刮宮能治療子宮內(nèi)膜增生嗎,? 門診上來看子宮內(nèi)膜增生的患者有越來越多的趨勢。很多患者都是看遍了中醫(yī)西醫(yī),,而且大部分患者還做過刮宮治療,,但是依然沒能解決月經(jīng)淋漓不盡的癥狀。有一個患者36歲,,本應是風華正茂的時候,,卻是面色萎黃、神疲乏力,,手里拿著以前診療病歷4大本,,讓我參考??磥砘颊邽檫@個病真正的是四處求醫(yī)了,。而且其間還做過2次刮宮治療,效果不理想,?;颊哒f太痛苦了,,也沒有治療作用。 刮宮能治療子宮內(nèi)膜增生嗎,? 首先要明白子宮內(nèi)膜增生是什么病,。 子宮內(nèi)膜是粘附在子宮內(nèi)壁的黏膜,子宮內(nèi)膜分為三層:致密層,、海綿層,、基底層。致密層與海綿層受性激素影響發(fā)生周期性變化,,出現(xiàn)脫落,,形成月經(jīng);基底層靠近子宮基層,,不受性激素的影響,,厚度基本恒定。致密層與海綿層的厚度變化是有一定規(guī)律的,。(見圖)隨著月經(jīng)周期改變而變化的,,一般來說:1、月經(jīng)期:子宮內(nèi)膜功能層脫落保留基底層.2,、增生期:月經(jīng)第6-14天內(nèi)膜厚達1-3mm.3,、分泌期:月經(jīng)第15-28天,,子宮內(nèi)膜厚達5-7mm.但是,,如果子宮內(nèi)膜一直處在增生的狀態(tài),一般來說,,子宮內(nèi)膜厚度小于7毫米為正常,,大于7毫米為異常,這里的數(shù)值一般是在B超的觀測面測量所得,,人們不可能去用尺子直接測量子宮內(nèi)膜的厚度,。 所以,一般來說,,子宮內(nèi)膜的厚度如果超過了相對應時期的厚度,,就可以視為子宮內(nèi)膜增生。但是如果沒有臨床癥狀,,即便增生了,,也不會被人們發(fā)現(xiàn),也不會對人體造成大的損傷,。大部分子宮內(nèi)膜增生的患者都是因為出現(xiàn)了月經(jīng)淋漓不凈的癥狀,,去醫(yī)院看醫(yī)生,然后醫(yī)生指導患者做婦科B超檢查,,才發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生,,并被確診這個疾病,。 月經(jīng)淋漓不凈持續(xù)七天以上常常是子宮內(nèi)膜增生的首要癥狀。有的患者月經(jīng)淋漓不盡,,甚至持續(xù)14-21天,,嚴重者還可能持續(xù)數(shù)月。這些都必須引起患者的高度重視,,要及時就醫(yī)治療,。 刮宮治療或者刮宮診斷? 通過“月經(jīng)淋漓不凈+B超”診斷子宮內(nèi)膜增生后,,一般情況下,,很多醫(yī)生會建議患者做“刮宮術”,已明確增生的類型,,排除子宮內(nèi)膜癌,,或者“癌前病變”。 刮宮術是刮取子宮內(nèi)膜或宮腔內(nèi)容物的手術,,婦產(chǎn)科常做的小手術,是人工流產(chǎn)方式之一.由于刮宮后子宮內(nèi)膜留有創(chuàng)傷,手術后兩周內(nèi)會有陰道出血,如超過兩周血仍未凈,請立即到醫(yī)院就診,。一般來說,如果只是一兩次的刮宮,是不會對身體有太大影響的。如果多次做刮宮手術,手術后也沒有得到很好的護理,,就可能發(fā)生一些后遺癥,。其實刮宮一次就相當于一次流產(chǎn),如果多次做刮宮術,,而且術后不能很好的護理,,可能會導致不孕癥等。另外,,刮宮術對于患者身體的損傷也是不可低估的,。刮宮雖然對功血的治療有著一定的作用,但是對身體的傷害也是比較大的。 關于刮宮術對人體的損害,,清代醫(yī)家陳履正在《幼幼集成》一書中對于流產(chǎn)的危害做了這樣的描述:“小產(chǎn)(流產(chǎn))不可輕視,,將養(yǎng)宜十倍于正產(chǎn)。大產(chǎn)如栗熟自脫,,小產(chǎn)如生採之,,破其皮殼,斷其根蒂也,。忽略成病者不少,,因而致死者恒多……”雖然沒有懷孕,依然刮宮,,把人體子宮內(nèi)的血肉有情之物割掉,,能不損傷氣血么?能不損傷腎氣么? 從中醫(yī)的角度來看,,通過刮宮術治療子宮內(nèi)膜增生所致的月經(jīng)淋漓不凈,,無疑是飲鴆止渴、落井下石,。因為這類患者的月經(jīng)淋漓不凈多是由于患者氣血虧虛到一定程度出現(xiàn)了氣不攝血,、腎氣不固所致,如果再對這類患者實施刮宮術,,將會損傷患者氣血,、損傷患者的腎氣,使患者的氣血更加虧損,、腎氣更加虧損,,由此會導致月經(jīng)淋漓不凈更加嚴重!中醫(yī)治療的原則是“補不足,,損有余”“虛則補之,,實則瀉之”,而刮宮術是“虛則泄之,、瀉不足”,。 當然,如果患者是瘀血內(nèi)存,、血不循經(jīng)或者火熱內(nèi)存,、血熱妄行的患者,刮宮術可能還有去瘀血,、瀉火熱的作用,,或許對患者有益吧!但臨床患者中這兩種類型的患者非常少見,,十不及一,。 刮宮診斷就是通過刮取增生的子宮內(nèi)膜,,對增生的內(nèi)膜組織進行病理診斷,,以達到對增生分類并排除子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜增生分為三種類型: 簡單型增生過長:服用中藥治療即可,,把月經(jīng)調整到正常即可,,沒有必要再次行刮宮術,也沒有必要再次進行病理檢查,。 復雜型增生過長:患者如在絕經(jīng)年齡,,可接受子宮切除術,因為此病變更易發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌,。如患者不愿切除子宮,,則一定要密切隨訪,多次診刮,隨時了解內(nèi)膜病變情況,。這種情況也可以服用中藥治療月經(jīng)不調,,調整患者的氣血,疏導患者的情緒,,防止癌變,。不要動輒就行子宮切除術。 不典型增生過長:已屬癌前病變,;一經(jīng)診斷,,應盡快進行子宮切除術。如果患者不愿接受手術治療,,也可以服用中藥調理,。 子宮內(nèi)膜增生的危害 一方面,按照西醫(yī)的觀點,,有些子宮內(nèi)膜增生可能出現(xiàn)癌變,,演變成子宮內(nèi)膜癌。所以建議患者手術治療,,切除子宮,。一切了之,連子宮都沒有了,,哪里還會有子宮內(nèi)膜癌,?但這里還有個問題,很多女性還想擁有自己的子宮,,不愿意接受子宮全切術,。從增生到癌變,實際上揭露了你身體的內(nèi)環(huán)境發(fā)生了變化,,說明你身體的內(nèi)環(huán)境適合腫瘤細胞的增長,,適合滋生腫瘤細胞。你不去改善這種內(nèi)環(huán)境,,而是切除子宮,,豈不是有“誤殺”之嫌疑?子宮是否有“代人受過”之嫌疑,? 另一方面,, 子宮內(nèi)膜增生患者如果長期出現(xiàn)陰道流血不止,量雖不大,,但是持續(xù)時間較長,,容易造成失血性貧血,出現(xiàn)面色萎黃,、疲勞乏力,、心慌氣短等,,這種情況日久,會導致氣血更加虧虛,,氣不攝血的情況更急劇烈,,這種惡性循環(huán)形成很有可能導致更嚴重疾病的發(fā)生!中醫(yī)上講:氣血不足,,百病叢生,。 中醫(yī)治療子宮內(nèi)膜增生 子宮內(nèi)膜增生的主要癥狀就是月經(jīng)淋漓不凈,輕微者持續(xù)八九天,,嚴重者持續(xù)數(shù)月,,有時伴有貧血,相當于中醫(yī)“崩漏”中的“漏癥”,。所謂“崩漏”就是指婦科的月經(jīng)病,,崩是指大出血,發(fā)病迅速,,出血量多,,就好像水庫大壩崩塌,水大量迅速泄出一樣,,病勢兇猛,,可以使人出現(xiàn)失血性休克,進而導致死亡,;漏,,其原始意思就是指天下雨了,房頂漏了,,雨水“滴答滴答”地漏進屋中,,用這個字來形容女性的月經(jīng)滴瀝不盡實在是太恰當不過了!漏癥雖然不如崩癥危險,,但病程較長,,纏綿難愈,漏治療不及時,,出現(xiàn)氣血大虧,,可以演變成崩癥,危及生命,。 中醫(yī)治療子宮內(nèi)膜增生要達到的效果主要就是調經(jīng),,把月經(jīng)調整到正常狀態(tài):周期正常,行經(jīng)時間正常(4-7天),。對于出血不止、淋漓不凈主要采用止血的方法治療,。根據(jù)患者的體質特點,、不同癥狀,辯證施治。一般常用的止血法有:益氣攝血法,、清熱涼血止血法,、活血化瘀止血法、健脾補腎止血法,。 |
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