2011.4.21

農(nóng)工黨靜安區(qū)委

上海是我國(guó)最早進(jìn)入老齡化的城市,，而靜安區(qū)又是全市老齡化程度最高的城區(qū),。根據(jù)靜安公安分局戶籍資料統(tǒng)計(jì),，截至2009年年底，我區(qū)60歲及以上老年人口79889人,，占總?cè)丝诘?5.91%,。其中80歲及以上高齡老年人口17737人，占老年人口的22.2%,。隨著人口老齡化的快速發(fā)展,，老年人生活照料、醫(yī)療健康,、精神文化等需求日益凸顯,，養(yǎng)老服務(wù)問題日趨嚴(yán)峻，加快推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)迫在眉睫,。為此農(nóng)工黨區(qū)委對(duì)此課題進(jìn)行了認(rèn)真的調(diào)查研究,，提出有關(guān)建議，提供區(qū)政府決策參考,。

一,、目前我區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)存在的主要問題

1、認(rèn)識(shí)尚不到位,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)跟不上需求

我區(qū)注重以“床位留在家,，服務(wù)送到家“居家養(yǎng)老新模式，并行成一定特色,，這理應(yīng)成為養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn),。但對(duì)于那些生活完全不能自理的老人，尤其是那些常年臥病在床或重度老年癡呆患者來說,，居家養(yǎng)老的模式無論對(duì)其本人還是其親屬都并不適合,，迫切需要相應(yīng)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施。據(jù)統(tǒng)計(jì),，這部分老人約占到老年人總數(shù)的5%左右,。而目前我區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際的需求。

2,、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)太少,，養(yǎng)老床位數(shù)量不足

發(fā)達(dá)國(guó)家社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)一般占老年人口總數(shù)5%-7%，按照《上海市國(guó)民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》要求,，至2010年,，本市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老總床位應(yīng)達(dá)到10萬(wàn)張，約占屆時(shí)老年人口的3.2%,。目前我區(qū)登記運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共9家,，總床位853張，床位數(shù)占老年人口的比例僅為1.1%,，在全市排在末位,。反觀比靜安人口更少的盧灣,，總床位達(dá)1744張，床位數(shù)占老年人口百分比為2.23%,，我區(qū)床位數(shù)量與盧灣相比尚不及其二分之一,。

3、財(cái)政投入不足,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扶持政策不夠

近年來,，為了鼓勵(lì)社會(huì)力量投資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，我區(qū)結(jié)合實(shí)際制定了多項(xiàng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扶持補(bǔ)貼政策,，但與其他中心區(qū)相比還顯滯后,。由于經(jīng)費(fèi)困難，致使許多養(yǎng)老設(shè)施陳舊,，從業(yè)人員待遇很低,。

4、資源整合不夠,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)化的程度不高

對(duì)區(qū)域內(nèi)閑置資源的利用,，各方大多考慮商用功能的開發(fā)。對(duì)公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè),，有關(guān)部門之間缺乏有效配合,，社區(qū)資源沒有優(yōu)勢(shì)組合和充分利用。

二,、對(duì)推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的對(duì)策

----原地?cái)U(kuò)建,。應(yīng)加大對(duì)現(xiàn)有資源整合的力度，充分發(fā)揮現(xiàn)有養(yǎng)老院,、護(hù)理院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施和醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的能力，利用各自的軟硬件條件,，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),。對(duì)部分有條件的設(shè)施可進(jìn)行通過原址改造等措施，實(shí)現(xiàn)擴(kuò)容,。

---本區(qū)挖掘,。政府要主導(dǎo)推動(dòng)，積極鼓勵(lì)社會(huì)參與新,、改,、擴(kuò)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。積極制定鼓勵(lì)和扶持政策,，尤其在中心城區(qū)挖掘現(xiàn)有的閑置資源,，對(duì)區(qū)域內(nèi)存量資產(chǎn)、閑置資源進(jìn)行整合，激勵(lì)社會(huì)力量參與新,、改,、擴(kuò)建養(yǎng)老設(shè)施。采取公辦,、公建民營(yíng)、民辦公助等形式,，建設(shè)一批養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),。

----區(qū)區(qū)合作。由于我區(qū)處于中心城區(qū),，土地資源緊缺,，地價(jià)貴，動(dòng)遷難度大,，建設(shè)資金高,，難以大量新建機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施。針對(duì)這一情況,，建議可以與外圍的兄弟區(qū)合作,，聯(lián)手合辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的跨區(qū)域經(jīng)營(yíng),。以轉(zhuǎn)移支付的方式,，在外區(qū)獲得一定數(shù)量的養(yǎng)老設(shè)施，增加我區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的床位數(shù)量,。

——異地建設(shè),。受空間所限，我區(qū)可以考慮異區(qū),、異地建設(shè)建立大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。區(qū)政府通過優(yōu)化政策、工商登記,、優(yōu)惠稅收等手段,，選擇環(huán)境清靜、優(yōu)美的近郊,，與有意向的社會(huì)力量合作建設(shè)一些服務(wù)質(zhì)量好,，品味高的精品養(yǎng)老樂園。

----孤老提供,。可以由街道牽線由民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用有償支付的形式,，充分利用孤老提供自己所居住的房源，作為托老所,。鼓勵(lì)社區(qū)中管理規(guī)范,、運(yùn)作良好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在共享資源的前提下，向社區(qū)輻射,，發(fā)展一定規(guī)模的“養(yǎng)老服務(wù)區(qū)”,，方便老年人就近享受養(yǎng)老服務(wù)。

三,、對(duì)加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)的建議

1,、加強(qiáng)規(guī)劃，做好統(tǒng)籌安排,。根據(jù)我區(qū)老年人口發(fā)展速度和養(yǎng)老服務(wù)需求狀況,，編制區(qū)的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)近期、中長(zhǎng)期規(guī)劃和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)布點(diǎn)規(guī)劃,，并嚴(yán)格按照規(guī)劃和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)組織實(shí)施,。通過規(guī)劃一批、新建一批,、擴(kuò)建一批,、整合一批、不斷培育發(fā)展我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),。

2,、依托社區(qū)，拓展養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。每一個(gè)街道可擁有一處集住養(yǎng)和社區(qū)照料等多種功能于一體的綜合性,、福利性的老年服務(wù)中心。街道社區(qū)要立足老人的實(shí)際需要,，做好社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的發(fā)展規(guī)劃,。設(shè)置不同類別的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，像托老所,、養(yǎng)老院,、護(hù)理院、老年公寓等等,，使老人根據(jù)各自的情況有選擇的余地,。

3、加大投入,，提供服務(wù)保障,。應(yīng)強(qiáng)化公共服務(wù)職能，加大對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)方面的投入,。在安排好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)資金的同時(shí),，適當(dāng)安排一部分資金用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助、購(gòu)買服務(wù)和貸款貼息,。積極推進(jìn)政府為困難老人購(gòu)買服務(wù),、養(yǎng)老床位建設(shè)補(bǔ)貼,、老人入住床位補(bǔ)貼、免費(fèi)為養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員提供培訓(xùn)等,。

4,、制定政策，引導(dǎo)各方參與,。認(rèn)真落實(shí)國(guó)家對(duì)福利性,、非營(yíng)利性老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的稅費(fèi)扶持政策，通過建設(shè)資金補(bǔ)貼,、公建民營(yíng),、稅費(fèi)優(yōu)惠、政府購(gòu)買服務(wù)等優(yōu)惠扶持措施,，積極扶持鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，培育提供多種服務(wù)方式和不同收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)供給主體,，滿足不同層次,、不同類型的養(yǎng)老服務(wù)需求。

5,、提供服務(wù),，努力滿足需求。強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),，積極幫助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)解決發(fā)展過程中遇到的各種困難問題,，扶持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不斷完善配套服務(wù)項(xiàng)目，推進(jìn)服務(wù)型政府建設(shè),。要針對(duì)不同服務(wù)對(duì)象,，開展政府購(gòu)買的無償服務(wù)、政府扶持的低償服務(wù),、政府和社會(huì)投入的公益性服務(wù),、志愿者服務(wù)和市場(chǎng)服務(wù)等不同性質(zhì)的服務(wù)，滿足多層次,、多元化的老年服務(wù)需求,。

6、注重監(jiān)督,，實(shí)行規(guī)范管理,。積極探索多種形式的管理模式和運(yùn)作機(jī)制，推進(jìn)社會(huì)福利社會(huì)化進(jìn)程,。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)的最終目標(biāo)就是讓住院老人愉快滿意,，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成為住養(yǎng)老人溫馨的家園。因此要建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，實(shí)行評(píng)估審核,，促使其向規(guī)范化,、制度化和健康有序的方向發(fā)展，逐步做到服務(wù)要求具體化,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一化和內(nèi)部管理人性化,。