按語(yǔ)：師云：癌瘤病證，在中醫(yī)學(xué)中應(yīng)屬外科內(nèi)癰,，治當(dāng)先用消法,，消之未能，必膿潰病毒排出,，體元隨之流失,。該案行手術(shù)未能切除，其人為傷害更甚,，較之膿潰損耗尤多,。師面臨其嚴(yán)峻形勢(shì)，立扶正解毒之法,，而以歸芍六君為主干,，救本扶元，保持肌肉不再腐??；解毒，僅以調(diào)氣清熱之品,，而不蹈世人治癌,，動(dòng)輒遣使白花蛇舌草、半枝蓮,、蜈蚣......之輩,，以避免發(fā)生斯時(shí)專用解毒消炎，則肌肉自保無(wú)力,，必更化膿,，不可收拾之險(xiǎn)境來(lái)臨。一旦患者體氣充實(shí),，師即大力為之除病,，喜用蒲姜根、夏枯草,、忍冬藤,、郁金解毒治癌，特別蒲姜根即牡荊根,，為師治內(nèi)臟癌腫常用有效之藥。病愈調(diào)理,，老師亦巧思選方遣藥,。師呼應(yīng)初病食欲低微、大便不適,，重視其問(wèn)消化力弱等脾虛之證,，而用保元四君,；針對(duì)病發(fā)肝膽胰臟，及證情嚴(yán)重傷及肝陰,，而加枸杞,、首烏等味，使肝細(xì)胞復(fù)生而恢復(fù)活動(dòng)能力,。

朱某,，女，44歲,，居臺(tái)北市民權(quán)東路6段某巷某號(hào)5樓,。

1998年9月26日初診。是年8月7日經(jīng)臺(tái)北市宏恩醫(yī)院超聲波檢查肝腫瘤,，病歷455179號(hào),。患者病C型肝炎,。腹脹有積水,，腹瀉一日數(shù)行，血小板減少,，身倦不支,，面色無(wú)華，脈弱舌淡,。師斷為脾氣虛弱使然,，遂以附子理中湯合實(shí)脾飲加巴戟天、酒芍治之,。

西黨參9克 白術(shù)9克炮姜6克附子9克茯苓12克大腹皮12克 草蔻9克 木瓜9克 老木香4．5克巴戟天12克酒芍12克炙草6克

10月3日復(fù)診,。患者面有喜色,，謂："只服藥l帖,，腹瀉即止，精力頓起,，很久無(wú)力責(zé)罵小孩,，現(xiàn)在可以了"。莞爾一笑,，接著云："往醫(yī)院檢驗(yàn),，血小板略有增加，惟脘腹仍脹",。師更方以實(shí)脾飲加柴胡,、豬苓、澤瀉、茵陳,。處方如下

綿茵陳15克柴胡9克炮姜6克 白術(shù)9克厚樸9克草豆蔻9克茯苓12克大腹皮12克附子9克木瓜9克老木香4．5克豬苓9克澤瀉9克

11月11日3診,。服方甚安，繼續(xù)服用甚久,?？淘\，月經(jīng)淋瀝不凈,，緣于血小板缺少,，此非血熱，乃血不歸經(jīng)故也,。師宗古法,，以黃土湯、歸脾湯加減治之,，療效甚佳,，服10余劑即止。

西黨參9克 白術(shù)9克地榆炒12克 阿膠9克砂仁6克龍骨9克附子9克茯苓12克丹皮9克炮姜6克厚樸9克木香4．5克綿茵陳15克 草蔻9克青皮6克甘草3克仙鶴草15克

1999年1月27日來(lái)診,?；颊咄t(yī)院超聲波檢查，腫瘤已消失,。以后處方改用附子理中湯,、圣愈湯合方加柴胡、草蔻,、木香,、阿膠、茯苓,、茵陳,、苡仁、青皮之類,，補(bǔ)正兼調(diào)肝氣,，祛脾之濕，服之痊愈,?；颊邽榻逃缛耸浚^(guò)了新年之后,，恢復(fù)上班教學(xué),。

按語(yǔ)：老師在臨床上遇到肝硬化、肝腫瘤,、肝癌病證不少,，治療上常發(fā)生難點(diǎn),，然而，經(jīng)過(guò)反復(fù)研究,、博古求新，也得到一些收獲,，總結(jié)出一些經(jīng)驗(yàn)與體會(huì),。他囑學(xué)子將經(jīng)驗(yàn)體會(huì)傳于后學(xué)，故遵師訓(xùn),，介紹如下,。師之經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)，舉其大要有三點(diǎn)：一要認(rèn)識(shí)病證,。認(rèn)識(shí)病證,，即首先明了病從何來(lái)，是邪從外襲,，抑或是病從內(nèi)發(fā),，或是先有內(nèi)伏之病，因外邪而誘發(fā),。凡肝病初起,，多由外邪導(dǎo)致，此外邪是風(fēng)寒抑是濕熱,，要分辨清楚,。風(fēng)寒必發(fā)散之，發(fā)散即解,；濕熱必清利之,，清利可除；治療癌證,，亦無(wú)例外,。師認(rèn)為癌病為患之者先有某種疾病，由此種疾病所促成,，治療所患疾病,，癌病即愈。二要分清標(biāo)本,。"本"為人之體質(zhì),，"標(biāo)"為致病邪氣。具體言之,，肝硬化,、肝腫瘤、肝癌,，是肝之實(shí)質(zhì)起了變化,，肝受了病邪之損害，'細(xì)胞、血管及整個(gè)肝組織都變了樣,，影響到身體之全部,，此謂之傷"本"；病邪侵犯肝臟,?；?yàn)橥庑爸腥荆驗(yàn)閮?nèi)熱之蒸騰,，或?yàn)闅庋\(yùn)行之越軌,。這些病邪，咸謂之"標(biāo)",。臨床要時(shí)刻顧"本",，"本"虛標(biāo)實(shí)者，不能專于攻邪,，攻邪不能傷"本",，同時(shí)要兼顧補(bǔ)其虛。三要辨證論治,。此點(diǎn)尤為重要,，要做到上兩點(diǎn)，也必須要做到此點(diǎn),。師數(shù)十年來(lái),，就診之癌證患者為數(shù)不少，從不迷信秘方,，就是以中醫(yī)之精髓"辨證論治"而處置,，虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之,，寒者溫之,，熱者清之，其結(jié)果,，雖未能一一取效,，然亦有不少值得彰明的神奇之效。

話回案例,，上選三例,，即為老師分清標(biāo)本而取效堪佳的得意之作。周案為病之初期,，邪侵而體氣尚未虛者,，以攻邪為急，此為驅(qū)邪保正之法,，若不急去其病,，邪氣增強(qiáng),，傷了正氣，攻之則遲矣,。張案為本虛標(biāo)實(shí),，先補(bǔ)后攻，待體氣稍充,，然后攻其癌病,。本案朱某，患C型肝炎,，肝硬化，肝腫瘤,，經(jīng)過(guò)化療,，損傷元?dú)猓⒛I兩虛,，師以"大虛急補(bǔ)．救本為先"治則,，急用附子理中湯、實(shí)脾飲合方加味治虛．令食增瀉止,，精力大振,，血小板亦驟升，為本案取得徹底療效,，堪謂立下"旗開得勝"之殊勛,。

鄭某，男,，76歲,，居臺(tái)北縣貢寮鄉(xiāng)貢寮街某號(hào)。

1998年11月2日初診,?；嘉笣儭型肝炎,、肝腫．瘤,，長(zhǎng)庚醫(yī)院病歷4141648號(hào)?？淘\：口干體倦怠,，足感麻痹，行步無(wú)力,，舌紅,，苔薄白微黃，脈弦數(shù)軟,。師辨證為陰虛,，濕邪淹留,，擬方如下：

生熟地各15克萆解12克麥門冬9克 山茱萸9克木瓜9克 當(dāng)歸9克 白芍9克茯苓9克 杜仲12克牛膝9克薏苡仁9克菟絲子15克 楝子9克砂仁6克 白蔻4．5克杏仁9克竹茹12克川1連6克

復(fù)診：服方7日，自訴精力較好,，口已不覺干,，行走較有力，然舌苔較厚而白,，仍以原方,。

3診：精力更增加，然舌苔更厚,，心煩,，睡眠欠好。師反復(fù)審察：患者初病胃潰瘍,，服西藥甚久,，津液耗失，病移肝臟,。乃成癌癥,。此病之"標(biāo)"為濕邪，"本"為陰虛,，以補(bǔ)陰?kù)顫裰?，陰虛好轉(zhuǎn)，濕邪顯重,，且增熱象,，必須改弦易轍，處方如下：

竹茹15克枳實(shí)18克川連6克厚樸9克茯苓12克銀花15克 藿香9克 桔梗9克 連翹9克 焦梔9克 白蔻6克淡豆豉9克法半夏9克杏仁9克六一散15克

4診：服方7帖,，熱邪已退,，已能安睡，惟兩足浮腫,，下肢見轉(zhuǎn)筋之癥,。師更方如下：

藿香9克木瓜9克 蒼術(shù)9克 厚樸9克 白芍12克澤瀉9克 廣皮6克 苡仁9克 豬苓9克 茯苓12克秦艽6克 蘇梗9克 砂仁6克 蠶砂12克 牛膝9克甘草3克

5診：濕為粘滯之邪，服上方7帖,，病人足腫未全退,，仍見轉(zhuǎn)筋，原方再服14帖,，最后加參,、芪，足腫轉(zhuǎn)筋諸癥始瘥,，惟本虛體弱,，便溺反多，足力不耐遠(yuǎn)行,。至此,，專角固本之方,，取桂附八味地黃加減：

熟地15克 山萸9克杜仲12克 附子9克丹皮9克淮山30克木瓜9克 當(dāng)歸6克 白芍12克 紫草9克銀花15克牛膝9克茯苓9克麥冬12克五味子4．5克柴胡9克茵陳15克革薜12克

此方標(biāo)本兼顧，患者服之日有進(jìn)步,，精力增強(qiáng),，眠食均安。每隔一周或二周來(lái)診一次,，方未多變,，尚在治療中。不久,，當(dāng)可競(jìng)?cè)Α?/P>

按語(yǔ)：此為陰虛濕盛之證,，師用標(biāo)本兼治之法，先以六味地黃丸合金剛丸加除濕之藥,，有良效,；后改桂附八味丸加去濕之味，病人尚在治療中,，生活已近正常，不久,，當(dāng)可結(jié)功,。同時(shí)本案診治，充分體現(xiàn)老師對(duì)醫(yī)學(xué)理論治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),、學(xué)以致用,，對(duì)病人高度熱忱、極端負(fù)責(zé)之精神,。師審察藥后陰虛好轉(zhuǎn),，而濕邪顯重,，且增熱象，反思濕邪難除，果斷另辟蹊徑,，以芳香溫燥、苦寒相伍,，驅(qū)除濕邪,，制服蘊(yùn)熱，反映出思求"濕邪粘滯"之經(jīng)旨,，顯示出宗尚前賢"濕去熱孤"之學(xué)說(shuō),，即便在收功方中，師對(duì)濕邪仍耿耿于懷,。此對(duì)吾等探尋老師辨治真義,，確為一份很好教材。

賈某,，男,，73歲,，居臺(tái)南市健康街一段某巷某號(hào)。

1998年7月23日初診,?；几斡不⒏文[瘤,、肝囊泡,，臺(tái)灣基督教新樓醫(yī)院新字第010187號(hào)診斷書證明。是年1月患者曾請(qǐng)師診,，似覺收效欠佳,，因久聞大陸中醫(yī)進(jìn)步，乃回浙江原籍請(qǐng)中醫(yī)治療,。半年更易數(shù)名中醫(yī),，不但無(wú)效，反而加重,，體重減輕七,、八公斤，腹腫積水如鼓,，最后介紹至"腫瘤防治中心"診治,。服藥1帖，致使便秘,，病積在小腹,，堅(jiān)硬如石，推之不移,，上不能食,，下不能便，狀至危殆,，乃返回臺(tái),。是日，由其兩個(gè)女兒攙扶再來(lái)請(qǐng)師診治,?；颊卟綇B艱難，弱不可支,，診其脈,，沉弱無(wú)力，察其舌,，舌干少苔,、質(zhì)淡。師斷為寒極之證,，寒極則氣結(jié)使然,，遂法東垣治寒脹之方"中滿分消湯"加減與之,。

西黨參9克 白術(shù)9克厚樸9克縮砂仁6克姜半夏9克柴胡9克炮姜4．5克青皮6克川連4．5克茯苓12克草果6克澤瀉9克 當(dāng)歸9克 黃柏6克山楂9克制川烏9克益智仁9克吳茱萸3克麻黃6克黃芪12克甘草3克

8月14日復(fù)診。服方7帖,，大便即通,，腹脹減輕，能進(jìn)飲食,，因其居住臺(tái)南,，路遙北來(lái)不易，原方未改,，服方14劑后來(lái)診,。此次不再須人攙扶，獨(dú)自一人走來(lái),。生機(jī)轉(zhuǎn)現(xiàn),，師乃以原方，減黃柏加砂仁,。此方服20余劑,，腹脹全消，改用附子理中湯,、實(shí)脾飲合方加味：

西黨參9克 白術(shù)12克 炮姜6克 附子9克 茵陳15克厚樸9克草蔻9克 老木香4．5克大腹皮12克青皮6克柴胡9克 當(dāng)歸9克茯苓9克三棱6克炒白芍9克甘草3克

此方溫補(bǔ)脾胃,，疏脾消積，效果甚好,。以后多次復(fù)診，方藥有時(shí)略有增減,，然立方原旨不變,。患者體重恢復(fù),，一切已正常,，己卯元旦寄來(lái)與其夫人合照賀年，表示欣然,。

按語(yǔ)：腹水積水成臌,，應(yīng)分寒熱、首別陰陽(yáng),。寒脹者為脾胃虛寒,，消化不良，清濁不分,，致成中滿,。癥狀為腹中寒，腹脹按之不堅(jiān),、不痛,，大便不實(shí),，或泄瀉，或二便不通,，心下痞,，食入反吐，脈象沉緩,，舌淡苔白膩,。熱脹為濕熱內(nèi)蓄使然，見癥腹脹拒按,，二便不利,，口苦苔黃。東垣治脹處方有二：同名"中滿分消",，同治中滿證,，然丸性為寒，用以治熱脹,，湯性為熱,，用以治寒脹。分析治療寒脹中滿分消湯之方藥組成,，有溫胃暖腎以祛寒,，有理氣調(diào)中、升清降濁,、開表化痰以散滿,，有益氣和血以扶正，有清利濕熱以反佐,。諸藥協(xié)作,，使寒散氣順，清升濁降,，正氣得補(bǔ),，自然中滿消除，諸癥平息,。師加減此方,，既保持了原方功效特色，又強(qiáng)化了健脾醒胃,、消導(dǎo)散滯之用,，故爾能收腹脹全消之效。

此案有一種情況,，在此應(yīng)當(dāng)補(bǔ)敘,。患者病發(fā)初期，為B型肝炎,，身體倦重,，胸腹?jié)M悶，師以藿香正氣散,、柴胡疏肝散加減治之,，病已減輕，然未能藥到病除,，故回大陸覓醫(yī),，以求捷效，孰知治未見效,，病反危殆,，重請(qǐng)師診?；颊邘Щ卮箨戓t(yī)師處方一箋,，方中可以反映某些醫(yī)師未能重視辨證之一斑：無(wú)分寒熱虛實(shí)，無(wú)分臟腑經(jīng)絡(luò),，此患者顯系寒證,，而無(wú)一味治寒之溫藥，只注重將癌視為毒病,，盡搜羅半枝蓮,、石見穿、白花蛇舌草,、土茯苓等治癌之藥堆砌成方,，且據(jù)聞腫瘤中心處方藥味，有達(dá)30余種之多,。此種輕辨證只重藥之傾向,，吾等應(yīng)當(dāng)不可掉以輕心地正視之，應(yīng)當(dāng)高舉"辨證論治"大旗,，努力糾正之,。

汪某,，男,，56歲，居臺(tái)北市忠誠(chéng)路二段某巷6號(hào),。

1999年1月19日初診,。l月17日，長(zhǎng)庚醫(yī)院病歷131250號(hào)診斷患者B型肝炎,、肝硬化,、脾腫大、有積水，00T335,、GPT429,、總膽紅素90、GT82,?；颊呙嫔畎担氲∩偕?，畏寒,，大便稀溏，小便短赤,，腹脹大,，脈沉緩，舌質(zhì)暗,，苔白濕,。師辨證為肝病之寒證，濕邪遏伏使然,，遂以中滿分消湯治之,。

柴胡9克厚樸9克 制川烏6克 姜黃9克 木香4．5克川連4．5克 茯苓12克 澤瀉9克 青皮6克益智仁9克 當(dāng)歸9克姜半夏9克吳萸3克麻黃3克黃柏3克黨參9克黃芪9克升麻3克

服方7劑，患者二診時(shí)表現(xiàn)甚安,，腹脹減輕,。大便漸整，面色轉(zhuǎn)好,，仍以原方,。1月22日患者往醫(yī)院檢查，伽43,、GtrF266,、總膽紅素6．5、GT66．5,，進(jìn)步甚快,。

自1月19日至4月底，共就診11次,。第3次患者腹脹漸消,，胃納已正常，面龐黑色退掉十分之五六,，肩臂頸項(xiàng)感覺酸痛,，乃久伏之風(fēng)寒已顯現(xiàn)于外。師更方以桂枝湯加芪,、附,、茵陳,、防風(fēng)、柴胡,、當(dāng)歸等味,，效果亦佳。第6次診,，患者忽發(fā)牙痛甚劇,，請(qǐng)西醫(yī)牙科治之，痛不止,。師認(rèn)為此乃"風(fēng)痛",，不是火邪為祟。牙痛屬火者,，其牙齦必腫或出血,，此時(shí)牙齦不紅不腫，故為風(fēng)痛,。其治療,，火痛者，必用生地,、黃連,、丹皮、石膏,、玄參之類,，甚者可用涼膈散加升麻、石膏,；風(fēng)痛者，則須用治風(fēng)之方藥,，古方有溫風(fēng)湯為對(duì)癥之方,。何以病牙齒風(fēng)痛?師分析之：此患者因風(fēng)寒入肝成肝硬化之證，治之已解(4月17日長(zhǎng)庚醫(yī)院超聲波檢查,，患者腹水已消)，肝正常了,，風(fēng)邪落荒而逃,，竄入牙部故也。師更方治風(fēng),，處方如下：

藁本12克羌活9克 防風(fēng)9克 細(xì)辛3克 柴胡9克 當(dāng)歸9克茵陳15克 草蔻9克 吳萸3克 露蜂房炒9克丹參15克甘草3克川芎6克另用露蜂房炒研3錢,、細(xì)辛l錢,，研粉搽牙。

服方7日,，牙痛已愈。牙痛愈后,，往醫(yī)院驗(yàn)血,，肝功能已正常，GOT由前次243,，漸減至42,；GPT由前次266，漸減至47,；總膽紅素由前次6．5,，漸減至5．6、2．8,、0．8,；GT由前次66．5漸減為59。4月22日偕其妻同來(lái),，面色已正常,，喜形于色。最后,，師以圣愈湯加散風(fēng)柔肝之藥,，以善其后，求得平安,。處方如下： ：黨參9克黃芪15克熟地12克酒芍9克 當(dāng)歸9克川芎6克柴胡9克首烏9克 玉竹9克丹參15克姜黃9克羌活9克細(xì)辛3克藁本9克防風(fēng)9克甘草3克

按語(yǔ)：此案和前例賈案,，同中有異：同者，辨證相同,，成為脾寒,；治療相同，悉用中滿分消湯,。異者,，一為脾寒而氣結(jié),，升清降濁失司，積在小腹,，堅(jiān)硬如石(氣結(jié)之甚,，亦可不必拘泥寒脹應(yīng)腹脹按之不堅(jiān)之說(shuō))，上不能食,，下不能便,；一為脾寒而濕盛，運(yùn)化水谷失職,，腹脹積水,，腹大如鼓，泄瀉l日數(shù)行,。以泄瀉與便秘例之,，癥狀迥異，然師洞中肯綮,，病機(jī)脾寒則一,，故爾治療相同。吾等應(yīng)當(dāng)理解老師-并列兩例,，用心良苦之教誨,。同時(shí)，汪案出現(xiàn)牙痛,，師摒棄"火"痛,，而主張"風(fēng)"痛，并分析為風(fēng)寒入肝成肝硬化之證,。今肝病治之向愈,，故風(fēng)邪落荒遁逃，竄入牙部使然,，并更方治風(fēng),，令牙痛痊愈。吾等應(yīng)當(dāng)用心體會(huì),、研究老師卓爾不群之見地,。

貝某，女,，50歲,，為中國(guó)杰出工程師貝聿銘之妹。

1975年4月29日初診,?；技毙愿窝祝∨_(tái)北市某醫(yī)院,。是日其丈夫李先生接師出診往此醫(yī)院,。夙有糖尿病,，體質(zhì)肥胖(也許為服某種藥物的副作用)，昏迷不醒,，膚黃溺赤，面部潮紅,，口干唇燥,，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩,，脈象模糊,，師判證為濕熱人于心營(yíng)，以導(dǎo)赤散,、茵陳蒿湯,、菖蒲郁金湯三方加減，處方如下：

生地12克玄參12克木通6克菖蒲6克茵陳12克郁金12克遠(yuǎn)志4．5克連翹12克川貝9克竺黃6克梔子6克牛黃0．2克竹葉6克

患者經(jīng)營(yíng)企業(yè),，其夫李先生情急,，每日接師出診一次，師總是以三方加減,，每次咸加犀角,、牛黃。醫(yī)院為開放醫(yī)院,，主治醫(yī)師不反對(duì)患者服中藥,，然認(rèn)為肝炎病毒人腦，腦細(xì)胞已損壞,，斷言不可能蘇醒,。事實(shí)上服藥第5日(5月4日)即完全清醒。以后師出診,，患者常坐在床上,，用計(jì)算機(jī)算賬。手持電話接洽工廠業(yè)務(wù),。

中西合診,，合乎時(shí)代需要，然在臺(tái)灣,，事實(shí)上還是兩相格拒,，聲氣不通。至5月16日突然內(nèi)臟出血,，師用藥不外清熱去濕,，略及養(yǎng)陰，西藥是否過(guò)用"可的松",，不得知悉,。師以犀角地黃湯合豬苓湯加茵陳,、梔子、三七等味,，服之黃疸漸退,，內(nèi)出血已止。5月27日,，據(jù)聞服了一種新藥,，突然大汗不止，四肢厥冷,，接師出診,，未及用藥，即告死亡,。1991年師曾給一李姓患者,，緣于肝功能衰竭，脈浮無(wú)力,，神昏不省,，以黃芪建中湯加味，效果甚佳,，神志得以蘇醒,。過(guò)后，惟膽紅素甚高,，患者以為已轉(zhuǎn)危為安,，要求出院，不慎過(guò)食鮪魚罐頭,，傷食復(fù)發(fā),，又告昏迷，后送醫(yī)院,，終告不治,。

張某中國(guó)醫(yī)藥學(xué)院附設(shè)醫(yī)院病歷27610號(hào)男，40歲,，臺(tái)灣嘉義人,。

1981年8月4日晚上初診?；颊哂?年前患肝炎,，今年經(jīng)臺(tái)中市中山附設(shè)醫(yī)院診斷發(fā)現(xiàn)為肝硬化，食管靜脈曲張,。8月2日早上吐血,，急送本院急診，以肝硬化并發(fā)食管靜脈瘤破裂收住人院。當(dāng)時(shí)生化檢查為血色素7．89m％,，(血容)為26％,，血壓116／84mmH9，心跳112次／分,，頸靜脈(人迎)微擴(kuò)大,，眼結(jié)膜微黃，胸前滿布蜘蛛痣,，呼吸音正常,，腹脹，未見腹水,，但肝,、脾約在肋緣下三指可捫及硬塊,。8月3日晨5點(diǎn),，意識(shí)由清醒轉(zhuǎn)成嗜睡，12時(shí)焦躁不安,，譫語(yǔ),，血氮l65m9／dN，轉(zhuǎn)入加護(hù)病房,，以肝昏迷處理,。是日，師由臺(tái)北去臺(tái)中,，準(zhǔn)備次日往本院門診部應(yīng)診,，患者家屬要求師急診。此時(shí),，患者已深度昏迷,，刺人中、涌泉,，均無(wú)反應(yīng),，瞳孔不等徑，心跳140次／分,，脈軟,，呼吸20次／分，血壓150／110mmH9,，抽搐,，躁動(dòng)不安?？诤酆谘?、嘔吐。病況危急，師急予處方如下：

牛黃0．2克(分2次沖服) 生地30克 丹皮9克赤芍9克茵陳9克梔子9克郁金9克蒲黃炭6克五靈脂9克菖蒲6克

8月5日2時(shí)20分,，煎好上方,，第一煎90毫升，服下,；4時(shí)續(xù)服第2煎,；5時(shí)心跳160次／分，血壓l70／100mmH9,，打呃,，瞳孔散大，光反應(yīng)遲鈍,；9時(shí),，大量黑膠便排出(師曾治肝昏迷患者多人，在醒之前,，均排出黑膠狀大便),；10時(shí)血壓有逐漸下降趨勢(shì)；10時(shí)15分,，家屬認(rèn)為病情惡化,，竟自動(dòng)要求出院，以順應(yīng)習(xí)俗,，回家等候終世,。然此患者，并未死亡,，帶回中藥處方,，繼續(xù)服用。后其家屬來(lái)告,，患者病情好轉(zhuǎn),，終獲痊愈。

按語(yǔ)：肝炎嚴(yán)重時(shí),，常見昏迷惡候,，此證極為難治。老師探求前賢之學(xué),，從而歸納昏迷可分為清葉天士之濕與熱合,，薛生白之熱邪內(nèi)陷心包，近代名醫(yī)關(guān)幼波之肝功能衰竭等證型,，并且在實(shí)踐中不斷繼承創(chuàng)新,。上選三例，即為明證,。貝案為濕熱人于心營(yíng),，師未獨(dú)行溫病大家一人之方，而是融古匯今，三方合用,；師未泥守溫病熱人心包,，清熱可解之說(shuō)，而是辛開涼泄,，芳香逐穢并進(jìn),，共奏清除濕熱、清心宣竅之效,。該例雖終告不治,，然昏迷得以蘇醒，乃不失為今之醫(yī)者探究如何繼承先哲辨治該證書出新的課題,。李案以黃芪建中湯甘溫建中補(bǔ)虛,，使神志得以蘇醒，亦不失為今之醫(yī),。者研究肝昏迷分型論治開創(chuàng)新的途徑,。張案為成功驗(yàn)案，乃瘀血沖逆上干清竅使然,，師細(xì)究病因,，不囿瘀血一途,，集清化濕熱,、寧神開竅、涼血化瘀,、熄風(fēng)止痙于一方,，誠(chéng)可顯示老師面對(duì)病因多端，而方藥應(yīng)變,、法活機(jī)圓之特色,。

腎結(jié)石 腎臟炎 尿崩癥 尿毒癥

本篇舉病四種，選案典型,，確能鮮明反映老師辨治腎病經(jīng)驗(yàn)之一斑,。馬師辨析病機(jī),，頗多獨(dú)創(chuàng)：提出"腎亦為嬌臟,，受邪較肺為多"之理論。自出機(jī)杼,，成一家風(fēng)骨,。立法頗豐，暢發(fā)經(jīng)旨：主張治結(jié)石,，正氣虛餒者，見石不治石,，推行益氣，興推蕩之波,，補(bǔ)腎,，圖功能恢復(fù),，師承清·馮兆張氏"虛為百病之由,，治虛為去病之要"名訓(xùn),，躍然紙上,；彰明療腎炎,，應(yīng)以肺脾腎三臟為綱，既集先哲近賢之精華,，又經(jīng)臨床之考驗(yàn),，切實(shí)可行，而其中老師"病生于外,，在肺亦在腎,，治肺即治腎"之立法思想，堪為醫(yī)林注目,；昭示祛尿崩,，宗上焦宜清，棄下焦溫補(bǔ),，自辟養(yǎng)陰蹊徑,，充分表現(xiàn)老師立法之妙，存乎一心,；提倡卻尿毒,，應(yīng)權(quán)衡正邪，而標(biāo)本兼治為最佳策略,，師救垂危于頃刻之事實(shí),，歷歷在目，嘆為觀止,。述方論藥,，繼承發(fā)揚(yáng)：熱蓄膀胱，八正散加味,，兼收并蓄諸家之學(xué),，陰虛腎炎，六味地黃邀革薜入閣,，尿毒癥,，牡荊根、忍冬藤視為上賓,，生大黃蕩毒氣譽(yù)為珍寶,，凡此充分顯示老師駕馭古方藥物加減之非凡才能；評(píng)價(jià)治關(guān)格,，大芎黃湯,、荊芥連翹湯，妙在方中配合解表,，深刻體現(xiàn)老師精研方藥組成,，見地超群；腎虛治腎,，世人習(xí)用六味地黃,，金匱腎氣,，然師雖用是藥，其變多端,，或陰牛求陽(yáng),，曲線救陽(yáng)，或聘溫腎之味直溫其部,，或借用他方寓補(bǔ)腎于補(bǔ)他臟之中,，充分展示老師靈活運(yùn)籌方藥藝術(shù)之高度境界。因之,，后學(xué)研究此篇,，定能身如其境領(lǐng)略老師辨治腎病風(fēng)采，從中得到深刻啟迪,。

腎結(jié)石

膀胱蓄熱 清利功成

周某(病歷772226號(hào))

男,，42歲，居永和市永寧街某巷,。

1973年5月．患腎結(jié)石,，腰酸，兩少腹疼痛,，小便短}赤,，大便秘結(jié)。脈數(shù),，舌苔黃厚,。師診斷為濕熱下注之證，擬八正散加木香治之,。

篇蓄10克瞿麥10克木通10克車前子10克滑石15克大黃(后下)6．5克 山梔10克木香6．5克甘草梢5克

服方3劑,，至第6日，有結(jié)石3粒排出,，諸恙痊愈,。徐某，現(xiàn)代中醫(yī)診療中心病歷282910號(hào),。

1967年6月17日初診,。患者經(jīng)檢查,，確診腎有結(jié)石,，伴見腰間酸痛，右少腹痛,，l,；1渴喜飲，溲黃且見泡沫,，大便秘結(jié),。師辨證為濕熱內(nèi)伏，相互煎熬成石,。處方以八正散加金錢草,、牛膝、乳香,、川楝子與之,。

6月20日復(fù)診。右少腹痛減,，腑行已通,，小溲泡沫減少，色仍黃,。處方八正散加減,。

7月10日7診。右少腹曾發(fā)劇痛,，突現(xiàn)寒熱往來(lái),、口苦、頭眩欲吐現(xiàn)象,，師遂以小柴胡湯合八正散與之,。

服方7日，結(jié)石位置移動(dòng),，落入膀胱,，小溲見血。繼用前方增減,，至20日,，小便中排出結(jié)石一大顆，經(jīng)化驗(yàn)為草酸鈣之凝結(jié)體,。

按語(yǔ)：腎結(jié)石證,，前人列在疝證門及淋證門內(nèi)。少腹右痛或左痛,，稱為疝氣或小腸氣,，誠(chéng)如<醫(yī)宗金鑒·幼科心法·疝證門》描述小腸氣"發(fā)時(shí)少腹脹控睪丸引腰脊"之癥狀相類。及至小便中排出砂粒,，則稱為石淋或砂淋,。

上選兩案，咸為膀胱蓄熱使然,，即如《醫(yī)宗金鑒》"如湯瓶久經(jīng)火煉,，底結(jié)自賺"之謂也。諸書多主用八正散、葵子散治之,。師遵古訓(xùn),，亦任用八正散清熱瀉火，利水通淋,，然不墨守成規(guī),，卻顯非凡駕馭古方藥物加減之藝術(shù)。周案,，八正散加木香,，為宗時(shí)珍"木香乃三焦氣分之藥，能升降諸氣"之說(shuō),，聘之能盡宣滯行氣之長(zhǎng),。徐案，尊金錢草為上賓,，乃緣于該藥擅長(zhǎng)利水通淋,，為治泌尿系結(jié)石不可缺如之要藥；增牛膝善下行,，含牛膝湯方義,，可充分施展利尿、行瘀,、通淋之才干,；加乳香化瘀血、行氣滯,，可收開通路,、掃障礙、定諸經(jīng)疼痛之奇效,；佐川楝,，為盡力發(fā)揮"利小便水道"(《本經(jīng)》)、"止上下部腹痛"(《用藥法象》),、"治諸疝"(《本草綱目》)之多種才能,。至若7診，少陽(yáng)證現(xiàn),，與小柴胡湯合方,，更為突破仲景合病證治之學(xué)，開創(chuàng)外感傷寒與內(nèi)傷雜病合治之新途,。同時(shí),，老師對(duì)世人有以加味香蘇散概治腎結(jié)石，作了符合客觀現(xiàn)實(shí)的評(píng)估：師肯定該方為治腎結(jié)石之方,；高度評(píng)價(jià)方中連須蔥白有舒張輸尿管之效能,；道明民間用蔥白治腎結(jié)石流傳甚廣之原委,；指出本方只能治濕氣在內(nèi)，寒束于外之范圍,；提出發(fā)于濕熱或其他原因之腎結(jié)石,，當(dāng)須辨證，選用他方,，千方不可刻板運(yùn)用此方之警示,。以上足征老師對(duì)中醫(yī)辨證施治之運(yùn)用,，已達(dá)到至靈至活之境界,。

濕熱兩盛 湯散并進(jìn)

吳某(病歷264389號(hào))

男，44歲,，居臺(tái)北縣新莊市思源路某巷某弄,。

1981年4月17日初診?；寄I結(jié)石,，小腹疼痛，腰酸身倦,，小溲短赤,，大便秘結(jié)，舌苔白膩,，脈象沉緩,。師判為濕在脾，熱在腎的濕而兼熱之證,，以清熱祛濕,，湯散并進(jìn)。茵陳13克藿蘇梗各10克香附10克竹茹13克姜半夏10克橘紅5克蒼術(shù)10克枳實(shí)6．5克川楝子10克元胡6．5克 海金沙15克 茯苓10克 另用提煉中藥八正散5．0克木香0．6克2次吞服,。

4月19日．復(fù)診,。服湯劑祛濕，提煉中藥清熱利小便,，2

·劑后,，舌上白苔退去甚多，師按前法加減更方與之,。

藿蘇梗各10克竹茹13克 白蔻3克枳實(shí)6．5克

姜半夏10克蒼術(shù)10克川楝子10克海金沙15克茯苓10克元胡6．5克 杏仁10克 橘紅5克 苡仁13克另用中藥提煉劑八正散6．0克 木香0．6克 分2次吞服,。

4月23日3診。服上方2劑后,，小溲中排出結(jié)石數(shù)粒,，服第3劑，又排出數(shù)粒,，共排出6粒,，大小便皆甚通暢，倦怠乏力亦愈，舌苔全退,；惟新有外感,，咳嗽有痰，師以桑菊飲加味治愈,。

按語(yǔ)：本例為濕熱兩盛之證,，師以湯散并進(jìn)，治脾治腎,，祛濕清熱,，盡取其長(zhǎng)。然方中運(yùn)用茵陳,，可能令其疑惑,，殊不知此處之茵陳，非為黃疸而設(shè),，而是宗尚《本草正必"茵陳,，味淡利水，乃治脾胃二家濕熱之專藥"之說(shuō),。于此可見老師選方遣藥,，運(yùn)用之妙，存乎一心!半實(shí)半虛清利兼補(bǔ)

李某(病歷404063號(hào))

男,，44歲,，居臺(tái)北市士林天母3路79巷。

1981年1月13日就診,。前曾患腎結(jié)石,，請(qǐng)某醫(yī)院治療，醫(yī)院行手術(shù)將結(jié)石取出,，然近又有結(jié)石,，不愿再接受手術(shù)，乃自服化石單方,，而結(jié)石仍排不出,，是日延師診治。師憑證小溲黃短,，斷仍有濕熱,，據(jù)腎臟行過(guò)手術(shù)，必功能減退,，排泄力自然較弱,，故以半清半補(bǔ)，導(dǎo)赤散加味治之,。生地13克木通6．5克竹葉5克 甘草3克 牛膝10克篇蓄10克 茵陳13克 茯苓10克 澤瀉10克梔子10克當(dāng)歸10克枸杞10克

服方3帖,，結(jié)石便一顆顆排出,，甚為快感。

按語(yǔ)：此案即如徐大椿先生所謂"人虛則證實(shí)"之半實(shí)半虛之證也,。師以半清半補(bǔ)之方治之：導(dǎo)赤散加蔚蓄,、茵陳、山梔子清其熱,；增茯苓,、澤瀉利其濕；益當(dāng)歸,、枸杞,、牛膝補(bǔ)其虛而導(dǎo)下。諸藥齊心協(xié)力,，而奏"藥之性,，各盡其能，攻者必攻強(qiáng),，補(bǔ)者必補(bǔ)弱"之效?？梢娭嗅t(yī)用藥,，如兵家用兵，誠(chéng)至理也,。

不能治虛安問(wèn)其余黃某(病歷448067號(hào))男,，70歲，湖南籍,，居花蓮市,。

1978年患腎結(jié)石，年邁不便接受醫(yī)院開刀割治,，服化石單方及化石藥甚多,，其結(jié)果，非但結(jié)石未見排出,，相反身體日見衰弱,，視力大減，視物模糊,，足軟無(wú)力,，行步不便。

至10月間,，由住花蓮之同鄉(xiāng)劉某介紹并陪同至臺(tái)北市延師診治,。往師診所，登樓甚為艱難,，Zl干腰酸,，舌紅無(wú)苔,，脈弱無(wú)力。師斷為虛證,，宜予補(bǔ)腎,，切不可再投克伐性排石方藥，傷殘正氣,。

熟地13克山萸10克杜仲10克茯苓10克淮山13克木瓜10克 懷牛膝10克 澤瀉6．5克 丹皮6．5克

上方囑服10劑,，患者配方后即回花蓮市。后訊,，服完10劑,，結(jié)石排出，步履穩(wěn)健如昔,，惟目力未能完全恢復(fù),。按語(yǔ)：任何病證，均有虛實(shí),，腎臟結(jié)石亦無(wú)例外,。師日：腎臟結(jié)石因于濕熱者，其癥必溲赤腰痛,，Sl渴便閉,；因于腎功能不足，無(wú)力排出尿中渣滓廢物,，積而成為石者,，則無(wú)口渴、腰痛等濕熱證象,。"實(shí)者瀉之,，虛者補(bǔ)之"，古有名訓(xùn),。黃某所患為后者,，故服用排石之方，徒損元?dú)?，而不能奏排石之效,；而主以補(bǔ)腎，以六味地黃湯加杜仲,、牛膝,、木瓜等味，俟腎功能恢復(fù),，結(jié)石自然化出,。

有人謂中醫(yī)不科學(xué)，豈其然乎?

陳某(病歷742172號(hào))

男,，77歲,，浙江籍,，居臺(tái)北縣埔乾。

1965年5月11日初診,。1965年患腎結(jié)石,，小便排出困難，因系勞工,，住院接受優(yōu)待治療,。醫(yī)院以其年老體弱，不予手術(shù),，然結(jié)石又不能排出,，殊感痛苦。是日,，由其同鄉(xiāng)某君扶來(lái)請(qǐng)師診治,。師見其行步蹣跚，詢知頭暈身疲,，察得舌質(zhì)甚淡,，切按脈象偏弱。師診氣虛,，遂以補(bǔ)中益氣湯加茯苓,、澤瀉與之。

5月14日復(fù)診,。服方3帖，頭暈減輕,，行走已不須攙扶,，惟尿道仍痛，排尿不暢,，脈象仍虛無(wú)力,。師細(xì)思此證：

前次來(lái)診，頭暈身弱不支,，顯系年老病久氣虛使然,；然病位在排泄系統(tǒng)，今非充實(shí)其排泄力而不能見功,。師乃處方溫補(bǔ)其腎。

熟地15克 山萸10克附子5克 肉桂2．4克(研粉2次沖服) 淮山13克丹皮6．5克茯苓18克澤瀉10克牛膝10克車前子10克

5月18日復(fù)診,。囑服2劑,。謂服本方l劑之后,，小腹內(nèi)急，結(jié)果大量小便排出,，小便中有結(jié)石如豆大,，掉人尿缸,，同時(shí)亦有血液排下,?；颊咭婁阎杏醒?，懼之,，不敢續(xù)服,，逾1日，小腹甚感舒適,，小便正常,，亦無(wú)異象，遂將第2劑服完,，至此一切病痛解除,。師再以六味地黃丸加杜仲、巴戟、菟絲子以善其后,。

按語(yǔ)：本案亦為腎結(jié)石之虛證。師初診因其年老病久氣虛，而選方補(bǔ)中益氣湯加茯苓,、澤瀉，以補(bǔ)其氣,、利其濕,，雖未見結(jié)石排下，然為恢復(fù)正氣,，奠定基業(yè),，功不可泯；復(fù)診著眼病位,、病因,、病機(jī)，投以加味腎氣湯,，充實(shí)其腎排泄之力,，1劑即獲排石之效，堪稱古方治病,，中病必效,。

詹某(病歷272669號(hào))男,，系海洋學(xué)校教授。1968年患腎結(jié)石,，7月20日延師診治?；颊邽槲娜踔?/P>

軀,，雖患結(jié)石，無(wú)所苦,，二便正常,，僅微感腰酸，X光檢查,，提示腎臟有一枚如黃豆大小之結(jié)石,。師診斷患者之結(jié)石，非為熱結(jié),，乃腎臟功能欠缺,，不能將留在腎臟之渣滓廢物排出使然，遂以六味地黃丸加味治之,。

六味地黃丸7．0克牛膝1．0克1日量,，分3次服，服10日,。10日之后,，患者往友人處請(qǐng)用X光檢查，結(jié)石已向下

移動(dòng)寸許,。再請(qǐng)師診,，師仍用原方交藥房配10日與之。服完再去檢查,，又下移甚多,。以后來(lái)診，師咸照原方囑他服10日,。3診之后,，結(jié)石已轉(zhuǎn)下尿道。朋友為之警告：結(jié)石轉(zhuǎn)入尿道,，如排不出,，水即潴留腎臟，有發(fā)生水腫之危險(xiǎn),。師謂：朋友之慮,，不無(wú)道理，然藥既能使結(jié)石下移,，繼續(xù)用藥,，其石必定還會(huì)下移,，豈有停在尿道，不向下邁步之理,。師乃加重其藥力,，更方如下：

桂附地黃丸6．0克車前子l．0克牛膝1．0克1日量，服10日,。

患者藥未服完,，一日小便發(fā)生異樣，有少許白粉狀物排出,，又逾一日,，有一枚黃豆樣的石子排出。

按語(yǔ)：本例從開始用藥治療到結(jié)石排出,，時(shí)僅月余,，而且老師方藥均只著眼于患者腎功能之增加，未用一味化石藥物,，諸如化石草之類,。足征治病求本，本于致病之因,，斯為至要,。

腎臟炎

外邪犯肺治肺開上丁某(病歷102014號(hào))男，26歲,，居板橋市大和街某巷某號(hào),。

1986年3月1日初診?；寄I炎年余不愈,，檢查小便，尿蛋白常為++++,，曾服皮質(zhì)激素甚久,，覺其有副作用而停服，改服中藥或單方亦乏效,，刻診：尿蛋白++++,，輕微尿血，心悸,，腰兩側(cè)酸痛,，脈右弦，舌苔厚膩,。師診為此證始得之外感咽喉發(fā)炎,，肺熱留戀，腎失封藏之力使然,。理應(yīng)治肺,，以千金葦莖湯合冠心號(hào)方加味與之,。

燈籠草(炮仔草)15克桑葉9克元參12克焦棺6克丹參15克赤芍9克茯苓12克豆豉9克銀花15克連翹9克板藍(lán)根15克蘆根15克薏仁12克紅花3克浙貝9克冬瓜子9克

2診：服方7劑，檢查尿蛋白,，降至一半,，自訴小溲熱痛。前方增益車前子,、龍膽草清尿道之熱,。

板藍(lán)根15克燈籠草15克車前子15克蛤粉15克膽草6克地榆12克玄參15克赤芍9克紅花6克焦梔6克澤瀉12克豆豉9克銀花15克連翹9克旱蓮草12克菟絲子15克

3診：服后尿蛋白已正常，血尿亦無(wú),。照前方未加減。4診：惟血壓仍高,，更方如下：

蛤粉15克玄參15克生地9克膽草6克旱蓮草12克女貞子12克鉤藤9克天麻9克焦梔6克川楝子9克枳殼9克砂仁4．5克炮仔草15克

5診：小便檢查正常,，惟血壓仍高，睡眠欠酣,。師以養(yǎng)陰平肝劑治之,。

生地9克天麻9克炒棗仁9克五味子3克百合9克女貞子12克知母9克 旱蓮草9克 鉤藤9克焦梔6克蛤粉15克甘草3克合歡皮12克珍珠母15克

嚴(yán)君，男,，32歲,，居永和市自強(qiáng)街某巷某號(hào)二樓。

1987年4月21日,，忽患感冒,，筋骨酸痛，面目浮腫,，咽喉紅腫疼痛,，口渴，小便短少,，向醫(yī)院求治,。醫(yī)院檢查小便：尿蛋白十十十+，醫(yī)師作急性腎炎治療,。發(fā)熱已退,，然尿蛋白不退，延師診治,。師切脈浮數(shù),，察舌苔白尖紅，斷之為風(fēng)熱之邪在表,，水溢皮膚使然,。師以麻黃連翹赤小豆湯加味，宣其肺氣,，結(jié)果服方7劑,。往檢驗(yàn)醫(yī)院檢查小便,，尿蛋白消失，未使病淹纏多時(shí),。處方如下：

麻黃2錢石膏5錢連翹4錢銀花5錢防風(fēng)3錢赤小豆5錢薄荷3錢滑石5錢車前子3錢甘草2錢田君(病歷600042號(hào))

男,，20歲，居臺(tái)北市四維路某巷某號(hào)3樓,。

1991年1月29日初診,。患腎臟炎年余不愈,，尿液檢查,，尿蛋白經(jīng)常為。其繼父為師好友,，故延師診治,。其證小溲黃短，莖中覺熱,，脈數(shù),，舌紅苔黃?；颊邽楣倘藛T子弟,，不便用煎劑，因之以科學(xué)中藥,。

五淋散6．0克 益母草l．0克 地膚子2．0克 黃芩1．0克

服方10日,，小便漸清，小解時(shí)莖中已不感痛,，然尿中蛋白,，僅減去一個(gè)+。師細(xì)詢病證,，知其患有鼻炎及咽喉炎之夙疾,，鼻涕稠膿而多，喉頭常干而痛,，顯為肺熱使然,。二診更方導(dǎo)赤散加味。

導(dǎo)赤散5．0克連翹1．0克黃芩1．0克梔子1．0克桔梗1．0克玄參1．0克射干1．0克牛蒡子l．0克桑皮1．0克

服方10日,，尿中蛋白消去十分之八,，檢驗(yàn)單上只有一個(gè)"+"，三診,，訴喉頭干癢,，師以廣畢鼠粘湯與之。

生地1．5克連翹1．0克玄參1．5克牛蒡子1．0克射干1．0克天花粉1．0克浙貝1．0克僵蠶1．0克甘草0．6克

服方1013，尿中已不見蛋白,。其母恐檢驗(yàn)錯(cuò)誤,，改到三個(gè)檢驗(yàn)醫(yī)院去檢查，咸言沒有蛋白,，才相信療效,。

廖君，(病歷472797號(hào))

男,，28歲,。

1992年3月12日初診?；寄I臟炎已三年,，尿蛋白高，服類固醇控制,，尿液檢查,，多則++++，少則從未消失,。刻診：倦怠乏力,，精神不能集中,，胸悶，咳嗽,，痰多而黃,，咯出不易，咽痛,，口干喜飲,，脈數(shù)，舌苔干白,。斯證為肺熱,，而濕遏脾陽(yáng)。師以瀉白散加味治之,。

桑皮12克地骨皮9克知母9克黃芩9克葛根9克藁本9克防己9克苡仁15克茯苓15克澤瀉9克砂仁6克六一散12克

3月19日2診,。咳嗽,，痰黃成塊,，口干，腹脹,，胸悶,，排尿不暢，尿液檢查正常,。師更方再予清肺,，解熱利尿,，并升陽(yáng)除濕。

苡仁15克赤小豆12克桑皮9克地骨皮9克知母9克黃芩9克連翹9克銀花9克葛根9克藁本9克桔梗9克防己9克 白術(shù)9克六一散15克

4月9日3診,。新感外邪,，頭暈，喉痛,，咳嗽痰粘難咯,，呼吸時(shí)脅下疼痛，尿液檢查正常,。師更方如次：

荊芥9克防風(fēng)9克柴胡6克連翹9克銀花9克桔梗9克桑皮9克黃芩9克 白芍9克枳實(shí)4．5克知母9克甘草3克

服方7帖,，諸癥悉愈，尿中蛋白亦無(wú),。后繼續(xù)處方調(diào)理肺脾,，患者消除腎臟病之憂慮，甚為安然,。

胡君,，(病歷476241號(hào))

男，32歲,，居彰化市中山路某巷某號(hào),。

1991年4月12日初診?；寄I臟炎,，尿液檢查，蛋白++++,，紅細(xì)胞++,，喉頭紅腫疼痛。病近兩載,，曾請(qǐng)某大醫(yī)院及中醫(yī)治療,，亦服過(guò)生草藥，均未寸效,?？淘\，脈右弦數(shù),，舌苔白膩,，上層微黃。師斷為肺經(jīng)熱邪甚熾,，清肺解熱,，當(dāng)刻不容緩。

銀花15克桑葉12克蘆根15克連翹2克杏仁9克貝母12克 射干6克 梔子9克 黃芩9克 板藍(lán)根15克茯苓12克苡仁12克豬苓12克薄荷9克六一散15克

上方清肺利水，服藥7帖,，咽喉痛減,，尿蛋白降下三分之一，惟小解覺熱,，師以原方加減治之,。

銀花15克生地12克木通6克連翹12克射干9克桔梗9克 杏仁9克 黃芩9克 梔子9克 貝母12克蘆根15克薄荷6克車前子9克六一散15克益母草30克小薊15克

3診：服方14帖，感覺甚安,，喉頭腫消,，已不覺痛,，小便檢查,，尿蛋白及紅細(xì)胞咸無(wú),。師以養(yǎng)陰之劑收功,。

生地15克麥冬12克女貞12克旱蓮草12克 白芍9克山萸9克 山藥12克茯苓9克 丹皮6克 澤瀉6克

按語(yǔ)：先賢有言："肺為嬌臟"，而馬師考校臨床,，發(fā)現(xiàn)腎臟居下,，為藏精之宮,，較肺所受病邪更多,，六淫之中,，風(fēng)、濕,、熱諸邪,，咸能侵犯之，故馬師提出"腎亦為嬌臟"之新理論,，然腎受六淫之邪，往往取道于肺罷了,。由此師云：面目及上身發(fā)腫者,，多為病生于外，在肺而亦在腎,，治肺即治腎,，故治其外即效。如風(fēng)水夾內(nèi)熱,，面目浮腫而無(wú)汗者,，須以發(fā)汗解表為主，用越婢加術(shù)湯,，或香蘇飲加麻黃,、杏仁、防風(fēng)之類亦可,；表虛汗出者,，當(dāng)以補(bǔ)虛固表，微佐利水，方以防己黃芪湯,、防己茯苓湯之類為主,，不可徒與發(fā)汗，重虛其表,；其肺有蘊(yùn)熱者,，則當(dāng)清瀉肺熱。上選驗(yàn)案例,，均為咽喉炎引起腎炎之證,，咸以治肺為根本之治而效。丁某,，腎炎年余,，肺熱留戀，以千金葦莖湯合冠心1號(hào)清肺即獲初效,，后雖視證情消息增益清熱利尿之品,，然治肺大政方針不移；嚴(yán)某為風(fēng)熱在表,，水溢肌膚之急性腎炎,，師以麻黃連翹赤小豆湯加味，宜清肺氣,，佐以利水,，效如桴鼓；田某腎炎年余,，初投清熱利尿,，效不顯著，通過(guò)問(wèn)診,，知患者有鼻炎,、喉炎之肺系夙疾，明肺經(jīng)有熱,，轉(zhuǎn)清肺利水而收全功,；廖某，腎炎3年,，師憑倦怠,，胸悶，咳嗽痰多而黃,，咽痛諸癥,，作肺熱脾濕論治，而清肺為主,，堪為注目,；胡某,，腎炎近二年，尿蛋白及紅血球從未消失,，師判作肺熱熾甚,，作清肺解熱，佐以利水論治,，即收大功告成之效,。于此可見，雖為腎病,，而作肺熱論治,，燦然可見,。同時(shí)老師指出，病生于外,，并非悉為肺熱,，如肺虛、肺燥亦皆能使腎受邪為病,，l臨床肺虛者,，投以百合固金湯加減，肺燥者選方麥冬湯或豬苓湯加減治之,，皆有良效,。

腎炎祛濕開物成務(wù)陳君(病歷752971號(hào))男，47歲,，居高雄市苓雅區(qū)三多一路某巷7號(hào)。

1990年6月14日初診,。頭重且暈,，身體酸楚，微惡寒,，口干不飲,，四肢浮腫，胸滿納呆,，小便少,，腹瀉,，脈濡，苔白膩,。曾去某醫(yī)院請(qǐng)?jiān)\，醫(yī)院檢查,，尿中蛋白甚多,，服藥乏效,，延師診治,。師診斷濕邪彌漫內(nèi)外,，表里俱病，以麻黃湯,、五苓散,、平胃散合方加羌活,、防己、車前子,，去表里之濕,。

蒼術(shù)9克羌活9克麻黃6克防風(fēng)9克厚樸6克廣皮6克桂枝6克茯苓12克澤瀉9克錢豬苓9克防己9克 白術(shù)9克車前子9克杏仁9克甘草．3克

6月21日復(fù)診,。服方7帖,，腫消,，瀉止，肢酸諸恙均愈,。表里之濕已解,，師以六君子湯加味健脾及清其余蘊(yùn)。西黨參9克 白術(shù)9克茯苓9克扁豆9克姜夏9克廣皮6克藿香9克苡仁12克 蘇梗9克桔梗9克甘草3克

服方10日,，往醫(yī)院檢查,，尿中蛋白消失。

鄧太太,，(171243號(hào))

女,，居士林南雅路某巷某號(hào)。

患者為同鄉(xiāng)鄧菊賓君之妻,，1970年4月10日因患急病請(qǐng)師出診,。師至之時(shí)，鄧君對(duì)師表示歉意：緣于病人痛苦萬(wàn)分,，不得已先送至附近醫(yī)院急診,。醫(yī)院吩咐，急性腎炎,，病情嚴(yán)重,，拒絕別人探視，故不勞駕師了,。師與鄧為舊友，故謂：不妨,，背地去看看,，以便了解病何種腎炎。

鄧妻癥狀：發(fā)熱,，嘔吐,，胸膈滿悶，關(guān)節(jié)酸痛,，身倦乏力,，小便短少，大便溏薄,，脈象濡緩,，苔白而濕。師斷為濕邪為患,，當(dāng)以解表化濕,，理氣和中,，遂回到鄧家，處方藿香正氣散加減,。囑家人將藥煎好,，用瓶裝好送進(jìn)醫(yī)院給病人服用。并預(yù)見：藥后疼痛立可減輕,，約四五天即愈,。果爾患者四天病愈出院。處方附后：

藿香9克蒼術(shù)9克薏苡仁12克 姜半夏9克 厚樸6克廣皮4．5克 白芷6克紫蘇葉9克茯苓9克澤瀉9克菖蒲6克羌活6克 白蔻3克杏仁9克按語(yǔ)：外感雨露之濕,，或?yàn)閮?nèi)傷生冷之濕,，常致腎炎發(fā)生，祛除濕邪,，腎炎即愈,，無(wú)須用心尋求消除尿蛋白之靈丹妙藥也。上舉陳君,，為濕邪彌漫內(nèi)外,，師命三方合作，掃盡表里之濕,，后以六君子湯加味,，而競(jìng)收蛋白消除全功；鄧妻,，為感受濕邪而發(fā)腎炎,，師投藿香正氣散加減，解表化濕,，不治蛋白尿,，而奏急性腎炎迅速痊愈之效。于此可見：濕邪治濕,，通曉物理,，按理辦事，必奏凱歸來(lái),，故腎炎無(wú)通治之方,，不亦明乎?

脾虛腎炎 補(bǔ)土制水

林某(病歷449990號(hào))

男，15號(hào),，居臺(tái)北市中華路二段某巷。

1958年7月5日初診,。患慢性腎炎兩載余,，面白唇淡,，食欲不振，大便常溏,，上午頭面浮腫,，下午足腫，倦怠少神,。曾服西藥,，亦服草藥,，往醫(yī)院檢查小便,，總為+++至++++,，并有少量紅自細(xì)胞。師辨證脾虛,，以參苓白術(shù)散加減,，健脾益氣，和胃滲濕,。

西黨參10克 白術(shù)(土炒)10克 黃芪13克 茯苓10克苡仁13克淮山15克扁豆10克廣皮5克縮砂仁5克蓮子肉6．5克炙草3克大棗3枚

7月10日復(fù)診,。服藥5劑，大便漸實(shí),，腫勢(shì)減輕,。師更方如下：

西黨參10克 白術(shù)10克炮姜2．1克 黃芪13克

茯苓10克淮山15克 扁豆(炒)10克 廣皮5克 蓮子肉10克炙草3克

7月20日3診。服藥10劑,，小便清利,，便聚成形，身面腫瘥,。往醫(yī)院檢查小便,，一切正常。師予處方參苓白術(shù)散，囑服20劑,，以固療效,。

林姓兒童，居桃園縣,，患慢性腎炎三年余,，曾經(jīng)中西醫(yī)治療，服中西藥甚多乏效,，后延師診治,。其證納呆食少，大便不實(shí),，肌肉瘦削,，膚色暗黃。舌淡邊有齒痕,，脈弱無(wú)力,。師辨作脾胃虛寒之證，以理中湯加砂仁,、黃芪,、扁豆、淮山,、苡仁,、茯苓、芡實(shí),、大金櫻,、廣皮之類，溫中祛寒,，健脾利濕,，并囑其服用小母雞燉鯉魚，服藥4月余,，始獲痊愈,。

一位50余歲婦人，一日來(lái)師診所,，問(wèn)及中醫(yī)會(huì)否診治腎臟炎,，是否治愈過(guò)腎臟炎，欲為她在美國(guó)的兒子求師開處方一箋,。師謂：中醫(yī)診病,，必須通過(guò)四診，方可辨證處方,，現(xiàn)在不知病情,，方無(wú)從開起。繼之她托師之同鄉(xiāng)長(zhǎng)者及密友來(lái)信來(lái)電要求處方。后來(lái)她再次求師,，師再次言明中醫(yī)辨證論治之理,。于是她訴述兒子病情：罹患腎炎，兩年多不愈,，西醫(yī)檢查尿蛋白++++,，食少脘脹，大便溏薄,，日行多次,，倦怠乏力，虛至步履不穩(wěn),。師知顯系脾虛之證，遂應(yīng)母求,，乃為處方,，以異功散加味與之。

西黨參90克 白術(shù)90克茯苓90克廣皮60克黃芪60山藥90克扁豆90克甘草60克上藥共研細(xì)末,，煉蜜為丸梧桐子大,，早晚每服9克，溫開水送服,。

婦人取了處方,，往藥店制成丸藥寄發(fā)美國(guó)。兩月后,。婦人帶了很多禮物,，向師致謝：兒子病愈，檢查小便蛋白消失,。并問(wèn)是否再服服藥,，師囑按原方再制作一料丸藥寄去。即可鞏固療效,。

按語(yǔ)：上選三例驗(yàn)案,，悉為脾虛型之慢性腎炎。師驗(yàn)之臨床,，指出,，此證多為腎炎患者過(guò)用利尿之劑蛋白流失過(guò)多使然。此證以兒童及青年患者為多,。三例病患,，雖方藥有參苓白術(shù)散、理中湯,、異功散之異,，然"補(bǔ)土制水"旨趣則一也。同時(shí)老師又指出：浮腫為脾虛習(xí)見之癥，然亦有屬脾濕而非虛者,。其病機(jī)為濕入脾經(jīng),，影響腎功能使然。癥狀為肢,、腹俱腫,，尿蛋白高，煩渴口燥,，飲食喜涼,，溺赤便閉，按腹甚堅(jiān)而有彈力,，當(dāng)作陽(yáng)水熱盛論治,，可參用大圣?？４ㄉ⒅沃?。至若古有"上腫為風(fēng)下腫多濕"之說(shuō)，斯為四肢腫而腹不腫,，多屬表邪也,。上腫者用越婢加術(shù)湯，下腫用五苓散加赤小豆,、革解,、防己之類，四肢上下悉腫,，可用五皮飲合五苓散治之,。此腫與脾虛之腫、脾濕之腫,，又不可不分清也,。

腎無(wú)實(shí)證 并非十全

劉某(病歷721030號(hào))

男，47歲,，居永和市大新街某巷3號(hào)3樓,。

1981年5月。左腎腫大,，左腹部一塊突起,，壓痛，口渴,，小便赤,，脈數(shù)，苔黃,。醫(yī)院檢查,，小便含紅,、白紅細(xì)胞甚多，認(rèn)為腎腫須手術(shù)切除,，病患不愿手術(shù)治療,，因與師鄰里，遂就近請(qǐng)師診治,。師以實(shí)證熱證治之,，處方如下：

金銀花30克蒲公英30克玄參15克敗醬草30克車前子15克 當(dāng)歸尾9克花粉12克甘草6克

服方10余劑痊愈，至今已五年未復(fù)發(fā),。

劉君,，(病歷721054號(hào))

女，居苗栗市為公路某巷某號(hào),。

1991年6月4日初診,。頭重身倦，行走乏力,，足腫,，小溲黃短，脈緩,，苔白上層黃,。曾去醫(yī)院檢查,，尿中蛋白質(zhì)甚多,，尿素氮超過(guò)50，醫(yī)院囑其洗腎,，患者不愿接受,，延師診治。師辨證為濕熱內(nèi)盛,，下焦水蓄,，以胃苓湯、三妙散,，合方加減治之,。

藿香9克蒼術(shù)9克蘇梗9克厚樸6克黃柏9克苡仁12克 白術(shù)9克茯苓皮15克澤瀉9克豬苓9克姜夏9克杏仁9克車前子9克廣皮9克 牛膝9克

6月13日復(fù)診。服方7帖,，倦意減輕,，小便較多，尿素氮降低,，惟足仍腫,。師以導(dǎo)水茯苓湯加減。

茯苓15克 白術(shù)12克豬苓9克澤瀉9克 蘇葉9克大腹皮12克木瓜9克 老木香6克 防己9克砂仁6克桑皮9克廣皮6克車前子9克地膚子15克服方14帖,，足腫全消,，往醫(yī)院檢查,，尿素氮在30以下，醫(yī)院不堅(jiān)持要作血液透析,。以后,，就診多次，師均以此方加減,，最后,，用參苓白術(shù)散扶其脾胃，以收全功,。

按語(yǔ)：腎為水臟,，腎炎治腎，天經(jīng)地義,，然當(dāng)分虛實(shí),。今之為醫(yī)者，一聞病者訴癥腰痛,，動(dòng)輒謂之腎虛,，提筆便點(diǎn)杜仲，蓯蓉之輩,；殊不知腎腫腰痛,，小溲短赤，或發(fā)熱口渴,，大便秘結(jié),，或濕熱型腎結(jié)石，則為實(shí)證,。茲例舉二則驗(yàn)案,，一為實(shí)熱型的腎炎腎腫大證，師以大劑清熱解毒之方,，服方10余劑,，即奏捷效，免去病人受一場(chǎng)"人為刀俎"之苦,；一為濕熱內(nèi)盛,，水蓄下焦，師初以清熱利濕,，即見成效,，中以導(dǎo)水祛濕，末以扶持脾胃,，而收全功,，亦省去病者一筆昂貴透析支出。

腎虛當(dāng)補(bǔ) 首分陰陽(yáng)

秦某(病歷509014號(hào))

男,，57歲,，居臺(tái)北市通化街某巷,。

1995年3月11日初診。面色白)16白,，腰腹以下水腫,，足跗尤甚，按之深凹難復(fù),，脈沉細(xì)遲,，舌質(zhì)胖嫩，苔淡白,。師辨證為腎陽(yáng)衰微使然,，以金匱腎氣丸加減治之。

熟地13克 山萸10克淮山13克茯苓15克滓瀉10克丹皮6．5克補(bǔ)骨脂10克淮牛膝10克 車前子10克附子6．5克肉桂3克(研粉2次沖服)

3月14日復(fù)診,。前方以茯苓為君,，服藥3劑，足腫略消,，小溲增多,，惟腹微脹，師更方如下：

熟地13克山茱萸10克茯苓15克沉香5克澤瀉10克丹皮6．5克補(bǔ)骨脂10克淮牛膝10克 車前子10克淮山藥15克小茴香6．5克

3月17日3診,。服方3帖,，效果更佳，后續(xù)服8帖,。并以資生腎氣丸服l月而愈,。

周君女患者，年三十余,，患慢性腎炎,，小溲不利,，蛋白居高不下,，面目肢體浮腫，下肢尤甚,，四肢清冷,，脈細(xì)無(wú)力。曾請(qǐng)某醫(yī)院診治年余,；不斷服"可的松"及利尿劑,，乏效。1983年5月延師診治,，師辨證腎陽(yáng)虛衰,，水道為之不利，腎失封藏之力,，以車牛腎氣丸治之,。先服湯劑,，后用丸劑，服藥3月余痊愈,。一次患者因事去醫(yī)院找她原來(lái)的主治醫(yī)師,，醫(yī)師見之康復(fù)，甚感驚奇,。

古趙某,，患慢性腎炎，肢腫腹腫,，小便不利,。服民間方：糙米l碗，甘蔗5寸長(zhǎng)4支劈碎,，煮水飲,，利尿甚佳，然腎炎未顯寸效,。師診其脈癥,，辨證陰虛，乃過(guò)用滲利使然,。以腎氣丸第一減法,。增益科學(xué)中藥革薜作丸治之而愈。

石君,，女,，居苗栗市為公路。

1984年11月5日初診,。原患紅斑性狼瘡,，住某醫(yī)院治療，久之,，變成臌癥,，腹脹大，足腫,，腹瀉如水,，日十余行。醫(yī)院給藥,，主要為"可的松",，治療無(wú)效，是13延師診治,。脈象沉細(xì),，舌嫩淡白。師辨證為脾腎陽(yáng)虛,，以厚樸溫中湯加味治之,。

草豆蔻9克厚樸9克陳皮6克干姜9克老木香6克 白術(shù)12克桂枝6克茯苓12克砂仁6克 蓮肉9克

2診,，服方10帖，腹瀉減輕,，腫脹未減,，師以附子理中湯加味與之。

西黨參12克 白術(shù)12克炮姜6克附子9克茯苓9克淮山15克砂仁6克廣皮6克炙草3克

3診：斯方較上方藥性為溫,，故服后腹脹減輕,，腹瀉亦止。師予以實(shí)脾飲加減治之,。

西黨參12克草蔻9克厚樸9克 白術(shù)(土炒)12克炮姜6克制附子9克木香6克木瓜9克茯苓12克炙草1．5克

服方30余帖,，腹腫足腫咸消，一切正常,。

林君,，女，64歲,，居臺(tái)北市杭州南路二段25巷某號(hào)1樓,。

1992年4月6日初診。原患紅斑性狼瘡,，住某醫(yī)院治療已2年余,，近來(lái)，全身腫脹,，面胖如瓜,，嘔吐，咳嗽痰多,，大便秘結(jié),，每天須服通便藥，不服藥便即不通,，小便極少,，貧血，血色素在8克以下,，血小板,、紅白血球均低于正常值,，尿素氮已近100,。醫(yī)院主治醫(yī)師，囑其洗腎,，病患心存恐懼,，乃延師診治。師診其脈,，沉細(xì)欲絕,，察其舌，舌淡苔垢白腐。診斷為脾腎兩虛,，寒氣結(jié)聚,，陽(yáng)遏不振。擬溫陽(yáng)降逆,，和胃通腑之法,。處方如下：

西黨參15克 代赭石(研)30克 姜半夏12克 旋覆花9克干姜4．5克 廣皮6克佩蘭12克 藿香9克麥冬12克茯苓12克 竹茹12克 細(xì)辛3克 五味子3克真珠母(研)30克枳實(shí)4．5克淮牛膝12克4月13日2診。服方7劑,，吐止,，大便通暢，仍以和胃溫陽(yáng)為主,，原方加枸杞3錢,。 ～4月18日3診。胃陽(yáng)漸蘇,，即以溫腎為重,。處方如下：熟地15克 當(dāng)歸9克 山萸9克 巴戟9克 蓯蓉9，克枸杞9克桂枝6克干姜3克細(xì)辛3克牛膝9克五味子3克 麥冬15克 姜夏9克 白芍9克 真珠母30克代赭石24克

4月25日4診,。服方7帖,，往醫(yī)院檢查，血色素,、紅血球數(shù)值均上升,，尿素氮下降40多，惟感腹脹,。師更方如下：

熟地15克 巴戟天9克 山萸9克 當(dāng)歸9克蓯蓉9克杜仲12克 桂枝6克 續(xù)斷9克 麥冬15克 干姜4．5克草蔻9克酒芍15克 沉香6克 廣皮6克 細(xì)辛2克

5月2日5診,。處方如下：

西黨參15克熟地15克 山藥30克 山萸9克 當(dāng)歸9克 巴戟9克 麥冬12克 五味子3克 桂枝6克砂仁6克蓯蓉9克 白芍15克沉香6克附子9克上方服之甚適，繼續(xù)服用,，血液檢查,，漸趨正常，尿素氮亦降至正常值,，至此脾腎功能完全恢復(fù),。

按語(yǔ)：腎經(jīng)聚水，小便不利,，腹脹肢腫,，腰以下腫尤甚，面色晦暗或白,，尿蛋白居高不下,，然有陰陽(yáng)之分，不可不辨。腎陽(yáng)虛者,，陰無(wú)以生,，則肢冷畏寒，舌胖嫩質(zhì)淡,，苔白滑,，脈沉細(xì)癥現(xiàn)；腎陰虛者,，陽(yáng)無(wú)以化,，則Sl干，舌紅無(wú)苔,，脈虛數(shù)無(wú)力癥出,。上選腎陽(yáng)虛案二則。師均以腎氣丸加減治之,，充分體現(xiàn)老師既嫻熟運(yùn)用'：善補(bǔ)陽(yáng)者,，當(dāng)于陰中求陽(yáng)"之曲線救陽(yáng)，又擅長(zhǎng)直接重聘溫腎之味,，直達(dá)病所,，故爾奏效明顯。一例腎陽(yáng)虛案,。老師一面師承前賢之學(xué),，以六味地黃滋陰補(bǔ)腎，補(bǔ)中有瀉,，寓瀉于補(bǔ),，一面又自出機(jī)杼，邀請(qǐng)革薜入閣,，分清別濁,，合之共奏滋補(bǔ)而不留邪，泄降而不傷正之通補(bǔ)開合之效,。二例脾腎陽(yáng)虛案,。石案，脾腎陽(yáng)虛較輕,，治分三步,，初以溫中燥濕，中行回陽(yáng)祛寒,，末施溫陽(yáng)健脾,；林案為脾腎陽(yáng)虛極者，初期著重溫脾,，待胃陽(yáng)漸蘇,，后期以補(bǔ)腎為主,。兩者雖證情輕重有別,，選方遣藥不同,，然脾腎兩治，步驟合度則一也,。

腎功衰竭 補(bǔ)水佐火

曹某(病歷556057號(hào))男,，40歲，居臺(tái)北市長(zhǎng)安西路某巷,。

1979年8月14日初診,。腎功能衰退，小溲不多,，尿毒潴留,，失眠，全身倦怠,，步履無(wú)力,，須人攙扶。西醫(yī)要為他．洗腎,，他不愿接受,，延師診治。切得脈弱無(wú)力,，望知舌淡苔'白,，師先予益氣養(yǎng)血，健脾寧心之法,，處方如下：．

西黨參10克熟地13克 白術(shù)10克 白芍13克茯苓10克五味子3克黃芪13克廣皮5克遠(yuǎn)志5克當(dāng)歸10克炙草3克生姜2片大棗3枚

8月16日2診,。服藥2劑，夜間能眠5小時(shí),，惟脘悶氣脹,。師以歸脾湯加味與之。

西黨參10克 當(dāng)歸10克 白術(shù)10克黃芪15克茯神13克廣皮5克木香5克炒棗仁15克遠(yuǎn)志5克炙草3克砂仁3克龍眼肉3克生姜2片 大棗3枚8月18日3診,。精力增進(jìn)甚多,，行步比較有力，然睡眠時(shí)間仍短,，脈大而軟,。師謂斯時(shí)當(dāng)不失時(shí)機(jī)，專圖補(bǔ)腎,，以河間地黃飲子加減,，補(bǔ)水中之火。

熟地15克 山萸13克麥冬10克蓯蓉10克 巴戟天6．5克五味子3克 淮山藥13克 茯苓10克 澤瀉6．5克石斛10克 遠(yuǎn)志5克 附子5克 肉桂3克(研粉,，2次沖服)

8月20日4診,。睡眠較好，小便增多而有力。前方減澤瀉加砂仁5克,。

8月23日5診,，8月28日6診，悉用河間地黃飲子加減,，精力日有增進(jìn),。至9月15日，因外感引起咳嗽,，服解表藥3劑,，寒熱已解而咳嗽淹纏，遂從《張氏醫(yī)通'痹門》取法,，以腎瀝湯,、巴戟丸加減：

生地10克遠(yuǎn)志5克炒棗仁15克 石斛10克 細(xì)辛2．4克蓯蓉6．5克桑螵蛸6．5克 巴戟天6.5克枸杞10克浙貝10克 山萸6．5克 附子5克 肉桂3克(研粉沖服) 桑皮10克阿膠10克紫菀6．5克

服方6劑，往醫(yī)院檢查,，尿毒已降低,，咳嗽亦漸愈。以后以此方加減服了兩月余,，健康日見恢復(fù),，至6月后，他恢復(fù)舊工作,，時(shí)感精神不足,，以人參養(yǎng)榮湯、歸脾湯相繼煎服,，即恢復(fù)正常,。

按語(yǔ)：腎功能衰竭，專圖補(bǔ)腎,，堪為的對(duì)之法,，然師對(duì)本案，初期似置腎虛于一旁不顧,，而立氣血雙補(bǔ),，健脾寧心，殊不知老師旨在恢復(fù)氣血精神,，令其他臟腑復(fù)健,，必將各自的臟腑之精氣充養(yǎng)于腎，此即寓補(bǔ)腎于補(bǔ)他臟之中也,。自三診起,，精力增進(jìn)，專圖補(bǔ)腎,，而用河間地黃飲子補(bǔ)水中之火,，雖其問(wèn)橫生外感枝節(jié),，而補(bǔ)腎堅(jiān)定不移。至若調(diào)理之方,。又回到初期之法,，意在再次顯示補(bǔ)他肚即為補(bǔ)腎之義。

虛實(shí)錯(cuò)雜 標(biāo)本兼治

梁君(病歷372543號(hào))

女,，47歲,，中國(guó)醫(yī)藥學(xué)院退休軍訓(xùn)教官,。

1988年3月16日初診,。夙有糖尿病、高血壓,，常有突發(fā)性昏厥,，發(fā)作輒要送醫(yī)院急救。眉棱骨痛,，頭痛,，頭重，身倦腰酸,，每日晨間小溲不解則劇痛,，口渴，口苦,，多飲則腹脹,，腎臟檢查，右腎萎縮,，直徑小于8厘米,，兩腎之皮質(zhì)小于2厘米，尿蛋白100毫克／24小時(shí)(++),，肌酸酐廓清率(cu)：33．81,，切脈虛數(shù)，察舌質(zhì)紅,，苔粗薄,。師辨證：腎陰虛虧，濕熱蘊(yùn)蓄,。治法：標(biāo)本兼治,。

羌活9克葛根9克 自芷6克連翹9克銀花9克黃芩6克黃柏6克枳殼6克桔梗9克 當(dāng)歸9克 自芍9克川芎6克大黃4．5克薄荷6克(后下)科學(xué)中藥六味地黃丸6．0克，二次吞服,。

3月23日復(fù)診,。頭痛減輕，腰酸好轉(zhuǎn),，四肢偶見抽搐,，小便量增,，大便日五六行，甚感舒暢,，血壓降低,。繼服原方。

3月30日3診,。睡眠好轉(zhuǎn),，四肢發(fā)麻，仍用前法,。

4月13日4診,。因飲食不慎，出現(xiàn)腰痛及尿失禁現(xiàn)象,，腰痛甚劇,，四肢麻木，足部抽掣,，肢體倦怠,，心悸汗出，口干不苦喜溫飲,，大便日二三行,，尿蛋白++，舌苔白,，脈沉遲,。師辨證：腎陽(yáng)亦虛，兼夾血瘀,。治法：補(bǔ)腎化瘀,，標(biāo)本兼治。

首烏9克 白芍15克 當(dāng)歸9克 川芎9克桃仁9克荊芥9克防風(fēng)9克枳殼9克桔梗9克大黃4．5克金匱腎氣丸6．0克,，二次吞服,。

4月25日5診。腰痛癥瘳,，尿失禁愈,，四肢仍痛，然不抽掣,，頭痛,，身倦，尿蛋白十十十,。舌苔薄白,，齒痕明顯，脈象緩弱,。證屬脾腎陽(yáng)虛,，師更方如下：

黨參9克黃芪15克 白術(shù)9克苡仁12克扁豆9克車前子9克豬苓9克澤瀉9克紅花6克防風(fēng)9克荊芥9克 羌活9克 大黃4．5克 金匱腎氣丸6．0克,，二次吞服。

服上方后,，頭身痛減,，腰酸亦較輕，然下肢現(xiàn)濕疹,，小便較多,，尿蛋白+++，師改以二仙湯加味與之,。

巴戟天9克仙茅9克仙靈脾9克當(dāng)歸9克黃柏9克知母9克苦參9克荊芥9克首烏9克胡麻12克威靈仙9克

服此方效果甚佳,，血壓穩(wěn)定，尿蛋白漸少,，尿素氮亦正常,，惟頸強(qiáng)有冷汗,，師以原方加附子,、牡蠣，后加芡實(shí),、黃芪,、龍骨，一切向安,。

傅某,，男，某醫(yī)院機(jī)房之領(lǐng)班,。

1987年7月14日初診,。1987年患腎臟炎，腎臟萎縮,，醫(yī)師檢驗(yàn),，腎功能衰敗，尿素氮過(guò)高,，囑其開刀接受血液透析,。病患在醫(yī)院服務(wù)，目睹尿毒病患者洗腎預(yù)后不良,，自己決定不接受此法治療,，并認(rèn)為生命前途已經(jīng)絕望，即時(shí)立好遺囑,，一切作了結(jié)之安排,。值此之際，一位牛女士勸其請(qǐng)中醫(yī)治療,，并介紹由師主診,。癥狀為身體倦重,，關(guān)節(jié)酸楚，少溲甚少,，脈濡,，舌質(zhì)紅，苔白膩,，上層微見黃色,。師辨證為濕熱之邪內(nèi)蘊(yùn)，腎陰已虛,，腎功能因之受損使然,。擬方虛實(shí)標(biāo)本兼治。

藿香9克蘇梗9克葛根9克防風(fēng)9克荊芥9克蒼術(shù)9克厚樸6克廣皮6克姜夏9克茯苓12克黃柏6克黃連6克砂仁4．5克大黃4．5克六味地黃丸6．0克,，二次吞服,。

11月21日復(fù)診。病情大減,，身倦體重之象較輕,，小溲增多，大便略稀,。師更方如下：

藿香9克蘇梗9克防風(fēng)9克姜夏9克廣皮6克黃柏9克蒼術(shù)9克 白芷6克厚樸9克葛根9克枳殼9克桔梗9克砂仁4．5克茯苓12克 大黃4．5克六味地黃丸6．0克,，二次吞服。

12月5日3診,。服方14帖,，舌上白苔退去，舌質(zhì)深紅,，小便仍短赤,。濕邪減退，熱尚留戀,，師更方如次,。

連翹9克銀花12克 紅花6克 川連6克 黃柏6克黃芩6克荊芥9克防風(fēng)9克枳殼9克桔梗9克砂仁4．5克 大黃4．5克 六味地黃丸6．0克，二次吞服,。

12月10 E14診,。5帖，小便不暢,，舌紅略降,。熱邪不易清除，功效仍待加強(qiáng),，師易方荊芥連翹湯加減與之,。連翹9克銀花12克 花粉9克 黃柏6克 黃芩6克黃連6克16克荊芥9克,9克葛根9克'

枳殼6克桔梗9克紅花6克大黃3克六味地黃丸6．0克，二次吞服,。

患者一心請(qǐng)師醫(yī)治,，服湯劑6個(gè)月,，隔兩周更方一垮，終于收效最為圓滿,，一切病象消失,，歸于痊愈。至1988年8月制藥丸兩料,，鞏固療效,。第一次方如下：

熟地90克 山萸60克三七60克 巴戟60克茯苓60克 山藥60克 仙茅60克 丹皮60克 當(dāng)歸60克仙靈脾60克防風(fēng)60克蒼術(shù)60克黃柏60克知母60克澤瀉60克枳殼60克桔梗60克廣皮90克川軍21克

蜜丸梧桐子大，早晚每服50丸,，溫開水送服,。

此方以六昧丸、二仙湯合方補(bǔ)腎養(yǎng)陰,，增益活血及清除濕熱之品,，略加大黃清血，以絕病根,。服后甚安,，因求功效永遠(yuǎn)，服完此丸,，師再擬一方為丸,，其補(bǔ)力更純更強(qiáng)。11完,，病愈至今未再?gòu)?fù)發(fā)。

第二次方如下：

熟地120克首烏60克 防風(fēng)60克 巴戟60克 山藥90克丹皮60克黃柏60克知母60克仙茅60克茯苓60克仙靈脾60克 當(dāng)歸60克澤瀉60克羌活60克山萸60克 牛膝60克 菊花30克 桔梗60克枳殼60克

蜜丸梧桐子大,，早晚每服50丸,。

按語(yǔ)：尿毒癥驗(yàn)之臨床，為虛證夾有濕熱者眾,，斯時(shí)專補(bǔ)其虛,，濕熱不凈，收效仍不會(huì)十分良好,，因之治療之要：多采用標(biāo)本兼治,，即以除病為先，兼以補(bǔ)虛,。上選兩例,，即為標(biāo)本兼治而獲效之明證。梁案始病陰虛兼夾濕熱,，繼之又陽(yáng)虛兼夾血瘀,，后來(lái)又脾腎陽(yáng)虛，師視證情,，滋陰,、補(bǔ)腎,、補(bǔ)脾腎之法不斷更易，其補(bǔ)虛治本宗旨鮮明,；針對(duì)病邪,，方中并列清利濕熱，佐以活血化瘀,，其祛邪治標(biāo),，軒爽豁目。傅案亦為腎陰虧虛,，濕熱內(nèi)蘊(yùn)之證,，師亦運(yùn)用標(biāo)本兼施之法。方中六味地黃丸保護(hù)腎陰,，貫穿始終,，扶正治本；初起憑舌苔自膩,，選藿香正氣散祛濕為主,；加黃柏、黃連,，輔以清熱,，繼之，白苔退去,，舌質(zhì)微絳,，即去藿、蘇,、夏,、樸等昧，加重清熱之品,，最后以黃連解毒湯加銀,、翹、荊,、舫,、枳、桔,，且每次咸聘用大黃,，而收病愈疾瘥之效，其清利濕熱,，清除體內(nèi)尿素氮之祛邪卻標(biāo)旨趣,，躍然紙上。

尿毒癥之尿中毒素不能排出，上升很高之際,，即有嘔吐,、小便癃閉等癥出現(xiàn)，古稱"關(guān)格",，為難治之證,，老師潛心研究先哲近賢之學(xué)，結(jié)合自身臨床實(shí)踐,，總結(jié)出幾種治法,、方藥及評(píng)估。(一)解毒清熱法,，治尿毒劇升,，昏迷嗜臥，舌紅脈數(shù)等癥,。師常用牡荊根,、忍冬藤、玉米須,、牛黃治之,。師謂忍冬藤、牡荊根清熱功效頗好,；而牡荊根能清濕熱,，擅治肝炎，曾視為密方,，與玉米須合煎利水甚佳,；牡荊之姊妹藥為白蒲姜，善治膚癢,、濕疹,、白濁，而尿毒癥者多發(fā)膚癢,，故治腎炎亦常用常效。(二)清宣通腑法,，治水道不通,，吐嘔不止，舌絳苔黃,，脈象弦數(shù)等癥,，方用溫膽湯加味。師云：此湯可宣氣開郁,，祛濕散結(jié),。師喜加黃連瀉火降逆止吐，牡荊根解毒清熱，大黃清除彌漫在里之毒素--氮質(zhì)代謝產(chǎn)物,，令吐止而胃安,。此為輕宣降濁之劑，臨床用之甚為便捷,。(三)溫陽(yáng)排氮法,，治尿氮升高，發(fā)生嘔吐之尿閉等癥,。此即遼寧中醫(yī)項(xiàng)業(yè)明先生公開的硝黃附子湯(芒硝15克,、大黃30克、附子30克,、黑白丑18克,、茯苓30克、澤瀉l8克,、黨參45克,、黃芪45克、陳皮l8克,、焦三仙45克,、甘草l8克)。師日：此方用量甚重,，集瀉下,、利尿、溫腎,、益氣,、和中于一身，使久服有效而無(wú)傷損,，亦為可用之良方,。惟以脈弱、脾腎虛者為話宜,。(四)發(fā)汗利尿法,，此法立意于《侶仙堂類辨》--發(fā)汗利水辯云"蓋內(nèi)竅通而外竅始通，外竅通而內(nèi)竅亦通"之說(shuō),。例舉古之張志聰治一水腫患者,。用八正、五皮,、五子利水治脹之方無(wú)效,，改用發(fā)汗藥蘇葉、防風(fēng),、杏仁三味等份,，煎湯溫服,，小便如注而愈；近人日本同舒正憲治一名九歲患兒罹腎盂炎六載,，伴腎功不全,、腎萎縮、貧血,，以四物,、豬苓、八味地黃等治療,，功能改善極其緩慢,，后來(lái)改用大芎黃湯(荊芥、防風(fēng),、川芎,、蒼術(shù)、連翹,、忍冬,、紅花、大黃,、甘草)及荊芥連翹湯(荊芥,、防風(fēng)、薄荷,、柴胡,、白芷、桔梗,、連翹,、枳殼、甘草,、當(dāng)歸,、芍藥、川芎,、地黃,、黃芩、黃連,、黃柏,、梔子)，不僅使腎功能恢復(fù)正常,，而且貧血也一并治愈。師評(píng)價(jià)此方：方中活血祛瘀,、清熱解毒配合,，治療慢性腎盂炎及腎功能不全并非罕見,，然妙在方中配合解表祛風(fēng)之藥，而令全方作用起了質(zhì)的變化,。(五)滋腎通關(guān)法,，此法為東垣老人所創(chuàng)，師曾用過(guò)多次,，咸有良效,。其方為黃柏60克、知母60克,、肉桂6克,，研末為丸，名滋腎丸,。師云：斯方之妙處,，用肉桂反佐知柏以救陰通陽(yáng)，對(duì)尿閉服淡滲之藥過(guò)多,，陽(yáng)氣受損欲絕,，無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生之陰虛尿閉，口不渴,，小腹悶痛,，或午后發(fā)熱之患者，用之即奏小便輒通之奇效,。上述諸法,，書錄于此，臨床法程,，必獲良效,。

按語(yǔ)：此為胃脘痞塞氣不宣暢之證。師巧借《醫(yī)宗金鑒·婦科癜瘕積聚門》治婦人氣病良方助氣丸治之,，而奏桴鼓相應(yīng)之效,。婦人常患此疾,，胸膈氣悶,，痞塞不通，運(yùn)用此方,。屢試不爽,。這里應(yīng)當(dāng)指出，助氣丸中三棱,、莪術(shù)為化瘀消瘢習(xí)用之藥,，師于斯方仍聘用之，是否有氣滯誤作血瘀,，病輕藥重,，藥過(guò)病所,，戕賊正氣之弊?然，非也!殊不知《日華子本草》贊莪術(shù)有"治一切氣,，開胃進(jìn)食"之效,；《本草綱目》頌"三棱能破氣散結(jié)，故能治諸病"之功,；且兩藥與之木香,、青皮、陳皮,、枳殼,、榔檳等理氣之味相伍，治食滯脘腹脹痛,，其效更著,；同時(shí)，方中君白術(shù)以健脾強(qiáng)胃,，何患諸藥恣意戕害無(wú)辜?

痰火為祟 降火逐痰

陳雨生老伯(病歷752912號(hào))

男,，75歲。1960年患心悸,，住某醫(yī)院,，治療多日，心悸不己,，脈搏不整,，三至一停，五至一歇,?；颊呦祹熂腋咐嫌选Ｆ涔幼又艺?qǐng)師往診,?？跉馍醴x，腹脹便秘,，其脈促,，舌苔黃厚。師診斷為實(shí)熱老痰,，擾動(dòng)心神使然,。遂贈(zèng)礞石滾痰丸百粒(丸小于綠豆)，服之,，下粘便甚多,，心悸愈，脈搏正常,。不久康復(fù)回家,，再越數(shù)年,，患他疾謝世，享壽八旬,。

按語(yǔ)：心悸包括驚悸和怔忡?！秲?nèi)經(jīng)》雖無(wú)心悸一類的病名,，然已在《素問(wèn)·舉痛論篇》、《素問(wèn)·至真要大論篇》,、《靈樞·本神篇》等有了類似心悸的"驚則心無(wú)所依,，神無(wú)所歸，慮無(wú)所定",、"心澹澹大動(dòng)",、"心怵惕"之描述。漢,。仲景正式提出了悸與驚悸之病名,，并對(duì)其發(fā)病原因?yàn)轶@擾、水飲,、虛勞,，及汗后受邪等因素，作了扼要之?dāng)⑹?。后世醫(yī)家系統(tǒng)地總結(jié)了臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),，對(duì)此進(jìn)一步作了詳細(xì)說(shuō)明。如《醫(yī)宗金鑒》"驚自外至者也,，驚則氣亂,，故脈不寧；悸自內(nèi)惕者也,，悸因中虛,，故脈弱而無(wú)力"。從脈象分析和認(rèn)識(shí)驚悸發(fā)生之原因,?！稘?jì)生方》不僅對(duì)驚悸有所載述，還提出了怔忡之病名,。如"真血虛耗,，心帝失輔，漸成怔忡",，"冒風(fēng)寒暑混,，閉塞諸經(jīng)"，"五飲停蓄,，湮塞中脘",，亦能令人怔忡,。其后《丹溪心法》又提出"責(zé)之虛與痰"之理論；《瘞林改錯(cuò)》則認(rèn)為瘀血內(nèi)阻亦能導(dǎo)致心悸怔忡,。至此,，心悸源流，可以明矣,；心悸論治,，堪謂備矣!

此案老師不拘滯怔忡多起于內(nèi)、多為虛證,、病情多為深重之論說(shuō),；不迷信心臟僧帽瓣膜閉鎖不全，脈必不整之西論,；不落年高之人多為氣血至虛之俗套,；而憑口氣穢濁、大便秘結(jié),、舌苔黃厚,，斷定痰火為祟之實(shí)證也。故師選方礞石滾痰丸,，降火逐痰,，令邪去不再擾心，心帝司權(quán),，何患"心主血脈"不歸順其常耶?

心失所養(yǎng) 益氣養(yǎng)陰

黎某(病歷271391號(hào))男,，68歲，居臺(tái)北市新店十二張路某巷某號(hào),。

1980年3月18日初診,。心悸，脈搏不整,，頭暈,。血壓不穩(wěn)定，時(shí)而會(huì)突然升高,，睡眠欠酣,。師辨證為氣陰兩虛．心失所養(yǎng)，元神乏榮,，心氣不振,，心主血脈失其常度，心主神明不能盡職,。師以益氣養(yǎng)陰,，寧心安神為法，選方加味甘麥大棗湯治之。

西黨參15克磁石15克生地15克龍骨13克牡蠣15克大棗15克茯苓13克桂枝6．5克炙草10克小麥15克

4月23日復(fù)診,。服方5劑,，效果甚佳；未更方藥,，原方續(xù)服5劑痊愈,。后來(lái)，患者要出國(guó)旅行,，請(qǐng)配丸藥攜在身邊服用,。師遂處方如下：

西黨參90克飛磁石60克煅牡蠣60克龍骨60克茯神60克大棗(去核)120克小麥150克炙草90克砂仁15克為丸梧桐子大，早晚每服20丸,，溫開水送服。

按語(yǔ)：此案心悸為氣陰兩虛之證,。老師論治,，既師承伊景甘麥大棗湯養(yǎng)心安神，和中緩急之義,，又兼收仲景炙甘草湯遣黨參,、大棗，益氣補(bǔ)脾養(yǎng)心,，佐桂枝溫陽(yáng)通脈之長(zhǎng),，更取法山東名醫(yī)楊華亭先生活心湯，止悸飲重鎮(zhèn)安神之優(yōu),。同時(shí),，老師從臨床實(shí)踐出發(fā)，指出若心悸為心陽(yáng)虛者,，證見神昏,，氣促，四肢厥冷,，汗出,，面白唇青，爪甲青,，舌質(zhì)青紫,，脈微細(xì)欲絕，或大而無(wú)力者,，宜急用參附湯回陽(yáng)救急,。緣于心臟虛弱，驟用參附,，恐刺激過(guò)甚,，應(yīng)加龍牡以佐之。于此可證：老師治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，博采眾長(zhǎng),，考校實(shí)踐,。

附錄山東名醫(yī)楊華亭先生2條治心臟病的方藥活心湯及止悸飲于后：

活心湯：磁石15-30克生地30克小麥15-30克甘草24克大棗14枚生牡蠣24克龍骨13克

主治心擴(kuò)張，服之令血活潑,，故名活心湯,，方內(nèi)可加附子6．5～10克。

止悸飲：磁石24克生地24克生牡蠣l8克龍齒13克朱砂3克(分2次沖服) 大赤金8張(研細(xì)分2次沖服)

主治心悸,。

婦人不孕子宮腫瘤

仟金方》云："婦人之病,，比之男子，十倍難療",。說(shuō)明婦科疾病有專門研究之必要,。因之本篇例舉老師診治經(jīng)閉身腫，辨其先病為本,，而見腫不治,，通經(jīng)治本；貧血不孕,，治法堪稱多善,，而培養(yǎng)營(yíng)陰，宗旨不移,；后期不孕,，洞曉血寒血虛，而溫經(jīng)補(bǔ)虛,，力促排卵,；肥人不孕，辨證痰阻胞脈,，而法宗古人,，治痰效佳；腫瘤不孕,，判為下焦實(shí)熱,，而內(nèi)癰論治，"巧奪天工",；濕熱生瘤,，熟諳標(biāo)本涵義，而標(biāo)本兼治,，一舉成功,；子宮癌證，著眼發(fā)病更年,，而疏肝為先,，功不可泯。病例雖未按經(jīng)、帶,、胎,、產(chǎn)諸方面敘述，然所速的少許案例,，卻咸為典型突出,，它可充分顯示婦人病難治,，斯為難中之難也,；它亦可充分體現(xiàn)老師辨治婦人難中之難病之特色及經(jīng)驗(yàn)也。

經(jīng)閉身腫病在血分王某(病歷101012號(hào))女,，28歲,，居臺(tái)北市永康街某巷某號(hào),。

1968年3月14日就診?；榫貌辉?，月經(jīng)停閉年余，通身腫脹,，胃脘飽悶。曾服中西藥甚多,，咸無(wú)功效,。師通過(guò)問(wèn)診，詢知先為月經(jīng)停阻,，后患身腫,。師斷定病在血分，非普通水腫病也,。遂遵古人遺法,，先予通經(jīng)，以小調(diào)經(jīng)散加減治之,。

當(dāng)歸3克 白芍3克茯苓3克廣皮3克琥珀3克細(xì)辛1.5克 肉桂3克紅花3克丹皮3克牛膝3克麝香0．6克

上藥共研細(xì)末(麝香后下),，每服1．5克，l日2次,。姜汁溫酒各少許調(diào)下,。

此方服至5日，月經(jīng)即來(lái),，經(jīng)量甚多,；不久，身腫亦消,，未再服藥,；次年，懷孕生一男孩。

按語(yǔ)：此證經(jīng)閉身腫之病機(jī),、證治,，《醫(yī)宗金鑒．婦科心法要訣'雜病門》早有歌括明示："血分血壅不能行，四肢浮腫病非輕,，但使經(jīng)通腫自散,，紅丹膝人小調(diào)經(jīng)。"于此可見血壅經(jīng)隧,，氣機(jī)郁滯,，水失運(yùn)化，乃此證之病機(jī),；其論治不必治標(biāo)消腫,，沿用水腫方藥，應(yīng)當(dāng)調(diào)經(jīng)治本,，為治法正道,。故師宗尚古法， "種子先調(diào)經(jīng)",，先予通經(jīng),，而收經(jīng)調(diào)腫消種子之功。

貧血不孕 培養(yǎng)營(yíng)陰

呂某(病歷606018號(hào))女,，25歲,。居臺(tái)北縣中和市安平路某號(hào)3樓。

1980年5月27日初診,。頭暈身倦,，脾臟被切除，醫(yī)院檢查,，為溶血性貧血,，血小板減少，舌淡苔薄白,，脈象澀少,。師以氣血雙補(bǔ)，處方如次：

黃芪15克熟地13克 川芎6．5克 阿膠10克 自芍10克當(dāng)歸10克炙草3克

6月13日2診,。服方3劑,，頭暈較輕。停止服藥已多日,，現(xiàn)后腦痛,，睡眠不良。師辨腦痛系督脈虛虧,，不當(dāng)誤為太陽(yáng)經(jīng)表證,，故更方左歸飲加味治之,。

熟地13克炒棗仁13克阿膠10克 山萸10克茯神10克麥冬10克枸杞10克淮山15克炙甘草3克天冬10克荷葉6．5克藕節(jié)10克 白芍10克

6月26日3診。服方4劑,，往醫(yī)院檢查,，血小板稍有增加，惟頭又感痛,，師仍以左歸飲加味與之,。

熟地13克阿膠10克 當(dāng)歸10克 川芎6．5克 藕節(jié)13克 白芍10克 細(xì)辛2．4克 天冬10克 甘草3克山萸10克茯苓10克淮山15克構(gòu)杞10克 荷葉6．5克仙鶴草13克

7月11日4診。服方4劑,，頭痛癥瘥,，往醫(yī)院檢查，血小板又見增加,，血色素仍不足,，手足覺酸。師處方如下：仙鶴草15克 當(dāng)歸10克 白芍10克阿膠10克藕節(jié)13克川芎6．5克 熟地10克 淮山15克 炙草3克西黨參10克焦白術(shù)10克荷葉6．5克

8月9日5診,。血小板續(xù)有增加,，血色素亦增高。

熟地13克藕節(jié)13克黃芪13克 當(dāng)歸10克 白哿10克炙草3克阿膠10克黃精10克仙鶴草15克9月6日6診,。身體甚安適,，未往醫(yī)院檢查。

西黨參10克焦白術(shù)10克阿膠10克茯苓10克

熟地13克 當(dāng)歸10克 白芍10克川芎6．5克 藕節(jié)13克仙鶴草15克丹參13克細(xì)辛2．4克炙草3克

10月13日7診,。主訴曾檢查血小板又見增加,，惟月經(jīng)過(guò)期未至，腰酸身疲,，反惡，診其脈象滑數(shù),。師斷其有孕,，遂處方如下：

西黨參10克焦白術(shù)10克 當(dāng)歸10克法夏10克

茯苓10克廣皮5克 白芍10克 阿膠10克砂仁5克藕節(jié)13克仙鶴草15克炙草3克

11月4138診。告曾往醫(yī)院作小便妊娠試驗(yàn),，果為有孕,，惟腰酸，口苦,，癥現(xiàn)胎漏現(xiàn)象,。師更方如下：

熟地13克 當(dāng)歸10克 白術(shù)10克 黃芩6．5克 阿膠10克 白芍13克藕節(jié)13克 竹茹13克 麥冬13克杜仲10克菟絲10克 仙鶴草15克 扁柏15克 砂仁6．5克廣皮5克

11月以后曾2次來(lái)診，請(qǐng)師處方安胎,，一切正常,。

按語(yǔ)：《景岳全書》嘗云："女人以血為主，血旺則經(jīng)調(diào),。而子嗣身體之盛衰,，無(wú)不肇端于此",。此案雖未明言月經(jīng)，然從頭暈身倦,、眠差,、腦痛、不孕,、舌淡,、脈象澀少諸證，足可推斷月經(jīng)亦當(dāng)不調(diào)也,。因之,，此證為營(yíng)陰虛虧之證。即相當(dāng)于西醫(yī)貧血之病,，明矣!老師針對(duì)病因,，竭盡全力培養(yǎng)營(yíng)陰，或用四物湯加味,，補(bǔ)氣寓于養(yǎng)血之中,，以奏益氣生血之用；或小營(yíng)煎加減,、左歸飲加味,，補(bǔ)肝腎、益督脈,，以收精血相生,，上聚髓海，下充血海之功,；或八珍湯加味,，以行氣血雙補(bǔ)之效，同時(shí),，老師以臨床行之有效的經(jīng)驗(yàn)用藥,，巧妙地參與其間。如遣使天冬,、荷葉,、阿膠、藕節(jié),，是為促使血小板增加而設(shè),；委任仙鶴草，既用它味澀收斂,。止血作用甚佳之一技之長(zhǎng),，又用它鮮為人知的調(diào)補(bǔ)氣血之優(yōu)；調(diào)用細(xì)辛,，取其芳香最烈,，善開結(jié)氣,，宣郁散滯，上達(dá)巔頂,，可卻頭痛腦暈,，內(nèi)宣絡(luò)脈，反佐收澀,，能調(diào)血海之波之功,。可見老師立法多姿多彩,，旨在補(bǔ)益營(yíng)陰,；藥物動(dòng)靜相配，著意維持血行,。泉源充盈,，血旺經(jīng)調(diào)，又有何不孕之理?

后期不孕 溫經(jīng)補(bǔ)虛

張某(病歷112332號(hào))女,，27歲,，居板橋市某路l83巷某弄某號(hào)。

1980年10月28日初診,。月經(jīng)周期不準(zhǔn),，每月落后數(shù)日方至，婚久不孕,。師宗《景岳全書·婦人規(guī)》"凡血寒者,，經(jīng)水必后期而至"之說(shuō)，以溫經(jīng)湯加減與之,。

熟地13克當(dāng)歸10克吳茱萸6．5克桂枝6．5克

元胡6．5克 白芍10克艾葉3克 香附10克 川芎6．5克丹皮10克茯苓10克廣皮6．5克

11月1日復(fù)診,。服藥3劑月經(jīng)逾期未行，師予以景岳大營(yíng)煎治之,。

熟地13克桂枝6．5克枸杞10克 當(dāng)歸10克 牛膝10克杜仲10克炙甘草3克

11月6日3診,。服方5劑，月經(jīng)已至,，經(jīng)量不多，色不鮮艷,。師再予以景岳新方毓麟珠治之,。

西黨參10克焦白術(shù)10克茯苓10克熟地13克當(dāng)歸10克 白芍10克川芎6．5克 杜仲10克菟絲子15克鹿角霜10克川椒6．5克炙草3克

12月16日4診。已懷妊,，腰酸,，無(wú)惡阻癥狀。師以補(bǔ)肝腎,、調(diào)脾胃,，更方如下：

杜仲10克續(xù)斷6．5克茯苓10克菟絲子13克

蘇梗10克熟地13克淮山15克 白術(shù)10克廣皮5克當(dāng)歸10克 白芍10克阿膠10克炙草3克

按語(yǔ)：本案是以月經(jīng)后期婚久不孕求師診治,。師洞曉病因，符合景岳血寒后期,，乃"陽(yáng)氣不足,，則寒從中生而生化失期"之說(shuō)，故作血寒后期論治,。師先以溫經(jīng)湯加減溫其血寒,，經(jīng)仍未行；繼以景岳新方大營(yíng)煎補(bǔ)其虛,，亦溫其寒,，經(jīng)至而不鮮；再以景岳新方毓麟珠促其排卵,，而致懷妊,。師以毓麟珠丸劑治婦人不排卵多人，咸出現(xiàn)體溫雙相而成孕,。師以中醫(yī)理論分析此方：該方為八珍加杜仲,、菟絲、鹿角霜,、川椒組成,，既溫養(yǎng)先天腎氣以生精，又培補(bǔ)后天以化血,，并佐以調(diào)和血脈之品,，諸藥協(xié)作，令精充血足,，沖任得養(yǎng),，胎孕乃成。老師治療有序,，謹(jǐn)守病機(jī),，不離寒、虛,；勤求古訓(xùn),，運(yùn)用古方，療效如神,。

肥人治痰 得心應(yīng)手

郭某(病歷074244號(hào))女,，30歲，居臺(tái)北市湖口街某號(hào),。

1980年5月3日初診,。患婦6年前曾懷妊1次,，不幸小產(chǎn),，以后即病不孕,。曾往醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果為輸卵管閉塞,，所以不能懷孕,。患者聞?wù)f有不孕癥病人服了老師丸藥即成胎孕,，故前來(lái)請(qǐng)師診治,。師見病人形體豐腴，遂宗"肥人多痰"古訓(xùn),，即作痰治,，以導(dǎo)痰湯與之。

制南星10克姜半夏10克茯苓10克廣皮5克服方3劑,，自感舒服,，又續(xù)服10余劑?；颊哂杷?，師亦另開六君子湯加味丸方與之。結(jié)果,，丸藥還未制成,，她即懷妊。

按語(yǔ)：蓋受孕機(jī)理,，主要為腎氣旺盛,，精血充沛，任通沖盛,，月事如期,，兩精相搏，方能成孕,。今之形體肥竺,，翌菇痰濕特征；痰濕壅阻氣機(jī),，胞脈閉塞,，不能攝精成孕，誓為本病病機(jī),。故師宗尚古法,，作痰論治，而令6年不孕患者,，服導(dǎo)痰湯原方10余劑，即喜結(jié)種子,，可見古人遺法,，堪為正確,。

腫瘤不孕 神工治癰

于某(病歷104084號(hào))女，25歲,，居臺(tái)北市敦化南路390巷9弄某號(hào),。

1980年8月26日初診。月經(jīng)正常,，婚后未孕,，小腹有硬塊，按之則痛,。曾往某診所,、某醫(yī)院作超聲波檢查，斷為腫瘤,，必須手術(shù)切除,。是日，延師診治,。詢知大便翼結(jié),，．芝知舌質(zhì)紅絳，切得脈象沉弦,。脈癥合參,，此乃實(shí)熱結(jié)于下焦故也。師遂作內(nèi)癰論治,，處方于后：

金銀花24克 當(dāng)歸10克 浙貝13克 廣皮6·5克花粉13克 白芷10克 蒲公英15克 蘇木3克 沒藥5

克乳香5克皂刺6．5克 山甲10克甘草6·5克 ．8月29日復(fù)診,。服方3帖，小腹遂感舒暢,，惟氣流動(dòng)不易排出,。師以原方加桔梗10克、厚樸10克予之,。

9月1日3診,。服藥甚安，方未改動(dòng),，續(xù)服6劑,。

12月29日4診。云服前藥10余劑,，小腹硬塊消失,。最近懷妊，經(jīng)醫(yī)院檢查證實(shí),，請(qǐng)師予以安胎方藥,。

按語(yǔ)：師云：驗(yàn)之臨床，婦人小腹突然發(fā)生疼痛，可作,，內(nèi)癰治之,，用仙方活命飲加減之，常有效驗(yàn),。如是腫瘤,，多為經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)問(wèn)才能長(zhǎng)成，而且常伴見月經(jīng)不調(diào)之證,。本案例即為明證,，師以集清熱解毒、消腫潰堅(jiān),、活血止痛功效于一身的仙方活命飲加減治之,，而收瘤消種子之功，免于手術(shù)割治,，貽患終生不孕災(zāi)難之降臨,。險(xiǎn)哉!幸哉!

濕熱生瘤 標(biāo)本兼治

廖某(病歷002230號(hào))女，42,。居臺(tái)北市詔安街某號(hào),。

1957年3月10日初診。小腹脹痛,，按之有塊,，月經(jīng)先期量多，黃帶穢臭,，口渴,，失眠多夢(mèng)，大便秘結(jié),，經(jīng)醫(yī)院檢查子宮生瘤,，脈沉數(shù)，舌紅苔白微黃,。師辨證為濕熱內(nèi)遏,，氣滯血瘀，變生癜積,，遂以清熱利濕,，行氣活血，軟堅(jiān)消腫為務(wù),，處方如下：

連翹10克木通6．5克梔子6．5克三棱6．5克

薄荷5克木香6．5克 黃柏6．5克 海藻10克青皮5克檳榔10克

3月14日復(fù)診,。服方3劑，小腹脹痛減輕,，黃帶減少,。效不更方,，繼服20劑，小腹脹痛癥愈,，按壓不復(fù)感痛,，再往醫(yī)院檢查，瘤已消失,。

按語(yǔ)：夫用藥者，當(dāng)知標(biāo)本,。以病論之,，本為病之源，即病所以起者之病因也,；標(biāo)為病之變,，即病所以顯而易見之癥狀也。師辨此病之本,，乃濕熱內(nèi)遏,、氣滯血瘀也；病之標(biāo),，乃小腹脹痛,、按之有塊、月經(jīng)先期量多,、黃帶穢臭等諸多癥狀也,。若細(xì)分辨之，口渴,、失眠,、大便秘結(jié)等癥，亦可視之為標(biāo)中之標(biāo)也,。標(biāo)本既明,，故師以《證治準(zhǔn)繩》之解下除濕湯清熱利濕，行氣活血,，軟堅(jiān)消腫,；且方中巧施薄荷。非為解表而設(shè),，乃取逍遙散中薄荷有疏肝解郁之義,，以此助木香、青皮,、檳榔等行氣散滯之力,。標(biāo)本兼治，根治病因．消除癥狀,，必收全功,。

愈癌之功 豈容抹殺

劉某(病歷721084號(hào))女，47歲，居臺(tái)北市金門街44巷某號(hào),。

患者為立法委員韓中石先生之元配夫人,。1953年冬患月經(jīng)停閉，周身走注竄痛,，白帶甚多,，夜常失眠，大便干結(jié),。經(jīng)臺(tái)大醫(yī)院切片檢驗(yàn)為子宮癌癥,，并促其住院治療，韓夫人畏怯醫(yī)院手術(shù),，遲遲未去,，醫(yī)院曾派護(hù)士數(shù)度登門催促，皆婉謝了,。后來(lái),，延師診治。師辨析云,，韓夫人時(shí)值更年之期,，內(nèi)分泌有所變異，生理上失去平衡,，其癥大便干結(jié),，腹診堅(jiān)實(shí)，系陰之匱乏及內(nèi)有積滯,，其全身竄痛,，煩躁不眠，為風(fēng)之鼓動(dòng)及肝失疏泄,。遂以丸湯并進(jìn),。

丸方：五香丸 五靈脂1000克 香附1000克 黑丑120克 白丑120克共研細(xì)末，半炒半生,，和勻,，醋泛為丸，每服9克,。

湯方：柴胡 白芍防風(fēng)生芪 當(dāng)歸 白芥子秦艽澤瀉稀薟草虻蟲滑石車前子棗仁梔子等味調(diào)配,。服藥后，走注竄痛之象,，漸漸減輕,，大便亦漸漸通利。丸方只服短時(shí)即止,，服后,，曾排出物甚多,，湯方則越數(shù)日一更，藥服50余劑,，每次所更易之藥,，皆不出疏肝熄風(fēng)潤(rùn)燥通絡(luò)之范圍。有一次,，方中用虻蟲與滑石包煎,，服了數(shù)劑，忽來(lái)血一次,，后走注之癥完全消除,。惟白帶久不能干凈，乃用一丹方,，服數(shù)次亦愈。此方即用榕樹須燉豬精肉,。榕樹須乃去濕收澀之品,，載《本草拾遺》。治白帶之方,，為師得自一同鄉(xiāng)老者,。

韓夫人病愈之后，曾數(shù)次遷居,，家中內(nèi)務(wù)由其主持,，偶爾消遣玩牌，有時(shí)一夜不睡而不知倦,。從1953年至1962年,，9載有余，健康如常,。1年之中,，間有小恙l次或數(shù)次，以噫氣與腿膝不適之癥為多,。噫氣用代赭石旋覆花湯加減,，腿膝酸痛以歸芍防艽等藥配方，每次數(shù)劑即安,。1961年且全年勿藥,。韓先生贈(zèng)匾為謝，見者多疑,，咸以為是臺(tái)大醫(yī)院檢驗(yàn)不確,。至1962年底，某西醫(yī)勸其服一種新的補(bǔ)藥,，先日服之,，次日即下血淋淋,。于此，致師之前功盡棄,。后再往醫(yī)院反復(fù)多次切片檢驗(yàn),，則證實(shí)為舊病復(fù)發(fā)，1953年之所檢驗(yàn)者無(wú)誤,。韓夫人9年來(lái)之健康,，乃師之藥所維系，亦證實(shí)中藥治癌之有效,。

當(dāng)其服補(bǔ)藥致動(dòng)血之時(shí),，正值農(nóng)歷歲底，俗例歲暮年初,，忌求醫(yī)服藥,。新年之初相遇，但以服藥動(dòng)血之事告師,，而未求治,，謂稍過(guò)即來(lái)就診。后來(lái)診,，處方則功效不著,。恐下血之時(shí),，癌已增劇,，至此已達(dá)之不及。服藥數(shù)劑后,，便往醫(yī)院檢驗(yàn),，醫(yī)院為其用60鈷治療，病反增重,；后住院長(zhǎng)期治療,，至1964年逝世。

按語(yǔ):此證為婦人更年期病子宮癌證,，師以丸湯并進(jìn)治療而獲效,。師令丸方五香丸消其積滯，排除毒素,，命其湯方逍遙散加減,，疏調(diào)肝氣，平衡陰陽(yáng),，且遣使?jié)櫾锵L(fēng),、化痰和絡(luò)之品參與其間，終使病人癌愈,，平安度過(guò)9載,。后以誤服補(bǔ)藥復(fù)發(fā),，接受60鈷治療變壞而歿。誠(chéng)如患者逝前對(duì)師日："吾之癌病,，服你方藥,，病愈9年，一顆補(bǔ)藥,，害吾復(fù)發(fā),，再次照60鉆，受盡苦楚,，吾真后悔莫及,。"逝者去矣，言猶在耳：是充滿對(duì)老師治愈她病的無(wú)比感激,，是真誠(chéng)對(duì)中藥能愈癌證的最好評(píng)價(jià),，是對(duì)誤補(bǔ)貽害的有力控訴，還是對(duì)60鉆治療無(wú)能的深深哀怨,。醫(yī)者不能不予以反思,。

外病內(nèi)治驗(yàn)案

當(dāng)前"中醫(yī)要不斷加強(qiáng)治療內(nèi)科急證"之聲浪，越來(lái)越高,，從某種側(cè)面上反映出"急證，中醫(yī)等不到手"之現(xiàn)狀,。此聲浪,，是心聲，是疾呼,，更是使命!在此形勢(shì)下,，總結(jié)整理老師外病內(nèi)治若干驗(yàn)案，不僅因?yàn)椴糠譃槲Ｖ丶弊C,，而且從某種角度上更顯得意義別具,，愈加光彩奪目!篇中列舉結(jié)核、腫瘤,、瘡瘍,、皮膚病、糖尿病潰瘍,、傷科術(shù)后病,、婦科術(shù)后病等，病種之多,，靡不賅備,；舉凡病變部位，頭,、頸,、肢,、體，無(wú)不遍及,；辨析證因,，虛、實(shí),、寒,、熱、濕,、痰,、火、瘀,，羅列無(wú)遺,。論述治法，或予解表,，或予溫里,；或從五臟論治，疏風(fēng)清肺,，導(dǎo)赤清心,，健脾化濕，疏肝,、平肝,，滋陰溫腎；或從氣血論治,，益氣,、順氣，養(yǎng)血,、活血,、涼血、止血,；或從痰瘀論治,，消痰散結(jié)，化瘀消瘕,；兇險(xiǎn)救治,，驚心動(dòng)魄，例舉乳房術(shù)后病,、傷科術(shù)后病,、婦科術(shù)后病、紅斑狼瘡,、糖尿病潰瘍,，更顯老師膽識(shí)過(guò)人,，學(xué)驗(yàn)宏富，令人注目,。論治多彩,，嘆為觀止；不越三法(消,、托,、補(bǔ)法)，堪為圭臬,?？傊岬葢?yīng)視本篇為極其珍貴之財(cái)富,，而努力研習(xí)之,，彰明之!

發(fā)散表邪 結(jié)核隱遁

楊林美玉女士，1979年8月突然頸部生出許多核塊,，腿部足脛部亦有多顆,。她為師之友人楊士豪兄之夫人，非常擔(dān)心為惡性腫瘤,，故于8月17日延師診治,。師憑惡風(fēng)、頭痛,、身痛諸癥,，辨證感受風(fēng)寒使然，遂以荊防敗毒散發(fā)汗解表,，祛風(fēng)散寒治之,。服方3日復(fù)診,，核塊消散許多,，用原方加減，續(xù)服6劑而愈,。一日師將此事告及西醫(yī)同道方中民兄,，方先生謂他如遇及此病，一定要切取一塊來(lái)化驗(yàn)證明是什么,?？梢娭形麽t(yī)診斷之不同，則明顯展示在我們面前：中醫(yī)只要從病證分析病因,，審因論治,；西醫(yī)則一定要從病灶著眼尋找質(zhì)變，局部著手,。

吳某(病歷2643446號(hào))

男,，47歲,，居臺(tái)北市南昌街某巷某號(hào)。

1981年3月28日初診,。頭右側(cè)及頸側(cè)生結(jié)核多顆,，頭上一顆，大如板栗,，微見寒熱,，脈浮數(shù)，舌苔黃,。師以荊防敗毒散加味治之,。

荊防敗毒散6克 山甲0．8克 桃仁0．8克 白芥子0．8克夏枯草l克

1日量，分3次食后服,，配7日量,。

4月4日復(fù)診。服藥7日,，結(jié)核漸消,，繼續(xù)配服20余日痊愈。

信蔡某(病歷202643號(hào))

女,，50歲,，居臺(tái)北市信義路三段某巷某號(hào)。

1980年6月10日初診,。右手橈骨經(jīng)渠穴附近生了一個(gè)硬核,，約如拇指大，請(qǐng)師診治,。師遂以軟堅(jiān)消腫化痰通絡(luò)治之,。

牡蠣l克花粉l克 白蘞l克 山甲1克玄參1克貝母l克 白芥子0．8克 白芷0．8克 1日罱．分3次服。

7月17日2診,。配服10余日,，結(jié)核消了：繼又在右頸部生了幾個(gè)大結(jié)核，肩酸痛,。是日突然發(fā)熱惡寒,，自感病重難于忍受，遂請(qǐng)師診,，要求服用比較大劑之藥,。師處以湯方荊防敗毒散加減如下：

連翹9克銀花12克羌獨(dú)活各9克 柴胡6克 防風(fēng)9克荊芥6克 大力子9克川芎6克 花粉12克茯苓9克枳殼6克桔梗9克浙貝9克薄荷6克僵蠶9克甘草3克

7月22日3診。服藥4劑,，寒熱已退,，頸上結(jié)核消散許多，患者贊曰："原不知中藥能有如此好的效力"。師更方荊防敗毒散加減如下：

羌獨(dú)活各9克川芎9克 白蘞9克連翹9克花粉12克防風(fēng)9克 大力子9克荊芥6克 桔梗9克 枳殼6克 白芷6克 白芥子9克銀花9克 薄荷6克 山甲9克甘草3克

7月2．5 口 4診,。服方3劑,，效果甚佳，頸上結(jié)核漸??；效不更方，續(xù)服2,0余劑,；至8月23 日,，頸上結(jié)核完全消散。師始更方香貝養(yǎng)榮湯加減于后,，以鞏固療效,。

生地12克 當(dāng)歸9克 白芍9克 川芎6克 連翹9克 白蘞9克浙貝9克 白芥子9克花粉9克銀花9克柴胡6克桔梗9克枳殼6克甘草3克香附9克服方7劑，即止服藥,，共服藥月余,，不僅頸上結(jié)核已消，右手橈骨上的結(jié)核同時(shí)亦消,。

按語(yǔ)：世人有謂西醫(yī)長(zhǎng)于治外科,，中醫(yī)長(zhǎng)于治內(nèi)科，殊不知斯種說(shuō)法有失偏頗,。老師曾明確指出：中醫(yī)可以治外科疾病,，然必須以辨證為基本方法，若治外科疾病,，不知辨證,，則不為正統(tǒng)之醫(yī)師，必然不能取效,。他常以癰疽例之日：外科臨床,，亦分陰陽(yáng)。癰為陽(yáng)證,，疽為陰證,；治癰可用·解毒清熱之法，治疽則須通溫,，切忌寒涼之藥,。因之,。師雖為內(nèi)科醫(yī)師,，然運(yùn)用中醫(yī)辨證論治法寶，用內(nèi)科方治外科病,，常有出奇制勝之處,。上選三例結(jié)核病案，師均運(yùn)用解表之消法，以荊防敗毒散加減,，或參伍消痰化瘀,，或增益軟堅(jiān)消腫而獲效，即為外病內(nèi)治療效堪佳之明征也,。對(duì)此神奇之效,，孰能有理譏老師越俎代庖?

痰凝火熾 清火消痰

唐某(病歷002623號(hào))男，7歲,，居左營(yíng)建業(yè)新村某號(hào)

1980年3月16日初診,。患頸項(xiàng)結(jié)核,，其外祖父胡先生為老年軍官,，帶他往臺(tái)北榮民總醫(yī)院、三軍總醫(yī)院求治,，醫(yī)生咸認(rèn)為此病嚴(yán)重,，非行手術(shù)不能根治。胡先生不愿小孩手術(shù),，遂于是日延師診治,。癥見頸項(xiàng)結(jié)核甚多，延及左右耳后之部,，大如拇指,，小似黃豆，推之移動(dòng),；食欲不振,，伴有鼻炎并發(fā)癥，鼻涕稠濁,。師謂此病中醫(yī)舊稱瘰疬,，系肝火肺熱與痰搏結(jié)而成，遂立清熱解毒,，化痰散結(jié)之法治之,。

柴胡6克花粉6克銀花9克浙貝9克夏枯草9克 山甲(炒)6克煅牡蠣9克玄參9克連錢9克大力子6克 白芷5克甘草3克

4月13日復(fù)診。服方五劑,，結(jié)核已消三分之一左右,。師方箋上囑服5劑，因服之有效,，患者家人又配多劑給他服下,。此時(shí)結(jié)核已消去70％，因感風(fēng)邪,，鼻衄,，咳嗽,，師更方如下：

牡蠣(煅研)9克桑皮6克花粉6克桔梗5克黃芩6克杏仁(去皮)6克 薄荷(后下)5克 浙貝9克焦梔6克知母6克玄參6克前胡6克，夏枯草9克甘草3克

服方7劑,，咳嗽證愈,，結(jié)核全消。

嚴(yán)譚某(病歷662414號(hào))

女,，39歲,，居臺(tái)北市雙城街某巷某號(hào)

1955年7月5日初診。項(xiàng)下右邊長(zhǎng)出一大核塊,，上連腭骨,，下及鎖骨，右缺盆遮去一半,，天突亦被結(jié)塊掩蓋,；胸悶口苦，肋下時(shí)痛,，小溲熱痛,。曾請(qǐng)某醫(yī)診療半年，某醫(yī)診為甲狀腺腫大,，服藥非但無(wú)效,，結(jié)塊反而增大。師判為心肝火盛,，痰熱內(nèi)伏使然,。遂以導(dǎo)赤散合金鈴子散加味平心肝之火，通絡(luò)化痰止痛治之,。

柴胡6克生地12克木通6克 淡竹葉6克 川楝子9克玄胡6克枳殼6克浙貝9克知母6克桔梗6克冬瓜子12克 白芍9克黃芩6克甘草3克

師囑服6劑,，然服至2劑即要求更方，謂此方無(wú)效,，狀甚焦躁,。師勸她服完6劑再診，她心急欲求速效,，似乎失去信心,，怫然而去。服至第5劑,，忽然大吐,，吐出悉為痰涎，吐之一夜后,，驅(qū)車而來(lái),，要求更方止吐。師捫其項(xiàng),，結(jié)塊已軟,，邊向病人闡明："藥已中病，病毒將被吐出,，此為可喜之事",，邊處方如下：

竹茹12克枳實(shí)5克代赭石15克法半夏12克廣皮5克茯苓9克生姜3片川連3克2劑。

20日后始再診,，欣然有喜色,。告師結(jié)塊已消去三分之二，并日："今天不要開方,，請(qǐng)你把第一診方重書一箋,，因?yàn)樵揭褮埲薄Ｎ胰苑藦埛剿?,。以后繼續(xù)服方20余劑,，項(xiàng)上結(jié)塊完全消失。

二十余年來(lái)無(wú)重病,，如有傷風(fēng)小恙,，咸來(lái)請(qǐng)師診治。

按語(yǔ)：上選兩案,，亦為運(yùn)用消法而獲效之例也,。何謂瀨法?為以消散方藥使初發(fā)之腫瘍消散，免受潰膿及手術(shù)之苦之法也,。消法內(nèi)容廣泛,，可針對(duì)不同病因病機(jī),，運(yùn)用不同的方法。例如：有表邪者解表,；里實(shí)者通里,；熱毒蘊(yùn)結(jié)者清熱,；寒邪凝結(jié)者溫通,；痰凝者祛痰；濕阻者滲濕,；氣滯者行氣；血瘀者化瘀和榮等等,。此兩案咸以痰火為因,，雖同用清火化痰之法,，然治療重心有異，方藥不同,，服后病瘥之狀亦殊。唐案為肝火肺熱,，治療以銀花,、桑皮、桔梗,、柴胡、黃芩,，偏重清泄肝肺,；嚴(yán)案為心肝火盛，治療以導(dǎo)赤散加柴胡,、黃芩、白芍,，著力平心肝火,；唐案集浙貝、花粉,、夏枯草,、白芷,、山甲,、牡蠣,、元參等味,，化痰軟堅(jiān)，散結(jié)消腫,；嚴(yán)案則選二母、冬瓜子,、絲瓜絡(luò),、金鈴子散，化痰通絡(luò)止痛,。唐案藥后核塊漸消而無(wú)異常反應(yīng),，嚴(yán)案服藥大吐結(jié)塊而愈。病案對(duì)比,，相同若異,，吾等如能認(rèn)真研讀,，孰不令你潛移默化增添診治閱歷?

手心硬核 溫里消痰

宋小姐,，年二十五,，右手心生硬核一顆，狀如蓮實(shí),，按之甚堅(jiān)不痛。往醫(yī)院求治,，醫(yī)院決定手術(shù)化驗(yàn),，患者不愿手術(shù),，1985年延師診治。癥見便下稀水,，1日數(shù)行，舌軟苔白,，脈象緩細(xì),。師辨證為脾寒，遂以理中湯溫其里寒,，加白芥子3錢,，消皮里膜外之痰,。服方10帖,，腹瀉已愈,，手心結(jié)核亦消,。

按語(yǔ)：脾主運(yùn)化者,，乃陽(yáng)之動(dòng)始于溫，溫氣得而谷精運(yùn)矣,。此證脾寒,，必運(yùn)化乏力，濕聚痰凝結(jié)于手心而成結(jié)核,。此即西醫(yī)所謂腺體所結(jié)之核也。師以理中湯溫中祛寒治本,，令消化生理恢復(fù)正常,，益白芥子消痰治標(biāo)，故收不須手術(shù)而病愈核消之功,，堪稱奇速,。

養(yǎng)陰平肝 腕核奇驗(yàn)

李某(病歷404068號(hào))

女，47歲,，居臺(tái)北市基隆路二段某號(hào)

1978年1月2日初診。右手腕橈骨寸口部生一硬核,，大小勝于蠶豆,，質(zhì)地硬如石子,；睡眠不馨，咽干,，口舌常生瘡發(fā)痛,。師辨證陰虛心肝火旺，煎液為痰使然,，遂以天王補(bǔ)心丹合逍遙散加味治之,。

丸劑：西洋參30克生地60克 酸棗仁30克 浙貝母30克 當(dāng)歸60克 白芍60克 廣皮30克 桔梗30克甘草30克玄參60克 麥冬60克 茯神60克 遠(yuǎn)志30克柴胡30克佛手20克砂仁20克菖蒲20克薄荷15克柏子仁60克天門冬60克 白芥子30克 正川連20克丹參30克枳殼20克 白術(shù)30克

上藥研末為丸如梧桐子大，早晚每服50丸,。

3月3日2診,。睡眠改善，腕上結(jié)核消去50％左右。仍以丸劑,，效不更方,。服完，手腕結(jié)核消散,。

劉蔣某(病歷721043號(hào))

女,，48歲，居臺(tái)北市景美育英街某巷某弄某號(hào),。

1978年2月2日就診,。右手腕橈骨上接近拇指根部生一硬核，如半彈子大,，歷時(shí)很久,，按之不痛，推之不移,。平素并無(wú)所苦,，只是時(shí)而憂慮會(huì)變成惡性腫瘤--癌癥，故延師診治,。該病者夙有糖尿病史,，時(shí)而血壓會(huì)突然升高,，且請(qǐng)師診治多年，故師以陰虛火旺論治,，六味地黃丸加味與之,。六味地黃丸4克柴胡0．6克 白芍0．6克 貝母0．8克鉤藤O．6克菊花0．6克 白芥子0．8克(用順天堂科藥)

1日量，分3次服,。

上方一次配10日，服方10日，療效出乎意料之外：手腕橈骨部硬核消失,。

按語(yǔ)：上選兩案，皆以養(yǎng)陰平肝之法治療手腕橈骨部硬核,，而獲奇效,。李案，師憑咽干,、口舌生瘡,，判為陰虛，據(jù)心煩,、睡眠不良,，辨為經(jīng)絕期心肝火旺所生諸癥；劉案,，師以糖尿病宿疾,，認(rèn)定陰虛之體，假血壓時(shí)而突升，明斷肝陽(yáng)上亢,。故治法一以天王補(bǔ)心丹合逍遙散加味養(yǎng)陰平肝,，而兼清心安神；一以六味地黃丸加柴胡,、白芍,、鉤藤、菊花滋養(yǎng)腎陰,，平潛肝陽(yáng),；且兩案均以貝母、白芥子消痰,。蓋陰虛為本,，火旺、陽(yáng)亢為標(biāo),，痰核則為標(biāo)中之標(biāo),，因之，兩案治療,，標(biāo),、本、標(biāo)中之標(biāo),，盡在其中,，構(gòu)思周全，焉能不顯奇功?

肘生硬核 順氣化痰

金某(病歷801067號(hào))男,，65歲,，居臺(tái)中市練武路某巷某號(hào)。

1981年6月10日初診,。左肘外廉生一硬核,，大如荸薺，不痛不紅,。師以五香連翹湯加減治之,。

連翹9克母丁香3克木香4．5克青皮4．5克陳皮4．5克浙貝9克香附9克蒲公英15克 蘇木3克莪術(shù)3克甘草3克蘇葉9克 白芥子6克服方20余帖，硬核全消,。

按語(yǔ)：師日：臨證之際,，遇有此等硬核，千萬(wàn)不可輕忽,。老師在20年前,，曾診治一位名唐詩(shī)的患者，肘彎內(nèi)生一硬核,，如一初生之筍,，病患初不介意,，結(jié)果變?yōu)槠つw癌。吾等當(dāng)引以為戒,。同時(shí),，師又云：古人治慢性外證，多用氣分之藥,，如治乳巖用十六味流氣飲,，治瘡瘍毒氣入腹用五香湯，咸有良效,。師此案擬方,，亦法前人之經(jīng)驗(yàn)，多氣分之藥,。而收硬核全消之功,。因之，吾輩當(dāng)遵師教誨：應(yīng)該深層研究氣分藥何以能愈硬核之課題,。謙虛恭謹(jǐn),，學(xué)無(wú)止境，乃吾師風(fēng)范,。

腿脛結(jié)核 疏風(fēng)涼血

施某(病歷082141號(hào))女,，14歲

1980年10月4日初診。病患緣于一時(shí)頭痛發(fā)作,，請(qǐng)師診治,。就診之際，云及腿脛肌肉結(jié)核累累,，歷時(shí)很久,，伴見皮膚紅癢之癥，自以為此病當(dāng)屬難治之外科疾病,，非中醫(yī)力所能及,。師予疏風(fēng)涼血處方兼治。

荊芥6克防風(fēng)9克川芎6克稀薟草12克生地9克 當(dāng)歸9克銀花12克 蟬蛻5克 苦參9克 丹皮9克赤芍9克

11月10日2診,。服方3劑，頭痛減輕,；續(xù)服3劑,，頭痛證愈，皮膚紅癢減輕,，腿上肌肉結(jié)核似無(wú)進(jìn)步,，遂止服藥。越10余日,，發(fā)覺結(jié)核有略消跡象,，再請(qǐng)師診,。師更方如下：

生地9克苦參12克 荊芥6克 當(dāng)歸9克 丹皮9克防風(fēng)9克公英15克赤芍9克 蘇木(銼)5克甘草3克銀花9克川芎6克蟬蛻3克。

11月15日3診,。肌肉中結(jié)核消去許多,，仍守原法：

生地9克苦參12克蒲公英15克蘇木(銼)5克銀花12克 白芍9克 當(dāng)歸9克川芎6克丹皮9克荊芥6克防風(fēng)9克浙貝9克甘草3克

11月29134診。前方略增一二味：

蒲公英15克金銀花12克生地9克浙貝9克苦參9克荊芥6克當(dāng)歸9克 白芍9克 防風(fēng)9克丹皮6克蘇木3克 山甲炒6克川芎6克甘草3克

12月9日5診,。腿膝肌肉中結(jié)核消去80％,。師再予更方，增益軟堅(jiān)消痰,、消腫散結(jié)之品,。

穿山甲6克 白芥子6克 蒲公英15克 浙貝母9克蘇木(銼)5克銀花12克花粉9克連翹9克海藻9克荊芥6克防風(fēng)9克大力子6克川芎6克 當(dāng)歸6克

12月19日6診。肌肉中結(jié)核全消,，因感冒發(fā)生咳嗽頭痛等癥,，師處方如下：

全瓜蔞9克杏仁(去皮)9克 白芥子6克 桑白皮9克桔梗6克連翹9克浙貝9克枳殼6克 甘草3克前胡6克荊芥6克防風(fēng)6克 白前6克

按語(yǔ)：此案為腿脛肌肉結(jié)核癥，師初診辨證為風(fēng)邪血熱郁滯肌膚,，故用疏風(fēng)散滯,，涼血解毒之法，即見療效,；后來(lái)幾診,，或擴(kuò)充清熱解毒之隊(duì)伍，或增益軟堅(jiān)消痰之兵力,，乃為"宜將剩勇追窮寇",，促進(jìn)早日病愈之策略。于此可征：外科病證,，也和內(nèi)科病證一樣,，病因分內(nèi)外，治療分寒熱虛實(shí),，事醫(yī)者,，若能做到辨證論治，自然可以發(fā)生良好療效,，至當(dāng)不移,。

乳房結(jié)核 解郁疏肝

沈某(病歷341133號(hào))女，49歲,，居臺(tái)北市仁愛路某號(hào),。

1980年4月7日初診?；既榉拷Y(jié)核,，初系一小核，漸漸長(zhǎng)大,，成為三指大一塊,，重按之覺痛,。向醫(yī)院求治，醫(yī)院認(rèn)為須手術(shù)切除,，沈女士不愿接受手術(shù)治療,，是日延師診治?；颊甙橛行貝灇鉁?，噯氣頻頻，脈弦而沉,，舌苔薄白諸癥,。師辨證為肝氣郁結(jié)使然，遂以柴胡疏肝散加味治之,。柴胡6克川芎9克香附9克青皮5克 白芍9克浙貝12克夏枯草12克 牡蠣粉12克 丹皮9克瓜蔞實(shí)12克 當(dāng)歸9克炒山梔5克廣皮5克甘草3克4月12日2診,。服方5劑，胸悶已除,，師以紫根牡蠣湯加減與之,。

牡蠣15克 自芍9克 廣皮5克 當(dāng)歸9克 銀花9克公英9克 川芎6克 紫草12克 浙貝9克 黃芪9克青皮5克夏枯草9克甘草3克

4月18日3診。服方3劑,，乳核稍消,，師更方如下：柴胡6克 白芍6克蒲公英9克 當(dāng)歸9克 紫草9克升麻2．5克川芎6克 黃芪9克 白芷6克銀花9克牡蠣12克青皮5克甘草3克

5月9日4診。服方4劑,，乳房結(jié)核完全消散,，即停服藥。是日因月經(jīng)先期而至,，頭痛求診,，師以逍遙散加減予之而愈。

柴胡9克鉤藤12克 蔓荊子9克 當(dāng)歸9克 白芍12克 白芷9克川芎6克天麻6克 白術(shù)6克丹皮9克梔子6克甘草3克

按語(yǔ)：本癥為慢性乳房結(jié)核,，病因?yàn)楦螝庥艚Y(jié),，因之，伴見氣竄胸脅,，噯氣不休等癥,。此證可能發(fā)展為乳癌惡疾。驗(yàn)之臨床,，常見乳癌是由小而大,，由不痛而痛，歷時(shí)甚久,，慢慢演變而成。吾等不當(dāng)輕忽,，鑄成大錯(cuò),。本案治療,，師初診以柴胡疏肝散疏其肝氣，令肝氣條達(dá),，藥方始得專向而攻之,。二診取法日本漢醫(yī)治乳癌之法，以紫根牡蠣湯加味,，然．收效尚嫌緩慢,。三診用逍遙散合紫根牡蠣湯加減，清熱解毒,，疏肝解郁并進(jìn),，四劑即使乳房結(jié)核完全消失，堪謂神效,。古人治乳疾,，恒用疏肝之方，實(shí)踐證明：此為至真大法,。

救治險(xiǎn)證 廢補(bǔ)主攻

黃某(病歷448027號(hào))1956年生產(chǎn)滿月之后,，右乳房結(jié)塊腫大，向某醫(yī)院求治,，服藥未能消散,，致整個(gè)右乳房化膿，醫(yī)院手術(shù)排膿,，從乳房左右兩側(cè)及下方開刀,，左刺二孔，右刺二孔,，乳下刺一孔,，將膿排出。斯時(shí)以為可以等待收功痊愈,。孰知越幾日,，右乳房又化膿，脹痛難忍,，只得又去醫(yī)院求治,。醫(yī)院將5個(gè)刀口切開，又?jǐn)D出多量膿液,。后又如此反復(fù)多次：化膿排膿,，排膿后又化膿，又手術(shù)排膿,，接二連三,，無(wú)法結(jié)功。一日,，患者在某晚報(bào)上發(fā)現(xiàn)一條祖?zhèn)髅胤街委熑榧仓畯V告,，即按地址求治于某先生,。某先生斷為虛證，開方用藥,，價(jià)格昂貴,，其中用了高麗人參?；颊哔I一劑回家,，煎服更痛。黃女士之丈夫羅先生,，為湖南人,，他欲覓一同鄉(xiāng)醫(yī)師試試，結(jié)果求師診治,。

師憑右乳房紅腫而痛,，膿出后硬塊堅(jiān)實(shí)，斷之熱毒有余,，摒棄瘡癰外證,，潰膿之后即當(dāng)用參芪內(nèi)托之常法，遂處方藥清熱解毒,。

金銀花30克蒲公英30克山甲9克皂刺9克連翹25克瓜蔞實(shí)12克 白芷6克 甘草6克 當(dāng)歸15克水煎服,。

上方囑服4劑，并囑多買藥棉,。師告患者服藥后必有大量膿水排出,，每日用消毒棉包裹吸收膿水。至第四日來(lái)復(fù)診,，據(jù)告膿出甚多,，望之乳腫較小，已能身著旗袍,，然核塊仍多且大,。師更方如下：

金銀花15克 白芷9克 夏枯草9克 川芎9克 當(dāng)歸12克瓜蔞實(shí)12克蒲公英15克甘草9克

服方10余劑，乳房左右兩側(cè)刀口漸收,，然下方之一個(gè)刀口,，非但不收斂，且長(zhǎng)一顆胬肉,，形似一枚大花生仁垂著,，色澤烏紫。師參考多種婦科書籍,，咸謂此為險(xiǎn)證,，不易治療。結(jié)果，師思以蛋黃油試治,，遂告之蛋黃油煎制方法,，囑她自煎蛋黃油搽之,。十余日后,，胬肉果然消失，五個(gè)刀口均收口痊愈,。

按語(yǔ)：外科治療,，托法亦為常用之法。何謂托法?即為用補(bǔ)益氣血之藥物,，扶助正氣,，托毒外出，以免毒邪內(nèi)陷之法也,。此法適用于外瘍中期,，正氣不足，邪毒甚盛,，正不勝邪,，不能托毒外達(dá)，瘡形平陷,，根腳散漫,，難潰難腐之虛證。如毒氣盛而正氣未全衰者,，可用透膿之藥,，促其早日膿出毒泄，腫消痛減,，以免膿毒旁竄深潰,。此案膿潰之后，如膿稀似水,，無(wú)痛腫消,，用參芪或歸脾補(bǔ)托，當(dāng)為的對(duì),，然前醫(yī)以專用秘方為長(zhǎng),，殊不知競(jìng)視而不見紅腫熱痛、硬塊堅(jiān)實(shí)之熱毒有余實(shí)熱之癥,，投之參芪,，犯實(shí)實(shí)之過(guò)，致病增劇,。老師著眼辨證,，膿出之后，仍不忘解毒清熱，僅以當(dāng)歸一味補(bǔ)血扶正,；同時(shí),，末診面對(duì)一個(gè)瘡口不斂，且生烏紫胬肉,，諸書皆判為險(xiǎn)證,，師膽識(shí)過(guò)人，自創(chuàng)以蛋黃油外用,，而化險(xiǎn)為夷,，竟收全功。

撥亂反正 挽救至虛

洪某(病歷341857號(hào))

女,，49歲,，居臺(tái)北市雙和街某號(hào)。

1980年1月5日初診,。1979年患乳房結(jié)核,，向臺(tái)北市廣州街某醫(yī)院求治，醫(yī)院給予手術(shù)治療,，將結(jié)核切除,。手術(shù)之后，結(jié)核又復(fù)增生,，再行手術(shù)切除,。術(shù)后疼痛化膿，患者苦楚難忍,，醫(yī)院給予第三次手術(shù),，此次不但切去腐肉，也切去了骨頭,。結(jié)果,，創(chuàng)口腐爛益甚，膿稀如水,，愈出愈多,，致晝不思食，夜不成眠,，大便秘結(jié),。至此，醫(yī)生表示還須手術(shù),，患者聞之萬(wàn)分恐懼,。有人見此深表同情，勸其改請(qǐng)中醫(yī)診治,，且推薦老師,。是日來(lái)師診所請(qǐng)?jiān)\。師分析證情：患者經(jīng)過(guò)3次手術(shù)，體虛已甚,，其潰爛疼痛,，悉為因虛而發(fā)，如實(shí)行第4次手術(shù),，后果實(shí)不可想象,。師處方人參養(yǎng)榮湯加味治之。

西黨參9克北黃芪15克 當(dāng)歸9克 白術(shù)9克熟地9克遠(yuǎn)志5克茯神9克廣皮5克 肉桂3克五味子3克 白芍12克銀花12克乳香5克炙草3克生姜2克大棗3枚

1月7日復(fù)診,。服方2劑,，創(chuàng)口痛減，夜能入睡,，大便甚暢，創(chuàng)口膿液排出甚多,。師更方益氣養(yǎng)榮湯加減治之,。西黨參9克黃芪15克 當(dāng)歸9克 浙貝9克乳香沒藥各5克香附9克桔梗9克 白術(shù)9克茯苓9克廣皮5克川芎6克炙革3克銀花15克 白芍9克熟地9克白及5克

1月10日3診。膿液減少,，昨日膿中曾排出碎骨,，疼痛減輕，處方仍守前法,，方無(wú)增減,。

1月13日4診。昨日因有感冒,，微見寒熱,，且口苦，師更方如下：

西黨參9克生黃芪15克金銀花15克,。熟地12克白芷6克茯苓9克廣皮5克當(dāng)歸9克柴胡6克黃芩6克半夏9克浙貝9克香附9克 白芍9克甘草3克

1月15日5診,。寒熱已退，膿液未凈,，乃用托里消毒法,，處方如下：

西黨參9克銀花15克生芪15克 當(dāng)歸9克 白術(shù)9克茯苓9克 白芍9克桔梗9克浙貝9克 炙草3克川芎6克 白芷9克皂刺6克乳香5克沒藥5克1月20日6診。仍用前方,，未予增減,。

1月24日7診。疼痛漸止,，膿液亦甚少,，惟胸緊如被縛。師處方促其生肌收口,，藥物如下：

潞黨參9克當(dāng)歸9克黃芪15克 鹿角膠9克 白芍25克桔梗9克浙貝9克 白芷6克 茯苓9克 白術(shù)9克川芎6克 白及6克皂刺6克炙甘草3克

2月2日8診,。前方服后甚適，乳房已不痛；惟肩臂夙有風(fēng)濕痛證,，此時(shí)風(fēng)濕之痛乃顯,。師再更方如下：

西黨參9克 白術(shù)9克茯苓9克 當(dāng)歸9克炒棗仁12克鹿角膠9克蘇梗9克 防風(fēng)9克 廣皮5克香附9克 白芍'9克獨(dú)活6克秦艽9克炙甘草3克

2月7日9診。乳房創(chuàng)口已收斂,，惟全身關(guān)節(jié)疼痛,，微覺口干，下面為最后一箋處方：

熟地12克當(dāng)歸9克黃芪12克乳香5克沒藥5克 白芍12克鹿角膠9克 白芷6克川芎6克 花粉12克麥冬9克炙草3克秦艽9克1981年4月5日,，師曾往患者家里訪問(wèn),，患者乳房創(chuàng)口愈合，至今正常,，惟肩臂仍痛,，因節(jié)省金錢，不愿繼續(xù)服藥治療,。

按語(yǔ)：外科治療有三法,，即消法、托法,、補(bǔ)法,。消法、托法前已論及,。何謂補(bǔ)法?師日：為用補(bǔ)養(yǎng)方藥,，恢復(fù)其正氣，溫養(yǎng)其營(yíng)血,，使瘡口早日愈合之法,。此法適用于潰瘍后期，毒勢(shì)已去,，精力衰憊,，元?dú)馓撊酰撍逑?，瘡口難斂者,；然邪氣尚盛，熱毒未盡者,，切勿遽用補(bǔ)法,。老師結(jié)合本案又日：乳房結(jié)核或生癰疽，為婦科常見之病,，以不行手術(shù),，服藥消散為上治；若已化膿,，要顧及患者之元?dú)?。潰后熱毒已出,，而元?dú)庖嚯S之而走泄，故治潰膿之方,，多兼用參芪歸芍等藥,，補(bǔ)其氣血。膿稀者補(bǔ)藥尤宜多用重用,，如潰后用藥,，只單純地注重解毒消炎，潰爛必日甚,，是因元?dú)馊账ブ壒?。所以，治癰疽瘡毒膿潰是一關(guān)鍵,，此時(shí),，用藥得宜，不但已腐之膿液,，可以順利排出,，而新生之肌肉，可以迅速生長(zhǎng),。師之教誨，即可視為本案論治之依據(jù),。此案為乳房結(jié)核經(jīng)多次手術(shù),，致成元?dú)馓撢A，而發(fā)生潰爛疼痛,、膿液清稀,、創(chuàng)口不斂之證也，故師以補(bǔ)益氣血貫徹始終,，解毒排膿寓于其中之補(bǔ)法為主,，兼用托法治之，麗收糾正手術(shù)致虛之錯(cuò),，恢復(fù)正氣抗病本能之效,。

濕熱結(jié)瘤 三妙顯功

冷某(病歷381339號(hào))男，51歲,，居臺(tái)北市泰順街某號(hào),。

1975年10月29日就診。兩下肢靜脈結(jié)瘤,，靜脈突起如指粗,，彎曲似曲鱔多條纏繞。師謂下肢靜脈成瘤,，病因不外濕熱一端,，遂爰處方三妙丸加味,，以清熱燥濕為務(wù)。

防己10克茯苓10克廣皮5克木瓜10克 牛膝10克黃柏6．5克檳榔10克蒼術(shù)6．5克甘草3克患者為師之老友,，處方給他,，起先只服2劑，未見大效,；然他對(duì)老師診治很有信心,，未來(lái)復(fù)診，自己再向藥店配購(gòu)4劑,，繼續(xù)服下,，結(jié)果突起之靜脈消失。至1978年,，他致書給師云：弟前患靜脈瘤,，承處方治療，先服2劑,，功效不顯,。后再服4劑，病已痊愈,。感銘五中,，現(xiàn)弟患胃酸過(guò)多，兄是否可治,，敬希示復(fù)為幸,。

髀部生瘤 養(yǎng)血活血

陳某(病歷752935號(hào))男，27歲,，居臺(tái)北市牯嶺街某巷某號(hào),。

1976年7月10日就診?；颊哂谝荒昵?，臀部大轉(zhuǎn)子骨，被人騎自行車撞傷,，雖然疼痛,，亦未曾診治。一年以后,，感覺疼痛愈加嚴(yán)重,，才往醫(yī)院求治。醫(yī)院X光攝片,，云為大轉(zhuǎn)子骨旁生一血瘤,，須手術(shù)切除?；颊呶窇质中g(shù),，請(qǐng)師診治,。師辨證血瘀，遂以四物湯加味,，養(yǎng)血活血治之,。生地12克 當(dāng)歸9克 白芍9克 川芎6克 山甲9克桃仁9克紅花5克莪術(shù)6克

服方5劑，疼痛減輕,，自己又加服5劑,，疼痛如失。再往醫(yī)院檢查,，X光攝片,，血瘤消失。

鬢邊血瘤 消瘰化瘀

單孩(病歷665015號(hào))

1歲,，居日月潭勝利路某巷某號(hào),。

1977年2月15日初診。右鬢發(fā)內(nèi)長(zhǎng)一黑色血瘤,，似一片瓜子貼著,，捫之，約比瓜子厚一倍以上,，是生在肌肉之內(nèi),。此孩曾由家長(zhǎng)抱往醫(yī)院診察，醫(yī)院認(rèn)為生瘤之地方為太'重要,，不能輕易開刀割治,。因聞聽陳姓朋友謂師可治血瘤，故來(lái)信請(qǐng)求師處方治療,。師回信囑抱患兒來(lái)診斷，當(dāng)后議治,。師辨證此血瘤,，為痰瘀結(jié)成，亦屬疬瘍之一種,，遂以《醫(yī)學(xué)心悟》消瘰丸加味治之,。

牡蠣l克貝母1克玄參1克紅花0．6克上為提煉中藥，1日量,，分3次服,，配10日。2月25日復(fù)診,。服藥10日,，血瘤消去過(guò)半，再配藥10日,，服未終劑,，血瘤完全消失,。

按語(yǔ)：消瘰丸方見《醫(yī)學(xué)心悟》，與《瘍醫(yī)大全》之消瘰丸不同,。該方由牡蠣,、貝母、玄參三藥組成,。方中貝母消痰散結(jié),，牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)，玄參滋陰降火,。三藥均能散結(jié)消腫,，藥性均屬寒涼，合用可使熱清痰化,，瘰疬自消,。故陳修園氏亦甚賞識(shí)此方，謂治瘰疬之良方也,。老師予本方加紅花者,，為增其化瘀之長(zhǎng)。斯時(shí)痰瘀盡去,，何患血瘤不消乎?

口糜頑疾 改弦八珍

洪某(病歷341818號(hào))

男,，25歲，居臺(tái)北市吳興街某巷某弄某號(hào),。

1980年11月28日初診,。患1=1瘡5載,，口干舌裂,，心悸，失眠,，目澀,，倦怠乏力，舌苔薄白,，有時(shí)苔黃,。服消炎藥甚多，已不知其數(shù),，毫無(wú)功效,。是日延師診治，師斷為虛證,，以清熱補(bǔ)血湯治之,。

生地9克當(dāng)歸9克 白芍9克麥冬9克川芎6克柴胡6克丹皮9克玄參9克五味子1.5克黃柏5克知母6克

12月1日復(fù)診。此為古方,，出自《萬(wàn)病回春》,，日本漢醫(yī)學(xué)家極稱道其功效,。服方3劑，病不少減,，乃未能恰合病情故也,。師翻然更方，以八珍加黃芪,、枸杞治之,。

西黨參9克白術(shù)9克熟地12克黃芪9克枸杞9克茯苓9克當(dāng)歸9克 白芍9克川芎6克炙草3克12月15日3診。服方3劑,，功效顯著,，口瘡60％好轉(zhuǎn)。師以原方增益山萸,、淮山,、丹皮，即為八珍,、六味合方加減：

西黨參9克 白術(shù)9克 白芍9克熟地12克茯苓9克川l芎6克當(dāng)歸9克黃芪9克炙草3克枸杞9克淮山12克山萸9克丹皮6克

12月18日4診,。服方3帖，口瘡近愈,，睡眠較好,，惟覺胸悶。為患者脾虛不宜用地,、萸之輩,。師更方如下：

西黨參9克當(dāng)歸9克枳殼5克 白術(shù)12克茯苓9克廣皮3克炒棗仁15克龍骨9克菖蒲6克

12月25日5診?？诏徣?，．睡眠亦有進(jìn)步，惟仍有心悸征象,。師以前方加減與之,。

西黨參9克 白術(shù)9克茯苓9克黃芪12克 白芍9克 當(dāng)歸9克遠(yuǎn)志5克淮山15克龍骨9克 菖蒲6克丹參9克炙草3克棗仁15克

12月30日6診。服上方后,，胸悶漸寬，心悸,、睡眠成較安,，服下方而痊愈。

西黨參12克牡蠣15克龍骨9克桂枝5克茯苓9克炒棗仁15克菖蒲5克磁石(研飛)12克炙草6克小麥15克大棗4枚

按語(yǔ)：口糜之癥,，多由陰虛陽(yáng)旺和脾經(jīng)濕熱內(nèi)郁,，久則化為純熱，熱氣熏蒸胃口使然,，此即《內(nèi)經(jīng)》："鬲腸不便,，上為口糜"之謂也,。此癥纏綿5載不愈，印證口干舌裂,、心悸失眠,、目澀諸癥，故師一診判為陰虛火旺,，而以《萬(wàn)病回春》清熱補(bǔ)血湯治之,。然而藥后，病不少減,，便引起老師反思,，合參身倦乏力，舌苔薄白或黃,，重新辨證為脾虛生化乏源,，水津不能上承于舌，營(yíng)陰不能上榮于心,，陰血不能上濡清竅使然,。論治翻然圖新，棄養(yǎng)陰清熱,，而改弦更張氣血雙補(bǔ),，故收效明顯。繼之及時(shí)發(fā)現(xiàn)胸悶,，判定脾虛非地,、萸之輩所宜，師亦隨之更方,，使之13臻完善,。糜愈后，即以歸脾湯加減著力專治心悸,、失眠,，而收全功。老師立足辨證,，勇于承認(rèn)己錯(cuò),，無(wú)私傳教后人，令吾感動(dòng)之至,；時(shí)刻思求經(jīng)旨,，暢發(fā)前人未發(fā)，治療主次有序,，催吾不懈學(xué)習(xí),。

濕熱皰疹 苦溫清化

彭某(病歷421249號(hào))1977年12月10日初診。右肋部發(fā)帶狀皰疹，發(fā)熱惡寒,，舌苔白厚微黃,，患者平日嗜酒。師診為熱邪內(nèi)狀,，感受寒濕,，卒然發(fā)于肌表使然，遂以疏風(fēng)解表,，清熱祛濕治之,。羌活9克 白芷9克黃芩9克防風(fēng)9克薄荷6克生地9克紅花3克葛花9克甘草3克蒼術(shù)6克細(xì)辛2．5克公英12克皂刺6克

12月12日復(fù)診。服方2劑,，皰疹略見消退,，惟胃感脹滿，食欲不振,，大便結(jié),。師謂此乃濕邪遏伏，熱不得發(fā)越故也,。更方如下：

連翹9克藿香9克佩蘭9克羌活9克防風(fēng)9克梔子9克 丹皮9克 葛花9,。克 銀花12克 砂仁6克枳殼6克甘草3克廣皮5克

12月15日3診,。皰疹紅色減退,，舌苔仍厚，乃濕邪留滯不去使然,。師再予更方治之,。

茵陳12克蒼術(shù)6克薏苡仁9克茯苓9克枳實(shí)5克竹茹12克姜半夏9克川1連3克佩蘭9克 白蔻弓克橘紅5克焦梔6克黃芩6克。藿香9克杏仁9克12月19日4診,。服方4劑,，舌苔已薄，然未化凈,；皰疹淡白不紅,，仍感灼痛，大便通而不暢,。濕重于熱,，濕熱內(nèi)遏，不易清化,，師遂以苦溫之法,，清化濕熱。

蒼術(shù)9克黃芩9克茯苓9克連翹9克藿香9克川連3克佩蘭9克橘紅5克檳榔9克草果3克法半夏9克杏仁9克石菖蒲6克枳殼5克12月22日5診,。服方3劑，舌苔漸退，大便暢通,，胃納已開,，惟皰疹雖漸消，然尚有余痛,，再以清化濕熱治之,。連翹9克藿香9克銀花9克梔子9克佩蘭9克檳榔9克草果5克丹皮9克銀花9克葛花9克橘紅5克六一散12克

12月27日6診。服方5劑,，帶狀皰疹,，已經(jīng)脫屑，痛已輕微,，甚感疲倦,。師以托里消毒飲加減，養(yǎng)正并清余蘊(yùn),。西黨參9克銀花15克連翹9克 白術(shù)9克 當(dāng)歸9克茯苓9克黃芪9克 白芍9克花粉9克皂刺6克川芎6克甘草5克

12月30日7診,。服方3劑，皰疹全無(wú)疼痛,，精神好轉(zhuǎn),，師用歸芍六君子湯加味以善其后。

西黨參9克 白術(shù)9克茯苓9克廣皮5克 當(dāng)歸9克 白芍9克炙草5克銀花9克花粉9克黃芪9克按語(yǔ),，濕邪粘滯,，與熱相搏，必膠結(jié)難去,，須長(zhǎng)時(shí)間治療,，方可成功。本案為濕重于熱帶狀皰疹之癥,，其治療可足以證明之,。師先疏解在表之寒濕，清泄內(nèi)伏之熱邪,；繼之,，憑胃脘脹滿，食欲不振,，大便閉結(jié),，而作濕遏熱伏，以苦溫清化論治,；以后,，治法大要堅(jiān)定不移，然時(shí)刻視舌苔之厴薄,、胃納之增減,、大便之通暢，以辨濕邪之進(jìn)退，而選將士之剛?cè)?，變更方藥,。同時(shí)，明知皰疹脫屑,，大功告成,，然仍清剿殘余，運(yùn)籌扶養(yǎng)正氣,，清除余蘊(yùn)之策略,，選方托里消毒飲加減，繼續(xù)鞏固戰(zhàn)果,；最后,，以歸芍六君子湯加味善后，乃不忘"居安思危",，委任銀花,、白芷留守，防止死灰復(fù)燃,。由此可見,，診治全程：清掃外圍，整治內(nèi)患,，重新圖治,，步步為營(yíng)，誠(chéng)如一場(chǎng)比智比勇軍事之演習(xí),，吾等從中,，必然獲益匪淺!

膚癢火燎 瀉白清肺

孫某(病歷124922號(hào))

男，48歲,，居臺(tái)北中和縣中和鄉(xiāng)安街某巷某弄,。

1979年6月21初診?；碱B固性濕疹,，瘙癢成片，常起皮屑,，數(shù)年不愈,。是日延師診治，以消風(fēng)散與之,，服方4劑,，功效不著。

6月26日復(fù)診,。師以切診,，觸捫皮膚,，發(fā)覺其病有特殊之處，癢時(shí)皮膚熱如火燎,。師憑熱之感覺在皮膚之上,，銘記"肺主皮毛"古訓(xùn)，辨證肺熱,，遂立清肺之法，擬方瀉白散加味：

桑白皮9克地骨皮9克桔梗9克連翹9克黃芩6克枳殼6克炒梔子6克麥冬9克杏仁9克知母6克浙貝9'克蠶砂9克丹皮9克甘草3克

6月30 日診,。服方3劑,，大效：皮膚已不甚覺熱，癢減80％,。惟皮膚略覺于燥,。更方仍以瀉白散加味：

桑白皮9克地骨皮12克連翹9克 黃芩6克 梔子6克桔梗9克蟬蛻5克知母6克浙貝母9克杏仁9克蘆根12克麥冬9克丹皮9克枳殼6克 六一散6克蠶砂9克

7月5日4診。服藥后,，皮膚已不甚癢,，惟'疹痕甚紅，未消,，小溲覺熱,，師于前方去貝母、杏仁,，加紅花3克,，苡仁9克，黃柏6克,，囑服3劑,。

7月8日5診。疹痕漸消,，小便亦不覺熱,。師于前方去黃芩、梔子,、黃柏等苦寒之味,，加麥冬、生地,、大力子,、茯苓等味，藥后病瘥,。

1980年12月因感冒就診,，告以皮膚病愈后未再?gòu)?fù)發(fā)。按語(yǔ),，本案為數(shù)年不愈頑固性皮膚瘙癢之證,。師初診投消風(fēng)散,，疏風(fēng)清熱，除濕止癢,。雖效不著,，然病在表，毋庸置疑,。二診憑皮膚熱如火燎,，熱在膚上，辨證肺熱,。辨證精細(xì),，思求經(jīng)旨，躍然紙上,。其論治,，反思前藥功不顯著，深明消風(fēng)散雖有石膏,、知母清瀉肺胃,，然疏風(fēng)除濕太過(guò)，清泄肺熱欠專,。今以瀉自散增知,、芩、浙貝,、連翹,、山梔等味，以擴(kuò)大原方清泄肺熱之陣容,；益枳,、桔升降相伍，助長(zhǎng)開宣肺氣之功用,；加丹皮和血,、生血、涼血,，善治血中之伏火,，故療效大為改觀。后來(lái)幾診,，既未持"效不更方"之定論,，而方藥隨癥有所增減，又未離清瀉肺熱之宗旨,?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，化裁方藥,，變不離宗,，吾應(yīng)遵循,。

老師宗尚"肺主皮毛"經(jīng)旨，從肺論治外病,，除上例外,，其他治驗(yàn)案例亦頗多，茲再舉一二明之,。師日：面部之疾患,，很多可按肺熱治療。如面龐之青春痘,，可用桑皮,、枇杷葉、地骨皮,、黃芩等味清泄肺熱，脾虛者加四君,，火盛者加銀訖,。又如，某女士面部長(zhǎng)黑色扁平疣,，狀似貼上一片片海帶,，師以六味丸、玉竹,、麥冬,、桑皮、苡仁,，服藥兩月而愈,。方中遣藥麥冬、桑皮,，即因兩藥入肺,，肺主皮毛之故也。從此例可以看出,，老師為吾等又總結(jié)出肺腎兩治外病之法,，那么，引申之,，"從腎論治",，亦可成法，實(shí)踐確是如此：老師曾以六味丸治愈前來(lái)聽課某先生面部贅疣之病,。理論指導(dǎo)臨床,，臨床又發(fā)展理論，循環(huán)往復(fù),，推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步,。

狼瘡須補(bǔ) 涼破血慎

官某(病歷307721號(hào))

女,，28歲，居臺(tái)北市和平東路某巷某弄某號(hào)

1981年4月9日初診,。紅斑性狼瘡,，關(guān)節(jié)酸痛，小便含紅細(xì)胞甚多,，血小板缺少,；舌淡紅，苔薄白,。師以補(bǔ)血,、涼血、止血,、驅(qū)風(fēng)勝濕治之,。

黃芪12克當(dāng)歸6克 白芍9克藕節(jié)9克茯苓6克阿膠9克革薜9克防風(fēng)9克絲瓜絡(luò)3寸仙鶴草15克蒼術(shù)5克白術(shù)5克

4月18日復(fù)診?；颊邽槟翅t(yī)院之服務(wù)人員,，服藥4劑，大有起色,，筋骨酸痛減輕,，血小板增加，師得悉此況,。為之欣然,。緣于刻診筋骨酸痛已愈，小便中含紅血球尚多,，師旨在涼血,，遂減去防風(fēng)等藥，處方如下：

生地12克藕節(jié)12克萆解9克天冬12克丹皮9克仙鶴草15克茜草6克阿膠9克赤芍9克秦艽9克甘草3克

4月28日3診,。服方7劑,，謂血小板繼續(xù)增多，惟感腰酸痛,，本屆月經(jīng)量多,。師已明此癥不能過(guò)用涼血之誤，遂更方景岳惜紅煎加減與之,。

熟地12克阿膠9克淮山15克川斷6克茯苓9克 白術(shù)9克 白芍9克革薅9克地榆炭9克砂仁5克五味子2克5月7日4診,。方3帖，自覺甚安,，以原方略予增減治之,。

6月6日5診。師改方左歸飲加味,，處方如下：

熟地12克山茱萸9克淮山15克枸杞9克阿膠9克藕節(jié)12克茯苓6克 自術(shù)9克萆薜9克 白芍9克當(dāng)歸6克甘草3克仙鶴草15克

囑服7劑,，服后進(jìn)步更好,。

按語(yǔ)：紅斑性狼瘡，目前西醫(yī)尚無(wú)可靠療法,，普通用皮質(zhì)激素,，療效均不理想。師面對(duì)此證,，發(fā)揮中醫(yī)"辨證論治,，，之長(zhǎng),，初診因證設(shè)方,，命當(dāng)歸、黃芪,、阿膠,、白芍補(bǔ)血。令仙鶴草,、藕節(jié)涼血止血,，遣二術(shù)、防風(fēng)等諸藥驅(qū)風(fēng)勝濕,。而奏血小板增加、筋骨痛瘥的大有起色之效,；繼之又以惜紅煎,、左歸飲加減，使療效更有進(jìn)步,；最后總結(jié)出治療該病須用補(bǔ)養(yǎng),，慎用涼血破血之經(jīng)驗(yàn)，無(wú)疑對(duì)吾中醫(yī)如何治療紅斑性狼瘡探索出一條新的途徑,。

消渴潰瘍 攻補(bǔ)兼施

張君(病歷6331號(hào))男,，60歲，中國(guó)醫(yī)藥學(xué)院董事會(huì)千事,。

1987年10月6日初診,。患糖尿病多年,，近忽感染帶狀皰疹,，熱極致左背部生膿瘍，潰爛一孔約有三指大,，灼痛似火燎,，徹夜不眠。住中國(guó)醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院7樓,，用消炎劑甚多,，潰孔日見擴(kuò)大,，有不可收拾之勢(shì)。是日,，推派師往會(huì)診,。患者氣乏語(yǔ)言無(wú)力,，口渴,，大便不暢，舌質(zhì)胖大,，脈洪數(shù)無(wú)力,。師認(rèn)為此證基本屬虛，然帶狀皰疹,，為濾過(guò)性病毒,，由傳染而來(lái)，熱毒甚厲,，遂以四妙勇安湯加味治之,。銀花1兩玄參1兩黃芪1兩升麻2錢花粉5錢當(dāng)歸4錢山藥1兩丹皮3錢龍膽草2錢赤芍4錢柴胡2錢薄荷2錢后下甘草2錢

服方7帖，帶狀皰疹漸消,，瘡口流水減少,，肌肉腐勢(shì)已止，瘡口未繼續(xù)擴(kuò)大,，療效大有增進(jìn),。第一、二帖曾有龍膽草,，紅腫雖大減,，因患者甚虛，不能多用苦泄,，用2劑即止,。同時(shí)，師叮囑主治醫(yī)師不能用抗生素,，因?yàn)榇瞬榇筇撟C,，抗生素性寒，有損元?dú)夤室?。有一護(hù)士以為不用抗生素,，不能抑制炎象，偷用一次,，師知道即嚴(yán)詞制止,。第2次處方如下：

黃芪30克山藥30克銀花30克花粉18克玄參30克 當(dāng)歸15克 赤芍12克 丹皮9克 白及9克 白術(shù)12克茯苓12克甘草6克

11月19日3診。服方7劑，帶狀皰疹紅退,，皰已消失,，潰孔稍見縮小。潰瘍炎勢(shì)已減,，即進(jìn)一步用補(bǔ)法,，略兼解毒清熱和血，其方如下：

西黨參15克黃芪30克 白術(shù)9克 山藥30克 玄參15克銀花15克丹皮9克花粉15克 白及9克當(dāng)歸9克茯苓9克鹿膠9克甘草4．5克

服上方后,，潰孔更見縮小,。醫(yī)院某醫(yī)師會(huì)診，建議在身上另一處切皮補(bǔ)貼潰孔,，以便收口,。師謂不必，服中藥很快即會(huì)收口,。后服藥20余帖,，潰孔即痊愈合。此一大癥,，治愈為時(shí)不到兩月,。最后所用處方如下：

西黨參15克北黃芪30克 山藥30克 白術(shù)12克當(dāng)歸12克茯苓9克花粉15克 白及9克鹿膠9克白芷9克桔梗9克浙貝9克香附9克甘草6克按語(yǔ)：糖尿病潰瘍?yōu)殡y治之癥，西醫(yī)常用手術(shù)治療,，將患者潰瘍之肢體截除,，但效果不理想。中醫(yī)治療此病用治本之法,，補(bǔ)養(yǎng)氣血,，常顯卓效。然師之經(jīng)驗(yàn)：認(rèn)為糖尿病潰瘍,，多是由兼癥所誘發(fā)，虛固宜補(bǔ),，然蠻補(bǔ)仍非善治之法,，如不去其病邪，仍難轉(zhuǎn)危為安,。此案為糖尿病潰瘍最為兇險(xiǎn)之病,，如初期師不予銀花、花粉,、玄參等清熱解毒,，病勢(shì)不能減輕，補(bǔ)亦徒然,，同時(shí),，如不予黃芪、山藥、當(dāng)歸等大補(bǔ)其虛,，潰瘍必日益潰爛,，終將危及生命，故老師采用補(bǔ)虛扶正與清熱解毒并施之法,，而奏化險(xiǎn)為夷于頃刻之效,。

曾君，男,，70歲

夙有糖尿病患,，緣于大便秘結(jié)。采用人工通便之法,，不慎后陰傷破,，發(fā)生潰瘍，住院接受外科手術(shù)治療,，創(chuàng)口不能愈合,。回家療養(yǎng),，臥床無(wú)力動(dòng)彈,，師為其切脈，手軟不能伸動(dòng),。師辨析其證,，此乃手術(shù)致使身體虛弱，且有濕邪內(nèi)蘊(yùn),，故大便澀少,，小便亦不暢。處方先理其濕邪,，并救其脾虛,。西黨參12克 白術(shù)9克茯苓9克炙草3克澤瀉9克砂仁6克扁豆9克廣皮4．5克厚樸6克 苡仁9克

2診，服方五帖,，小便排出黑色沉淀之物,。濕濁外泄，脾氣漸蘇,，腑行較暢,，病有起色。繼守原法,，并加當(dāng)歸養(yǎng)血潤(rùn)腸,，更方如下：

西黨參12克 白術(shù)9克茯苓9克 炙草3克 砂仁4．5克扁豆9克廣皮4．5克澤瀉3克苡仁9克 當(dāng)歸9克

3診，服方5帖,，元?dú)馍栽?，手足略能活?dòng),，收效尚佳，更方如下：

西黨參12克 白術(shù)9克茯苓9克炙草3克 黃芪15克當(dāng)歸9克 白芍9克廣皮6克

4診,，服方5帖,，更有進(jìn)步，精力增加,，惟便后見紅,，痔瘡微微出血。前方益桔梗,、槐花,，再服5帖。

5診,，后陰出血減少,，惟便后肛門收縮無(wú)力，右肢仍軟弱,，足跗浮腫,，更方加重黃芪補(bǔ)氣，處方如下：

西黨參15克北黃芪24克 白術(shù)9克 當(dāng)歸12克

木瓜9克牛膝9克扁柏15克槐角12克炒荊芥9克6診,，上方有效,，服用約兩月，未多增減,，此時(shí)已能起床如廁,。因足腫，方中曾加防己,、五加皮,、苡仁等味。

7診,，足腫已愈,，惟上肢顫抖，腑行不暢,，口干,，更方如下：

生黃芪24克當(dāng)歸12克麥冬12克花粉12克石斛9克槐角12克赤芍6克鉤藤12克牡蠣粉12克

8診，服方甚安,，口津漸多,，手顫亦較輕,，更方如下：生黃芪24克花粉15克 當(dāng)歸12克麥冬15克牡蠣15克龍骨9克石斛9克鉤藤12克 白芍9克槐角12克知母6克 山藥12克玄參15克

9診,，服方效果更好，身體近完全恢復(fù),，已能健步,。后長(zhǎng)服下方：

山藥30克牡蠣15克熟地12克知母6克花粉9克西黨參9克龍骨9克金櫻子9克

按語(yǔ)：本例患者夙患糖尿病,，肛門潰爛，手術(shù)之后,，身體虛贏至極：臥床無(wú)力動(dòng)彈,，切脈手軟不能為之伸動(dòng)。然濕邪甚重,，身疲難于舉動(dòng),；濕邪傷脾，大便澀少,，小便不暢,。故師既不恣意蠻補(bǔ)，又不專斷祛邪,，而是以勝濕理脾為法,。四君子湯增扁豆以健脾補(bǔ)氣，益厚樸,、砂仁以宣氣除濕,，伍苡仁、澤瀉以利水去濕,，服方5帖,，小便排出污穢之物。病即減輕,；至第5診方加重黃芪,，最后補(bǔ)藥配伍增多，乃為病邪大勢(shì)去矣,，固當(dāng)專行補(bǔ)正以收全效而設(shè),。若早期專用補(bǔ)法，何以有如此效果耶?

跌仆致虛 補(bǔ)益救逆

黎君(病歷271343號(hào))

男,，70歲,，居臺(tái)北市景美區(qū)某街某號(hào)

1983年11月4日初診?；颊邽橥诵蒈姽?，一日晨間，出外散步,，有少年騎摩托車馳過(guò),，車托掛到患者衣衾，患者即跌仆于路旁坑中,，左足脛外臁受傷甚重,，肌肉全部變黑，送附近某軍醫(yī)院治療,。醫(yī)師切去足脛之死肌,，取右腿之皮補(bǔ)上,，恐其發(fā)炎，注射一種針劑,。此針劑礙胃,，注后胃倒不食，且病腹瀉,，一日數(shù)行,，因之臥床不起，精力衰敝至極,。其女黎佩珍女士服務(wù)于某銀行,，曾因病請(qǐng)?jiān)\多次，迎師出診,。師診其脈,，斷為脾虛，第一診以理中湯加扁豆,、陳皮,、乳香、沒藥,、紅花,、桃仁、山甲,、砂仁,、厚樸治之，服方7帖,，瀉止,，胃納稍開，每日能進(jìn)糜飯,；第二診以歸脾湯加砂仁,、扁豆、山藥,，服20帖而愈,。

按語(yǔ)：此證為跌仆傷損，復(fù)行手術(shù),，大傷元?dú)?，服消炎藥，又戕害脾氣,，若非師以理中,、歸脾諸劑治之，實(shí)難恢復(fù)健康,，同時(shí),，師未因跌仆之傷，手術(shù)已治,，而置之不問(wèn),，仍于健脾溫中方中，不忘參伍活血止痛之味,，以促進(jìn)傷口早日恢復(fù),。真可謂"運(yùn)用之妙，存乎一心"!

婦科術(shù)后 力挽狂瀾

曾君(病歷806036號(hào))女,，47歲,，居臺(tái)北市富陽(yáng)街某巷某號(hào)三樓。

1985年4月22日初診,?；颊咦訉m口糜爛，請(qǐng)某醫(yī)院治療,，醫(yī)師給予手術(shù)割治,，出院后，創(chuàng)口流水不止,，再去醫(yī)院請(qǐng)治,，醫(yī)師主張?jiān)傩惺中g(shù)?；颊卟辉附邮苁中g(shù)治療,，延師診，治,?；颊呶讣{不香，甚感倦乏,，舌淡多苔,，脈象細(xì)弱，師以香貝養(yǎng)榮湯治之,。

潞黨參9克 白術(shù)9克茯苓9克熟地12克當(dāng)歸9克 白芍9克川芎6克浙貝9克桔梗9克香附9克廣皮6克炙草3克

服方五帖,，流水即止；二診,，改用八珍湯加陳皮,、砂仁，服10帖而愈,。

按語(yǔ)：此為子宮口糜爛,，術(shù)后創(chuàng)口流水不能遏止重證。西醫(yī)要挽回此險(xiǎn)惡局勢(shì),，非手術(shù)莫屬,。然而,，殊不知亦有多次手術(shù)，致病情邁向深重地步之慘痛教訓(xùn),，歷歷在目,。老師面對(duì)嚴(yán)峻形勢(shì)，成竹在胸,，脈癥合參,，辨證氣血兩虛，兼夾痰濕,，故以香貝養(yǎng)榮湯益氣養(yǎng)血,，理氣化濕，而"回狂瀾于既倒",?？梢娭嗅t(yī)之奧秘，本于辨證確切,，方藥對(duì)證,，藥中病的，必現(xiàn)神奇之效,。

嚴(yán)重再生不良貧血治驗(yàn)

再生不良性貧血,，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無(wú)特效療法，師曾以益氣養(yǎng)陰,、佐以清血中潛熱之法,，治愈一例患嚴(yán)重再生不良貧血小孩。此為吾等研究中醫(yī)治療該病,，開辟一條探索之路,。

氣陰雙補(bǔ)，兼清潛熱

王童,，男,，6歲，為內(nèi)戚侄女鄧湘濤之子,。

1989年4月1日初診,。是年2月，患兒上幼稚園中班,， 忽然兩腿多處發(fā)現(xiàn)紫色斑塊,，3月初旬背部有點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。3月10日鄧小姐攜幼往逸安小兒科醫(yī)院請(qǐng)?jiān)\,，醫(yī)師認(rèn)為病勢(shì)非輕,，吩咐往檢驗(yàn)醫(yī)院抽血化驗(yàn)。立刻去南昌檢驗(yàn)醫(yī)院，檢驗(yàn)結(jié)果,，發(fā)現(xiàn)血中有不尋常之病情,，乃手3月12日往長(zhǎng)庚醫(yī)院血液科掛號(hào)求治。楊醫(yī)師門診,，13日住院抽骨髓化驗(yàn),，當(dāng)針頭插入背脊，患兒幾乎休克,，身上處處發(fā)現(xiàn)紫斑，楊醫(yī)師診為嚴(yán)重"再生不良貧血",。有人謂三軍總醫(yī)院血液科最佳,，3月15日攜孩往診，醫(yī)師謂''此病尚無(wú)有效療法",，因之,，更惶恐不安。于3月16日轉(zhuǎn)至臺(tái)大醫(yī)院住院觀察,，由林醫(yī)師主治,，原計(jì)劃要進(jìn)行ALG治療，然3月17日抽血檢查,，白血球升高,，故要求延緩，先進(jìn)行藥物治療,，住院5天,，於3月21日出院，回家繼續(xù)服藥,，每周五返院抽血檢查l次,。以上為患兒王童發(fā)病經(jīng)過(guò)及向醫(yī)院請(qǐng)?jiān)\服藥。情況,。是口其母鄧湘濤夫婦攜來(lái)請(qǐng)師診治,。師切得脈象細(xì)弱，望知舌紅少苔,，詢知唇干目澀,，食欲尚可，大便稍干．病后不似以前活潑愛動(dòng),。師辨證為氣陰兩虛,，不能生血故也，遂以圣愈湯加味,。

西黨參4．5克黃芪6克熟地6克 當(dāng)歸4．5克 白芍6克川芎4．5克阿膠6克藕節(jié)6克仙鶴草9克女貞子9克茯苓6克炙草3克石斛6克大棗2枚4月30日2診,。服藥甚安，服方30帖，按時(shí)抽血檢查,，發(fā)現(xiàn)漸有進(jìn)步,，紅血球持續(xù)上升，血小板亦上升,，惟白血球略有起伏不定現(xiàn)象,；面色改善，行動(dòng)較前活潑,，脈象舌苔如前,。師照前方略予增減再進(jìn)。

西黨參4．5克熟地6克黃芪6克 當(dāng)歸6克川芎3克 白芍6克阿膠6克茯苓6克仙鶴草9克藕節(jié)9克女貞子9克板藍(lán)根9克炙草3克5月8133診,。大便較軟,，前方去女貞子，加白術(shù),。

西黨參6克黃芪9克熟地6克 當(dāng)歸6克 白芍6克川芎3克 白術(shù)6克茯苓6克阿膠6克藕節(jié)9克板藍(lán)根9克仙鶴草9克炙草3克

5月15134診,。服方7帖，某醫(yī)院主治醫(yī)師發(fā)現(xiàn)病之進(jìn)步甚快,，生血情形甚佳,，問(wèn)知為服中藥之故，即囑咐繼續(xù)服用中藥,，并要求給中藥處方參考,，以后不再使用西藥，惟須按時(shí)抽血檢驗(yàn),。師照原方未予更改,，服至7月913，因常有噴嚏,，始更方加柴胡,、丹皮、青皮以平肝氣,。

西黨參6克黃芪9克 白術(shù)6克茯苓6克熟地6克 當(dāng)歸6克 白芍6克 川芎3克 丹皮6克 柴胡4．5克阿膠6克藕節(jié)9克仙鶴草9克青皮4．5克板藍(lán)根9克炙草3克

7月2313來(lái)診,，噴嚏已瘥，前方去柴胡,、青皮續(xù)服,，以后方未更易，用八珍湯加黃芪,、阿膠,、藕節(jié)、仙鶴草等味,，服4日停313,，按時(shí)抽血送某醫(yī)院檢驗(yàn)，血液已正常，至10月始止服藥,。

按語(yǔ)：此證為嚴(yán)重"再生不良貧血",，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無(wú)特效療法。師憑唇干目澀,、脈象細(xì)弱,、舌紅少苔，辨證為氣陰兩虛,，不能生血,，故以圣愈湯加味，補(bǔ)而不燥,。特別引人注目,、深思、學(xué)習(xí)的是：老師據(jù)白血球起伏不定之狀,，斷之為血中有潛在之熱,，遣藥板藍(lán)根以清潛熱之見解,，卓爾不群,，血液正常之實(shí)踐亦證明此論斷無(wú)比正確。如此證一色用補(bǔ),，收效恐難如此圓滿,。

癌癥治驗(yàn)及癌癥術(shù)后調(diào)理

眾所周知，癌癥為奪走人之生命的兇險(xiǎn)之癥,，故人世間大有"談癌色變"之驚恐,、絕望之感。然而,，本篇老師從癌之涵義,、命名，癌之發(fā)生,，癌之辨治諸方面,，咸作了別有見地之論述。并且,，篇中以淋巴癌,、鼻咽癌、腦癌治驗(yàn)三則,，以彰明他的辨治思路及臨床經(jīng)驗(yàn),。案中所列舉的補(bǔ)益氣血、化瘀解毒,、通利二便的攻補(bǔ)兼施之法,，繼承張從正之力主攻邪的峻下之法，和發(fā)揚(yáng)《內(nèi)經(jīng)》的變"衰其大半而止"為"衰其大半而減"的寓補(bǔ)于攻之法，及偏于祛邪的驅(qū)風(fēng)活血等法,，咸為舉其大要,，示后學(xué)以門徑。

癌癥術(shù)后,，復(fù)施化療,、放療，為今之西醫(yī)習(xí)用之法,，人之元?dú)鈧麣埡我曰謴?fù),，亦為今之醫(yī)學(xué)界之突出矛盾，于是人們咸將目光轉(zhuǎn)向中醫(yī)中藥,，"術(shù)后調(diào)治,，中藥獨(dú)顯其長(zhǎng)"，成為當(dāng)今研究的新課題,。老師從臨床治驗(yàn)中舉例胃癌術(shù)后復(fù)予化療,，子宮癌術(shù)后復(fù)施放療，肝癌行栓塞療法之救治驗(yàn)案三則,，并為之總結(jié)出補(bǔ)益氣陰,，溫補(bǔ)脾腎，清除余蘊(yùn),，健固下元諸法,，可視為老師探索新路先行邁出的成功之步，亦為吾等研究,、學(xué)習(xí),、步人新的征途，開良好之肇端和提供了'寶貴之經(jīng)驗(yàn),。

體虛毒盛 攻補(bǔ)兼施

歐陽(yáng)光,，男，45歲,，湖南新化人,，寄居同鄉(xiāng)長(zhǎng)者張星舫老先牛家。

1953年病淋巴腺癌,，項(xiàng)下,、脅下、胯間結(jié)核累累,，右腿上凸起9個(gè)如番茄一樣大小腫塊,，發(fā)熱身痛，大便秘結(jié),，胃呆納少,，失眠,，常徹夜不能合睫，肌瘦如柴,。經(jīng)臺(tái)北某大醫(yī)院檢查證實(shí)為癌,，當(dāng)時(shí)尚無(wú)60鉆等療法，拒絕受醫(yī),，他要求去日本就醫(yī),，然需多金，不易籌措,，遂延師診治,。師診其脈，弦數(shù)無(wú)力,，右關(guān)獨(dú)大,，察其舌，舌苔厚膩,，舌質(zhì)淡白,。師辨證為體虛熱盛，遂以攻補(bǔ)兼施之法,。

西黨參60克 白術(shù)60克黃芪60克柴胡30克黃柏15克牡蠣90克 白芍60克 當(dāng)歸60克 乳香30克沒藥30克黑丑60克大黃15克虻蟲15克 白芥子30克 山甲(炒)30克 檳榔30克 斑蝥(去頭足半炒)3克牛膝30克銀花90克木通30克滑石60克百草靈30克

上方共研細(xì)末,，煉蜜為丸，早晚每服9克溫開水送服,?；颊叻幊跗?，排出大便黑穢極臭,，小便中有時(shí)有如白色粉末，大便白天如得暢解,，晚問(wèn)便得安臥,，亦不發(fā)熱。服藥1月后,，項(xiàng)下,、脅下之結(jié)核減小，雙手久不能舉動(dòng),，此時(shí)已能上舉并向后反轉(zhuǎn),。從6月開始，服至年終,，服丸藥4料,，結(jié)核全部消失，胯間核消在最后,，有幾顆如龍眼核在胯下深處,，堅(jiān)硬無(wú)比,，以為不會(huì)消失，然結(jié)果也沒有了,，過(guò)年時(shí)能自己緩緩步行去理發(fā),，此種療效，令人滿意,。至次年春,，患者自以為痊愈，加之囊橐空虛,，無(wú)可借貸,，未續(xù)服中藥補(bǔ)養(yǎng)復(fù)原，而止服藥,。豈料春來(lái)東風(fēng)潮濕,，感覺不舒，一日不慎跌仆,，右腿折斷,，此正為過(guò)去癌毒所結(jié)之處，以無(wú)人照拂,，大解小解,，如廁不便，遂由客廳壁柜旁遷臥后階檐下,，感受寒濕之氣,，忽發(fā)高熱，送至某大醫(yī)院,，即告不治,。按語(yǔ)：此例淋巴腺癌，雖因身體未全復(fù)原,，無(wú)錢停治,，功虧一簣，跌仆,、發(fā)熱而歿,，然老師辨證體虛毒盛，用璐h兼施之法,，而收淋巴腺癌全消之功,，客觀存在，不容否認(rèn),。何以治驗(yàn)?觀老師施治便明,。初期師以參、術(shù),、芪,、歸,、芍諸藥補(bǔ)氣血之虛，其余各藥,，化瘀解毒,，通利二便，意欲使病毒從下排出而不傷正,。服之果然有效，印驗(yàn)師意：大便黑穢奇臭,，小溲時(shí)有白色粉末,，結(jié)核漸消，精力未減,。后期丸藥,，老師為收全功，自擬"衰其大半而減"治則,，再予增益熟地,、山藥、枸杞等藥扶正,；減去虻蟲,、斑蝥、黑丑等味克伐,；大黃,、檳榔等攻下之品，亦減其制,；參伍木香,、陳皮等味調(diào)氣和中；而方中銀花,、百草靈清熱解毒,，始終重用,，從未解聘,。百草靈(即干牛糞)，老師認(rèn)為驗(yàn)之臨床,，清熱解毒最佳,，惜藥房不備，每次咸為老師親自往養(yǎng)牛戶搜集,。師之醫(yī)療經(jīng)驗(yàn),，堪為吾等法程；師之仁義為本,，更為后學(xué)楷模,。

癌毒內(nèi)積．峻下奇功

陳光輝，男,，江西省人,。1959年3月16日初診?；急茄拾谂_(tái)北鄭州街臺(tái)北醫(yī)院接受60鈷放射治療12次(此醫(yī)院后遷移他處),，耳下癌腫甚大，面赤唇焦,，食欲全元，食物不能咽下,，僅喝米湯度日,，頭痛徹夜不眠。師以峻下之法治之,，以《中醫(yī)驗(yàn)方交流集》里治梅毒癌瘤秘方：輕粉(炒黃)4．5～9克、斑蝥(去頭足)0．54～0．66克,、巴豆霜0．54～0．66克,、防風(fēng)4．5克、蟬蛻4,。5克,、土茯苓10．5～12克，共研細(xì)末,，煉蜜為丸7粒,，每口早上5時(shí)起身后空腹服1粒，用金銀花30克,、土茯苓15～18克,，(分作7份)泡水送服,，參照芪婆丸(師曾制過(guò)"芪婆萬(wàn)病丸")藥味加減制成峻下藥,，以膠囊裝好，給予10枚,，囑他每服2枚,，黎明前空腹以溫開水送下，另．處方川芎茶調(diào)散加連翹,、銀花等味予他,。此患者性急,，不待次日黎明，當(dāng)晚即將丸藥服下2枚,。服后約半小時(shí),，周身寒顫，心胸至感難受,，忽然吐出綠汁約半痰盂,，旋又大瀉，瀉出臭水甚多,。吐瀉之后,，頭即不痛，鼻如鎖鑰頓開,，立感輕松,，下半晚且得入睡。

3月19日復(fù)診,?？谑錾厦孀嘈樾巍钪劣淇?。耳下癌腫亦減少甚多,，惟表示丸藥力峻，不敢再服,。師囑他續(xù)服,，因病毒已大量吐出瀉下，余蓄不會(huì)太多,。并處方用金銀花,、蒲公英、貝母,、花粉,、射干、桔梗,、山甲,、枳殼、香附,、連翹,、甘草等，囑其兼服湯劑,。他續(xù)服所給之丸藥，每次瀉出黑水果然印驗(yàn)師之預(yù)見：不像第一次之多,。服完,，項(xiàng)上癌腫只余一拇指大未消,。此人以相命為業(yè)，因病停業(yè)已久,，至此又遂復(fù)業(yè),。一日，有一老者請(qǐng)其算命,，談及此病,，老者知醫(yī)，謂其病為陰證,，遂處方一箋,，方名陽(yáng)和湯，然未用鹿膠,，服后頸項(xiàng)又腫大甚多,，頭亦劇痛，再請(qǐng)師治,。師以清熱解毒之方與之,。服數(shù)劑后，頭痛已止,，癌腫未全消,，他亦不急求治，每日擺攤為人相命,。5年之后,，往新竹尋一密醫(yī)，用藥外敷,，頸項(xiàng)潰爛流水不止而故,。

按語(yǔ)：金元時(shí)期，張從正長(zhǎng)于攻邪而絀于補(bǔ)虛,，堪為評(píng)價(jià)公允,。然他主張"邪氣加諸身，速攻之可也,，速去之可也",，"有邪積之人而議補(bǔ)者，皆鯀湮洪水之徒"之見解,，以及他"識(shí)練日久,、至精至熟"地對(duì)汗吐下三法的靈活運(yùn)用，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),，擴(kuò)充了《內(nèi)經(jīng)》和仲景的治療范圍,，對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)有所貢獻(xiàn)，還是值得我們繼續(xù)加以發(fā)揚(yáng)。此案鼻咽癌,，老師運(yùn)用竣下之法,，使患者能恢復(fù)相命生涯5年，此神奇攻效,，即可視為繆,。揚(yáng)下法之成功案例。同樣電使"癌癥可以用中藥治療"的立題之可行性,、必要性,，又一次向世人進(jìn)行證實(shí)。

垂體生瘤 驅(qū)風(fēng)活血

于某(病歷005028號(hào))女,，53歲,，居臺(tái)中市進(jìn)化路168巷某號(hào),。

1970年11月5日初診,。腦下垂體生瘤，據(jù)其家人告,，經(jīng)某醫(yī)院檢查,，證實(shí)為癌,。頭痛目昏，右視失明,。有醫(yī)師主張手術(shù)切除,，然需手術(shù)費(fèi)30萬(wàn)元，其夫姓胡,，為師同鄉(xiāng),，請(qǐng)師診治。脈弦數(shù),，舌苔白,。師立法驅(qū)風(fēng)活血，選方蟬花無(wú)比散加減,。

蒺藜12克蟬蛻6克 羌活6克 防風(fēng)9克 川芎6克 白芷6克當(dāng)歸9克赤芍6克紅花3克桔梗9克枳殼6克藁本6克甘草3克

1971年1月14日復(fù)診,。服方20余劑，頭漸不痛,，睡眠甚佳,。是日，因感風(fēng)邪,，頭微感痛,，咳嗽，有痰,，口干,。師更方如下：

蒺藜12克蟬蛻6克 玄參9克 花粉9克前胡9克荊芥6克桃仁9克紅花4．5克赤芍6克羌活9克 當(dāng)歸9克石決明15克蘇木3克桔梗9克甘草3克

2月21日3診,。服方7劑，外感已愈,，停藥月余,，頭又感痛,，師更方如下：

蒺藜12克蟬蛻4．5克羌活9克防風(fēng)9克 當(dāng)歸9克川芎6克木賊6克 紅花4．5克 石決明15克 蘇木4．5克

3月25 日 4診,。頭痛偏左，師再予更方如下：

柴胡6克 當(dāng)歸6克 白芍15克 丹皮9克 梔子9'克桃仁9克紅花4．5克蒺藜4．5克蟬蛻4．5克石決明30克青皮4．5克龍膽草4．5克甘草3克

4月14日5診,。服方7劑,，頭痛漸愈。改方膽草易為6克,，服10余劑,，頭已完全不痛。西醫(yī)檢查,，腦瘤無(wú)變化,，亦未擴(kuò)大，惟視神經(jīng)萎縮,。5月27日來(lái)診,，師處方逍遙散加減：

柴胡3克 當(dāng)歸6克 白芍9克茯苓6克 升麻1．5克丹皮4．5克梔子3克五味子2．4克甘草3克 自術(shù)6克

服上方視力大有進(jìn)步，后服此方甚久,，斷斷續(xù)續(xù),，時(shí)服時(shí)停，1972年,，幾次請(qǐng)師復(fù)診,，因掛不上號(hào)，故沒有機(jī)會(huì),。以后,，師曾試撥電話探詢，報(bào)告癌已擴(kuò)散到子宮,，子宮常有穢物排出,，感痛，在某醫(yī)院治療中,，然幸頭未發(fā)痛,。患者曾再來(lái)就診2次,，師以仙方活命飲加減予之,，服后平平。

按語(yǔ)：此案腦癌,，經(jīng)師以祛風(fēng)活血蟬花無(wú)比散加減治之,，頭痛終獲治愈，西醫(yī)檢查腦瘤雖未變化，然亦未擴(kuò)大,，中藥治癌可行,，不言而喻；視神經(jīng)萎縮,，雖有案可查,，然服逍遙散加味，養(yǎng)血疏肝清肝,，令視力大有進(jìn)步,，西醫(yī)束手無(wú)策，中醫(yī)憑"辨證論治",，能大顯身手,；最后病及子宮，而頭未發(fā)痛,，師以仙方活命飲加減,，清熱解毒，消腫潰堅(jiān),，活血止痛,，按證處方，雖為治病,，然對(duì)癌亦有療效,，當(dāng)無(wú)疑義?？傊?，該案當(dāng)屬治療有效之列，絕無(wú)非議!

脾肺合治工資 療效尚佳

一位陳姓患者,，年齡73歲,，經(jīng)某醫(yī)院檢查確診肺癌，未手術(shù),，未作放射治療,，亦未注射化學(xué)藥物，癥狀為咳嗽不甚,，胃納不佳,，大便不實(shí)，師以六君子湯加桑白皮,、魚腥草,、貝母、桔梗,、百合等味,，有時(shí)胃痛加三七,，已近2年．尚健康如常，曾去復(fù)檢,，告病未變化,。

按語(yǔ)：老師曾治過(guò)幾個(gè)肺癌患者，療效尚佳,。此例即為其中之一也,。師辨證脾肺同病，脾肺同治,，遣藥咸為常見之藥,，無(wú)用一味百花蛇舌草清熱解毒之品,，尚見療效,。癌癥無(wú)秘方可通治，不亦明乎?

癌癥治驗(yàn),，除本篇外,，在前肝硬化病、婦人病篇亦曾選載,。茲將老師對(duì)癌癥之涵義,、命名、辨治思路,，舉其大要．特書于此,，必然有助于對(duì)老師治癌經(jīng)驗(yàn)之研究。

癌之涵義,，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是不正常的細(xì)胞,、無(wú)法控制的發(fā)展而成為不規(guī)則的結(jié)節(jié)，終將危害生命,。中醫(yī)古籍謂癌為毒瘡,，屬腫瘤、積聚科之疾病,。今人之咸稱癌為惡性腫瘤,，'則包含了毒瘡之義，故流傳的治癌方藥,，咸為清熱解毒之品,，如白花蛇舌草、半枝蓮,、金銀花,、蜈蚣之類。然而驗(yàn)之l|缶床,，有服之見效者,，有服之反而加重其病者,，故老師認(rèn)為謂癌為毒瘡，固無(wú)可厚非,，而謂凡是癌癥,，皆為毒瘡，則為不通之論,。

癌癥何以命名?師認(rèn)為中醫(yī)臨床是以辨證為依據(jù),，故癌之命名當(dāng)以病證而定名，并隨病位之異而名稱不同,。如噎膈證即食道癌,，鼻疽即鼻咽癌，骨槽風(fēng)類似喉癌,，陰疽類似皮膚癌,，瘰疬、馬刀,、石疽,、失榮類似頸癌，肺癰類似肺癌,，肝癰類似肝癌,，玄癖類似脅癌腹癌，癜瘕,、積聚,、血崩類似子宮癌等等，病名甚多,，不能盡舉,。大體癌癥生在內(nèi)臟者．古稱瘢瘕；生之外面者,，通稱腫瘤,。

癌癥何以發(fā)生?現(xiàn)在還無(wú)定論。西方醫(yī)學(xué)尋找不出是何種因素致使癌細(xì)胞不規(guī)則而無(wú)法遏制地繁殖,。中醫(yī)文獻(xiàn)上多謂此癥起于內(nèi)傷七情,，師雖未斷言，然師認(rèn)為多數(shù)是由一種疾病所引起,，疾病導(dǎo)致身體某部不正常,，癌細(xì)胞即因之而生，即使一個(gè)小瘡,，時(shí)久反復(fù)不愈,，也可能變成癌癥。師以中醫(yī)辨證論治之法寶,，從證的方面可以分出若干類別,，則必然可以推論癌之產(chǎn)生因素亦為若干種,。師例舉癌是因一種毒素發(fā)生的，是因體內(nèi)瘀血結(jié)成的,，是因氣滯而發(fā)生的,，是因痰結(jié)而生成的，是因寒凝而發(fā)生的,，是因積聚(自家中毒)而發(fā)生的等等,。諸多因素，必引起多種類型之疾病,，因之癌病何以治之問(wèn)題,，則迎刃而解了。

如何治療癌癥?根據(jù)以上所述,，不難看出師之治癌思路：治病即治癌,。即為我們?cè)\到病之所在，按中醫(yī)之八綱辨證,，分型論治,，癌雖為患，即可減輕,，病愈癌即隨之消失。此治癌思路及方法,，已經(jīng)讓前之驗(yàn)案證明并將繼續(xù)讓實(shí)踐證明為行之有效的成功戰(zhàn)略,。有人謂治癌不能用補(bǔ)藥，此見解是錯(cuò)誤的：殊不知體虛患者,，扶其正氣,，即可控制癌細(xì)胞之蔓延。若病毒極盛者,，則不能呆補(bǔ),，此即"急則治其標(biāo)"，以去病為先之謂也,。更有人主張尋找秘方治癌,，此亦為極端錯(cuò)誤之舉：殊不知以一方統(tǒng)治諸癌，其本質(zhì)早已把中醫(yī)學(xué)"辨證論治"之長(zhǎng)忘得一干二凈,，且已成為掛著中醫(yī)招牌,，而相距中醫(yī)甚遠(yuǎn)之人。同時(shí),，實(shí)踐也充分證明：如蜈蚣,、金銀花煮服，白花蛇舌草,、半枝蓮煮服,，康復(fù)力(草藥)煮當(dāng)茶飲等秘方,，既不為某種癌癥的特效藥，又不為諸多癌癥的通治之方,，故尋找秘方治癌,，為一條已經(jīng)被許多人走過(guò)，而行之不通的失敗之路,。因之，癌和其他病證一樣,，如等待秘方或特效藥出來(lái),，俟河之清歟?何況，今日有許多疑難怪證,，不都是從絕望的邊緣在中醫(yī)的治療下重返健康之境嗎?

術(shù)后救治 中藥顯功

朱君,，男，58歲,，居臺(tái)北市敦化南路77巷某號(hào)6樓,。1988年2月3日初診?；颊?985年因每日解黑便4次,，于6月6日住三軍總醫(yī)院治療，床號(hào)5-71535,。次日胃鏡檢查懷疑胃上部早期癌,；6月7日施行剖腹，探查并全胃切除,，手術(shù)檢體,，病理切片檢查：胃之腺癌，戒指細(xì)胞型,；6月28日接受第一階段(8周)之化學(xué)藥物治療,；8月3日出院。病患術(shù)后身體甚為虛弱,，每日進(jìn)食不多,，營(yíng)養(yǎng)不能為之充分吸收，骨瘦如柴,，常臥床休息,，行動(dòng)乏力，更不能遠(yuǎn)行,，經(jīng)常失眠,，口干，每月進(jìn)出醫(yī)院多次,。1988年元月,，上述諸癥加重：口中干涸,，胃無(wú)能多納，水亦不能多飲,，日夜不能入睡,，服藥甚多，毫無(wú)功效,。是日延師診治,，行動(dòng)須人扶持。師診其脈數(shù)而無(wú)力,，察其舌淡而少苔,，辨證為術(shù)后復(fù)加化療，身體虛損,，致成氣陰兩虛之險(xiǎn)證,，遂以生脈散合八珍湯加減與之。

西黨參12克熟地12克 麥冬9克 黃芪15克 五味子3克 當(dāng)歸9克 炒棗仁15克 茯苓15克 白芍12克玄參12克菟絲子15克廣皮4．5克炙草3克

2月9日復(fù)診,。服方4帖,，口干略減，睡眠亦有進(jìn)步,。仍用補(bǔ)法,，再以生脈散合八珍湯加減治之。

西黨參12克黃芪15克 白術(shù)9克茯苓9克熟地12克 當(dāng)歸9克7川芎9克 麥冬9克 五味子3克 炒棗仁15克花粉9克天冬9克玄參l8克

3月15日3診,。服方14帖,，精力增進(jìn)不少，口渴仍甚,。師用《醫(yī)宗金鑒》治虛渴方，以圣愈湯,、竹葉石膏湯合方加昧與之,。

西黨參9克北沙參9克黃芪9克熟地9克當(dāng)歸9克 白芍9克川l芎9克麥冬9克姜夏6克石膏研9克竹葉9克炒棗仁9克 山藥12克苡仁12克甘草3克

4月12日4診。服方14帖,，口渴大減,，夜間能人睡4小時(shí)，功效甚佳,，惟大便軟化,，一日3行，小溲亦多,，腰部感酸,。師以生脈散加補(bǔ)脾固腎之藥，以治其本,。

明黨參9克 白術(shù)9克 山藥30克扁豆9克麥冬9克五味子3克 巴戟天9克菟絲子15克骨碎補(bǔ)12克砂仁6克杜仲12克訶子9克女貞子9克廣皮4．5克炙草4．5克茯苓9克

服方14帖,，自感甚適,，121不覺干，睡眠亦漸正常,，食欲及消化均好,，體力日漸充實(shí)，未予更方,，囑服40余帖,。此n,1且P恢復(fù)上班辦公，以后來(lái)診,，即以此方略予增減,，成為有效常服之方?；颊呋謴?fù)健康,，至為欣喜，常謂他的第二生命是服中藥得之的,。

按語(yǔ)：此案為胃癌術(shù)后,，復(fù)予化療，致成身體氣陰至虛之險(xiǎn)證,，師初以生脈散補(bǔ),、清、斂協(xié)作,，補(bǔ)心增液,，合四物湯去芎，以滋陰補(bǔ)血,，四君子湯益氣補(bǔ)中,，以救胃氣；繼之,，雖精力增進(jìn),，緣于Zl渴仍甚，以圣愈湯補(bǔ)益氣陰,，竹葉石膏湯清肺胃虛熱,；末診以生脈散加健脾固腎之品，以治其本,；其間伍棗仁以養(yǎng)心安神,，益天冬、花粉,、玄參以養(yǎng)陰救液,，增山藥、苡仁以利濕而不傷脾陰，佐陳皮,、砂仁和中醒脾而活潑氣機(jī),。吾等從老師選方遣藥?kù)`活變通中，可以清晰看到他時(shí)刻從顧護(hù)氣陰入手,，而培養(yǎng)氣陰又不忘乎脾腎二天生化之本的學(xué)術(shù)思想,。

周君，女,。66歲,，居臺(tái)北市富貴街23巷某號(hào)。

1988年10月7日初診,?；甲訉m癌，是年于某診所施行割除手術(shù),，又予60鈷放射治療,，脾胃消化功能失職，腹瀉如水,，一日數(shù)行,，陰部仍有不沽之分泌物，身體倦怠乏力,。是日由同鄉(xiāng)好友向開先介紹請(qǐng)師診治,。師切脈數(shù)虛，察舌淡苔薄微黃,；辨證脾腎兩虛,，余熱蘊(yùn)結(jié)下焦。遂主溫補(bǔ)脾腎,，兼清余熱,。

明黨參9克 山藥30克 巴戟天9克 仙茅9克 淫羊藿9克黃柏9克知母6克砂仁6克扁豆9克炮姜4．5克骨碎補(bǔ)12克車前予9克葛根9克

10月22日2診。服方4帖,，甚效：服瀉已止,，陰道分泌物減少。效不更方,，再服6帖。

11月5日3診,。腹未再瀉,，陰道分泌物減少未凈，色已不黃,，微感頭暈,，前方加牡蠣、龍骨、天麻,。

服方7帖,，諸癥痊愈。改用丸劑以鞏固療效,。

熟地90克羊藿60克 山藥120克 山萸90克 天麻90克 巴戟90克 茯苓60克 丹皮60克 澤瀉60克菟絲餅90克杜仲90克 白術(shù)90克仙茅90克砂仁30克廣皮60克

共研細(xì)末,，煉蜜為丸梧桐子大，早晚每服50丸,。

按語(yǔ)：師憑泄瀉如水,，陰道分泌濁液，辨證為脾腎兩虛,，下元不固,，余熱蘊(yùn)結(jié)下焦。方以二仙湯調(diào)整內(nèi)分泌,，補(bǔ)腎而除熱,；加黨參、山藥,、扁豆,、炮姜以溫補(bǔ)脾胃；方中黃柏大苦,，以葛根,、砂仁佐之，以保胃腸,；骨碎補(bǔ),、車前子相輔止腎虛之瀉。最后丸方亦為二仙湯,、六味丸加減組成,，其健脾補(bǔ)腎宗旨不移。此例為遵古法治之而效也,，故癌為險(xiǎn)癥,，遵傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)辨證論治，亦有痊愈之希望,。然而,，老師指出：驗(yàn)之臨床，癌癥患者之生機(jī),，留在元?dú)獗４嫖唇咧畷r(shí),。

如元?dú)鈧麣執(zhí)^(guò)，正氣至虛而邪氣至實(shí)者,，雖有靈丹,，亦難,，挽回于萬(wàn)一。吾等對(duì)此,，不能不清楚,。

阮君(病歷：中國(guó)醫(yī)藥學(xué)院附設(shè)醫(yī)院383175號(hào))。男,，63歲,，居臺(tái)北市福港街244巷某弄某號(hào)6樓。1988年6月12日初疹,?；悸愿窝住⒛懯Y,，住臺(tái)北市某醫(yī)院治療,，檢查肝有惡性腫瘤10．1cmX 7．8cm，病情嚴(yán)重,，醫(yī)院為其作栓塞療法,，所給藥物，咸為治胃,，處方患者尚積存甚多,，當(dāng)時(shí)醫(yī)師告其家屬，此病只有四月即盡其天年,。是日延師診治,。癥見腹脹泄瀉，胃納不甘,，厭食油膩,，脈弦無(wú)力，舌胖色淡少苔,。師斷為脾寒,，運(yùn)化功能衰退使然，遂以理中湯加味治之,。

西黨參9克 白術(shù)9克炮姜6克青皮6克 陳皮6克厚樸9克香附9克烏藥9克枳實(shí)6克甘草3克6月29日復(fù)診,。自訴食欲增進(jìn)，腹脹大減,，大便漸實(shí),，次數(shù)減少。師更方如下：

西黨參9克 白術(shù)9克炮姜6克補(bǔ)骨脂9克香附9克枳殼6克烏藥9克廣皮6克青皮6克 厚樸9克茯苓9克甘草3克

服方7帖,，甚安,，腹脹不甚，以后每周來(lái)診l次,，師處方總以理中湯加理氣利水之品；至10月19日，腹脹極微,，大便仍不實(shí),，師更方續(xù)用理中湯，損去氣分藥而增益收澀及固腎之品：菟絲子,、益智,、仙茅、草蔻,、山藥,、訶子、石榴皮等味,。

11月16日去醫(yī)院作超聲波檢查：肝臟瘤體縮小為8cm×8cm,，醫(yī)院為其做第二次栓塞。

1989年元月11日來(lái)診,。又見腹脹,，大便每日增加1次，日2行,。師處方如下：

西黨參12克 白術(shù)12克 茯苓12克炮姜6克．補(bǔ)骨脂9克厚樸6克小茴香6克蒼術(shù)6克廣皮6克訶子9克炙草4．5克

3月813,，忽然右肋感痛，因外感引起,，膽結(jié)石生變,。師處方疏肝利膽，并解表邪,。

柴胡9克青皮6克 白芍9克姜半夏9克 白術(shù)9克炮姜6克小茴香6克丹皮9克 白芷6克 防風(fēng)9克細(xì)辛2．1克茯苓12克黃芩6克甘草3克

1989年4月3,，右肋痛愈，繼續(xù)處方補(bǔ)脾,，輔以疏肝固腎收澀,，以理中湯加補(bǔ)骨脂、柴胡,、白芍,、黃芪、杜仲,、石榴皮,、訶子、淮山諸藥,。5月313醫(yī)院超聲波檢查,，腫瘤更見縮小，5．7cm×6．Ocm．

此證某醫(yī)院認(rèn)為極險(xiǎn),，患者常去檢查,，腫瘤13見縮小,。不過(guò)，先后曾作栓塞4,、5次,，所給藥物多為治胃。至今(1992)年4月,，師曾囑患者往此醫(yī)院取診斷書,，醫(yī)師以為事屬離奇，問(wèn)患者,，此證為何至今猶安然活著,，患者告日："吾在服用中藥"。醫(yī)師認(rèn)為此乃極其少見之例,。

按語(yǔ)：此例為肝癌接受栓塞治療致成脾虛,，而救治獲效，被西醫(yī)譽(yù)為罕見之案,。師法宗景岳"虛能受熱",，"補(bǔ)必兼溫"之說(shuō)，始終按脾寒運(yùn)化失職,，窮必及腎,，下元不固．作溫中健脾、助運(yùn)和中,、補(bǔ)腎收澀治之,，令其癥狀改觀，精力增加,，生命延長(zhǎng),，有目共睹。至若瘤體縮小,，雖與栓塞治療有關(guān),，然從所給之藥，多屬治胃,，也不排除中藥培養(yǎng)元?dú)庵?。此即景?補(bǔ)亦治病"之謂也，亦為老師"治病即治癌"學(xué)說(shuō)之體現(xiàn),。