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說起醫(yī)療問題，大家都會立刻想到大處方,，現(xiàn)在我國正在采取措施,，遏制大處方,。那么，醫(yī)生們又是怎么看待大處方這一問題,？他們開大處方的原因又是什么呢,？ 醫(yī)患矛盾的深化讓醫(yī)生備受指責(zé)，然而,，事情總有個前因后果,，醫(yī)生也是一肚子的委屈無處求解。一位醫(yī)生就自爆開大處方的種種原因,，這其中還真有不得已之處,。 這位醫(yī)生說，一說起醫(yī)患矛盾,，就會遇到一些不靠譜的指責(zé),。我承認(rèn)，醫(yī)生開貴重藥品的確加大了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),，但要說這就是患者看病難的根本原因,，那純屬瞎掰。醫(yī)患矛盾的深在原因應(yīng)該是,，醫(yī)療建設(shè),、管理上的缺陷和健康以及就醫(yī)理念上的矛盾。關(guān)鍵是,，患者根本就不應(yīng)該把醫(yī)生當(dāng)做圣人,。 這位醫(yī)生粗略總結(jié)了一下醫(yī)生開大處方的幾條原因： 為了掙點小錢 醫(yī)生不是圣人天使，也不是畫中美女,。開A藥,，能掙一塊，開B藥,，只掙5毛,，這個連小學(xué)生都會算的賬，醫(yī)生就更不在話下,。是不是我們也得講講“同情”二字 別忘了,，醫(yī)生買的牛奶也是摻了三聚氰胺的，醫(yī)生去飯店也是不打折的,，這年頭,，沒錢寸步難行。說到下飯店,，大家應(yīng)該明白,，服務(wù)員推薦的菜一般都是提成最多的菜。到了醫(yī)院,，你敢憑自己的喜好選擇用藥嗎?如果是那樣,，還要醫(yī)生干嗎? 但是,，我還是要為我們自己辯解一下。我們雖然小打小鬧地開些貴重藥,，一般來講,，還不至于達(dá)到喪盡天良的程度，藥,，還是要講究對癥的,，不能胡來。療效那東西,，誰也不能保證百分百,。我們也希望有好的療效，因為我們也害怕被告,、被打罵,。另外，搶救生命的時候,，我們還是要全力以赴,、忘記金錢的,，我們還不至于為了一點經(jīng)濟利益去殺人,，我們跟殺手還是有一點區(qū)別的。 為了保證療效 我們醫(yī)院的藥房里的退熱針劑有兩種,，一種是賴安匹林,，十塊多一支，另一種是安痛定,，幾毛一支,。我們都喜歡用賴安匹林，曾經(jīng)一度招來我們主任的嚴(yán)厲批評,?？墒牵髞硭驮僖膊慌u我們了,，因為我們按他的意思使用了安痛定以后,，患者根本就不退熱。理由太簡單了：幾毛錢的一支藥,，刨除包裝運輸?shù)荣M用,，里面還能有多少貨真價實的東西? 所以啊，不用我多說,，雖然都是藥,，雖然都不能保證百分百的絕對的療效，但可靠性還是有差別的,。如同茅臺酒和二鍋頭,，雖然都是酒,，品質(zhì)也未必差上幾百倍，可是,，喝起來感覺就是不一樣嘛,。 開便宜藥開貴藥都不討好 面對重患，我們真的不敢選擇太便宜的藥品,，一般我們向患者及家屬做一些解釋以后,，他們也樂意選擇貴重的，或者干脆聽我們的,。如果我們給患者用了便宜一點的藥,，療效好還沒什么，如果療效不好,，你就聽他們的責(zé)罵吧：你個笨蛋庸醫(yī),，就會用青霉素嗎?……老子是來看病的，不是來省錢的,，你瞧不起誰呀?…… 如果我們選擇了貴重一點的藥品,，即使療效不怎么好，我們也好解釋：您看,，都用了這么好的藥品,，您好得還這么慢，看來,，這病真是不輕啊……其實,，他們不曉得，無論用什么藥,，我們對疾病的轉(zhuǎn)歸,，都沒有十足的把握，開青霉素的醫(yī)生和開先鋒霉素的醫(yī)生,，在水平上沒有什么差別,。 醫(yī)療體系不健全 當(dāng)我們指責(zé)一個醫(yī)生在給某患者開了大處方時，想必是以一些小處方為參照的,，因為大和小都是相對的概念,。但是，我們?yōu)槭裁床幌胍幌?，面對同一個病人,，或者同一種疾病，為什么開十塊錢的藥也對,，開一百塊錢的藥也不算錯?我們的醫(yī)療管理和規(guī)范是不是太簡單粗糙了? 這個例子,，說一個普通感冒花一千元都沒有治療好。那么，我想問一問：這一千多塊錢的藥,，是在一個醫(yī)師的一張?zhí)幏缴祥_的,，還是跑了好幾處的醫(yī)院?請別妄用普通感冒這個詞匯，有時,，醫(yī)生的診斷也不是絕對的真理,，法院的宣判還有出錯誤的時候。 對疾病的認(rèn)識需要一個過程,，普通感冒是個可以自愈的疾病,，無須用太多的藥，藥用多用雜了,，會適得其反,。但請大家注意，人的體質(zhì)是不一樣的,，誰也不能保證一千元就一定把每個感冒都治療好,。正所謂，癌癥也有治療痊愈的,，感冒也有死人的,，都不絕對。 因為宣傳有誤區(qū),，管理模式也很混亂,，導(dǎo)致了患者們的誤解。我們的健康宣傳和管理工作,，不是要向人們講授太多的醫(yī)學(xué)知識,，而是要建立一套規(guī)范細(xì)致的醫(yī)療體系和規(guī)范，讓人們學(xué)會如何就醫(yī)與保健,。 |
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