劉啟廷教授指出,，慢性疲勞綜合征是一種功能失調(diào)性疾病，由于長(zhǎng)期工作緊張,、情志過(guò)激、勞逸失度,、飲食不節(jié)等不良的生活行為，導(dǎo)致臟腑功能受損,、氣機(jī)運(yùn)行失調(diào)而發(fā)病。素體不足,、臟氣虧虛是發(fā)病的基礎(chǔ)，而情志失調(diào),、勞逸過(guò)度是發(fā)病的主要原因,。病理性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí),，虛者責(zé)之心神失養(yǎng),、脾腎虧虛，實(shí)者責(zé)之肝郁氣滯,。因此,，在治療上采用健脾益氣、補(bǔ)腎壯骨,、養(yǎng)肝理筋為主，以調(diào)整臟腑功能,，恢復(fù)機(jī)體活力，從而達(dá)到康復(fù)的目的,。

方藥組成：黃芪30克,，黃精20克，蓮子 15克,，熟地20克，山茱萸15克,，白芍15克，枸杞子15克,，五味子15克，女貞子15克,，炙甘草10克。

服用方法：上藥浸泡2小時(shí),，武火煮開(kāi)，文火再煮30～40分鐘,，取汁；加水再煎25～30分鐘,，取二汁，混勻,，分2～4次溫服。

功用：健脾益氣,，補(bǔ)腎壯骨，養(yǎng)肝理筋,。

主治：慢性疲勞綜合征,。

組方依據(jù)：慢性疲勞結(jié)合征是一組原因不明的機(jī)體疲乏癥,，癥見(jiàn)精神倦怠,，無(wú)原因的低燒,、頭痛,、肌肉關(guān)節(jié)酸楚疼痛，睡眠不寧,，情緒低落，辦事無(wú)信心,，神志恍惚、疑慮,、或驚恐,、憂(yōu)愁等癥狀,。此病由于過(guò)度勞累、精神緊張,、飲食和營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)不合理,、生活不規(guī)律,，以及應(yīng)激能力差而造成的神經(jīng),、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的功能紊亂所致,。病因是臟腑功能失調(diào)，尤其與心脾肝腎臟器的疲勞有密切關(guān)系。因心主神明,，脾主肌肉，肝主筋,，腎主骨，特別是肝臟,，尚可通過(guò)其疏泄作用調(diào)節(jié)脾胃的運(yùn)化功能，調(diào)暢氣機(jī)和情志,。當(dāng)心肝脾腎臟器功能失調(diào)時(shí)，可導(dǎo)致疲勞綜合征的發(fā)生,。治療以黃芪、黃精,、蓮子補(bǔ)氣養(yǎng)陰、益心健脾,；熟地、山茱萸補(bǔ)腎養(yǎng)陰,、填精益髓；白芍,、枸杞子、女貞子,、五味子養(yǎng)肝柔肝，調(diào)暢氣機(jī),，濡潤(rùn)筋脈；炙甘草調(diào)合諸藥,。共奏益心健脾、補(bǔ)腎柔肝之效,。

加減運(yùn)用：若氣虛偏重,，體倦疲乏酸楚癥狀明顯者，加紅參,、炒白術(shù)以大補(bǔ)元?dú)狻⒔∑⒒瘽?；若精神疲勞過(guò)度，心失所養(yǎng),，癥見(jiàn)失眠健忘、驚厥憂(yōu)愁,、驚恐心悸者，加酸棗仁,、珍珠母、琥珀粉以養(yǎng)心安神,、鎮(zhèn)驚定志；若心火偏亢,，癥見(jiàn)心煩意亂、口渴目赤者,，加黃連、蓮子芯清心瀉火以除煩,；若心胃伏熱，懊惱憂(yōu)慮,、口瘡反復(fù)者，加炒梔子,、淡豆豉以瀉火宣郁、除煩消慮,；伴見(jiàn)頭暈?zāi)垦！㈩^腦浮空者,，加龜版、磁石,、何首烏以平肝潛陽(yáng),、益精生髓,、聰耳明目,；頭痛甚者，加川芎,、石決明以活血行氣、平肝止痛,；頸肩背部僵硬冷痛明顯者，加葛根,、羌活,、片姜黃以溫經(jīng)散寒,、通絡(luò)止痛,；下肢肌肉、關(guān)節(jié)痛甚者,，加川牛膝、木瓜,、薏苡仁以宣痹通絡(luò)、舒筋止痛,；大便干結(jié)者，加酒大黃以和緩瀉下,，兼具善清上部之火熱；女子帶下清白者,，加芡實(shí),、金櫻子、炮姜化濕止帶,；男子滑精陽(yáng)痿者，加韭菜子,、仙茅溫陽(yáng)固腎。

典型病例

陳某某,，男，36歲,。2012年12月31日初診。

患者自述頭暈昏沉,、全身酸楚乏力、耳鳴,、健忘失眠漸加重一個(gè)月，夜間常因兩腿發(fā)酸而影響睡眠,，遇事心慌怔忡，注意力不易集中,，多方求醫(yī)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)各項(xiàng)檢查均未見(jiàn)明顯異常改變,，西醫(yī)按抑郁癥收入住院治療半月，癥狀無(wú)明顯改變,，復(fù)現(xiàn)精神恍惚、情緒低落,、語(yǔ)言低怯、食欲大減,、大便干結(jié)，邀請(qǐng)劉啟廷教授會(huì)診。經(jīng)詳詢(xún)病因,，3個(gè)月前因工作競(jìng)爭(zhēng)，飲食起居無(wú)規(guī)律,，后又產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)糾紛，思想壓力較大,，嚴(yán)重影響睡眠,，以致連續(xù)2天徹夜不眠,，其后逐漸出現(xiàn)上述癥狀,?；颊咝睦韷毫^大，對(duì)人處事心存疑慮,，體重減輕近5公斤。查見(jiàn)患者形體偏瘦,，面色蒼白無(wú)華，精神萎靡不振,，四肢畏寒,，舌質(zhì)淡,，苔薄白,，脈沉細(xì)無(wú)力,。依據(jù)舌脈癥候,，辨證為肝郁氣滯,、心神失養(yǎng)、脾腎不足,，治宜健脾益腎,、養(yǎng)心調(diào)肝,。方用益氣養(yǎng)肝湯加味,。

處方：黃芪30克,，紅參15克，黃精20 克,，蓮子15克,，熟地20克,，山茱萸15克，白芍 30克，枸杞子15克,，五味子15克，女貞子15 克,，何首烏30克,，炙甘草10克，酒大黃10克,。取藥十劑,，每劑水煎二次,，取汁混合，分兩次早晚溫服,。同時(shí)給予心理疏導(dǎo),。

2013年1月10日二診,，自覺(jué)頭昏,、乏力、腿酸明顯減輕,，耳鳴時(shí)輕時(shí)重,，能夠正確對(duì)待人和事,，心情似有放松,，仍有食欲不振,，大便干結(jié)2～3天一次,。予上方加砂仁10克,，健脾開(kāi)胃增進(jìn)食欲,，又可防止熟地滋膩礙胃,；去酒大黃改用生大黃10克,，以增加通腑泄?jié)嶂πА３鲈簬?0劑,。

2013年2月6日三診，上藥連服24劑,，頭暈昏沉、耳鳴,、健忘,、體倦乏力基本消失，已能從事正常工作,，睡眠明顯改善,，食欲增加,，大便1日2～3次，便質(zhì)稀,，便前腹痛，便后無(wú)不適感,。唯仍不耐勞累,，考慮病去八九但仍未痊愈,，大便次數(shù)偏多，將生大黃改為酒大黃緩下泄熱,。又取藥10劑,。囑其配合飲食,、運(yùn)動(dòng)和心理調(diào)節(jié),，3個(gè)月后來(lái)述一切恢復(fù)正常,。

按：慢性疲勞綜合征病程較長(zhǎng)，俗稱(chēng)為“積勞成疾”,，因其進(jìn)展很慢,，病情復(fù)雜,，單純藥物治療療效較慢。當(dāng)前西醫(yī)對(duì)此主要有藥物治療、替代療法,、認(rèn)知行為療法和漸進(jìn)性運(yùn)動(dòng)療法,，雖對(duì)某些癥狀有一定緩解作用,，但整體效果尚不確切。中醫(yī)通過(guò)辨證論治,，找到病因，從整體觀念出發(fā),，通過(guò)疏通經(jīng)絡(luò),、調(diào)和陰陽(yáng),、調(diào)理臟腑,、調(diào)補(bǔ)氣血,，調(diào)動(dòng)人體潛在的調(diào)節(jié)功能,，達(dá)到消除疲勞,、減輕癥狀,、調(diào)整睡眠、改善認(rèn)知等目的,。

另外,，還要從心理、環(huán)境,、飲食幾方面綜合調(diào)整,，改變煩亂緊張的工作環(huán)境，戒除不必要的心理負(fù)擔(dān)，生活要規(guī)律,，飲食要清淡,，參加適當(dāng)?shù)膴蕵?lè)和體育活動(dòng)，以提高對(duì)疲勞的耐受性，避免滑向亞健康狀態(tài),。也可配合藥膳治療,，如甘草小麥大棗粥,、蓮子糯米粥,、蓮子芯冰糖飲等，都有益于精神和體力的恢復(fù)。

文章來(lái)源：中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)     作者：劉荔   劉啟廷名醫(yī)工作室　山東省臨沂市中醫(yī)醫(yī)院

別讓心理太疲勞

在日常生活中,，人們往往重視身體疲勞，而忽視了心理疲勞,。如果不加以重視，會(huì)造成心境抑郁,，心煩意亂,，甚至引起心理疾病。因此,，防止心理疲勞是一個(gè)重要的心理健康問(wèn)題,。那如何判斷自己心理是否疲勞呢？可以從以下的行為或狀態(tài)來(lái)判斷,。

早上起來(lái)就覺(jué)得昏昏沉沉,；走路有點(diǎn)不穩(wěn)；注意力不太集中,，說(shuō)話(huà)經(jīng)常走神,；喜歡喝茶水、咖啡等提神飲料,；哈欠打個(gè)不停,，眼皮打架,；說(shuō)話(huà)有氣無(wú)力,；做各種事情缺乏熱情,；剛做過(guò)的事情過(guò)了一會(huì)兒就忘了,；難以平穩(wěn)入睡,；不知不覺(jué)用兩手托住腮幫靠在桌子上。

如果上述情況在日常生活中有多項(xiàng)符合,，那么很可能是心理出現(xiàn)了疲勞,。此時(shí),，要積極改善自己的生活方式，比如制定作息規(guī)律按時(shí)睡覺(jué),，中午適當(dāng)午休,；早晨起來(lái)散散步,，平時(shí)做些家務(wù)勞動(dòng)；切忌超負(fù)荷連續(xù)工作與學(xué)習(xí),，更不要熬夜,，應(yīng)給自己留下一些時(shí)間聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)、舒展筋骨,、和他人聊天，以調(diào)整情緒,，減輕工作和學(xué)習(xí)帶來(lái)的心理壓力。

文章來(lái)源：家庭醫(yī)生報(bào)    作者：中科院心理研究所 周琳（副研究員）

過(guò)度疲勞　學(xué)會(huì)休息

眾所周知,，當(dāng)人長(zhǎng)時(shí)間處于疲勞狀態(tài)時(shí),，可能會(huì)出現(xiàn)身心兩方面的損害，甚至?xí)＜吧?。所以,，一旦感到自己疲倦了，千萬(wàn)別硬撐著,，休息好了做事才能事半功倍，也能保護(hù)身心健康,。消除過(guò)度疲勞的方法有很多,，具體方法如下：

1.飲食補(bǔ)充法   

一是增加堿性食物的攝取量，如新鮮蔬菜和水果,、菌藻類(lèi),、奶類(lèi)等，以緩解疲勞,；二是增加些富含ω－3脂肪酸的魚(yú)類(lèi)（尤其是海魚(yú)）,，如鯖魚(yú),、鮭魚(yú),、銀白魚(yú)、青魚(yú)和鯡魚(yú),；三是多攝取富含B族維生素及微量元素鈣,、鎂等抗壓力營(yíng)養(yǎng)素的食物，B族維生素是緩解壓力,、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的天然解毒劑,；四是注意攝取含有輔酶Q的食物,，如鯖魚(yú)、麥麩,、芝麻,、豆科植物、沙丁魚(yú),、菠菜和花生等,，能增強(qiáng)耐力，對(duì)于能量的產(chǎn)生是很重要的,。

2.科學(xué)健身運(yùn)動(dòng)方法   

適度運(yùn)動(dòng)可舒緩壓力和減輕疲勞,，使平時(shí)較少活動(dòng)的肌肉得以松弛，可消除局部疲勞,。而“四體不勤”已成為現(xiàn)代人的通病,。許多人從來(lái)沒(méi)有主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，難怪體能每況愈下,。運(yùn)動(dòng)方式一是有氧運(yùn)動(dòng),，如跑步、打球,、打拳,、騎車(chē)、爬山等,；二是腹式呼吸,，全身放松后深呼吸，鼓足腹部,，憋一會(huì)兒再慢慢呼出,；三是做保健操。

3.物理療法   

有條件者可采用自我按摩和接受他人的按摩,，以促進(jìn)人體肌肉放松,。

4.消除精神疲勞法   

首先應(yīng)講究心理衛(wèi)生，加強(qiáng)品德修養(yǎng),。心胸要開(kāi)闊,，及時(shí)宣泄自己的不良情緒，不要悶在心里,，比如找知心朋友談?wù)勑?；其次是把握好自己的精力高峰期，有些人上午生氣勃勃,，有些人下午精力充沛,，找出自己的精力高峰期極為重要，這樣可以恰當(dāng)?shù)匕才藕米约旱淖飨r(shí)間,。

文章來(lái)源：家庭醫(yī)生報(bào)    作者：湖南   谷峰（主任醫(yī)師） 江波