神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚,，是一種以皮膚苔蘚樣變及劇烈瘙癢為特征的常見慢性瘙癢性皮膚病,。病因尚不很清楚，但多與神經(jīng)精神因素有明顯關(guān)系,，如精神過度興奮或憂慮,、過分悲傷等。臨床主要表現(xiàn)為劇烈瘙癢，搔抓后可繼發(fā)皮膚肥厚,、皮溝加深而成苔蘚樣改變等,。臨床有局限性和泛發(fā)性之分，以局限性為多見,。

    西醫(yī)主要采取全身治療,、局部治療和物理治療等。

    中醫(yī)稱之為“攝領(lǐng)瘡”或“牛皮癬”,。多因風(fēng)濕蘊(yùn)阻,、肝郁化火、血虛風(fēng)燥等所致,，治療亦多內(nèi)外結(jié)合,，療效較好。下述諸方,，可供臨床參考選用,。

    1.通絡(luò)軒癢湯

    川黃連3g，白蒺藜60g,，靈磁石,、生牡蠣(均先煎)各30g，紅花,、皂刺,、三棱、莪術(shù),、海藻,、昆布、蘄蛇各15g,，全蝎5g,，蜈蚣1條，炙甘草10g,。血虛加制首烏,、胡麻仁；癢重加白鮮皮,、荊芥,、防風(fēng)；心煩口渴加生地,、玄參,；失眠多夢(mèng)加夜交藤、遠(yuǎn)志,；肝郁化火加夏枯草,、梔子,。每日1劑，水煎取汁分次溫服,。

    本方有瀉火解毒,，通絡(luò)止癢之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療神經(jīng)性皮炎100例,，其中局限性神經(jīng)性皮炎65例,，泛發(fā)性35例。結(jié)果痊愈58例,，好轉(zhuǎn)34例,，無效8例。療程最短3天：最長(zhǎng)1個(gè)月左右,。

　　2.消風(fēng)化瘀湯

    荊芥,、防風(fēng)、三棱,、莪術(shù),、生甘草各10g，蟬衣5g,，露蜂房3g,，生地、蚤休各15g,，紫草20g,。皮膚苔蘚化嚴(yán)重者，加桃仁,、王不留行,；瘙癢劇烈者，加烏梢蛇,；干燥脫屑較多者,，加全當(dāng)歸；糜爛滲液者,，加地膚子,；夜寐不寧者，加夜交藤,；急躁易怒者，加五味子,、白芍,。用藥量均為10g。

    開始每日1劑,，水煎取汁分早晚服用,。并用藥渣煎湯洗浴,，或?qū)⑺幵b入布袋內(nèi)局部熱敷，每日1次,，每次10～15分鐘,。待癥狀減輕后，隔日給藥1劑,，再遞減至隔2～3日1劑,。對(duì)于婦女經(jīng)期及孕婦應(yīng)停藥。

    有報(bào)道運(yùn)用本方治療神經(jīng)性皮炎39例,，結(jié)果痊愈11例,，顯效18例，好轉(zhuǎn)7例,，無效3例,，總有效率92.3％。療程最短36天,，最長(zhǎng)112天,，平均74天。

　　3.加減丹參湯

    丹參,、百部,、生石膏各30g，蛇床子,、苦參,、荊芥、薄荷,、黃芩,、五味子、川楝子各15g,。熱重者加玄參,、連翹、紫草,、白花蛇舌草,；濕重者加白鮮皮、藿香,、車前草,；腹脹便結(jié)者加大黃、萊菔子,；血瘀甚者加川芎,、穿山甲、鱉甲,；瘙癢甚者加全蝎,、防風(fēng),、細(xì)辛。

    每日1劑,，水煎取汁分次溫服,。同時(shí)配合外洗方(白礬、朱菖蒲,、知母,、鹽射干、薄荷葉,、黃精各30g,。用水將藥物浸泡2小時(shí)，煮沸15～20分鐘,，取藥液浴擦患處),，每日1劑，用數(shù)次,。

    本方由《證治準(zhǔn)繩》丹參湯加減而來,，有活血化瘀，清熱除濕之功,。有報(bào)道運(yùn)用其治療神經(jīng)性皮炎8例,，結(jié)果：6例皮損消失，皮膚恢復(fù)正常,；1例皮損改善,，癥狀緩解；1例癥狀減輕,。

    4.龍蛇消癢湯

    地龍,、烏梢蛇、當(dāng)歸,、苦參各15g,，白蒺藜、生地,、制首烏,、冬凌草、焦山楂各30g,，黃芩20g,，川芎、蒼術(shù),、紅花各10g,。血熱明顯去蒼術(shù)、川芎,，加丹皮,、紫草；瘙癢劇烈伴心煩不寐加梔子,、夜交藤,、珍珠母、生石決明,；皮損肥厚加蜈蚣,、丹參；病久體虛加黃芪,、太子參,、黃精；皮損在頸部加葛根,；在上肢加羌活,；在下肢加牛膝；外陰加蛇床子,。

    每日1劑,，水煎取汁分次溫服。同時(shí)配合外用冬凌膏(冬凌草,、銅綠,、密陀僧、松香,、官粉各30g,，梅片、苯酚各5g,；上藥共研細(xì)末,，過100目篩，以凡士林調(diào)膏外涂皮損處),，每日2～3次,。

    本方有養(yǎng)血活血，燥濕止癢之功,。有報(bào)道運(yùn)用其治療神經(jīng)性皮炎208例,，結(jié)果總有效率為95.2％。

    5.五皮止癢湯

    梓白皮,、川楝皮,、榆白皮、白鮮皮,、海桐皮,、生地、熟地各15g,，地膚子,、蛇床子,、當(dāng)歸、赤芍各9g,，苦參,、何首烏各10g，紅花6g,，甘草5g,。血熱盛重用生地，加丹皮,、玄參,；血虛重用何首烏、熟地,；氣虛加炙黃芪,、黨參；心神不寧少寐加夜交藤,、合歡皮,、珍珠母。

    每日1劑,，水煎取汁分次溫服,。藥渣加苦參、蛇床子各30g,，水煎取汁于睡前擦洗患處,。

    本方有祛濕活血，養(yǎng)陰止癢之功,。有報(bào)道運(yùn)用其治療神經(jīng)性皮炎70例,，結(jié)果痊愈53例，顯效9例,，好轉(zhuǎn)6例,，無效2例。

    6.加味消風(fēng)湯

    荊芥,、防風(fēng),、生地、當(dāng)歸,、蟬蛻,、蒼術(shù)、茯神,、石膏,、苦參、知母、牛蒡子各10g,，木通,、甘草各5g。伴心煩失眠,，夜間癢甚者,，加煅龍骨或煅牡蠣30g；奇癢難忍者,，加僵蠶或?yàn)跎疑?0g；濕熱甚者加白鮮皮或龍膽草15g,；血分熱甚者加紫草或赤芍10g,。

    每日l劑，水煎取汁分次溫服,。同時(shí)配合局封治療(取復(fù)方葉寧2～4ml,，加0.5％普魯卡因2～4ml，注射用水2～4ml,，于患處皮下淺層注射(分3～5處)),，5～7天封閉1次，3次為1個(gè)療程,，至愈為止,。對(duì)皮損面積大，患處多者,，可分區(qū)分次局封,，但切勿注射過淺。

    本方有祛風(fēng)清熱,，安神止癢,，養(yǎng)血潤(rùn)燥之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療泛發(fā)型神經(jīng)性皮炎33例,，結(jié)果痊愈29例,，有效4例。

    7.益氣止癢湯

    泡參,、沙參,、白術(shù)、白芍,、紅活麻各30g,，茯苓、生地,、地骨皮各15g,，當(dāng)歸、鉤藤、丹皮各12g,，黃芪18g,，甘草、陳皮各10g,。皮厚如革加牡蠣,、丹參；陣發(fā)性劇癢加青蒿,、珍珠母,；易反復(fù)者加防風(fēng)。每日1劑,，水煎取汁分次溫服,。

    本方有健脾益氣，活血止癢之功,。有報(bào)道運(yùn)用其治療神經(jīng)性皮炎11例,，結(jié)果痊愈7例，顯效3例,，無效l例,。

    8.活絡(luò)止癢湯

    丹參25g，丹皮,、桑白皮,、白鮮皮、荊芥,、蒺藜,、金銀花、連翹,、白前各15g,，防風(fēng)、蟬蛻,、生地,、姜蟲各10g，全蝎5g,，蜈蚣1條,。

    每日1劑，水煎取汁分次溫服,，7天為1療程,。同時(shí)配合外洗劑(生半夏、生南星,、鬧洋花,、生川烏,、生草烏、五倍子,、五味子各1sg,，訶子、梔子,、川楝子各20g,；上藥加醋30g水煎外洗)，每日1～2次,，2周為1療程,。

    本方有清熱活血，祛風(fēng)止癢之功,。有報(bào)道運(yùn)用其治療神經(jīng)忖皮炎121例,，結(jié)果：經(jīng)治療3個(gè)療程后，痊愈103例,，進(jìn)步18例。

    9.涼血愈風(fēng)湯

    生地,、白蒺藜,、威靈仙各12g，生槐花20g,，苦參,、白鮮皮各15g，皂角刺9g,，全蝎3g,，蟬蛻6g，甘草5g,。風(fēng)濕熱毒型加黃連,、山梔子；血虛風(fēng)燥型加生何首烏,、當(dāng)歸,。每日1劑，水煎取汁分次溫服,。

    有報(bào)道運(yùn)用本方辨證加減治療神經(jīng)性皮炎56例,，其中屬播散型者治療10～42天，局限型者治療25～118天,。結(jié)果近期痊愈48例,，顯效3例，總有效率94.64％,。

    10.養(yǎng)血熄風(fēng)湯

    生地,、丹參各20g，丹皮、白鮮皮,、豨薟草,、當(dāng)歸、威靈仙,、鉤藤各10g,，雞血藤、夜交藤,、何首烏各15g,，地膚子12g。每日l劑,，水煎取汁分次溫服,。

    有報(bào)道運(yùn)用本方加減治療神經(jīng)性皮炎60例，結(jié)果痊愈26例,，顯效18例,。

    11.克癬湯

    烏梢蛇15g，蟬衣,、僵蠶,、蜂房、白鮮皮,、荊芥,、苦參、蛇床子,、地膚子,、薏苡仁、茯苓,、土茯苓各12g,，丹皮、赤芍,、蟬蛻,、蒲公英、金銀花,、連翹,、白蒺藜各10g,，生地35g,。每日1劑,，水煎取汁分次溫服。