一,、月經(jīng)先期 (一)氣虛證 1脾氣虛證:補(bǔ)脾益氣,,攝血調(diào)經(jīng)——補(bǔ)中益氣湯或歸脾湯 2腎氣虛證:補(bǔ)益腎氣,固沖調(diào)經(jīng)——固陰煎或歸腎丸 (二)血熱型 1陽(yáng)盛血熱:清熱涼血調(diào)經(jīng)——清經(jīng)散 2陰虛血熱:養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)——兩地湯 3肝郁化熱:疏肝清熱,,涼血調(diào)經(jīng)——丹梔逍遙散 -------------------------------------------------------------------------------- 二,、月經(jīng)后期 1腎虛:補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)——當(dāng)歸地黃飲 2血虛:補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)——大補(bǔ)元煎 3血寒: (1)虛寒型:扶陽(yáng)祛寒調(diào)經(jīng)——溫經(jīng)湯《金匱》或艾附暖宮丸 (2)實(shí)寒型:溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)——溫經(jīng)湯《婦人大全》 4氣滯:理氣行滯調(diào)經(jīng)——烏藥湯 -------------------------------------------------------------------------------- 三、月經(jīng)先后無(wú)定期 1肝郁:疏肝理氣調(diào)經(jīng)——逍遙散 2腎虛:補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)——固陰煎 -------------------------------------------------------------------------------- 四,、月經(jīng)過(guò)多 1氣虛:補(bǔ)氣攝血固沖——舉元煎或安沖湯 2血熱:清熱涼血,,固沖止血——保陰煎+地榆、茜草 3血瘀:活血化瘀止血——失笑散+益母草,、茜草,、三七 -------------------------------------------------------------------------------- 五、月經(jīng)過(guò)少 1腎虛:補(bǔ)腎益精,,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)——?dú)w腎丸當(dāng)歸地黃飲 2血虛:養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)——滋血湯或小營(yíng)煎 3血瘀:活血化瘀調(diào)經(jīng)——桃紅四物湯或通瘀煎 4痰濕:化痰燥濕調(diào)經(jīng)——蒼附導(dǎo)痰丸或二陳湯加芎歸湯 ------------------------------------------------------------------------------- 六,、經(jīng)間期出血 1腎陰虛:滋腎養(yǎng)陰,固沖止血——兩地湯合二至丸 2濕熱:清利濕熱,,固沖止血——清肝止淋湯去阿膠,、紅棗,加小薊,、茯苓 3血瘀:化瘀止血——逐瘀止血湯 ----------------------------------------------------------------------------------------- 七,、崩漏 1脾虛:補(bǔ)氣攝血,固沖止崩——固本止崩湯或固沖湯 2腎虛: ⑴腎氣虛:補(bǔ)腎益氣,,固沖止血——加減蓯蓉菟絲子丸+黨參,、黃芪、阿膠 ⑵腎陽(yáng)虛:溫腎益氣,,固沖止血——右歸丸+黨參,、黃芪,、田七 ⑶腎陰虛:滋腎益陰,固沖止血——左歸丸合二至丸或滋陰固氣湯 3血熱: ⑴虛熱:養(yǎng)陰清熱,,固沖止血——上下相資湯 ⑵實(shí)熱:清熱涼血,,固沖止血——清熱固經(jīng)湯 4血瘀:活血化瘀,固沖止血——逐瘀止血湯或?qū)④姅仃P(guān)湯 ---------------------------------------------------------------------------------------- 八,、閉經(jīng) 1氣血虛弱:益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)——人參養(yǎng)榮湯 2腎氣虧損:補(bǔ)腎益氣,,調(diào)理沖任——加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車 3陰虛血燥:養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)——加減一陰煎加丹參,、黃精,、女貞子、制香附 4氣滯血瘀:理氣活血,,祛瘀通經(jīng)——血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯 5痰濕阻滯:健脾燥濕化痰,活血調(diào)經(jīng)——四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸加當(dāng)歸,、川芎 ----------------------------------------------------------------------------------------------- 九,、痛經(jīng) 1氣滯血瘀:理氣行滯,化瘀止痛——膈下逐瘀湯或痛經(jīng)方 2寒凝血瘀:溫經(jīng)散寒,,化瘀止痛——少腹逐瘀湯或溫經(jīng)散寒湯 3濕熱蘊(yùn)結(jié):清熱除濕,,化瘀止痛——清熱調(diào)血湯加車前子、薏仁,、敗醬草或銀甲丸 4氣血虛弱:益氣養(yǎng)血,,調(diào)經(jīng)止痛——圣愈湯或黃芪建中湯或養(yǎng)血和血湯 5腎氣虧損:補(bǔ)腎益精,養(yǎng)血止痛——益腎調(diào)經(jīng)湯或調(diào)肝湯 ----------------------------------------------------------------------------------------------- 十,、經(jīng)行感冒 1風(fēng)寒: 解表散寒,,和血調(diào)經(jīng)——荊穗四物湯 2風(fēng)熱: 疏風(fēng)清熱,和血調(diào)經(jīng)——桑菊飲 3邪入少陽(yáng):和解表里——小柴胡湯 ----------------------------------------------------------------------------------------------- 十一,、經(jīng)行泄瀉 1脾虛:健脾滲濕,,理氣調(diào)經(jīng)——參苓白術(shù)散 2腎虛:溫陽(yáng)補(bǔ)腎,健脾止瀉——健固湯四神丸 ----------------------------------------------------------------------------------------------- 十二,、經(jīng)行浮腫 1脾腎陽(yáng)虛:溫腎化氣,,健脾利水——腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯 2氣滯血瘀:理氣行滯,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)——八物湯+澤瀉益母草 ---------------------------------------------------------------------------------------------- 十三,、經(jīng)行吐衄 1肝經(jīng)郁火:清肝調(diào)經(jīng)——清肝引經(jīng)湯 2肺腎陰虛:滋陰養(yǎng)肺——順經(jīng)湯加牛膝或加味麥門冬湯 ---------------------------------------------------------------------------------------------- 十四,、絕經(jīng)前后諸癥 1腎陰虛:滋養(yǎng)腎陰,佐以潛陽(yáng)——左歸丸合二至丸加制首烏,、龜甲 2腎陽(yáng)虛:溫腎扶陽(yáng)——右歸丸加減 3腎陰陽(yáng)俱虛:陰陽(yáng)雙補(bǔ)——二仙湯合二至丸加菟絲子,、何首烏、龍骨,、牡蠣 ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 十五,、經(jīng)斷復(fù)來(lái) 1脾虛肝郁:健脾調(diào)肝,,安沖止血——安老湯 2腎陰虛:滋陰清熱,安沖止血——知柏地黃丸加阿膠,、龜甲 3濕熱下注:清熱利濕,,止血涼血——易黃湯加黃芩、茯苓,、澤瀉,、側(cè)柏、大小薊 4濕毒瘀結(jié):利濕解毒,,化瘀散結(jié)——萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸去滑石,,加黃芪、三七 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 帶下過(guò)多 1脾虛:健脾益氣,,升陽(yáng)除濕——完帶湯 2腎陽(yáng)虛:溫腎培元,,固澀止帶——內(nèi)補(bǔ)丸 3陰虛夾濕:滋腎益陰,清熱利濕——知柏地黃丸 4熱毒蘊(yùn)結(jié):清熱解毒——五味消毒飲加土茯苓,、敗醬草,、魚腥草、薏仁 5濕熱下注:清利濕熱,,佐以解毒殺蟲——止帶方 --------------------------------------------------------------------------------------------------- 妊娠病 一,、妊娠惡阻 1脾胃虛弱:健脾和胃,降逆止嘔——香砂六君子湯 2肝胃不和:清肝和胃,,降逆止嘔——橘皮竹茹湯或蘇葉黃連湯加姜半夏,、枇杷葉、竹茹,、烏梅 ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 二,、胎漏胎動(dòng)不安 1腎虛:補(bǔ)腎健脾,益氣安胎——壽胎丸加黨參,、白術(shù)或安奠二天湯或滋腎育胎丸 2血熱:清熱涼血,,養(yǎng)血安胎——保陰煎或清熱安胎飲或當(dāng)歸散 3氣血虛弱:治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,固腎安胎——胎元飲 4血瘀:活血消癥,,補(bǔ)腎安胎——桂枝茯苓丸合壽胎丸 ------------------------------------------------------------------------------------------------- 三,、子腫 1脾虛:健脾利水——白術(shù)散加砂仁或健脾利水湯 2腎虛:補(bǔ)腎溫陽(yáng),化氣行水——真武湯或腎氣丸 3氣滯:理氣行滯,,除濕消腫——天仙藤散或正氣天香散 ---------------------------------------------------------------------------------------------- 四,、子淋 1陰虛津虧:滋陰清熱,潤(rùn)燥通淋——知柏地黃丸,。 2心火偏亢:清心瀉火,,潤(rùn)燥通淋——導(dǎo)赤散+玄參、麥冬 3濕熱下注:清熱利濕,,潤(rùn)燥通淋——加味五淋散 ------------------------------------------------------------------------------------------------- 產(chǎn)后病 一產(chǎn)后發(fā)熱 1感染邪毒:清熱解毒,,涼血化瘀——五味消毒飲合失笑散加減或解毒活血湯 2外感:養(yǎng)血祛風(fēng),,疏解表邪——荊穗四物湯加防風(fēng)、蘇葉或參蘇飲 3血虛:補(bǔ)血益氣,,和營(yíng)退熱——補(bǔ)中益氣湯加地骨皮 4血瘀:活血化瘀,,和營(yíng)退熱——生化湯加味或桃紅消瘀湯 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 二產(chǎn)后腹痛 1氣血兩虛:補(bǔ)血益氣,緩急止痛,。腸寧湯或內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯或當(dāng)歸生姜羊肉湯 2瘀滯子宮:活血化瘀,,溫經(jīng)止痛。生化湯加益母草或散結(jié)定疼湯或補(bǔ)血定痛湯 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 三產(chǎn)后惡露不絕 1氣虛:補(bǔ)氣攝血固沖——補(bǔ)中益氣湯加艾葉,、阿膠,、益母草 2血熱:養(yǎng)陰清熱止血——保陰煎加益母草、七葉一枝花,、貫眾 3血瘀:活血化瘀止血——生化湯加益母草,、炒蒲黃 --------------------------------------------------------------------------------------- 婦科雜病 一、癥瘕 1氣滯血瘀:行氣活血,,化瘀消癥——香棱丸或大黃庶蟲丸 2痰濕瘀結(jié):化痰除濕,,活血消癥——蒼附導(dǎo)痰湯合桂枝茯苓丸 3濕熱瘀阻:清熱利濕,化瘀消癥——大黃牡丹湯+木通,、茯苓 4腎虛血瘀:補(bǔ)腎活血,消癥散結(jié)——補(bǔ)腎祛瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯 ------------------------------------------------------------------------------------------- 二,、急性盆腔炎 1熱毒熾盛:清熱解毒,,利濕排膿——五味消毒飲合大黃牡丹湯 2濕熱瘀結(jié):清熱利濕,化瘀止痛—— 仙方活命飲+苡仁,、冬瓜仁 ----------------------------------------------------------------------------------------- 三,、慢性盆腔炎 1濕熱瘀結(jié):清熱利濕,化瘀止痛——銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散加丹參,、毛冬青,、忍冬藤、田七片 2氣滯血瘀:活血化瘀,,理氣止痛——膈下逐瘀湯 3寒濕瘀結(jié):祛寒除濕,,活血化瘀——少腹逐瘀湯 4氣虛血瘀:益氣健脾,化瘀散結(jié)——理沖湯 -------------------------------------------------------------------------------------- 四,、不孕癥 1腎虛: (1)腎氣虛:補(bǔ)腎益氣,,溫養(yǎng)沖任——毓麟珠 (2)腎陽(yáng)虛:溫腎暖宮,調(diào)補(bǔ)沖任——溫胞飲或右歸丸 (3)腎陰虛:滋腎養(yǎng)血,,調(diào)補(bǔ)沖任——養(yǎng)精種玉湯 2肝氣郁結(jié):疏肝解郁,,理血調(diào)經(jīng)——開(kāi)郁種玉湯或百靈調(diào)肝湯 3瘀滯胞宮:逐瘀蕩胞,調(diào)經(jīng)助孕——少腹逐瘀湯或膈下逐瘀湯 4痰濕內(nèi)阻:燥濕化痰,,行滯調(diào)經(jīng)——蒼附導(dǎo)痰丸 --------------------------------------------------------------------------------- 五,、陰癢 1肝腎陰虛:滋陰補(bǔ)腎,,清肝止癢——知柏地黃湯加當(dāng)歸、梔子,、白鮮皮 2肝經(jīng)濕熱:清熱利濕,,殺蟲止癢——龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯,外用蛇床子散 ----------------------------------------------------------------------------------- 六,、子宮脫垂 1氣虛:補(bǔ)中益氣,,升陽(yáng)舉陷——補(bǔ)中益氣湯加金櫻子、杜仲,、續(xù)斷 2腎虛:補(bǔ)腎固脫,,益氣升提——大補(bǔ)元煎加黃 |
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