時(shí)用力要自然,，抖動(dòng)幅度要小,，但頻率要快。一般抖動(dòng)幅度在3～5厘米,；上肢抖法頻率一般在每分鐘200次左右,；下肢抖法頻率一般在每分鐘100次左右?！ ,、趪诨颊咭欢ㄒ潘芍w，配合治療,，否則無(wú)法進(jìn)行,。 ?。?）適用部位：四肢部,。 （3）功效：疏松脈絡(luò),，滑利關(guān)節(jié),。 ?。?）主治：肩臂疼痛,、腰腿疼痛等癥?！ ,。?）舉例說(shuō)明： 肩周炎：肩部手法，搓肩關(guān)節(jié),，抖上肢法,。合掌側(cè)擊法 以雙掌相合，五指自然微分,，用小魚(yú)際橈側(cè)和小指撓側(cè)為著力點(diǎn)去擊打治療部位,，稱(chēng)合掌側(cè)擊法，常作為放松肌肉或結(jié)束手法,。（1）手法要領(lǐng)：合掌后以前臂旋轉(zhuǎn)力為動(dòng)力,，帶動(dòng)小魚(yú)際尺側(cè)和小指尺側(cè)去擊打治療部位油于五指自然微分，在作擊打法時(shí)因指與指間的碰撞,，還會(huì)發(fā)生有節(jié)奏的響聲,。 ?。?）適用部位：腰背部,、四肢部?！ ,。?）功效：舒通筋絡(luò)，消除疲勞,?！ 。?）主治：腰背肌肉痙攣疼痛,，風(fēng)濕痹痛,。 ?。?）舉例說(shuō)明： 腰背痛：在推拿治療后,，常可選用本法在全背作自上而下的擊打,，使痙攣肌肉得以緩解,。啄法 五指自然微屈、分開(kāi)呈休息位狀，以腕關(guān)節(jié)的屈伸為動(dòng)力,，以諸指指端為著力點(diǎn),，作輕快而有節(jié)律地?fù)舸蛑委煵课唬珉u啄米狀,，稱(chēng)為啄法（圖96）,。本法可單手操作亦可雙手操作，但以雙手操作為多,?！ 。?）手法要領(lǐng)： ![]() 啄法 ①腕,、指均需放松,，以腕力為主?！ ,、谑址ㄒp快靈活，有節(jié)律性,，雙手配合自如,。 ?。?）適用部位：頭部,?！ ,。?）功效：安神醒腦，疏通氣血,?！ 。?）主治：頭痛,、失眠,、神經(jīng)衰弱等?！ ,。?）舉例說(shuō)明： 頭痛、失眠：拿五經(jīng),、掃散法,，按揉列缺、神門(mén)諸穴后,，?？奢o以頭部啄法（由前向后、由頭頂部向兩側(cè)全方位地輕啄）。拍法 五指自然并攏,，掌指關(guān)節(jié)微屈,，使掌心空虛，然后以虛掌作節(jié)律地拍擊治療部位,，稱(chēng)為拍法（圖97）,。 ?。?）手法要領(lǐng)： ①指實(shí)掌虛,，利用氣體的振蕩，虛實(shí)結(jié)合,，要做到拍擊聲,，聲聲清脆而不甚疼痛。 ![]() 拍法 ②拍法要以腕力為主,，靈活自如,。 ?、垡话闩拇?～5次即可,，對(duì)肌膚感覺(jué)遲鈍麻木者，可拍打至表皮微紅充血為度,?！ 。?）適用部位：肩背,、腰骶,、股外側(cè)、小腿外側(cè)諸部,?！ 。?）功效：行氣活血,，舒筋通絡(luò),。 ?。?）主治：風(fēng)濕酸痛,，重著麻木、肌肉痙攣等癥,?！ 。?）舉例說(shuō)明： 腰背部風(fēng)濕酸痛：按揉委中,、局部推拿后,，在腰背部可涂上少量冬青油,，而后作自上而下的拍法，直至表皮微紅充血為度,。彈撥法 用拇指深按于治療部位,，做如彈撥琴弦樣的往返撥動(dòng)，稱(chēng)為彈撥法（圖98）,?！ ”痉ㄓ袕V泛的適應(yīng)性，若能掌握得好,，可用于肢體一切的痛癥,。彈撥法（1）手法要領(lǐng)： ①拇指深按程度依病變組織而定,，一般要深按至所需治療的肌肉,、肌腱或韌帶組織，待出現(xiàn)有酸脹,、疼痛的指感后,，再作與上述組織成垂直方向的往返撥動(dòng)。若單手拇指指力不足時(shí),，可以雙手拇指重疊進(jìn)行彈撥,。 ?、诒痉▏?guó)對(duì)深部組織刺激較強(qiáng),，所以在使用本法后局部應(yīng)加以輕快的揉摩手法，以緩解疼痛反應(yīng),?！ 。?）適用部位：四肢,、頸項(xiàng),、腰背諸部,?！ 。?）功效：解痙止痛,，松解粘連,。 ?。?）主治：慢性軟組織損傷及痛癥,，關(guān)節(jié)屈伸不利等癥?！ ,。?）舉例說(shuō)明： 落枕：可在壓痛點(diǎn)處施以彈撥法,，并輔以頸部屈伸、旋轉(zhuǎn),，側(cè)屈等被動(dòng)運(yùn)動(dòng),。 網(wǎng)球肘：除局部手法治療后,，可在壓痛點(diǎn)肌腱處施以彈撥法,。搖法 用一手握住或扶住被搖關(guān)節(jié)的近端肢體（有時(shí)起固定肢體的作用）；另一手握住關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端肢體,，作緩和的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),，使關(guān)節(jié)產(chǎn)生順時(shí)針方向或逆時(shí)針?lè)较虻霓D(zhuǎn)動(dòng)，稱(chēng)為搖法,?！ u法是推拿常用手法之一，屬被動(dòng)活動(dòng)類(lèi),，用來(lái)防治各部關(guān)節(jié)酸痛或運(yùn)動(dòng)功能障礙等癥,。 由于搖法可廣泛地用于脊柱及四肢諸關(guān)節(jié)，為要提高手法的正確性,，避免醫(yī)源性創(chuàng)傷（被動(dòng)活動(dòng)）的發(fā)生,，有必要將搖法的總要領(lǐng)先重申一次： 首先，搖法的方向和幅度一定要在生理許可的范圍內(nèi)進(jìn)行,?；蛘撸诨颊吣苋淌艿姆秶鷥?nèi)進(jìn)行,。而且要由小到大,，逐漸增強(qiáng)。其次,，用力要柔而穩(wěn),；速度要緩而勻。動(dòng)作要因勢(shì)利導(dǎo)?，F(xiàn)根據(jù)人體不同部位的要求,，分別將搖法操作分述如下（圖99）：搖法 1 .頸項(xiàng)部搖法 患者取坐位，頸項(xiàng)部放松,，醫(yī)者站立于患者的后外側(cè)面,；用一手扶其頭頂部，另一手托住下頜部,，雙手協(xié)調(diào)以相反方向緩緩地使頭按順時(shí)針?lè)较蚧蚰鏁r(shí)針?lè)较虻膿u動(dòng),，3～5次即可?！ 〕Ｓ糜诼湔?，頸椎病,，頸項(xiàng)部軟組織勞損，頸項(xiàng)強(qiáng)痛,、活動(dòng)不利等癥,。 2.肩關(guān)節(jié)搖法 本法有三種不同的常見(jiàn)操作,，從安全角度出發(fā),，現(xiàn)介紹托肘搖肩法供學(xué)習(xí)?！ 』颊呷∽?，肩部放松，患側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲,。醫(yī)者站立于其側(cè)方,，半蹲位，上身略前俯,。用一手扶住其肩關(guān)節(jié)上部,，另一手托起患肢肘部（使患者手臂搭在醫(yī)者的前臂上），然后緩緩地作順時(shí)針?lè)较蚧蚰鏁r(shí)針?lè)较虻募珀P(guān)節(jié)搖動(dòng),?！ 〕Ｓ糜诩珀P(guān)節(jié)周?chē)住⒓绮總?、肩部骨折后遺癥等病癥,。 3.肘關(guān)節(jié)搖法 患者取坐位,，患肘關(guān)節(jié)半屈曲位,。醫(yī)者一手托住患肘關(guān)節(jié)后部，另一手握住患肢的腕部,，使肘關(guān)節(jié)作順時(shí)針?lè)较蚧蚰鏁r(shí)針?lè)较虻膿u動(dòng),。 常用于網(wǎng)球肘,、肘部骨折后遺癥等病癥,。 4. 搖腕關(guān)節(jié)法 患者取坐位或仰臥位,，醫(yī)者站立于患側(cè),。一手握住患肢腕關(guān)節(jié)近端,，另一手握住其掌部,，使腕關(guān)節(jié)作順時(shí)針?lè)较蚧蚰鏁r(shí)針?lè)较虻膿u動(dòng)?！ 〕Ｓ糜谕蟛寇浗M織損傷,，腕部骨折后遺癥等病癥,。 5.搖掌指關(guān)節(jié)法 患者體位同前,。醫(yī)者一手握住患側(cè)掌部,，另一手握住患側(cè)手指，使掌指關(guān)節(jié)作順時(shí)針?lè)较蚧蚰鏁r(shí)針?lè)较虻膿u動(dòng),?！ 〕Ｓ糜谥覆侩烨恃住㈩?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病癥,?！ ?.搖腰法 患者取坐位，腰部放松,。醫(yī)者坐于其后,，用一手按住其一側(cè)腰部（拇指與四指分開(kāi)，拇指按住腰間,，其余四指按放于腰側(cè)季肋部）,，另一手扶住對(duì)側(cè)肩部，兩手協(xié)調(diào)用力,，將腰部緩緩搖晃,。 另一種搖腰法可囑患者取俯臥位,，下肢伸直放松,。醫(yī)者用一手掌按住腰部；另一手以前臂托于雙下肢股前遠(yuǎn)端,，并用力將下肢抬起,，然后作過(guò)伸位的腰部順時(shí)針?lè)较蚧蚰鏁r(shí)針?lè)较虻膿u動(dòng)。此法對(duì)醫(yī)者的體力要求較高,，而且僅限于腰部運(yùn)動(dòng)障礙恢復(fù)期應(yīng)用,。一般以坐位搖腰法即可?！ 〕Ｓ糜谘克嵬?、板滯、活動(dòng)不利等病癥,。7.搖髖關(guān)節(jié)法 患者取仰位,，下肢自然放松?！ ♂t(yī)者站立于患側(cè),，用一手扶住其膝前；另一手托起足跟（或握住踝關(guān)節(jié)）,，先將患肢屈髖,、屈膝,，達(dá)90°左右后雙手協(xié)同作髓關(guān)節(jié)順時(shí)針?lè)较蚧蚰鏁r(shí)針?lè)较虻膿u動(dòng)?！ ×硪环N搖髖關(guān)節(jié)法,，可囑患者取俯臥位，下肢自然放松,。醫(yī)者站立于患側(cè),，用一手按住臀部；另一手置于患肢股前遠(yuǎn)端,，并用力將下肢抬起,，然后作過(guò)伸位的髖關(guān)節(jié)順時(shí)針?lè)较蚧蚰鏁r(shí)針?lè)较虻膿u動(dòng)。常用于腰腿痛,、髓關(guān)節(jié)活動(dòng)不利等病癥,。 8.搖踝關(guān)節(jié)法 患者取仰臥,，下肢自然伸直,。醫(yī)者站立于足端，用一手托起足跟以固定,；另一手握住其足趾部,，雙手配合作踝關(guān)節(jié)順時(shí)針?lè)较蚧蚰鏁r(shí)針?lè)较虻膿u動(dòng)?！ 〕Ｓ悯钻P(guān)節(jié)損傷性疼痛,，踝關(guān)節(jié)骨折后遺癥等病癥。 背法 將患者反背起,，雙足離地,，使腰部脊椎得以牽伸，稱(chēng)為背法,，亦稱(chēng)為“反背法”（圖100）,。 手法要領(lǐng)： 醫(yī)者與患者背靠背站立,。醫(yī)者雙足分開(kāi)與肩等寬站穩(wěn),，用雙肘去勾套住患者的肘窩部，兩臂用力緊緊勾住患者的雙臂,，然后屈膝,、彎腰、挺臀,，將患者反背起來(lái),，使其雙腳離地懸空。此時(shí)患者頭應(yīng)后仰，貼靠于醫(yī)者背部,，除雙臂勾緊外,，應(yīng)全身放松,，服從醫(yī)者的操作,。先利用患者自身重量，使腰段脊椎得以牽伸,；然后醫(yī)者可通過(guò)身體的左右晃動(dòng)或臀部挺起等動(dòng)作使錯(cuò)位的小關(guān)節(jié)得以糾正,。 本法能緩解腰肌痙攣,，整復(fù)腰間小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,。常用于腰椎后關(guān)節(jié)功能紊亂、急性腰肌扭傷,、腰椎間盤(pán)突出癥等病癥,。滾法 滾法是“滾法推拿流派”的主要手法。具有體表接觸面積大,、刺激力量強(qiáng)而且又十分柔和的特征,。主要用于治療運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)疾病?！ L法對(duì)自學(xué)者來(lái)說(shuō)有一定的難度,，本不想寫(xiě)入本書(shū)，但因?yàn)樵诩膊〉闹委熒贤稚俨涣舜朔?，所以盡可能作一簡(jiǎn)明敘述,。整個(gè)手法動(dòng)作是由兩部份協(xié)調(diào)來(lái)共同完成：一是由前臂的旋轉(zhuǎn)；二是由腕關(guān)節(jié)的屈伸而組成的復(fù)合式手技動(dòng)作,。其受力部位以小魚(yú)際肌至第五,、第四掌骨的背側(cè)?！ ,。?）手法要領(lǐng)： ①前臂旋轉(zhuǎn)與腕關(guān)節(jié)屈伸這二者動(dòng)作一定要協(xié)調(diào),。即前臂旋前時(shí),，腕關(guān)節(jié)一定要伸展，以小魚(yú)際肌為著力部位,。反之在前臂旋后時(shí),，腕關(guān)節(jié)一定要屈曲，以第五,、第四掌骨的背側(cè)為著力部位,。如此在體表部位上產(chǎn)生持續(xù)不斷的來(lái)回滾動(dòng)（圖101）。其滾動(dòng)頻率每分鐘約120～160次?！ ,、谲|體要正直。不要彎腰屈背,，不得晃動(dòng)身體,。 ?、奂珀P(guān)節(jié)自然下垂,，上臂與胸壁保持5～10厘米距離，上臂千萬(wàn)不要擺動(dòng),?！ 、芡箨P(guān)節(jié)要放松,，屈伸幅度要大,，約120°（屈腕約80°，伸腕約40°）,?！ 、轁L法突出是一“滾”字,。忌手背拖來(lái)拖去摩擦移動(dòng),、跳動(dòng)、頂壓,、及手背撞擊體表治療部位,。 ?、壅?qǐng)手指均需放松,，任其自然，不要有意分開(kāi),，也不要有意握緊,。 ?。?）適用部位：頸項(xiàng)部,、肩背部、腰臀部及四肢等肌肉較豐厚的部位,?！ 。?）功效：舒筋活血,，解痙止痛,，松解粘連,，滑利關(guān)節(jié)等?！ ,。?）主治：風(fēng)濕酸痛、肌膚麻木,、肢體癱瘓,、運(yùn)動(dòng)功能障礙等癥?！ ,。?）舉例說(shuō)明： 下腰痛：以骶棘肌為主的滾法治療,?！ ?a style="text-decoration: underline; color: rgb(19, 110, 194); " target="_blank" rel="nofollow" >肩周炎：以三角肌為重點(diǎn)施用滾法，并輔以各項(xiàng)關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),?！ ∽巧窠?jīng)痛：沿膀胱經(jīng)自臀、股后,、腘,、小腿后側(cè)用滾法而下至足跟、足背,，并輔以經(jīng)穴的按壓和被動(dòng)運(yùn)動(dòng),。
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