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一個醫(yī)生講的真話*

 張美娃 2014-05-04
 
 
一,、最好的保健是順其自然。
不要過分強(qiáng)調(diào)外因的作用,,而是按照自己本身生命運(yùn)動的規(guī)律,,去做好每一天的事情。小孩,、年輕人,、中年人、老年人,,各有各的規(guī)律,,各有各的自然之道。大家都吃保健品,,保健品毫無作用,。男人喜歡補(bǔ)腎,我不明白他為什么要補(bǔ)腎,。男性的強(qiáng)壯和性能力,,是由身體里的男性激素決定的,不是用什么藥物,、吃什么食物能夠補(bǔ)充的,。
二丶化妝品只能用作心理安慰。
有的人皮膚干燥,,抹一點(diǎn)潤滑的保持水分,,那是可以的。但是想用化妝品變得年輕,,今年20明年18,,那你就上當(dāng)了。
皮膚的黑和白,,決定于皮膚里黑色素細(xì)胞產(chǎn)生的色素多和少,。我去美國的時候?qū)iT考察過,黑人、白人皮膚里的黑色素細(xì)胞都差不多,,差在細(xì)胞產(chǎn)生的色素是多是少,。你以為抹了藥,就能讓細(xì)胞產(chǎn)生的色素多一點(diǎn)或少一點(diǎn),,這是做不到的,。很多化妝品抹上去之后確實(shí)有效果,但它不是從根本上解決問題,,等于刷漿,,你的黑色素細(xì)胞是永遠(yuǎn)不變的。
每個人的皮膚都有7層細(xì)胞,。如果你去做美容,,磨掉3層,就像原來穿著厚衣服,,看不到里面的血管,,現(xiàn)在磨薄了,血管的紅色就明顯,,看上去就紅潤了,,像拋光一樣。所以你做美容以后,,會又紅潤又光亮,,顯得年輕了。不過,,人的細(xì)胞替補(bǔ)是有次數(shù)的,,假如能替補(bǔ)50次,你早早的就消耗掉了,,等你老了,,再想替補(bǔ)就沒有了。
三丶還有運(yùn)動,。
咱們可以運(yùn)動,,但是不能透支,。任何運(yùn)動形式都有它最佳的頻度和幅度,,好比說心跳,正常人1分鐘跳70下,,你不能讓它跳120下,、150下,那不是最佳的運(yùn)動限度,。
運(yùn)動的時候,,不能超過身體里細(xì)胞所能夠承受的限度。許多運(yùn)動員都不長壽,因?yàn)樗倪\(yùn)動強(qiáng)度超過了應(yīng)該承受的頻度和幅度,。就像蠟燭,,燃燒得特別旺,生命一定很快就結(jié)束了,。
我們說,,平時大家心跳是70下80下,不過成年累月都是這種狀態(tài)也不是好事,。如果你每個禮拜有一次或兩次,,讓心跳達(dá)到100甚至120(最好不要超過150),你的血液加速流動,,等于給房間來了一次大清掃,。一個禮拜左右徹底清理一兩次,把每個角落里的廢物都通過血液循環(huán)帶走,,有助于你身體的代謝,。
四丶醫(yī)生的診斷有三成是誤診
醫(yī)生的診斷有三成是誤診。如果在門診看病,,誤診率是50%,,如果你住到醫(yī)院里,年輕醫(yī)生看了,,其它的醫(yī)生也看了,,大家也查訪、討論了,,該做的B超,、CT、化驗(yàn)全做完了,,誤診率是30%,。
人體是個很復(fù)雜的東西。每個醫(yī)生都希望手到病除,,也都希望誤診率降到最低,,但是再控制也控制不住。只要當(dāng)醫(yī)生,,沒有不誤診的,。小醫(yī)生小錯,大醫(yī)生大錯,,新醫(yī)生新錯,,老醫(yī)生老錯,因?yàn)榇筢t(yī)生,、老醫(yī)生遇到的疑難病例多?。∵@是規(guī)律。中國的誤診和國外比起來,,還低一點(diǎn)兒,。美國的誤診率是40%左右,英國的誤診率是50%左右,。
我們應(yīng)該正??创`診。誤診的原因是多方面的,,太復(fù)雜,,一時說不清,但是可以告訴大家一個原則:如果在一家醫(yī)院,、被一個醫(yī)生診斷得了什么病,,你一定要征得第二家醫(yī)院的核實(shí)。這是個最簡單的減少誤診的方法,。
有一些不是誤診的問題,。比如說脂肪肝,它不是病,。在20年前,,不管哪本書上,都不會專門有這個詞兒,,這全是B超惹的禍,。有了超聲這個儀器,把探頭往你的腹部一放:哦,!你是脂肪肝,!這個詞就叫出來了。
我專門研究過這個問題,。我在解剖之前,,先給超聲科打電話,讓他們推一個超聲機(jī)到解剖室,,在打開腹部之前超一下,,看有沒有脂肪肝,然后打開來驗(yàn)證,。有時候他們說:沒有,,打開一看:這不是黃的脂肪嗎?有的正相反,。所以超聲診斷脂肪肝是不準(zhǔn)確的,。
身體里脂肪多,你的肝臟里脂肪一定多,,問題是脂肪多了,給你帶來什么疾病沒有?我們做了很多解剖,,沒有發(fā)現(xiàn)一個肝臟的硬化,、肝臟的損傷,是由于脂肪肝引起的,。有人說你現(xiàn)在是輕度脂肪肝,、過兩年變重度脂肪肝,然后就變肝硬化,,最后是肝癌,,說這樣話的人沒有任何證據(jù)。
還有酒精肝,,都以為喝酒對肝損害最大,。酒精叫乙醇,乙醇到了肝臟,,在那里分解,,像剪刀一樣,把兩個碳的分子剪斷,,最終產(chǎn)物是水和二氧化碳,,二氧化碳呼出去,水尿出去,。如果你的肝臟里都是這樣的剪刀,,你害怕喝酒干什么?關(guān)鍵不是對肝的損傷,,肝細(xì)胞死了可以再生,,關(guān)鍵是對神經(jīng)細(xì)胞的傷害。人體里只有神經(jīng)細(xì)胞是生下來多少個,,一輩子都不會再增加一個,,只會減少。喝酒每喝醉一次,,都要犧牲一批神經(jīng)細(xì)胞,。
五丶,癌細(xì)胞是殺不死的
我對癌癥的興趣,,從70年代上學(xué)時候就開始了,,到現(xiàn)在已經(jīng)30多年了。開始的時候充滿了幻想,、充滿了激情,。我認(rèn)為,把所有的時間精力都用來鼓搗癌癥,,總能鼓搗出名堂來吧,!1978年第一屆招收研究生,,我就直奔著癌癥去了。結(jié)果搞了半天,,發(fā)現(xiàn)原來是竹籃打水一場空,!每個新方法一出來,我就去鼓搗一陣,,最后一個個都破滅了,。
我感覺最悲慘的就是:送進(jìn)來一個十幾歲的中學(xué)生,已經(jīng)全身轉(zhuǎn)移,、擴(kuò)散了,,他還不明白,還想回去上學(xué),。我去查房的時候,,這個小朋友就問:爺爺,我什么時候能夠上學(xué)???我怎么回答?我如實(shí)告訴他,?面對這么幼小的一個生命,,我怎么能說得出來?我如果隱瞞,,等這個孩子到了最后階段,,就會知道我是在說假話,我再去看他,,他還能信任我嗎,?中晚期的時候,你去治療癌細(xì)胞,,想把癌細(xì)胞殺死,,這個思路是錯的。癌細(xì)胞是殺不死的,!你不要指望通過醫(yī)學(xué)的辦法,,來解決你的癌癥問題。那么要用什么辦法呢,?我打個比方:任何癌癥,,就像一個種子,你的身體就是一片土壤,。這個種子冒芽不冒芽,,長大不長大,完全取決于土壤,,而不是取決于種子,。種子再好,,土壤不適合,它決不會長出來,。怎么改善這個土壤,?這是現(xiàn)在研究的課題,。
我們提倡健康體檢,。早期的癌要治好很簡單,問題是怎么發(fā)現(xiàn),。傅彪最后也到我那里去看病,,他是肝癌。肝癌多數(shù)都經(jīng)歷了乙肝,、丙肝,,然后是肝硬化,第三步到肝癌,。細(xì)胞變成癌要5到10年,!肝臟受到攻擊,1個變2個,、2個變4個,,像小芽冒出來一樣,然后一點(diǎn)一點(diǎn)長大,。你每過半年查一次的話,,它決不會長成兩三公分的癌!只要提前治,,在兩三公分以前,,肝癌都可以手到病除。
像傅彪這樣的案例,,如果提前診治,,不是老說工作忙,是完全有辦法挽回的,。但是他找到我的時候,,已經(jīng)沒辦法控制了。他的肝臟切下來我也看到了,,太晚了,,不可能再活下去。那時別人還罵我說:人家手術(shù)以后不是好好的嘛,!你怎么說人家活不長,?我可以肯定他活不長。他的癌細(xì)胞像散芝麻一樣,,在肝臟里鋪天蓋地到處都是,,怎么能活得長,?有人說換肝就可以了。癌細(xì)胞很聰明,,肝癌細(xì)胞最適合生長的環(huán)境是肝臟,,肝臟里面長滿了,它就跑別的地方去了,,等你換了一個好肝,,四面八方的肝癌細(xì)胞都回來了!沒有用的,!
我們有責(zé)任早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,、早期治療。如果是晚期,,我建議針對生存質(zhì)量去努力,,減輕痛苦,延長生命,。針對晚期癌癥的治療不需要做,,因?yàn)闆]有用。
作為醫(yī)生,,我給自己只能打20分,。為什么?有三分之一的病醫(yī)生無能為力,,有三分之一的病是病人自己好的,,醫(yī)學(xué)只解決三分之一的病。而這三分之一的病,,我也不可能解決那么多,,我能打20分就很不錯了。做醫(yī)生這么多年,,我有一種感慨:醫(yī)生永遠(yuǎn)是無奈的,,因?yàn)樗刻於济媾R著失敗。
真正信服的那些醫(yī)生,,不是因?yàn)樗麄兲貏e權(quán)威,,不是因?yàn)樗麄兲貏e大牌,不是因?yàn)樗麄儗ξ矣幸环厥怅P(guān)照,,甚至也不是因?yàn)樗麄冋f的話特別中我的意,。而是因?yàn)椋麄兌纪瑫r擁有以下幾個特點(diǎn):
1.不自吹自擂
經(jīng)常遇到一些醫(yī)生,??倳嬖V你,哪一個病人如何無可救藥,,遇到他便如何起死回生,。從來不會提到自己沒有治好,、甚至誤診了的那些病人??墒俏液苊靼?,沒有一個醫(yī)生能夠百分之百地治好他的病人。所以,,如果有哪一位醫(yī)生坦率地告訴我,,他有哪一次錯誤地估計了病人的病情,或者告訴我,,他沒有治好的病人占有多大比例,,那么我對他的信任就會大大增加,。
2.不貶低同行
一直認(rèn)為這一點(diǎn)是做人的本分,。當(dāng)我對面的醫(yī)生在說同行怎么怎么不行的時候,事實(shí)上我已經(jīng)在心里降低了對他的評價,。
3.不僅關(guān)注儀器檢驗(yàn)結(jié)果,,而且關(guān)注病人
一個好醫(yī)生每天都會被無數(shù)病人包圍著。每個病人都會表現(xiàn)出孱弱,、無知,、瑣碎和喋喋不休。醫(yī)生每天面對同樣的面孔,,回答同樣的問題,,經(jīng)年累月,一成不變,。你可以想象,,只有那些最具慈悲心腸的人,才能始終不變地保持對病人的耐心和熱情,。
只關(guān)心你的病,,不關(guān)心你是多大的官,不問你有沒有名,、有沒有錢
當(dāng)一個醫(yī)生直接或者間接地打探我的職業(yè)和我的支付能力時,,我通常都選擇轉(zhuǎn)身走開。
4.對求醫(yī)者一視同仁
記住,,你依靠熟人關(guān)系,,依靠權(quán)勢名望,或者依靠塞紅包尋找到的醫(yī)生,,并不一定是值得信賴的,。一個真正可以信賴的醫(yī)生,不會怠慢一個普通病人,,也不會厚待一個有權(quán)有勢有錢有名的病人,。就算知道你有些來頭,,也不會給你特殊照顧,比如讓你加塞兒,,或者在你身上花費(fèi)更多時間,,而不管別的病人正在門外等待。
5.不自以為是,,坦率地承認(rèn)自己也有不懂的地方
你有時候會感到,,醫(yī)生在用一些模棱兩可的詞匯,繞著圈子回答你的問題,。這時候,,你從他的猶豫閃爍和含糊不清之中,從他的肢體動作的細(xì)節(jié),,比如眼睛的轉(zhuǎn)動和嘴巴的蠕動,,能夠很容易地分辨出他是在談?wù)撘粋€自己并不真有把握的問題。所以,,如果一個醫(yī)生對我說,,“很抱歉這個問題我不太了解。我可以給你介紹一個這方面的專家,?!睕]有一個醫(yī)生能夠精通所有的問題。正相反,,我會認(rèn)為他是一個誠實(shí)可信的人,。

 

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