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人體的呼吸系統(tǒng)由鼻、咽,、喉,、氣管、支氣管和肺泡構(gòu)成,。肺和氣管是主要呼吸器官,。肺位于胸腔內(nèi)，分左右兩部分,，左肺兩葉,，右肺三葉。肺主要由支氣管和肺泡組成,，而肺泡是由很薄的上皮細(xì)胞構(gòu)成,，肺泡總數(shù)為7億5千萬個，總面積為50～100平方米,，為人體氣體交換提供了足夠的場所。呼吸系統(tǒng)的主要功能就在于保證全身靜脈血能夠有機(jī)會在肺中進(jìn)行有效的氣體交換,，得以攝取足夠的氧供給全身代謝的需要,，排出二氧化碳，以保持體內(nèi)二氧化碳含量和PH值的相對穩(wěn)定,。呼吸功能不全即指這種交換不全,，是導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)各種疾病的主要因素。 咽喉以下的呼吸道總稱氣管,，由軟骨環(huán)和軟組織構(gòu)成圓形管道,，向下延伸分為左右支氣管。進(jìn)入肺門后,，左右支氣管又層層分支,，越分支越細(xì)，最終與每個肺泡相連,。肺泡與毛細(xì)血管之間,，有一層極薄的肺泡毛細(xì)血管膜。氧從肺泡透過肺泡—毛細(xì)血管膜到達(dá)毛細(xì)血管,，隨即與紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合,。肺泡內(nèi)氣體不斷得到外界新鮮空氣的更新，毛細(xì)血管內(nèi)不斷有足夠的血液流過,，是保證氣體交換的必要條件,。肺通氣與肺循環(huán)的正常功能又需要神經(jīng),、體液和血?dú)馑降恼{(diào)節(jié)，以及有關(guān)器官系統(tǒng)的協(xié)調(diào)活動,。呼吸系統(tǒng)常見的疾病有各種類型的氣管炎,、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張,。肺部本身常見的慢性疾病有肺氣腫,、肺心病等。還有一些是受外界因素影響而導(dǎo)致的肺部疾病,，如肺炎,、肺癌、肺結(jié)核,、矽肺等,。不論哪種呼吸障礙，都必需在服藥的同時讓病人吸入新鮮氧氣,，以提高血氧含量,，防止二氧化碳在體內(nèi)聚集。 支氣管炎與支氣管喘息 氣管炎是人群中極為常見的一種疾病,。氣管,、支氣管反復(fù)發(fā)作急性炎癥，久而久之,，會并發(fā)肺氣腫,、肺心病等。慢性氣管炎雖然不像心血管系統(tǒng)疾病那樣危及人的生命,，但不少慢性支氣管病人長期咳喘,，十分痛苦，還有相當(dāng)一部分患者過早地失去勞動能力,。初步統(tǒng)計(jì),，各類氣管炎的發(fā)病率為4％，而50歲以上的中老年人發(fā)病率為15％,，比50歲以下病人高8倍,。在臨床上，氣管炎又有以下幾種類型： 慢性氣管炎患者多為身體抵抗力下降或有過敏體質(zhì)的人,，感冒,、吸煙、大氣污染,、氣候變化等外界誘因,，均可促使慢性氣管炎發(fā)病，而60％～90％的慢性支氣管炎病人由于著涼或感冒而急性發(fā)作,。特別是老年人的呼吸系統(tǒng),，氣管,、支氣管和肺的組織纖維化，纖毛脫落及活動減弱,，肺功能降低,，呼吸道分泌免疫球蛋白減少，巨噬細(xì)胞吞噬功能降低,，導(dǎo)致呼吸道的防御和清除功能受影響而易于發(fā)生感染,。此外，吸煙對慢性氣管炎的危害更為明顯,，它可抑制氣管的纖毛運(yùn)動,，減弱吞噬細(xì)胞的吞噬作用，促使支氣管分泌增加,，容易誘發(fā)支氣管痙攣,。 隨著現(xiàn)代化工業(yè)的發(fā)展，慢性支氣管炎的發(fā)生與接觸工業(yè)粉塵和有毒氣體（如二氧化硫,、氯化氮等）有密切關(guān)系,。嚴(yán)重的慢性氣管炎，發(fā)病時咳嗽,、咯痰,，甚至痰中有血絲，并伴有低燒,。醫(yī)生通常根據(jù)病人情況使用各種抗生素治療,，如青霉素、頭孢霉素,、紅霉素之類；喘息時服用氨茶堿,、異丙腎上腺素片或噴霧劑,。由于病情長，常常出現(xiàn)支氣管分泌物堵塞,，使氧的通氣和換氣均發(fā)生障礙,，機(jī)體處于缺氧狀態(tài)，機(jī)體代謝不能正常進(jìn)行,。因此,，病人家中應(yīng)備有制氧設(shè)備，以便常常吸氧,，減輕心肺負(fù)擔(dān)和體力消耗,。 支氣管喘息又稱為支氣管哮喘，是一種常見病,、多發(fā)病,，秋冬季節(jié)發(fā)病者居多,。約有一半支氣管喘息病人是12歲以前發(fā)病，所以兒童患病率比成人多,。哮喘是過敏性疾病,，患者接觸了致敏物質(zhì)，如花粉,、塵土,、螨蟲、動物皮毛,、人類或動物皮屑及多種有機(jī)粉塵等,，都可能引起發(fā)病。如果患者在兒童時期就患過敏性疾病,，如嬰兒濕疹,、過敏性鼻炎等，其家庭成員亦多有過敏性疾病患者,。過敏性物質(zhì)引起氣管痙攣,、狹窄，分泌物堵塞,，反復(fù)發(fā)作,，遷延難愈，造成心肺功能損害,。支氣管喘息（支氣管哮喘）發(fā)作前一般有咳嗽,、胸悶或連續(xù)噴嚏，接著出現(xiàn)喘息,、憋氣,、多痰等癥狀。病人發(fā)病時不能平臥,，嚴(yán)重者出現(xiàn)額頭出冷汗,，嘴唇、手指紫紺,，每次發(fā)作歷時數(shù)小時甚至數(shù)日,。由于缺氧和其他病理因素，病人可引起胸廓畸形,、肺氣腫,、肺心病，甚至有桶狀胸,。醫(yī)生通常用止喘藥如氨茶堿,、異丙腎上腺素、強(qiáng)的松、地塞米松口服或噴霧劑來平喘,，同時以撲爾敏,、非那根、鹽酸賽庚啶脫敏,。 不論使用何種藥物,，氧療都是必不可少的一環(huán)。當(dāng)哮喘發(fā)作時,，呼吸道痙攣,、變細(xì)，分泌物積攢在支氣管里面,，使呼吸道處于堵塞狀態(tài),。尤其是哮喘持續(xù)發(fā)作時，有痰堵塞于細(xì)小的支氣管,，使氧不能通過氣道到達(dá)肺泡,，不能經(jīng)過氣體交換進(jìn)入人體器官和組織，使機(jī)體處于缺氧狀態(tài),，造成人的心,、腦和腎不同程度的損傷。尤其是小兒出現(xiàn)哮喘持續(xù)發(fā)作,，每次都出現(xiàn)明顯缺氧,，嚴(yán)重影響其智力和身體的正常發(fā)育。 綜上所述,，對病人藥物治療的同時給以氧療,，是治療支氣管喘息重要的一環(huán)。當(dāng)病人吸入純氧后,，可以迅速提高血氧張力,，防止組織器官因缺氧造成的損傷，病人嘴唇,、指甲的紫紺可以迅速得到緩解,，哮喘得到平息。 |
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