楊奶奶今年65歲，近日來常覺下腹部疼痛,、腰骶部酸脹下墜感,，活動或做家務(wù)后加重，休息后緩解,。一個周末,，楊奶奶的兒媳帶她來到醫(yī)院就診。婦科檢查發(fā)現(xiàn)盆腔包塊,，B超提示腹部包塊,，大小為6.5cm×4.3cm×2.2cm，腫瘤標(biāo)志物檢查陰性，擬診為：附件炎,、右附件炎性包塊,。予抗菌藥物治療1周后，包塊大小無改變,，轉(zhuǎn)求中醫(yī)診治,。見其舌質(zhì)暗紅，舌苔黃薄膩,，脈細弦,，擬從肝郁氣滯，濕熱痰瘀互結(jié)論治,，給予中藥方劑治療,，方中主要包含柴胡、赤芍,、制香附,、青皮、川楝子,、紅藤,、敗醬草、莪術(shù),、烏藥,、土鱉蟲、制南星,、生黃芪等藥物,，諸藥并用，水煎服,，連服7劑,。

　　一周后復(fù)診，患者訴服藥后大便稀溏,，每日2～3次,，腰酸、腹痛癥狀稍有緩解,，上方去土鱉蟲,，加焦白術(shù)、生薏仁,、失笑散,、八月札等藥物，水煎服,，連服7劑,。

　　一周后三診，患者訴大便稀溏1次，其余時間成形,，腹部緩解,，不思飲食，復(fù)診方加桃仁,，水煎服,，連服14劑。

　　兩周后四診,，患者訴腰酸,、腹痛癥狀偶發(fā)，大便正常,，飲食尚可,，B超復(fù)查提示右側(cè)附件包塊大小3.0cm×1.6cm×1.3cm。仍從肝郁氣滯,，濕熱痰瘀互結(jié)論治,，適當(dāng)調(diào)整處方，方中主要包括生黃芪,、紅藤,、敗醬草、生薏仁,、赤芍,、香附、青皮,、烏藥,、莪術(shù)、桃仁,、制南星、當(dāng)歸,、法夏,、丹皮等藥物，諸藥并用,，水煎服,，連服28劑。

　　四周后五診,，患者訴下腹痛偶發(fā),，天陰時心慌氣短，舌紅苔薄黃,，復(fù)查B超,，炎性包塊已消。轉(zhuǎn)從益氣養(yǎng)陰以治胸痹，兼顧化痰活血以善其后,。重擬中藥方劑,，方中主要包括太子參、黨參,、丹參,、生黃芪、當(dāng)歸,、桃仁,、制香附、青皮,、失笑散,、廣郁金、丹皮等藥物,，諸藥共用,，水煎服，連服14劑,。

　　兩周后六診,，患者面色佳，舌淡紅苔白,，飲食,、排便正常，再無腹痛及腰骶部墜脹感,。