外感腹瀉效方——白術(shù)散[轉(zhuǎn)帖]
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外感腹瀉效方——白術(shù)散
—— 10多年的使用經(jīng)驗(yàn)
作者：白術(shù)散 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng) 作者：白術(shù)散
錢乙的七味白術(shù)散由黨參,、白術(shù),、茯苓、紫蘇,、藿香,、葛根、木香組成,，明萬(wàn)密齋用此方治療小兒腹瀉煩渴,，煎湯代茶水飲，類似現(xiàn)代輸液以防脫水,。 &n
萬(wàn)密齋在《幼科發(fā)揮》中提到：“余教諸子治泄瀉,，始終三法：初用理中丸一服；不止,，次用五苓散，一二服分利,；不止,，三用白術(shù)散服之良；又不止,，用參苓白術(shù)散調(diào)理,，未有不效?！?BR style="WORD-WRAP: break-word"> 10多年前有一次接診一小兒,，腹瀉日7～8次，蛋花樣水樣便,，給予2天西藥抗炎,，加口服補(bǔ)液鹽，隔日來(lái)診說(shuō)未見(jiàn)效,，問(wèn)要不要輸液,？我勸他服中藥，家長(zhǎng)說(shuō)小孩怕苦,，沒(méi)辦法服中藥,。我告訴他，這種中藥不苦,，效果也好,。于是給予七位白術(shù)散原方3劑,。次日家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)已經(jīng)好轉(zhuǎn)，大便轉(zhuǎn)成糊狀,。
此后每逢小兒腹瀉,，都勸其服中藥，處方也加以完善,，現(xiàn)在常用的基本方是：外感腹瀉效方——白術(shù)散 ——
黨參10,、白術(shù)10、茯苓10,、紫蘇10,、藿香10、木香10,、炒葛根15,、焦山楂12、神曲10,、車前草15,、石榴皮12。（7～10歲小兒量,，其他年齡酌情增減）
腹瀉嚴(yán)重者,，加用止瀉散：
炒白術(shù)（揀去焦黑的和蘆頭）100克，炒車前子100克,，炒石榴皮（只用新鮮色黃的）100克,。共研細(xì)末。半歲以下小兒每次0.5克,，一歲1克,，2歲1.5克，3歲2克,，5歲～10歲3克,，成人6克。每日3次,，連服2天,。p;
腹瀉多由脾虛、濕重引起,，所謂“濕多成五瀉”,，“無(wú)虛不成瀉”。急性腹瀉我認(rèn)為要加一句：無(wú)感不成瀉,，即許多腹瀉其實(shí)是由于受涼外感誘發(fā),，是在脾虛、食積的基礎(chǔ)上,，一旦感受風(fēng)寒或過(guò)食冰水冷飲,，即發(fā)為腹瀉,。按西醫(yī)的說(shuō)法，相當(dāng)一部分的腹瀉由病毒感染引起,，如輪狀病毒腸炎（秋季腹瀉）,，胃腸型上感，胃腸型流感等,。
診所如何判斷腹瀉是病毒感染,？咱又沒(méi)有化驗(yàn)室啊。其實(shí)除剛發(fā)病的,，其他的很好判斷：病人訴說(shuō)我吃了幾次或幾天瀉痢停,，慶大霉素，或在醫(yī)院打針,，吊瓶輸液諾干都無(wú)效,。試問(wèn)如果是細(xì)菌感染，上述藥品和治療會(huì)無(wú)效嗎,？我的判斷就是：使用了抗生素?zé)o效就是病毒感染,。還有：細(xì)菌感染多數(shù)全身中毒癥狀比較輕，病毒感染全身中毒如乏力,，嗜睡較明顯,，大便更易出現(xiàn)水樣。病毒感染比起一般食物中毒更會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等,。
上方黨參白術(shù)建脾補(bǔ)虛固土,，中土堅(jiān)固則水不能泛濫；茯苓車前草淡滲利濕,，導(dǎo)水入海，所謂利小便即是實(shí)大便,；葛根生津止渴又升陽(yáng)止瀉,；紫蘇藿香疏風(fēng)化濕建有除脹之功；山楂神粬消除積滯,；石榴皮收斂止瀉,。 作者：白術(shù)散
現(xiàn)代研究，石榴皮有較強(qiáng)的抑制輪狀病毒和大腸桿菌的功效,?；騿?wèn)：止瀉書中多提肉豆蔻，為何不用肉豆蔻而用石榴皮,？須知古人用肉豆蔻注明“面裹煨”,，現(xiàn)在藥房提供的都是生肉豆蔻,，含油極高,，止瀉效用必然大大降低,。煨肉豆蔻麻煩，也增高成本（你的10克肉豆蔻必定比藥店高出許多,，病家不管你煨不煨,，只說(shuō)你貴）。所以我選擇石榴皮,。
怕煎中藥者,，外感癥狀不明顯的，單服止瀉散也可以,。許多患者服2包即不再腹瀉,。
成年人患胃腸型感冒腹瀉腹痛嘔吐，四肢乏力,，先予拔罐神闕,、天樞（雙）、中脘,，先閃罐2分鐘,，再拔10分鐘，或刮痧,；服止瀉散6克*2～3次,；白術(shù)散加味方3劑，每日1劑,，重者3劑分2天服完,?；拘翩诠?。 作者：白術(shù)散
單用七味白術(shù)散也有效的,，加用車前草,，石榴皮取效更快,，且無(wú)留邪之弊。
當(dāng)然,，部分患兒臉色蒼白發(fā)青,，哭聲低微,，加味白術(shù)散加炒干姜,；
少數(shù)患兒一派熱象，那就以葛根芩連湯加紫蘇藿香車前草石榴皮,，取效也好,。外感腹瀉效方——白術(shù)散 ——
2006-7-15 17:01剛才看一個(gè)小孩,，5個(gè)月，從鄉(xiāng)下來(lái),，訴腹瀉水樣便夾雜少許渣宰7天,，每日7～8次到10多次，曾經(jīng)在當(dāng)?shù)卦\所看過(guò)無(wú)效,，4天前到地區(qū)醫(yī)院兒科診治,，拿了媽咪愛(ài)，阿莫西林顆粒劑,，思密達(dá)等服了3天又無(wú)效。無(wú)發(fā)熱,，精神略萎頓,，腹脹不明顯，肛門不紅,。指紋淡紅,，舌質(zhì)淡紅。與加味白術(shù)散3劑,，止瀉散0.5克,，tid*2。明天再打電話問(wèn)問(wèn)情況,。
一個(gè)可悲的情況是,，許多醫(yī)生沒(méi)意識(shí)到腹瀉的大部分是病毒感染。我的看法是服消炎藥1～2天無(wú)效,，絕對(duì)考慮病毒感染,，一定要中藥治療。
2006-7-16：剛才打電話去問(wèn)家長(zhǎng)：今天小孩解2次大便,，成半干狀態(tài),，胃口較原來(lái)好轉(zhuǎn)，精神轉(zhuǎn)佳,。p;
2006-7-15：今天下午看了5個(gè)腹瀉病人，3個(gè)小兒,，2個(gè)大人,。三個(gè)小兒1個(gè)沒(méi)發(fā)熱，其他2例37～38度,。分別服過(guò)西藥和吊瓶3～7天,，全部用白術(shù)散加止瀉散。
大人一位無(wú)發(fā)熱嘔吐,，就是水瀉腹痛,，用五苓散加藿香砂仁木香山楂石榴皮,，止瀉散6克*2次。
另一位有發(fā)熱37.5度,，咳嗽氣緊,，平時(shí)有哮喘史，上午嘔吐10多次,，午后開(kāi)始腹瀉水樣便,，腹部絞痛，舌苔白膩,，脈濡,。處理：腹部神闕，天樞,，中脘,，關(guān)元閃罐2分鐘，拔罐12分鐘,。中藥：白術(shù)散加砂仁10神粬15焦山楂15石榴皮15炒車前子12麻黃10生半夏12生姜8片（以上計(jì)量為克）,，止瀉散6克*2次。 作者：白術(shù)散
2006-7-23：外孫在廈門,，傍晚打電話來(lái)說(shuō),，他的6個(gè)月的兒子腹瀉4天，在廈門找醫(yī)生看了,，吃了4天藥,，其中有654-2，思密達(dá),，瀉利停等,，現(xiàn)在還在拉西便，今天拉了7～8次,，問(wèn)怎么辦,？這么遠(yuǎn)，能怎么辦,，先繼續(xù)吃那些藥,。剛才9點(diǎn)時(shí)又打電話來(lái)，晚上就又拉了5次,，水樣,。沒(méi)辦法，只好口述幾味中藥：
白術(shù)10克車前子10克葛根10克砂仁3克紫蘇5克麥芽10克,，其他的中藥他聽(tīng)不懂,，我說(shuō)就這幾種塊去買來(lái)煮成一杯，每次一湯勺，每小時(shí)一次,。明天看看,。
中藥治療腹瀉就是好啊，昨夜服一次,，今天上午服了3次,，一劑藥還沒(méi)服完，中午打電話到廈門,，小孩已經(jīng)腹瀉停止,。10多年的使用經(jīng)驗(yàn)來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)&nbs
《神仙密驗(yàn)良方》中治療腹瀉：炒白術(shù)5錢，炒車前子5錢,，水煎服,，一劑知，二劑已,。誠(chéng)不我欺也,。
江蘇宜興的杭中耀先生治療小兒?jiǎn)渭冃愿篂a單方：
陳久艾葉3～5片，清水浸泡35分鐘,，煮開(kāi)3～5分鐘,，取藥液20毫升裝入奶瓶，任小兒吮吸,。據(jù)稱多則三劑,，少則一劑而愈。 &n
此方我沒(méi)試過(guò),，暫時(shí)也不想試,，等到醫(yī)生診費(fèi)等于一般師傅半天工資時(shí)再用。
以前在念書時(shí),，對(duì)于一些治療腹瀉的方子,，尤其是治療急性腹瀉的方子，總看到里頭有幾味解表藥,，甚不理解,。俗話說(shuō)濕多成五瀉，無(wú)濕不成瀉,，無(wú)虛不作瀉等,，何曾說(shuō)“無(wú)感不作瀉”？經(jīng)過(guò)數(shù)年臨床就理解了白術(shù)散里為什么加紫蘇藿香葛根等解表藥,，五苓散為什么加桂枝,？還有許多前賢的方子有加桔梗、前胡,、白芷、荊芥,、防風(fēng)等,，無(wú)非是要表散風(fēng)邪,，解除感冒，因?yàn)樵S多急性腹瀉實(shí)際就是感冒的一個(gè)類型-----胃腸型感冒,。
2006-8-27 21：11下午又看了4個(gè)腹瀉病人,，三個(gè)小兒，一個(gè)成年人,。 作者：白術(shù)散
小兒鄧毓劼,，男性1歲零2月。腹瀉3天,，腹瀉水樣便,，挾不消化食物殘?jiān)呀?jīng)在地區(qū)醫(yī)院輸液3天仍然每日腹瀉七八次,，輸液時(shí)苦不堪言,，每次需扎5～6次才能扎上。扎上后由母親抱小孩,，父親手持輸液瓶滿走廊走動(dòng),，搞得雙親精疲力盡。后聽(tīng)一老鄉(xiāng)介紹說(shuō)**醫(yī)生治療小兒腹瀉很好,，于是上午辦了出院,，下午到我診所就診?？滔滦『⒛樕n白,，消瘦，驚恐不安啼哭,，指紋淡滯,，舌質(zhì)淡薄白苔，腹瀉水樣挾未消化食物殘?jiān)?。證屬脾虛挾外感腹瀉,。
處方：黨參6 白術(shù)6 茯苓6 紫蘇5 藿香5 木香3 炒葛根10 砂仁5 焦山楂6 車前草6 艾葉3 生姜1片水煎頻頻飲服。
止瀉散1克 tid*2d,。 &n
成人闕**,，男，昨日陪朋友在包廂喝啤酒兩個(gè)多小時(shí),，傍晚去運(yùn)動(dòng)滿身大汗,，回來(lái)未換衣服吹了半小時(shí)空調(diào)，今天凌晨起腹瀉水樣便,，腹部脹痛,，自服氟哌酸0.3加正露丸3s，吃了3次未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。舌苔白,，脈濡滑,。
腹部常規(guī)閃罐拔罐10分鐘，止瀉散6克立即在診所服用,。
中藥：黨參15 白術(shù)12 茯苓12 紫蘇12 藿香12 木香10 葛根30 砂仁10 神粬15 焦山楂15 車前草24 石榴皮15 *3劑,。 &n
見(jiàn)效否明天電話聯(lián)系。
28日10點(diǎn)20分補(bǔ)記：剛才打電話回訪,，小兒鄧毓劼今天已經(jīng)不再腹瀉,，精神好轉(zhuǎn)。闕**今天也停止腹瀉,，腹部還有些不適,，囑繼續(xù)服藥。
怎么昨天編輯寫了補(bǔ)記后成了亂碼,？再根據(jù)記憶把它重打上去,。 作者：白術(shù)散
6月小兒一般3～5克，上面那個(gè)是我外孫的兒子,，自己人,，車前子白術(shù)葛根麥芽都沒(méi)毒性，量大些沒(méi)關(guān)系,，讓他少量頻喝,。其他人我按常規(guī)量。
一般的急性腹瀉用白術(shù)散加味非常平和,，多數(shù)人不需要太多辯證,。明顯寒癥加干姜，熱證加黃連,。慢性腹瀉去藿香葛根,，加烏梅干姜附子，成烏梅丸意,。
1．治療腹瀉的好方子確實(shí)很多,，這張是本人的慣用方，先生有好東西也可發(fā)上來(lái)給大家共享啊,。 作者：白術(shù)散
2．不是以癥狀輕重來(lái)分病毒感染或者細(xì)菌感染,，而是根據(jù)用過(guò)消炎藥超過(guò)1天，癥狀無(wú)緩解,，必須想到可能是病毒感染,，不要持續(xù)使用對(duì)于腹瀉無(wú)效，但又對(duì)人體無(wú)益的抗生素,。
小兒用痢特靈不合適,。
1．痢特靈毒性大,，1989年我的一個(gè)同鄉(xiāng)因?yàn)樾『⒏篂a，自己拿了1粒（0.1）痢特靈給4個(gè)月大的小孩服用,，數(shù)天后精神萎靡不振,，出現(xiàn)黃疸，到大醫(yī)院住院1個(gè)多月,，診斷為藥物性核黃疸。外感腹瀉效方——白術(shù)散 ——
2．長(zhǎng)時(shí)間使用消炎藥會(huì)導(dǎo)致腸道霉菌生長(zhǎng),，導(dǎo)致腹瀉纏綿難愈,。
每天碰到腹瀉的很多，有空時(shí)我把部分貼上來(lái),，可供諸位借鑒,。
林保松，男,，62歲,。畏冷，腹痛,，腹瀉水樣便1天,，已經(jīng)服用瀉利停3次未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。體溫37.4℃,，腹部悶痛,，按之柔軟，舌苔白滑,，脈濡,。 &n
止瀉散6克，立即沖服*1次,。
黨參15 蒼術(shù)15 茯苓15 紫蘇12 藿香12 葛根24 木香10砂仁10 神粬20
焦山楂15 車前草30 石榴皮15 連翹15 佩蘭12 3劑,。 &n
闕家樂(lè)，男,，11個(gè)月,。腹瀉蛋花樣便日十多次3天，在地區(qū)醫(yī)院拿西藥加補(bǔ)液鹽,。治療未效,。指紋現(xiàn)于風(fēng)關(guān)，色紅紫,，面色蒼白,，輕度脫水。舌淡白,。
止瀉散1克 BID*3d
黨參6 白術(shù)5 茯苓6 紫蘇5 木香3 藿香5 炒葛根10 砂仁3 神粬5 車前草10 焦山楂6 石榴皮6 3劑 水煎頻頻喂服,。10多年的使用經(jīng)驗(yàn)來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)&nbs
江文亮男,，成人發(fā)熱腹瀉1天體溫37.8℃，腹痛,，腹瀉水樣便,，日七八次。色苔白膩,，脈滑數(shù),。
擬診外感腹瀉。
止瀉散6克,，頓服*1次 &n
葛根30 黃芩15 黃連6克 紫蘇12 藿香12 木香10 連翹15 車前草20 茯苓12 神粬10 焦山楂15 石榴皮12 *3劑,。
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