朱進(jìn)忠治痰核經(jīng)驗(yàn)效方（轉(zhuǎn)帖）

         何謂痰核？朱丹溪說(shuō)：“結(jié)核或在項(xiàng),、在頸,、在臂、在身皮里膜外,，不紅不腫不硬不作痛,，多是痰注作核不散?！眲⒑娱g說(shuō)：“結(jié)核火氣熱甚則郁結(jié)堅(jiān)硬如果中核也,，不須潰發(fā)，但熱氣散則自消,?！倍哧U明了痰核流注的表現(xiàn)和原因是因火氣熱甚郁結(jié)，,，結(jié)核不散形成的如核狀物,，發(fā)生的部位在頸、項(xiàng),、臂,、身之皮里膜外，無(wú)明顯的紅,、腫,、熱、痛,。治療原則是消散痰熱,。朱氏據(jù)此理論。創(chuàng)制一方,，試用于頸,、項(xiàng)、腋下的淋巴結(jié)核，慢性炎癥和臂部,、下肢,、軀干的脂膜炎,，風(fēng)濕結(jié)節(jié),、脂肪瘤等無(wú)紅腫熱痛的核狀物，常常使結(jié)核好轉(zhuǎn)或消退,。有病例為證,。
    　案1  雷××，女,，成,。半年來(lái)兩肩、臂發(fā)現(xiàn)20多個(gè)黃旦大的結(jié)節(jié),，兩臂酸痛,，持續(xù)低熱不退，疲乏無(wú)力,。經(jīng)北京某醫(yī)院病理切片確診為脂膜炎,。先用氯奎等治療3個(gè)多月不效。
    診時(shí)除上述主訴癥狀外,，察其結(jié)核皮色不變,，按壓時(shí)有輕微疼痛感，手心熱,，神色無(wú)異常,，舌苔薄白，脈弦滑,。證脈合參,，診斷為痰熱阻滯經(jīng)絡(luò)，凝結(jié)為核,，方擬清熱化痰,，軟堅(jiān)通絡(luò)：鉤藤30克，地龍13克,，香櫞10克,，佛手10克，枳殼10克,，木瓜10克,，連翹10克，赤芍10克,，絲瓜絡(luò)10克,，桑枝30克。連進(jìn)4劑，結(jié)核有的開(kāi)始縮小,，上肢疼痛明顯減輕,，又繼服20劑后，有的已經(jīng)消失,，有的明顯縮小,，又服30劑，以上癥狀及結(jié)核全部消失,，數(shù)年來(lái)一直沒(méi)有復(fù)發(fā),。
    案2  周XX，女,，成,。3年多來(lái)，兩小腿特別是踝關(guān)節(jié)附近,，反復(fù)發(fā)生結(jié)節(jié),，開(kāi)始為紫紅色，以后紫紅色逐漸消退,，形成皮色不變的如杏仁或黃豆大的疼痛性結(jié)節(jié),，數(shù)個(gè)醫(yī)院病理切片檢查均為風(fēng)濕結(jié)節(jié)。經(jīng)潑尼松(強(qiáng)的松),、青霉素和中藥涼血解毒,、祛風(fēng)除濕清熱之劑等反復(fù)治療無(wú)效，察其舌苔薄白,，脈象弦滑,。綜合脈證，診為風(fēng)痰入絡(luò),，凝結(jié)為核,。乃擬上方7劑，10個(gè)月后來(lái)診云：結(jié)核有的已經(jīng)消失,，有的明顯縮小,。乃續(xù)服用原方20劑，結(jié)節(jié)竟大部消失,，又連續(xù)服用40劑而愈,。
    　 案3     麻××，女,，成,。數(shù)月來(lái)低燒不退，下肢出現(xiàn)廣泛的出血點(diǎn)和結(jié)節(jié),，關(guān)節(jié)肌肉酸痛,。××醫(yī)院病理檢查診為嗜酸性肉芽腫。通過(guò)激素治療已經(jīng)基本控制,，但停藥后又復(fù)發(fā)如前,，某醫(yī)以祛風(fēng)除濕清熱的中藥治之非但無(wú)效，反而癥狀更加嚴(yán)重,。經(jīng)察舌苔薄白,，舌尖紅，脈象弦滑,。余云：痰熱阻滯,，凝結(jié)成核之證,。乃擬清熱化痰,，軟堅(jiān)通絡(luò)之劑，上方遞進(jìn),，10劑后身痛,、結(jié)節(jié)、出血點(diǎn),、低燒等竟明顯改善,，又續(xù)服20劑而癥狀消失。停藥20天后,，患者恐怕以上癥狀復(fù)發(fā),，又請(qǐng)某醫(yī)以祛風(fēng)除濕，清熱涼血之劑治之,，以上癥狀又復(fù)出現(xiàn),，但較前為輕，乃改為清熱化痰.軟堅(jiān)通絡(luò)之劑兩月而愈,。
        以上三案均用同一方治愈,，即：鉤藤30克，地龍13克,，香櫞10克,，佛手10克，枳殼10克,，木瓜10克,，連翹10克，赤芍10克,，絲瓜絡(luò)10克,，桑枝30克10味藥組成，惜作者未定方名,。為便記憶,，不妨以消核湯名之，痰熱阻滯，脈象弦滑,，為本病辨證要點(diǎn),。
    訣曰：消核勾桑量最多，龍櫞佛枳木瓜芍,。
              絲絡(luò)連翹十克共,。弦滑痰熱細(xì)斟酌。
皮下脂肪瘤在中醫(yī)稱為“痰核”“肉瘤”,，認(rèn)為它的發(fā)病與脾臟有關(guān),。中醫(yī)辨證治療脂肪瘤以健脾益氣、理氣化痰為主,，再配合一定的食療,、保健措施，能取得很好的療效,。

中醫(yī)指出脂肪瘤多因郁滯傷睥,，痰氣凝結(jié)所致。以皮下肉中生腫塊,，大如桃,、拳，按之稍軟,，皮色不變,，無(wú)痛為主要表現(xiàn)的瘤病類疾病。本病常見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)所指的脂肪瘤,。脂肪瘤中醫(yī)不主張手術(shù),。因其只能治其標(biāo)，不能治其本,。因人是一個(gè)不可分割而相生相克的有機(jī)統(tǒng)一的整體,，只有在臟腑機(jī)能正常的狀態(tài)下才能維持著人體的生理正常功能。一旦某一臟腑出現(xiàn)問(wèn)題,，就會(huì)影響到其它臟腑,。不論病因何來(lái)，都是如此,。就中醫(yī)來(lái)講,，任何脂肪瘤都不可怕，均是由氣血壅滯瘀阻不通壞死所致,。即或因寒濕陰邪凝滯,，或陽(yáng)熱溫毒積聚等引起的機(jī)體氣、血,、津,、液,、經(jīng)(脈)絡(luò)等阻滯不通，所造成的瘀滯,。為中醫(yī)外科癥型,。如病因可分氣、血,、寒,、熱、痰,、濕,、陰毒凝滯瘀阻、陽(yáng)毒熾盛等瘀久敗腐而致,。整體調(diào)治,，不失為余。痰生百病,，“痰氣”無(wú)處不到,，無(wú)處不行，無(wú)論滯留何處即成痰核(此痰氣非指咳吐之痰),。其痰核為瘤多發(fā)，形壯大小不一,，分部在全身各個(gè)位置,。有的遍身起筋塊如瘤如粟、皮色不變,，或痛或不疼等,。

一、氣虛型宜健脾益氣,，化痰散結(jié),。

藥用：黃芪30克，人參,、當(dāng)歸各15克,，茯苓、白術(shù),、遠(yuǎn)志各12克,，烏藥、香附,、木香,、貝母、陳皮,、川芎各10克,，甘草6克,，大棗7枚。

二,、氣滯型宜疏肝解郁,，化痰散結(jié)。

1,、藥用：當(dāng)歸15克,，陳皮、赤芍,、白芍各12克,，烏藥、川芎,、香附,、青皮、木香各10克,，甘草6克,，大棗5枚，生姜3片,。

2,、成藥可用：(1)二陳丸，每次3克,，日2次,。(2)小金片，每次4片,，日3次,。外敷可用消瘤膏(硼砂、阿魏各等分,，麝香少許,，研細(xì)后，用大蒜搗爛成膏),，醋或姜汁調(diào)敷,。亦可以生南星、貝母共研細(xì)末,，雞蛋清和米醋調(diào)敷,。尚應(yīng)注意避免過(guò)勞，心情愉快,，睡眠充足;生活規(guī)律,，飲食清淡，多食新鮮蔬菜和水果;嚴(yán)格限制肥甘厚味,，戒煙酒,。

三,、健脾，化痰,，活血化瘀

1,、白術(shù)10 云苓15 浙貝12 桔梗12 夏枯草18 昆布15

2、陳皮6 枇杷葉12 當(dāng)歸10 黃芪18 黨參15 淮山18 薏苡仁18

[加減]：

1,、全身浮腫者,，加豬苓15 澤瀉12

2、腫瘤堅(jiān)硬,，加山慈菇18 莪術(shù)12 山甲12

3,、大便溏泄者，加肉豆蔻12 神曲15 廣藿香10

以上匯總為中醫(yī)辨證治療脂肪瘤的方法,，脂肪瘤患者可以咨詢相關(guān)醫(yī)師,，采取合適的治療手段。