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三,、慢性咽炎 慢性咽炎為恨性感染所引起的彌漫性咽部炎在,，常伴有其他 上呼吸道疾病，如咽淋巴樣組織的增生等．陌性咽炎為耳棄喉樸 中的常見(jiàn)病,。臨床表現(xiàn)咽部不追感,，如異物感、棄感,、吞咽微痛惑 等,，主要由于分泌物附著或肥大的淋巴濾泡影響所致。由于咽部 分泌物增多,、稠厚的劉激．常引起須繁的咳嗽,，晨起較劇咽邢異 物堵塞感有的較著，隨吞咽動(dòng)作而上下,，吐之不出,，咽之不下．此 外，有時(shí)會(huì)伴有消化不良,、惡心,、嘔吐、便秘,、澹瀉等疚狀 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病因多因懇發(fā)急性咽炎轉(zhuǎn)為慢性,，慢性扁 桃體炎及牙病也可引起?；加袟壷懈羝黄乳L(zhǎng)期張口呼吸備 亦可誘發(fā)此病病變主要為咽部拈膜層慢性充血,，小血管擴(kuò)張，周 圍有缽巴細(xì)胞,、白匆胞及槳細(xì)胞浸潤(rùn),，以后拈膜下結(jié)蹄組織及林巴 組織增生?？菀豪藘?nèi)的炎性滲出物被封閉其中,，在淋巴顆拉的頂 部形成灸狀白點(diǎn),，若破潰外溢，即見(jiàn)黃白色滲出物,。 本病診斷三要依據(jù)咽部不適．咽部稠厚分泌物的利滌,，引起利 烈咳嗽且易惡心。咽部檢查鉆膜呈水沖樣沖脹,，斑點(diǎn)狀或片狀慢 性充瓦有時(shí)可見(jiàn)小靜脈肉張．咽后壁上常附有薄層枯液或含氣 泡的拈液塊．愚塑垂可埔粗,，如樁州狀下垂，與舌根接觸,。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病主要采用局部升閑療法和含漱治療．也可用 化學(xué)藥品或電烙法,，燒灼肥大的淋巴濾泡，直至灼完為止,，但不灼 傷淋巴濾泡周圍的拈膜,。 慢性咽炎藕中醫(yī)“喉痹”范吟其發(fā)病原因主要是反復(fù)發(fā)作，正 氣難復(fù),，陰液暗耗,，虛火上炎,，熏灼v4部,，以致本病遂生，久久不愈,； 或冷熱失宜,，屢受風(fēng)邪，肺陰受傷,，陰虛肺澡,，上灼咽喉而為本病,； 或飲食失調(diào),，過(guò)食骨梁厚味、辛辣之品,，而使胃腑積熱,，上落咽 喉而導(dǎo)致本病。中醫(yī)辮證分陰虛型與陽(yáng)虛型,，屬陰虛喉痹,，：臺(tái)宜 滋陰、清熱,、利咽為主屬陽(yáng)虛喉海,，治宜溫腎狀陽(yáng)、引火歸允為 主．（周慈發(fā)） 1．清咽甘露丸 【功能主治1功能養(yǎng)陰清熱,，活血化流．主洽唆性咽炎． I處方組成］生地100克,、熟地50克,、赤芍75克、白X775克,， 天冬100克,、麥冬75克、黃岑100克,、玄參100克,、批把葉100克、 石解75克,、當(dāng)歸100克,、生甘草25克研為細(xì)面，成蜜丸．九量10 克．日服3次,，每次1丸．1個(gè)月為1療程． ,！臨床療效】應(yīng)用124例，臨末治愈（自覺(jué)癥狀消失,，檢查基 本正常）23例,，占18.5腸顯效（自覺(jué)癥狀明顯減耗檢查明顯好轉(zhuǎn)） “例，占52哈,；好轉(zhuǎn)（自覺(jué)癥狀和檢查均減輕）31例,，占25腸；無(wú)效 （自覺(jué)癥狀及檢五均無(wú)變化)6*J. N4.8% l處方來(lái)源］黑龍江中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院薛春元． 【按語(yǔ)】陰虛喉痹的病因多由反復(fù)發(fā)作風(fēng)熱喉癮風(fēng)熱 留戀,，遷延口久,，正氣難復(fù)，致陰液暗耗,，虛火上炎,，熏灼咽喉或平 素肝腎、體質(zhì)素虧．復(fù)加刺激性食抓耗損陰液,，造成陰虛眠痹,；或 肺腎氣虛,，水火不濟(jì),，以致水竭于下，不能制火,，虛火上炎發(fā)為本 病,。木方中生地,、赤芍涼血祛疲，清熱利明熟地,、白芍,、當(dāng)歸養(yǎng)陰 補(bǔ)血天冬、麥冬,、石解潤(rùn)肺生津,，利咽黃岑,、玄參、生甘草清熱解 毒,，消腫止痛：批把葉清肺化痰．本方藥理作用與其養(yǎng)陰清熱,，抗 病毒．抑制細(xì)菌生長(zhǎng)．防止急性發(fā)作以及活血擴(kuò)張血管，促進(jìn)慢性 炎癥吸收有關(guān),。（周慈發(fā)） 2.養(yǎng)陰利咽湯 【功能主治］功能養(yǎng)陰利咽,，生津．主治咽部異物梗PIS咽 干，咽痛和聲音嘶啞,，肺熱陰虧,，頭暈?zāi)侩[咽底壁結(jié)節(jié)色紅而高突 者 ‘處方組成］大白芍s克、川百合to克,、南北沙參各is克,、 天花粉，克,、白桔便a．5克．生甘草z．5克,、嫩射千a．5克水煎 月民 瓦辨證加減〕喉頭無(wú)痰而音啞者加玉蝴蝶、風(fēng)凰衣,、藏青果以 潤(rùn)肺開(kāi)音頭暈?zāi)垦Ｕ呒踊挂?、鉤藤、杭菊花以平肝益陰兩目紅 絲繚繞者加粉丹皮,、杭菊花以涼肝明目,；失眠者加炙遠(yuǎn)志,、淮小麥,、 合歡花、忘憂草以養(yǎng)心安神,；胸悶者加廣郁金,、妙積殼、野薔薇花以 理氣解郁寬胸痰粘喉頭者加川貝粉,、地枯蘿,、f枯自以清化痰熱 納少，腹痛者加廣術(shù)香,、土炒自術(shù),、臺(tái)烏藥．采蕓曲以理氣悅脾和 中大便千結(jié)者選加瓜萎仁制首烏、桑樁子以滋陰潤(rùn)腸通便 【臨床療效】應(yīng)用3了例,，1個(gè)半月至2個(gè)月為I個(gè)療爬,。以 經(jīng)1個(gè)月療程后，癥狀和體征基木消失為顯效,，共11例,；癥狀和體 征好轉(zhuǎn)者為有效共18例,；癥狀和體征改菩不穩(wěn)定或無(wú)改善者為 TG效，共8例,?？傆行蕿?8呱． 【處方來(lái)源】上海中醫(yī)學(xué)院米贊臣 【按語(yǔ)】慢性咽炎多由于急性喉癥治療不徹底，遷延口 久演變而成,，往往纏綿日久,，不易治愈．而用本方治完見(jiàn)效尚屬 迅速．方中南北沙參、天花粉,、百合養(yǎng)陰生津,，謀八集利咽，潤(rùn)肺化 痰大白芍滋陰利咽桔梗,、射干,、生甘草消腫，除咽熱,，宣肺化痰 經(jīng)上方治療,，咽痛消失，平均10天左右,，但咽底壁結(jié)節(jié)的消失則見(jiàn) 效最悅有的遷延半載左右,，其中與患者兼有其他慢性病有關(guān) （悶總發(fā)） 3開(kāi)店煎 【功能主治】功能養(yǎng)陰清肺，豁痰開(kāi)膺．主治喉癢咳嗽．咽部 于操,，咽喉璧濾泡增生,，伴低熱，口渴欲飲,，聲嘶懶言． 【處方組成】玄參to克,、天冬to克、麥冬10克,、僵蠶10克,、 訶子10克、澤瀉10克,、權(quán)殼10克．桔核e克,、枯絡(luò)6克、地龍6克,、 貝母6克蟬蛻12克,、蜂乳3-5毫升（沖服），水煎服,。 l辮證加all IMP,嗽重者選加蜜麻絨4-6克,、杏仁10克、 白前10克,；若聲帶充血水腫為甚者酌加胖大海6-10克,、車前子 10克,、郁金”克、金果欖10克若聲帶呈增生肥厚或呈息肉結(jié)節(jié) 性改變者選加牡驪10克,、昆布10克,、炮甲3-5克皂英4-6克、 三棱6克,、萃費(fèi)子6-10克,；若并發(fā)鼻咽部干燥性改變者加知母10 克、花粉10克． 【臨床療效】應(yīng)用84例,，痊愈（經(jīng)治療后癥狀及體征全部消 失,，喉鏡下聲帶色澤、形態(tài)及功能均恢復(fù)正常者）44例,，占52 ．4T, 顯效（址狀基本消失,，但鏡檢查病灶未完全消除，且少有反復(fù)者）22 例,，占26.2腸,；有效（癥狀有所改氰但病灶仍存在匡時(shí)有反復(fù)者） 16例．占16腸：無(wú)效（癥狀無(wú)改善）2鶴占2 ．4鈴．總有效率 g了．6 o ！處方來(lái)源】湖南中醫(yī)學(xué)院溫民清,。 【按語(yǔ)】祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病由于肺腎陰賡肺失清肅之 氣加之發(fā)聲不當(dāng),，或說(shuō)唱過(guò)勞致使傷氣動(dòng)火，以致虛火上炎,，消灼 律液,，熬而成痰，從而痰火塑滯聲門為總的病理基礎(chǔ)．本方取玄 參,、二冬為滋陰補(bǔ)肺之要藥,，地龍、桔核,、桔絡(luò),、貝母、僵蠶,、積殼活 血通練化痰散結(jié)訶子配地龍斂肺消腫，加蜂乳,，可助滋陰補(bǔ)肺之 力,，又可增進(jìn)食欲，寓有補(bǔ)土生金,、土旺金實(shí)之意,，從而促使盡早康 復(fù)。（周慈發(fā)） 4．清咽化痛湯 ,！功能主治】功能清熱解毒,，活血化寮,，利咽消腫。主治咽部 不適,、微痛,、干癢．異物感及阻塞惑以及咳嗽，干嘔,，咯痰． 【處方組成1全瓜簍24克,、海浮石12克、蘇子10克,、大黃10 克,、桃仁10克、桔梗10克,、敗醬草30克,、蟬蛻6克，甘草6克,，水 煎服．小兒酌情減量 【腳證加減】咽干,、口渴者加沙參、麥冬,、玄參,、石解咽部疼 痛紅腫顯著加銀花、連翹,、山豆根,、牛芬子：異物感明顯者加旋復(fù) 花、代赫石,、蘇葉,、半夏、厚樸,。 【臨床療效】應(yīng)用60例,，痊愈（自覺(jué)癥狀消失，咽部充血消 退,，濾泡消除或明顯減少,，粘膜蜚縮有明顯修復(fù)）30例，好轉(zhuǎn)（自覺(jué) 癥狀消失．咽部充血減輕,，濾泡減少）24例,，無(wú)效（服藥6劑后，自 覺(jué)癥狀及咽部檢查無(wú)明顯改變者）6例,。 【處方來(lái)翻】陜西省鳳翔縣中醫(yī)院甘聚珊． I按語(yǔ)】本病多由七情,、六淫等不良刺激致邪毒結(jié)聚，氣 滯血寮，損傷臟腑所致,。故在治療時(shí)擬清熱解毒,、活血化淤、驅(qū)邪為 主,。本方用全瓜萎清熱化痰,，散結(jié)消腫以通利咽喉海浮石開(kāi)胸利 咽喉；蟬蛻清熱利咽,，宣通肺氣蘇子祛除痰涎桔梗利咽宣肺：大 黃清降實(shí)火熱毒,，破密消腫；敗醬草清熱解毒桃仁活血化淤,；甘草 清熱利咽,，調(diào)和諸藥．全方具有清熱解毒，利咽止咳,，理氣活血化 察的作用．使咽部毒清疲散腫消．肺氣通暢．此方可根據(jù)患者體質(zhì) 情況及兼讓進(jìn)行靈活加減?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥理研究進(jìn)一步證明本方中 大部分藥物有抗菌、抗病毒及消炎止痛的作用,，所以治療能取得明 顯的效果（周慈發(fā)） 5．荊芥防風(fēng)湯 【功能主治1功能疏風(fēng)清熱,，降逆化痰。主治咽部似有物阻,， 頻頻咯痰不利,，吞咽食物梗噎不舒咽痛干燥，咳嗽．口渴欲飲,。 I處方組成】荊芥to克,、防風(fēng)10克、白僵蠶10克,、薄荷10 克（后下）,、桔梗10克、甘草to克．水煎服．小兒酌情減量 I辨證加減】若咽峽淡紅不燥,，體倦乏力者加羌活,、獨(dú)活、蘇 葉,、升麻若叨部充血紅腫甚至有庫(kù)爛,、膿點(diǎn)．加山豆根、銀花,、牛芬 子．青黛,；若咽部干燥，色紅如豬屁局部隆起,，加黃柏、黃琴,，玄參,、 生地,、麥冬；若兼胸脅滿悶,，暖氣不舒,，咽頰痰涎粘，加法半夏,、陳 皮,、竹茹、旋復(fù)花． 【臨床療效1應(yīng)用l50例,，9RANA查正常,，癥狀消失，隨 訪1年無(wú)復(fù)發(fā)）”例,，顯效（癥狀消失,，咽峽部色紅．仍有少量粘液 咯出）31例，好轉(zhuǎn)（癥狀減輕）19例,，無(wú)效了例．總有效率為 95.3腸．所有癥例服藥時(shí)間均朱超過(guò)2個(gè)月,。 【處方來(lái)源】河南省鞏縣人民醫(yī)院翟書慶。 I按語(yǔ)】慢性咽炎由素有肺胃積熱,，復(fù)受外磯引動(dòng)內(nèi)熱 上升,，風(fēng)熱相琢灼津傷陰而成本病。若反復(fù)發(fā)悵正氣難復(fù)陰液 暗耘虛火上戈熏灼咽靚本病遂生,，久久不愈,。本方中荊芥、防 風(fēng),，薄荷性味芳氮表藥行七可領(lǐng)藥直達(dá)病阮散風(fēng)解毒僵蠶舒 絡(luò)解痙：甘草,、桔梗達(dá)肺祛疵利咽止痛．（周慈發(fā)） 6.青連沖劑 【勸能主洽】功能補(bǔ)腎滋陰，清熱利咽．主治咽部異物感,、發(fā) 拌,、灼熱，口千微痛,，單純性咽部炎癥 I處方組成】女貞子12克,、墨旱連12克、f,=ykf 15克,、玄參 莽一章呼吸系統(tǒng)疾病別3． 12克,、延胡索6克、木蝴蝶3克,，制成沖劑,，組成每包30克。服法 每日2次，每次l包,。7天為1療程,，最長(zhǎng)不超過(guò)2個(gè)療程． 【臨床療效】應(yīng)用122例，顯效（癥狀全部緩解,，化驗(yàn)及物理 檢查指標(biāo)恢復(fù)正常）41例,，占33.6帕：有效（兩個(gè)以上癥狀緩解，化 驗(yàn)及物理指標(biāo)下降）54例,，占44.3呱無(wú)效（癥狀無(wú)改變）27例,，占 22．1腸．總有效率了7．9T, 【處方來(lái)源】顧麗水等． 【按語(yǔ)】祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病主要為陰虛火旺所致，一般 分為肺陰虛及腎陰虛兩類．本方用女貞子,、早蓮草為主補(bǔ)腎滋陰,， 配上肺腎二經(jīng)的玄參，共奏養(yǎng)陰降火之功,，對(duì)陰虛內(nèi)熱,，口下舌燥， 咽喉紅腫有良好的作用,，并可清除余熱,，祛邪生津；大青葉清熱解 毒．主治咽喉腫痛,，和玄參相配,，功效益彰：延胡索能行血中氣微 專治一身上下諸痛，不論是血滯抑或氣積,，皆能通達(dá)暢行．對(duì)于閉 而不通之喉瘋甚為相宜木蝴蝶為潤(rùn)肺開(kāi)音之藥,，對(duì)于咽喉燥癢 灼熱等癥有獨(dú)到功效．本方劑量由編者所擬。（周慈發(fā)） 四,、急性扁桃體炎 急性扁桃休炎是疇扁桃休的非特異性急性炎癥,，也可俘有一 定程度的咽拈膜及其他淋巴組織的炎在，但以礙扁桃體的炎癥為 主,。本病非常多見(jiàn),，往往與輕重不等的急性咽灸同時(shí)發(fā)生。發(fā)病 以春,、秋兩季最多見(jiàn)．＿臨床表現(xiàn)起病急,，潛伏期約3-5天，患者感 全身不適,、惡寒,、發(fā)熱伴頭痛，食欲不振,，腹背及四了抉麥痛,，便秘,，小 兒病人可因高熱引起昏睡、楊摘．同時(shí),，咽喉干燥疼痛,，吞明汁戈 咳嗽時(shí)疼痛加劇,，可發(fā)生吞咽困難,，因舌咽神經(jīng)的反好作用，可布 同側(cè)耳痛,，有葉咽軟愕運(yùn)動(dòng)失靈而言語(yǔ)含糊．若炎癥侵及咽鼓管． 則可有耳鳴和聽(tīng)力減退． 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病因多為忿血性鏈球菌感染,，以乙型及甲 型為主但非容血性鏈球菌肺炎雙球菌、葡荀球菌,、流行性感胃桿,， 菌及病毒等也可以引起。本病的恢復(fù)期,，病人血清中能產(chǎn)生杭體,， 故具有一定的免夜性，但其免疲力校短暫而微弱,，免疫作用不明 顯,。因此，一次息性發(fā)作后,，多有兩周左右的問(wèn)歇期．如在兩周內(nèi) 復(fù)發(fā),，應(yīng)考慮到其他疾病所引起的息性扁桃休炎． 本病診斷主要依據(jù)病人面色潮紅，呈急性病容,，不愿說(shuō)話,，吞 咽困難，口炙,，高熱甚至抽摘．咽部充血明顯．以扁桃休與兩愕弓 最顯著,。扁桃體腫大，有葉在共表面可見(jiàn)黃白色點(diǎn)狀濾泡,，或在隱 窩口處有黃白或灰白色點(diǎn)狀豆渣樣滲出楊,，融合后狀如飯膜，易 狀去,。血液檢驗(yàn)：白細(xì)胞總數(shù)增多,，中性白細(xì)胞中度增加． 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)甘本病主要米用杭茵藥物、局部藥物以及升閉和葉 券治療等方法,。反復(fù)發(fā)作者宜在急性期過(guò)后施行扁桃休切除術(shù) 以兔復(fù)發(fā),。 祖國(guó)醫(yī)學(xué)歷來(lái)稱本病為“乳峨“、口喉峨．子,，因其形狀似乳頭或 蠶峨而名．根據(jù)本病臨床特點(diǎn),，最主要的原目為有積熱,，復(fù)感風(fēng) 邪，風(fēng)熱相搏,，結(jié)于咽旁,，使氣血塑滯，郁而化毒,，遂成本?。L(fēng)那 熱毒從口棄而入，肺必先受,，所以歷代醫(yī)學(xué)家大多認(rèn)為“疚喉專以 肺,、胃二經(jīng)為戰(zhàn)場(chǎng)．”乳峨為兒科常見(jiàn)族病，小兒益狀一般枚重 拄往伴有高熱,，大都由外感而致風(fēng)熱乳絨,，故治療原則是以清熱 解毒為主，有表證時(shí)佐以辛涼解表,，有里證時(shí)佐以通腑泄熱,。 （周慈發(fā)） 1.清熱解毒合劑 【功能主治，功能清熱解毒．利咽消腫．主治小兒急性扁桃 休炎 I處方組成】生石膏25克（先煎）,、玄參10克,、板藍(lán)根10克、 維一遙呼吸系統(tǒng)疾病251 兒茶5克水煎眼,。幼小患兒可予3-4次分服,。 【臨床療效】應(yīng)用153例，顯效（咽部充血紅腫明顯減輕,，3天 以內(nèi)體溫降到正常膿性分泌物消頭）l20例,，占78.4帕；有效〔咽 部充血減輕?3天以內(nèi)體溫基本正常?膿性分泌物溥少）19例,，占 12.4腸效差（咽部充血減輕,，6天以內(nèi)體溫下降到正常，膿性分泌 物減少）11例,，占了.2腸無(wú)效（癥狀無(wú)改氰整個(gè)病程超過(guò)1周以上 者）3例．占2% I處方來(lái)7a)北京中醫(yī)學(xué)院東直門醫(yī)院小兒科． 【搜語(yǔ)l本方辛涼清解,，酌加收斂去腐之品。方中玄參 味咸微藝能滋陰涼血,，清熱解毒,，對(duì)郁火沖喉、煩熟咽腐,，奏效甚 捷生石膏性味辛寒,，涼血能散，清肺胃之熱,，通腑瀉火,；板藍(lán)根性 味咸寒能涼血解毒,，清利咽喉兒茶味苦，能清,，有解毒去腐之夯 收濕瀉熱,，生肌止血． 本方在臨床上使用，不但藥味少服用方便,，而且易為小兒接 受,，在療效上能得到保證．本方怡療急性扁桃體炎，退熱效果洗 體征改善明顯,，故得到滿意效果,。（周慈發(fā)） Z.扁桃體湯 【功能主治1功能清熱解氦利咽止痛．主治小兒急性扁桃 體炎． 【處方組成l九里明12克、一點(diǎn)紅9克,、射干6克、甘草6yA, 水煎服． I辨證加減l若高熱者加山藝麻9克,、野菊花9克,、青背6克 或生石膏2030克抽搐者加鉤藤6克、蟬蛻6克,；大便秘結(jié)者加 大黃6克伴化膿者加炎秤根6-9克,、玄參或馬勃6-9克． ！臉床療效．本方治療51例,，其中治愈（體溫降至正常并穩(wěn) 定在2天以上,，扁桃體紅腫消退，膿點(diǎn)消戈精神與飲食恢復(fù)正 常,，血常規(guī)檢查次復(fù)正常者）43例,，好轉(zhuǎn)（體混降至正仕，膿點(diǎn)消失,， 腫大的扁桃體縮?。赐耆耍虮馓倚菁t腫消退,，膿點(diǎn)消先 血常規(guī)正常,，但仍有低熱者）7例，入院治療1天自動(dòng)出院者i例 I處方來(lái)源l廠一西中醫(yī)學(xué)院第一附院兒科王振熹． ,！按語(yǔ)1本方中九里明‘一點(diǎn)紅清熱解毒,，利咽消腫射 下、甘草利咽止痛熱甚加山芝麻,、野菊花,，旨在增強(qiáng)清熱解毒之 功．本組病例用本方治療療效尚稱滿意，未發(fā)現(xiàn)任何副作J比 （周總發(fā)張青） 3.消蛾合劑 【功能主治】功能疏風(fēng)解表清熱利咽．主治急性扁桃體炎． 【處方組成】蒲公英10克,、夏枯草10克,、連翹to克,、板監(jiān)根 10克、前胡5克,、桔梗5克,、黃等5克、生甘草3克,，水煎服． I臨床濘效】應(yīng)用308例,，座愈（服藥3天以內(nèi)癥狀全部消 失者）288例，占93.5％,；好轉(zhuǎn)（服藥3天癥狀基本控制者）19例,，占 6.2腸無(wú)效（服藥2天癥狀好轉(zhuǎn)不明顯）1例，總有效率為 99.7呱． 【處方來(lái)翻福建省龍溪地區(qū)中醫(yī)院張超景． I抉語(yǔ)】本病由外感風(fēng)熱邪毒,，結(jié)于咽喉所引起．本方 有清熱解毒,，消腫利咽之功。方中蒲公英,，板藍(lán)根,、連翹、甘草能瀉 火,，解毒利咽,，消腫止痛夏枯草、桔梗軟堅(jiān)散結(jié),，化痰排膿：前胡,、 黃蘇疏風(fēng)解表，化痰止咳,。但應(yīng)恨據(jù)病情輕重與癥型的不同適當(dāng) 加減,。臨床實(shí)踐證明應(yīng)用中醫(yī)藥治療急性扁桃體炎，效果是令人 滿意的．本組服藥3天,，其癥狀全部消失288例,。中藥的治療特 點(diǎn)具有退熱快，療效好,，局部癥狀明顯改善．小兒易虛易實(shí),，用時(shí) 應(yīng)注意中病即止．服藥期間應(yīng)避風(fēng)寒以免重感外邪，（周慈發(fā)） 4．石膏三根湯 I功能主治】功能清熱利咽,，消腫止痛,。主治急性扁桃體 炎。 ,！處方組成】生石膏120克,、麻黃6克，佳枝6克,、板藍(lán)根30 克,，山豆根10克,、蘆根15克，桔梗10克,、生甘草6克疥日1劑,， 兩煎分3次服，重癥可1日服2劑,。小兒酌情減量． 【臨床療效】應(yīng)用36例,，全部于3日內(nèi)退熱，咽喉腫痛消失 服藥t劑熱退者10例,，服藥2劑熱退者16例,，平均iR熱時(shí)間2 天 I處方來(lái)源】河北大學(xué)醫(yī)務(wù)室石英秀． 【按語(yǔ)】臨床上有些患者風(fēng)熱表證不明顯，往往以咽喉 腫痛,、高熱不退為特征．咽喉為肺之門戶,，肺熱除則！瞥候白利,，故 方中重用石膏清解肺熱,，雖4-5歲小兒亦可用5060克，故配小 量麻黃,、桂枝稍發(fā)其汗，疏松玄府,，宣通肺氣,，以助石膏逐熱外出． 麻黃桂枝其性雖溫，但因生石膏量大,，所以并無(wú)溫陽(yáng)助火之弊,；板 藍(lán)根、山豆根,、桔梗,，甘草解毒利唯蘆根廿寒多液，滋陰潤(rùn)脆合而 用之,，共奏清熱解毒,、利咽正痛之功．（周慈發(fā)） 5．青乳紫草湯 I功能主治】功能清熱解毒、活血消腫,。主治小兒急性扁桃 體炎 ,！處方組成】青黛3克、乳香9克,、紫草9克,、白芷4.5克、五 倍子9克,、寒水石9克,，水煎服 ,！辨證加減】咳嗽加白果9克、紫苑9克,、百合9克,、烏梅9 克、木瓜9克惡心嘔吐加竹茹9克,、厚樸9克,、丁香1.5克；胃納 差加草搶3克．砂仁3克,、神曲9克,、焦山檢9克：口瘡加通草3克、 金果欖9克,；煩躁加鉤藤9克,、竹茹9克：抽風(fēng)加益元散9克鉤藤 ?？?、木瓜9克。 【臨床療效1治療55例．治愈（燒退,，咽與扁桃臉紅腫消失） “例其余5例服藥后加用慶大霉素而治愈無(wú)效1例,。 I處方來(lái)a1 RR1}1 G第一建設(shè)公司醫(yī)院吳彤等 【按語(yǔ)］本方配伍以清熱解毒、活血消腫為大法,，方中青 黛,、寒水石、五倍子清熱解毒紫草,、乳香活血涼血：白芷疏風(fēng)解表 在風(fēng)熱乳蛾的發(fā)病過(guò)程中,，熱毒和肺胃之火雖然是關(guān)鍵所在，然而 脈絡(luò)夔阻亦不可忽略,，至于扁桃腺的腫大也說(shuō)明有央血停留,，導(dǎo) 致乳蛾疼痛．因此，在治療風(fēng)熱乳蛾時(shí)加用活血化痕之品,，其效果 亦甚為理想．本方選用了一些很少被人用于治療乳蛾的藥物,，如 青黛、寒水石,、乳香,、自芷而又獲效顯著在用藥方瓦不應(yīng)完全局 限干傳統(tǒng)的用藥習(xí)慣，而可以根據(jù)中醫(yī)現(xiàn)論大膽地?cái)U(kuò)大臨床用藥 范圍,，以達(dá)到藥到病除之效果．（周慈發(fā)） 6.蘇危湯 【勸能主洽1功能清熱解毒,，消腫利咽．主治急性扁桃體炎 I處方組成】桔梗6克、山豆根3克、荊芥穗3克,、防風(fēng)3克,、 甘草3克、玄參巳克,，升麻2克,、竹葉2克，水煎服． ‘腳證加減】扁桃體化膿潰爛者加金銀花6克,、蒲公英6克,、 魚腥草6克：發(fā)熱、口渴加生石膏9克：扁桃體腫大明顯者加僵蠶 5克,、山慈菇3克． Is床療效I應(yīng)用50例,，顯效35例，有效12例,，無(wú)效3例 （合并它癥）,，總有效率為沁腸．一般服藥2劑見(jiàn)效，8劑痊愈． 【處方來(lái)頤】陜西省寶雞市中醫(yī)院兒科龐志奎． 【搜語(yǔ)】本方選用清熱解毒,、瀉火和中,、利咽喉、消痛腫 第一章呼吸系統(tǒng)疚病2“? 之藥組成,，取得了較滿意的療效．在臨床中,，還可以根抓臨床表現(xiàn) 的變化．再配伍其他藥物，以加強(qiáng)本方功效．（周慈發(fā)） 了．通瀉利咽湯 【功能主治】功能清熱解毒,，利咽排膿主治小兒急性肩桃 體炎 【處方組成】生大黃6-10克（后下）,、軟柴胡6-9克、談黃 芬s-9克,、金銀花10-15克、連翹殼t0-15克,、射干t0克,、夏拈 草10克、蒲公英10-15克,，水煎服,。 I拼證加減】表熱盛者加薄荷葉；里熱甚者加生石膏,、川黃 連,。 【臨床療效】應(yīng)用52例，痊愈（經(jīng)治1天熱即見(jiàn)退,，臨床癥狀 改眷3夭之內(nèi)熱退身涼,，l滴床癥狀及扁桃體紅腫和膿性分泌物等 均消失者）46例，好轉(zhuǎn)（經(jīng)治1天發(fā)熱漸退臨床癥狀改氰但3天 內(nèi)熱未退盡，扁桃體仍有輕度腫痛者）4例,，無(wú)效（經(jīng)治1天熱勢(shì)不 減反增,，臨床癥狀未見(jiàn)改氰扁桃體紅腫繼續(xù)擴(kuò)大者）2例．總有 效率為96.2帕 【處方來(lái)沛l福建省龍溪地區(qū)中醫(yī)院戴舜珍等． 【按語(yǔ)】本方中生大黃瀉火通腑，清熱解毒,；黃等,、銀花、 連翹,、蒲公英清熱解毒,，疏風(fēng)散熱，利咽消腫：射干,、夏枯草,、柴胡軟 堅(jiān)散結(jié)，利咽排膿,。諸藥共奏泄熱解毒,，利咽通腑．非膿散結(jié)之功， 故收到良好的效果,。但素體脾虛而便澹者當(dāng)慎用．（周慈發(fā)） 8.蒲葦湯 ,！功能主洽】功能瀉火解毒，養(yǎng)陰活血,，清肺止咳．主治急性 扁桃體炎． s急性扁姚體炎 I處方組成】蒲公英30克,、葦y 30克、惹該仁30克,、冬瓜子 30克,、玄參30克、紫花地丁30克,、桃仁12克,、生石膏（先煎）60克、 甘草10克,，水煎25-30分鐘,，日脫3^4次。小兒酌情減量． I解證加減l大便干結(jié)加生大x（后h) 12克,，npi紅腫加mr 干,，馬勃 ！臨床療效】應(yīng)用94例,，顯效（4天內(nèi)癥狀完全消除,，咽部充 血及扁桃體紅肘等消退，隱窩無(wú)膿性分泌物）70例,，有效（6天內(nèi)癥 狀消失,，咽部充血及扁桃體紅腫等基本消遇隱窩基本上無(wú)膿性 分泌物）12例，無(wú)效（6天以上米見(jiàn)好轉(zhuǎn)或好轉(zhuǎn)不明顯）12例．有效 率為87．2 a/o 【處方來(lái)源】廣東省湛江地區(qū)中醫(yī)院林樹(shù)芳． I按語(yǔ)」咽喉為肺胃之門戶，為諸經(jīng)脈所絡(luò),，但一般發(fā)病 屬肺,、胃、腎三經(jīng)為多,。本組病例多為青少年及幼兒,，陽(yáng)盛者居多 本方治療瀉火解毒，養(yǎng)陰活血,，清肺止咳同時(shí)進(jìn)行胃氣直透咽 喉,，故陽(yáng)明之火為最盛，宜以生石膏為主,，本組治法正體現(xiàn)了這種 觀點(diǎn),。以大劑量葦莖、石膏,、玄參直清肺胃之郁熱,，用大黃苦寒，蕩 滌胃腸實(shí)熱,，清瀉同用,，急拆上沖的火毒，同為主藥,，輔以足量的地 丁,、蒲公英清熱瀉丸加強(qiáng)主藥清熱解毒之功桃仁活血涼血，冬瓜 子,、截仁清熱養(yǎng)陰排膿,，促使熱、成,、痰消散,，熱清陰復(fù)，共為佐：甘 草清熱解毒,，調(diào)和諸藥為使,。故收到其顯著的效采，（Al慈發(fā)） 9．黃花赤芍湯 ,！功能主治萬(wàn)功能清熱解毒．消腫利朋．主治小兒急性扁桃 休炎，以發(fā)熱,、咽喉紅痛腫脹為其主證． I處方組成】一枝黃花15克,、川大黃3克、赤芍6克,、荊芥6 克,、連翹8克射干6克，桔梗5克、粉甘草5克,、魚腥草15克,，水 煎服，日服4次,，徐徐咽之,。以上是5歲的用量，不同年齡可隨之 負(fù)一章叮吸系統(tǒng)疾洲z石 ftwAo 【辨證加減】外感風(fēng)寒加蜜麻黃或桂枝風(fēng)熱加薄荷,、牛勢(shì) 子高熱煩渴加石膏,、銀花：陰虛火B(yǎng)F加玄參挾食積加神曲；化膿 者加白芷,、皂角刺,。 【璐床療效】應(yīng)用57例，全部采用中藥治療,，未加用任何西 藥．服藥1-3劑治愈者39例,，4-6劑者18例。 【處方來(lái)源】福建省惠安縣惠北華僑醫(yī)院趙偉強(qiáng)． 【按語(yǔ)】小兒咽喉疾病多由風(fēng)毒混熱搏于氣血所致,，蓋 小兒外感風(fēng)熱邪毒,，搏結(jié)于喉，或過(guò)食辛辣炙博,，肺胃蘊(yùn)熱化火煉 爽上攻明喉,，奎閉氣血，康滯不通故治小兒乳蛾,，以風(fēng),、熱、痰,、淤 為主進(jìn)行辨證,，本方則是專為此而設(shè)．方中一枝黃花、連翹,、魚腥 草清熱解毒,，祛風(fēng)消腫射干、桔梗,、赤芍清熱利咽,，涼血止痛荊芥 疏風(fēng)解表；川大黃清熱通腑：甘草調(diào)和之品,。臨床實(shí)踐證明,，應(yīng)用 活血清熱法較單純用苦寒清熱治療乳蛾效采好，具有退熱快,，療效 捷,、病程短等特點(diǎn)．小兒素票純陽(yáng),，陽(yáng)氣旺盛．感邢之后，多從火 化,，對(duì)于高熱幼兒則須謹(jǐn)防驚厥生發(fā),，隨證可使用蟬衣、鈞藤等藥 以防患于未然,。對(duì)于陰虛火旺,，則以養(yǎng)陰清熱為主，否則疾病遷 延不愈．（周慈發(fā)） 10.乳蛾湯 【功能主治】功能清熱解毒,，涼血排膿,。主治咽喉疼痛．扁桃 腺紅腫、膿點(diǎn),，領(lǐng)「淋巴結(jié)腫痛,，伴高熱、口渴等癥． ,！處方組成】柴胡10克,、葛根18克、板藍(lán)根12克,、杏仁IO 克,、山豆根10克、桑葉t0克,、天花粉12克,、自芷10克、丹皮工,?？恕?br>生甘草6克,，水煎,，頻頻飲服．兒童酌減覓 【辮證加減】熱毒奎閉證加權(quán)殼l0克，連翹10克,、金銀花 10克肺胃蘊(yùn)熱證加厚樸10克,、防風(fēng)to克，連翹to克,。 ．rzsa急性支氣管灸 【臨床療效1應(yīng)用43例,，服藥！天退熱,、3天膿點(diǎn)消失者ll 例2天退熱,、5天膿點(diǎn)消失者22例3夭退熱、6夭膿點(diǎn)消失者10 例,。 【處方來(lái)翻】肖南省昆明冶金機(jī)械1一衛(wèi)生所高順,。 【按語(yǔ)】本方中柴胡、粉葛根清泄少陽(yáng),，生津：板藍(lán)根,、山 y根清熱解毒利咽消腫；桑葉,、白芷疏風(fēng)解表．化痰止咳杏仁,、丹 皮涼血祛寮．通腑瀉火天花粉養(yǎng)陰生津，利咽：生甘草配板監(jiān)根,、 山豆根加強(qiáng)其清熱解毒作用,，也是調(diào)和諸藥之品．故治療本病取 得了較滿意的療效。在臨床中可根據(jù)臨床表現(xiàn)的變億再配伍其 它藥物,，以加強(qiáng)本方的功效,。中藥煎荊治療急性熱病，尤其是咽喉 一類疾病,，服藥時(shí)要頻頻服,，使藥物的作用直接到疾病部位，起到 治療效果．（周慈發(fā) |
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