“腳麻,、腹脹,、出汗、發(fā)涼對(duì)于普通人來說,，都是生活中較為常見的癥狀,，但對(duì)于糖尿病患者來說卻千萬不能放松警惕，因?yàn)檫@些癥狀可能就是由于糖尿病周圍神經(jīng)病變引發(fā),?！碧m州瑞京糖尿病醫(yī)院宋淑華主任建議，糖尿病患者每年至少應(yīng)檢查一次周圍神經(jīng)病變,。

　　腳麻糖友周圍神經(jīng)病變的早期癥狀

　　糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)是指在排除其他原因的情況下,，糖尿病患者出現(xiàn)與周圍神經(jīng)功能障礙相關(guān)的癥狀和(或)體征。宋淑華介紹,，腳涼,、腳麻是糖尿病患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的早期典型癥狀。所謂“周圍神經(jīng)”,，就是人體除腦部,、脊髓以外的神經(jīng)組織，周圍神經(jīng)一方面負(fù)責(zé)人體的各種感覺,、運(yùn)動(dòng),，還支配著人體的內(nèi)臟活動(dòng)，比如心臟,、胃腸等。因此,，一旦周圍神經(jīng)受損,，受到影響的功能很多，癥狀多種多樣,。

　　“其受損的根本原因,，是小血管的受損?！彼问缛A說,，糖尿病神經(jīng)病變引起的腳麻有幾個(gè)特點(diǎn)：1、從遠(yuǎn)端開始,；2,、較多有對(duì)稱性,；3、逐漸向上發(fā)展,；4,、除了麻，還會(huì)有襪套樣感覺,、踩棉花感,、蟻?zhàn)吒械取Ｓ捎诟杏X麻木,，病人對(duì)溫度,、疼痛不敏感，有時(shí)由此發(fā)生燙傷,、割傷,、硌破后不自知的情況，發(fā)展下去就會(huì)出現(xiàn)糖尿病足等嚴(yán)重問題,。因此,，沒有誘因卻出現(xiàn)腳麻的患者要注意檢查血糖水平。確診糖尿病的患者必須嚴(yán)格控制血糖,。

　　邊吃邊流汗是交感神經(jīng)失控的表現(xiàn)

　　糖尿病引起的自主神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病的一類,，多發(fā)生在病史在15年以上的糖尿病患者，最常見的癥狀包括便秘,、腹瀉,、腹脹，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)腸梗阻,。宋淑華介紹,，這一方面是因?yàn)樘怯淹嬍沉?xí)慣不好，不愛吃蔬菜等粗纖維食物,；另一方面,，隨著糖尿病的發(fā)展，支配胃腸蠕動(dòng)的自主神經(jīng)受到損害,，胃腸變“懶”了,；并且，血糖控制差的糖尿病患者體內(nèi)處于高滲,、脫水狀態(tài),，腸道內(nèi)水分減少，就會(huì)導(dǎo)致大便干燥,、便秘,、腹脹等問題。

　　糖尿病患者愛出汗，也是周圍神經(jīng)病變的一種臨床表現(xiàn),。臨床上,，糖友出汗多是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)受到了損害。有的糖尿病患者一吃飯就出汗,，這是由于味蕾受到刺激后引發(fā)的交感神經(jīng)失控,。還有的糖尿病患者睡醒時(shí)會(huì)出一身汗，也是交感神經(jīng)失控的表現(xiàn),。異常出汗一般多發(fā)生在老年人且較胖的糖友身上,。宋淑華建議此類患者在加強(qiáng)鍛煉，控制體重的同時(shí),，還要放慢吃飯的節(jié)奏,，有必要的話應(yīng)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

　　普通糖友每年至少應(yīng)查一次周圍神經(jīng)病變

　　早期診斷和治療是防止糖尿病神經(jīng)病變的基本措施,。宋淑華建議,，糖尿病患者首先應(yīng)控制血糖，糾正血脂異常,，控制高血壓,。其次要加強(qiáng)足部護(hù)理，選擇透氣性良好質(zhì)軟的合腳的鞋襪,，經(jīng)常檢查并取出鞋內(nèi)異物,。患者應(yīng)每日用溫水洗腳,，水溫不宜過高,。由于血液循環(huán)較差，糖尿病患者足部易干裂,，可用中性潤(rùn)膚霜均勻涂擦,，汗腳可撒些滑石粉。

　　對(duì)于已經(jīng)確診的糖尿病患者,，至少每年檢查一次糖尿病周圍神經(jīng)病變,，對(duì)于糖尿病程較長(zhǎng)，或合并有眼底病變,、腎病等微血管并發(fā)癥的患者,，應(yīng)每3～6個(gè)月復(fù)查一次。一旦診斷為糖尿病性多發(fā)神經(jīng)病,，應(yīng)特別保護(hù)喪失感覺的雙足，以減少皮膚損傷和截肢的風(fēng)險(xiǎn),。宋淑華介紹,，4月份，蘭州瑞京糖尿病醫(yī)院為糖友免費(fèi)檢查周圍神經(jīng)病變，糖友可通過提前預(yù)約的方式來院就診,。

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