文章來源：中國中醫(yī)藥報  名醫(yī)名方專欄

張杰,，男,，1946年9月出生于安徽渦陽縣,。安徽中醫(yī)學院碩士生導師,、主任醫(yī)師,，全國第三批老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承工作指導老師,，安徽省名中醫(yī)。擅長使用經方治療內科疑難雜病,，對急慢性肝炎、肝硬化,，慢性萎縮性胃炎,，慢性結腸炎的治療頗具特色。

　　組成  炒蒼術20克,，川黃柏15克,，土茯苓90克,，川萆薢30克，威靈仙30克,，防己15克,，虎杖15克，忍冬藤30克,，川牛膝15克,。

　　功能  清熱利濕，化瘀降濁,，通絡止痛,。

　　主治  風濕熱痹，痛風急性發(fā)作,，癥見跖趾關節(jié)或踝關節(jié)紅腫熱痛等癥,。

　　用法  日1劑，水煎服,。

　　方解  痛風屬中醫(yī)痹證范疇,，古人謂之痛痹,、歷節(jié),、白虎歷節(jié)、風痹者。現(xiàn)代所指的痛風,，是屬于代謝疾病范圍,，是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病,。臨床上以關節(jié)紅腫熱痛反復發(fā)作,，關節(jié)活動不靈活為主要臨床表現(xiàn)。以高尿酸血癥,，急性關節(jié)炎反復發(fā)作,，痛風石沉積，慢性關節(jié)炎和關節(jié)畸形,，腎實質病變和尿酸石形成為特點,。常伴有高脂血癥，肥胖,，糖尿病,，高血壓，動脈硬化,，冠心病等,，屬遺傳性疾病，多與不良生活習慣有關,。其病機不外“濕熱,、濁毒、痰瘀,、虛損”八個字,。

　　本方以朱丹溪二妙散加味組成，主治痛風急性發(fā)作,，關節(jié)紅腫熱痛,。方中以黃柏、土茯苓,、忍冬藤為君,，其中黃柏清熱燥濕，瀉火解毒,；土茯苓清熱利濕,，瀉濁解毒，張山雷謂之“利濕祛熱,，能入絡搜剔濕熱之蘊毒”,；忍冬藤清熱解毒通絡，三藥合用,，清熱燥濕,，解毒降濁。以炒蒼術、威靈仙為臣,，蒼術燥濕健脾,，祛風化濁；威靈仙祛風除濕,，通絡止痛,，通宣五臟，亦治風痰之疾,。朱丹溪曰“靈仙屬木,，治痛風之要藥也，在上下者皆宜服之,，尤效,，其性好走，亦可橫行”,。佐以防己,、萆薢，防己利濕消腫,，祛風止痛,，主治風濕痹痛，腳氣水腫,；萆薢利濕降濁,，祛風除濕。以川牛膝,、虎杖為使,，活血通瘀，引藥下行,。川牛膝活血祛瘀,，祛風除濕，引藥下行,；虎杖集活血散瘀,，祛風除濕，清熱解毒于一身,。全方共奏清熱利濕,，祛瘀降濁，通絡止痛之效,。

       加減  局部紫紅,、瘀血明顯者，加赤芍,、丹皮,、生地,；疼痛較劇者，加海桐皮,、制乳香,、制沒藥、全蝎,、蜈蚣,；伴有低熱或局部灼熱較甚者，加金銀花,、連翹,、生石膏、知母,。

       文章來源：中國中醫(yī)藥報  名醫(yī)名方專欄