診脈傳心訣的民間中醫(yī)絕技 脈診技巧

發(fā)布時(shí)間：2012-02-21 來(lái)源：網(wǎng)絡(luò) 作者：hpc

　民間中醫(yī)絕技之診脈傳心訣之要點(diǎn)：診家之要四般脈,，浮沉遲數(shù)為之則,。浮沉輕重指端詳，遲數(shù)息中分緩急,。浮而無(wú)力即為虛,，浮而有力便為洪。脈沉而無(wú)力是弱,，微沉有力是為實(shí),。遲而有力滑脈居,，遲而無(wú)力緩與澀。數(shù)而有力為緊弦,，數(shù)而無(wú)力為芤脈,。浮遲即是表間虛，沉遲即是里冷極,。浮數(shù)原來(lái)表熱真,，沉數(shù)原來(lái)里熱炎。

　　按：脈學(xué)講的越繁瑣,，初學(xué)的人越難掌握,。前人曾說(shuō)："切脈之事，明于書(shū)未必明于心,，明于心未必明于手",，所謂"胸中了了，指下難明",。本訣以浮,、沉、遲,、數(shù)四脈為綱,，再?gòu)乃拿}的有力無(wú)力分出虛、實(shí),、洪,、弱等十種脈象。這種以綱帶目,，從簡(jiǎn)到繁,，先易后難的診脈方法，使初學(xué)的人容易掌握,。

　1,、切頭部脈新位置；一般切脈按寸,、關(guān),、尺定位，本人臨床診脈發(fā)現(xiàn),，除此位置外,，發(fā)現(xiàn)頭部病診脈位置，在寸脈前,，大拇指掌骨下小頭高起處(大多角骨上),。此處脈專診查頭疼、頭暈、頭脹,、咽部腫痛等證候,。此處脈出現(xiàn)，主要表現(xiàn)浮,、滑,、弦、緊,、數(shù)等,；如頭暈，指下便有綠豆大小,，浮而光滑之感覺(jué),，弦緊為頭痛。

　　2,、切脈部位是縮小的人體：它是頭朝下,，腳朝上，面向內(nèi),，頭向大拇指掌骨下彎曲,，躺在切脈位置上，和耳穴圖相同,，是個(gè)倒人形,，切脈時(shí)按其走行，能診查全身疾病,。

　　3,、切高血壓脈位置：高血壓中醫(yī)稱為肝陽(yáng)上亢；診脈在右寸部肺脈上,；因肺朝百脈,，診查以浮、弦有力為高血壓,，脈微、細(xì)小無(wú)力為低血壓,，不大不小脈象平和為正常,。根據(jù)患者脈象力量大小的程度來(lái)分辨血壓高低數(shù)字，省時(shí)省力,，要經(jīng)常練習(xí),，靠手功技巧4、診查腫瘤脈：腫瘤中醫(yī)稱為瘕,、積,、聚；癌為巖，表示堅(jiān)硬如巖石,，固定不移,。診查此脈時(shí)，初起脈小而光滑流利,，表示氣血凝聚,，腫瘤正在逐漸形成，其它部位脈,，無(wú)變小之感覺(jué),；中期腫瘤部位脈弦滑逐漸增大，其它部位相對(duì)縮小,，而晚期脈,，滑緊弦大而有力，如切絞索,，有一種堅(jiān)實(shí)有力而大的感覺(jué),，而其它部位脈象十分微弱，這是邪盛正虛,，氣血供養(yǎng)腫瘤,，腫瘤轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的象征。

　　5,、診查孕脈：

　　a,、婦女氣血和平，脈象有力,，舌質(zhì)舌苔正常,。

　　b、尺脈旺盛,，至于哪一側(cè),，不一定，而且,，此正是判定胎兒性別的著眼點(diǎn),。可參閱左大為男之說(shuō),。

　　c,、關(guān)部出現(xiàn)光滑流利脈，脈象有一種靈動(dòng)之氣,，可以用滑形容,，且脈象底層會(huì)有一脈線，沉靜不動(dòng),。

　　d,、而身無(wú)它證,，月事又不來(lái)，是為懷孕,，懷孕后精血凝聚成胎,，一般足月便能查出。

　　1.輕手按于皮膚之上即見(jiàn)者,，謂之浮脈,。重手按至肌肉之間始見(jiàn)者，謂之沉脈,。

　　2.一呼一吸叫做一息,。一息脈來(lái)三至謂之遲脈。一息脈來(lái)六至謂之?dāng)?shù)脈,。(數(shù)：讀朔,，當(dāng)快講。)

　　3.虛脈,，遲大而耎,，按之不足，隱指豁豁然空,。

　　4.極耎而沉細(xì),，按之乃得，舉手無(wú)有者．謂之弱脈,。

　　5.崔嘉彥《脈決》謂滑脈："遲而有力,，滑而流利"又謂："滑脈如珠，往來(lái)旋轉(zhuǎn)",。

　　6.緩脈：一息四至,，應(yīng)指和緩．往來(lái)自勻。澀脈：細(xì)而遲,，往來(lái)難,。

　　7.緊脈：來(lái)往有力，左右彈人手,，數(shù)如切繩,。弦脈：端直以長(zhǎng)如張弓弦。

　　8.《脈經(jīng)》謂：芤脈浮大而耎,，按之中央空兩邊實(shí),，如捻蔥狀。

　難經(jīng)云：“望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問(wèn)而知之謂之巧,切而知之謂之工”,。從此話中可以看出脈診只是四診之末而已，由此也可見(jiàn)只有通過(guò)“望,、聞,、問(wèn),、切”四診合參才是正途，而不是唯獨(dú)一個(gè)脈診,，但是病人有時(shí)又會(huì)考我們的脈診,，這時(shí)你就要會(huì)很好地運(yùn)用四診合參了，讓病人覺(jué)得你是通過(guò)切脈把他的病情給切出來(lái)的,。

　　望用于切

　　有些病人一來(lái)就把手一伸,，什么話也不說(shuō)，他考你的脈診呢,，這時(shí)你就要望用于切,，你就是不用切脈都要知道他所患何病，正是難經(jīng)所云的“望而知之謂之神”,。如兩手叉腰而入的那一定是有腰痛,，而坐著伸一腿的也往往有腰痛的毛病。衣服穿的很厚那是畏寒怕冷,，若是鼻涕連連那是傷風(fēng)感冒或有鼻淵,。如此的例子不一而足，只要你細(xì)心觀察然后說(shuō)出病人所患何疾,，病人還以為你是切脈切出來(lái)的,，包夸你中醫(yī)學(xué)的好，佩服你,，信賴你,，相信中醫(yī)。

　　聞?dòng)糜谇?/p>

　　有些病人你也可以用聞的方法來(lái)達(dá)到知曉疾病,，這叫“知外揣內(nèi)”,，中醫(yī)的思維方式之一。如口內(nèi)出氣臭穢多屬胃火偏盛,，若臭如餿腐,，則為消化不良，若是五指發(fā)青那說(shuō)明血液循環(huán)不好,，很有可能是心肌梗死,，因?yàn)椤鹅`樞·厥病》曰：“真心痛，手足青至節(jié),，心痛甚,，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死,?！焙粑薁€蘋(píng)果味見(jiàn)于糖尿病酮證酸中毒，呼吸呈氨味提示尿毒癥,，痰液呈惡臭味提示病人患支氣管擴(kuò)張癥或肺膿腫等,。通過(guò)仔細(xì)的聞診照樣可以知曉疾病所在,。

　　問(wèn)用于切

　　你在切脈時(shí)一般都要問(wèn)病人，以驗(yàn)證自己切的沒(méi)錯(cuò),，有時(shí)切脈的準(zhǔn)確度就在與問(wèn)診的技巧性,。如毛以林先生在《步入中醫(yī)之門(mén)——道少齋中醫(yī)講稿 》中提到婆婆或母親帶一個(gè)二十幾歲的閨女來(lái)看病，你在切脈時(shí)拉家常似的問(wèn)：“閨女出嫁沒(méi),？”若回答出嫁,，那多半來(lái)看婦科病或看懷孕沒(méi)，這樣自己心里就有底了,。若是沒(méi)出嫁,，那就很少是婦科病，一般是來(lái)看月經(jīng)病的,，這時(shí)你就可以問(wèn)：“月經(jīng)不正常吧,？”這一句話技巧性可是很高哦，月經(jīng)不正常,，可以是月經(jīng)先期,、后期、先后不定期,、月經(jīng)量多或少或有血塊,、閉經(jīng)等，但是病人以為你是切脈切出來(lái),，這樣病人就會(huì)把病情娓娓道來(lái),。

　　切用于切

　 毋庸置疑，你要掌握好脈診的技巧,，你在切脈方面應(yīng)該有真本事,，能分清浮、沉,、遲,、數(shù)、虛,、實(shí)等基本的脈象,，做到心中有底，才能了然與胸,。要不然四診不能合參對(duì)了解病情是很不利的,。要做到對(duì)脈診有很深的造詣確實(shí)很難，但是作為實(shí)習(xí)生,，我們就是應(yīng)該抓住在醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)多練習(xí),，不要怕不好意思，其實(shí)你在實(shí)習(xí)時(shí)病人是很配合你的練習(xí)的,，更不要怕出丑,，說(shuō)錯(cuò)了沒(méi)什么,，讓自己多一次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，不斷總結(jié),、不斷提高。

　　明代醫(yī)家李中梓在《不失人情論》中說(shuō)：“不知自古神圣,，未有舍望,、聞、問(wèn),，而獨(dú)憑一脈者,。”所以脈診的技巧不獨(dú)在與切脈,，而在于你能否做到很好地進(jìn)行四診合參,。