中國中醫(yī)藥報有一篇“胡希恕名家研究室”寫的《方證是八綱,、六經(jīng)辨證的終極》文章,說是以百家爭鳴的原則,,運用經(jīng)方學說的理論與實踐,,以其藥簡效宏“方世之祖”。但是這篇文章寫的既不符合《黃帝內(nèi)經(jīng)》的天道,,又不符合實踐的醫(yī)理,,連八綱是出自“六經(jīng)”,還是六經(jīng)出自“八綱”都分不清,;方證是“君一臣二,,君二臣三,還是君二臣四,,君二臣六”也分不清,;是以六經(jīng)的標氣論八綱,還是以六經(jīng)的六元本氣論八綱,,都一塌糊涂,,就說方劑是終極。這就擾亂了對《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學習,。說明《胡希恕名家研究室》的學者們根本就沒有看懂《陰陽類論》的文章,,才得出了“六經(jīng)出自八綱”的錯誤結(jié)論。
何為六經(jīng)呢,?六經(jīng)是指手足少陰經(jīng),,手足太陰經(jīng),,手足少陽經(jīng),手足陽明經(jīng),,手足太陽經(jīng),,手足厥陰經(jīng),其實是十二條經(jīng),。這六經(jīng)脈就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說的天地間六氣分六段時間的六六之節(jié),,隨著時間的流逝,節(jié)氣和中氣時令的交替,,人的氣血會隨著在節(jié)氣時地氣上升,,氣血都奔騰在手的六經(jīng)脈中,在中氣時,,天氣下降,,氣血都流注于足的六經(jīng)脈中。氣血上升,,手的六經(jīng)脈所主,,氣血下降,足的六經(jīng)脈所主,。也就是地氣上升,,氣騰于天空;天氣下降,,氣下降于有質(zhì)之中,。在人的身上,衛(wèi)氣的流動注入,,都合于天道,上應司天的氣,,下應在泉的氣,,氣血的流動都隨著司天、在泉,,分主天地間的變化而隨著變化,,還都要以所臨的臓位,以命氣血的位置,,也就是人們常說的天人相應,,萬物由之,人也同樣如此,。物生其應,,人生的氣脈必應,應則順,,不應則逆,,逆則變生,,變生則病,上下陰陽反了死,。天道的六六之節(jié)盛衰之時,,上下有位,左右有紀,。氣血的流動,,按時令至而至,為當其位,,當其位的氣血為正,,為精氣十足;氣血的流動,,不按時至而至,,凡是出現(xiàn)時令至,而氣血不至,,或時令沒至而氣血先時而至,,叫精神有虧,都是非其位邪氣的氣血,,邪則更甚,,正氣盛邪氣微。
綜上所述,,先分清氣血是流注于手經(jīng)脈,,還是流注于足經(jīng)脈,是六經(jīng)辨證的全部含義,。辨不清氣血是奔騰在手經(jīng)脈,,還是足經(jīng)脈;辨不清手經(jīng)脈是表,,足經(jīng)脈是里,;在每一條經(jīng)脈里,分不清經(jīng)脈的本氣處是表,,經(jīng)脈的標氣處為里,;就沒法分清寒熱陰陽,更分不了表里虛實,。在《名家研究室》的文章中一概不講,,顯然《黃帝內(nèi)經(jīng)》的知識不全懂,不會理論聯(lián)系實踐,。所以,,辯六經(jīng)、八綱就不可能正確,。
論陰陽,,在《陰陽類·陰陽別·陰陽離合·陰陽應象》的大論中,,是把五行的五種六元氣分成陰陽看,而不是把陰陽,,分成五行的六元的本氣看,,這在五運六氣的運轉(zhuǎn)中,非常關(guān)鍵,。因為在《天元紀大論》中,,是把陰陽和六元的氣分開論,分開看,。天真的元氣分為六化,,寒、暑,、燥,、濕、風,、火,,以統(tǒng)坤元生成的氣。少陰之上火氣主發(fā)生作用,;太陰之上濕氣主發(fā)生作用,;少陽之上火氣發(fā)生作用;陽明之上燥氣發(fā)生作用,;太陽之上寒氣主發(fā)生作用,;厥陰之上風氣主發(fā)生作用,這時六元真氣中的中氣,、標氣并不存在,,論的是五行的真性。
在陰陽一氣中,,天真的元氣分成兩化,。在陰的一方,厥陰是一陰,,少陰是二陰,,太陰是三陰,,是陰氣有多有少,。在陽的一方,少陽為一陽,,陽明為二陽,,太陽為三陽,是陽氣有多有少,。三陰三陽,,論的是六氣的標氣,,論的是陰陽的真性。六氣中并不存在六元的本氣,、中氣的問題,。在書中說;子午之歲,,上見少陰是二陰,;丑未之歲,上見太陰是三陰,;寅申之歲,,上見少陽是一陽;卯酉之歲,,上見陽明是二陽,;辰戌之歲,上見太陽是三陽,;巳亥之歲,,上見厥陰是一陰。這都是以陰在內(nèi)陽氣守著,,陽在外,,陰氣在內(nèi)發(fā)生作用,說的是天地間的陰陽,。
在五運六氣的運轉(zhuǎn)中,,天為陽,是指白晝一方,;地為陰,,是夜晚一方。太陽是正陽,,為日,,日為陽,是日光照到的一方,;月為陰,,是太陽照不到的一方,月亮照到的一方,。所以陰陽是一個整體,,這陰陽中有一個天理叫天道,故一陰一陽之謂道,。五行是由五星來代表,,歲星為厥陰風,熒惑星為少陽、少陰火,,為陽,;辰星為寒,太白金星為金和鎮(zhèn)星濕是陰,,見星宿叫陰或叫陽,,不說本氣。在人身的十二經(jīng)脈中,,主手的六經(jīng)脈是陽,,主足的六經(jīng)脈就是陰;主足的六經(jīng)脈是陽,,主手的六經(jīng)脈就是陰,。在北政年,少陰司天就是二陰司天,,即三陰在天,,陽明二陽在泉上承著司天,即三位處的陽在泉從著天的氣,,是天氣主,;當在泉的陽明二陽地氣主,天的三位處的陰氣必從著地的三陽,。在五運六氣的運轉(zhuǎn)中,,凡是時間到氣也到,天和地是一個整體,,所以少陰二陰司天主氣,,陽明二陽在泉和間氣都從著二陰運轉(zhuǎn)。比如說手少陰心經(jīng)司天,,其它五經(jīng)脈都是手經(jīng)脈,。足陽明二陽主氣,其它五經(jīng)脈都是足經(jīng)脈,。只有當時間到而氣不到或氣先時而至的時間,,才會出現(xiàn)天地各自一氣,出現(xiàn)手三陰經(jīng)脈在天而足三陽經(jīng)脈在地,,或手三陽經(jīng)脈在天而足三陰經(jīng)脈在地,。看五行六元的本氣和五行陰陽氣,,看的都是氣的真性,。光乎哉道!明乎哉論,!
在《陰陽類論》中,,“何臟最貴”?!按簽榧滓仪?,中主肝,------臣以其臟最貴”,。黃帝說這是最其下等的理解,,不是最寶貴理解。最關(guān)鍵是司天地的陰陽氣,,不是春天養(yǎng)生之道最寶貴,;不是夏天養(yǎng)長之道最寶貴;不是秋天養(yǎng)收之道最寶貴,;不是冬天養(yǎng)藏之道最寶貴,,司天地的陰陽氣決定著天地的上下?!蛾庩枒蟆窇氖顷巹賱t陽病,,陽勝則陰病,重陰必傷暑氣,,重陽必傷寒氣,,并不分何臟主何時間最為寶貴。在《陰陽離合》中,,經(jīng)脈的道理,,就不能以何臟為準,也不能以春夏秋冬為準,,而是以三陰三陽的離合為準,,只要陰陽一失常,天地必有塞,,人也必有病,。這就是我們說曲黎敏教授講養(yǎng)生講錯的地方?!蛾庩杽e論》里也說,,知陰才知陽,知陽才知陰,,也就是說辨證手足的經(jīng)脈的陰陽是第一位的,。辨證出陰,知人的死期,,辨證出陽,,知道病處,辨證三陰,、三陽,,知寸,、關(guān)、尺的沉浮,。
“三陽為經(jīng),,二陽為緯,一陽為游部,,此知道五臟的終始,,”也就是說太陽的正陽司地,二陽,,一陽司間氣,,為開始。是說足太陽經(jīng)三陽主管全身氣血的流注,,足陽明經(jīng)二陽,,足少陽經(jīng)一陽,司的是間氣,,是在北政之年,,足一陽經(jīng),足二陽經(jīng),,如同方伯,,為來氣?!叭帪楸?,二陰為里,一陰至絕作朔晦,,卻俱合以正其理”,。是說足三陰太陰經(jīng)為表,為司天的氣,,足一陰厥陰經(jīng),,足二陰少陰經(jīng)為里,如同方伯,,為去的是陰氣,,是終止的氣。當足太陽正陽的經(jīng)脈主管全身為開始,,足太陰的三陰經(jīng)脈為終止,,這叫知五臟的終始?!睹已芯渴摇肥跇I(yè)不明就論陰陽,,所以他們說的不對。
在五運六氣的運轉(zhuǎn)中,,足太陽經(jīng)正陽的氣血盛大時,,三陽至三陰,,脈浮長大,這是在北政年,,右手寸脈,,不可能脈沉,(氣血由左尺易于右尺,,寸脈隨著)叫決以度,即決定了天數(shù)的時間,,是氣血在表在外,。是陽合了陰,是三陽勝三陰,,見沉脈為病,。二陽陽明至三陰太陰,為沉而不鼓,,是二陽不勝三陰,,是在右手的關(guān)脈。是陽從陰,,是燈火欲滅反明,。當一陽少陽至太陰,是上連人迎,,弦脈不絕,,右手的寸脈,如懸物動,。專陰必死,。
當三陽至一陽少陽,二陽陽明為兩陽相見為大明,,為重陽,,脈居于左手關(guān)脈,為來的真氣,,為迎而取之,。同者逆。何為來的氣,,何為去的氣,,別看反了。
三陰者,,手六經(jīng)脈所主事,。是以手的六經(jīng)脈主氣血的運轉(zhuǎn),就是肺朝百脈的氣血,,都交于左手的寸口,。脈不浮,,注意心氣不足有病,手三陽是去的氣血,,順而取之,;手三陰是來的氣血迎而取之。陰的血氣行,,交于太陰,,叫兩陰相交為至陰,為沉,。三陰交于三陽,,尺脈為沉不能浮,純陰是病,,一陰獨勝是病,。
在這六經(jīng)脈中,或陰見陽脈,,陽見陰脈,,乍陰乍陽,或以陰為準,,或以陽為準,。區(qū)別的辦法,都要以氣的交會為準,,審陰陽的比類,,定是陰勝,是陽勝,,還是屬于相并,,如戊辰火就交在少陰的二陰上,是陽見陰,;戊寅火交在三陰的上工,,是陽見陰;戊子火交于少陽的一陽上,,是兩陽并,;戊戌火交于陽明二陽的上工,是兩陽并,;戊申火交于太陽三陽上,,是兩陽并;戊午交于厥陰一陰的上工,,是陽見陰,。這就叫“繆通五臟,合于陰陽”,。以上的合法你必須要會,,如戊辰是甲子旬中的火,,等等。
在六經(jīng)脈中區(qū)別陰陽的辦法,,是辨證手足的陰經(jīng)脈,,還是陽經(jīng)脈,當以“先至為主,,后至為客”,,至寸口(或尺脈)為準。按照五運六氣運轉(zhuǎn)的天理,,當節(jié)氣,,地氣上升時,天氣主,,就是手經(jīng)脈,,主氣血的運轉(zhuǎn),,就是論寸口的脈,。是以手三陽為準,還是以手三陰為準,,來自于先立的年氣,,如《六元正紀大論》說的,要“先立其年,,以明其氣,,近而無惑,數(shù)之可數(shù)”,。如2013年,,癸巳年。當癸巳年的時間走到11月24日,,農(nóng)歷10月22日甲午日的寅時開始,,是在2013年六氣分治中第六步氣的第一天的開始,先以所臨腎的臓位,,太陽命其運位,,還要把客氣少陽的一陽定位為主氣,為先來的成了主氣,,與太陽運共主小雪時令,,氣血的運轉(zhuǎn)。在這時來的太一,,即日氣“戊子”火為后來的客氣,。故先來足少陽一陽為主氣,后來的氣戊子火為客氣,。第六步運是從中氣小雪開始,,所以就以先至的少陽足經(jīng)脈開始,。數(shù)之可數(shù),數(shù)的初運為甲,,二運為乙,,三運為丙,四運為丁,,五運為戊,,這就是癸巳年,丙運中天氣下降時,,五運氣的排列,。
當時間走到12月9號,農(nóng)歷11月初7己酉日的寅時開始,,就是大雪的時令開始的第一天,,就以所臨的腎臟,太陽主運命其運位,,把手厥陰一陰定位為主氣,,為先來的氣成了主氣,與太陽運共主大雪時氣血的運轉(zhuǎn),。在這時來的太一,,即日氣“丙辰”水為后來的客氣。故先來的手厥陰一陰為主氣,,后來的丙辰為客氣,。第六步運是從節(jié)氣大雪開始,所以就以先至的厥陰手經(jīng)脈開始,。數(shù)之可數(shù),,數(shù)的運初為甲,二運為乙,,三運為丙,,四運為丁,終運為戊,。這就是癸巳年中,,丙運中地氣上升時,運氣的排列,。主客太少相生,,遇到了癸巳的癸歲運的氣,必為壬運開始,,終于丙,;始于丁,終于辛的天道。
總之,,身半以上是手六經(jīng)脈主,,身半以下是足六經(jīng)脈主,以手或足的名論氣血,,以邪的氣血在本或標氣處論病,。隨著病氣所在論病,病在陰分,,為陰病,,為寒病,;病在陽分為陽病,,為熱病。先定陰陽的病,,寒熱的病,,再論君臣經(jīng)方的終極。
論陰陽是在六經(jīng)脈節(jié)氣,,中氣初候發(fā)生作用的時間,。論寒熱,是指六經(jīng)脈節(jié)氣,,中氣末候發(fā)生作用的時間,。太陽是寒,;陽明是燥,;少陽是火熱;太陰是濕,;少陰是火熱或是寒,。知道了看病時,何時間看的病是陰陽,,何時間看的病是寒熱,,在論傷寒病時才會明白,太陽病,,陽明病,,少陽病,何時叫傷了,、損了寒,,何時叫傷了、損了熱,。張仲景論傷寒中,,論溫瘧,寒瘧,,癉瘧,,說法很準確,,然而他并不把這個問題點明,造成了后來理解上的麻煩,,這大概就是不直接泄露天機的原故吧,!治法總是陰治陽,陽治陰,。病在手經(jīng)脈為上,,為表,病在足經(jīng)脈為下,,為里,。
病在手經(jīng)脈肚臍以上為近,治其小病,,用君一臣二的經(jīng)方,;治其一般的病,用君一臣三佐五的經(jīng)方,;治其大的病,,用君一臣三佐九的經(jīng)方。病在手經(jīng)脈肚臍以下為遠,,治其小病,,用君二臣三的經(jīng)方;治一般病,,用君二臣三佐五的經(jīng)方,;治大病,用君二臣三佐九的經(jīng)方,。
病在足經(jīng)脈肚臍以上 為近,,用君二臣四,君二四佐五,,君二臣四佐九的經(jīng)方,。
病在足經(jīng)脈肚臍以下為遠,用君二臣六,,君二臣六佐五,,君二臣六佐九的經(jīng)方。
總之方有大小,,病有遠近,,輕重,補上治上,,補下治下,,都不越其制度,內(nèi)病內(nèi)治,外病外治 寒熱溫涼病氣衰為止,。
方劑的辨證,,來自于對六經(jīng)手足經(jīng)脈肚臍上下的辨證 ,對病陰陽表里,,寒熱虛實的辨證,,隨其攸利,謹?shù)廊绶ā?/p>
拄其間 鍔未殘
2013.12.12.
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