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中醫(yī)助理婦科證,、法、方歸納

 護(hù)康理療 2014-03-01

一,、月經(jīng)先期

(一)氣虛證

1脾氣虛證:補(bǔ)脾益氣,,攝血調(diào)經(jīng)——補(bǔ)中益氣湯或歸脾湯

2腎氣虛證:補(bǔ)益腎氣,固沖調(diào)經(jīng)——固陰煎或歸腎丸

(二)血熱型

1陽(yáng)盛血熱:清熱涼血調(diào)經(jīng)——清經(jīng)散

2陰虛血熱:養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)——兩地湯

3肝郁化熱:疏肝清熱,,涼血調(diào)經(jīng)——丹梔逍遙散

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二,、月經(jīng)后期

1腎虛:補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)——當(dāng)歸地黃飲

2血虛:補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)——大補(bǔ)元煎

3血寒:

(1)虛寒型:扶陽(yáng)祛寒調(diào)經(jīng)——溫經(jīng)湯《金匱》或艾附暖宮丸

(2)實(shí)寒型:溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)——溫經(jīng)湯《婦人大全》

4氣滯:理氣行滯調(diào)經(jīng)——烏藥湯

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三、月經(jīng)先后無(wú)定期

1肝郁:疏肝理氣調(diào)經(jīng)——逍遙散

2腎虛:補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)——固陰煎

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四,、月經(jīng)過(guò)多

1氣虛:補(bǔ)氣攝血固沖——舉元煎或安沖湯

2血熱:清熱涼血,,固沖止血——保陰煎+地榆、茜草

3血瘀:活血化瘀止血——失笑散+益母草,、茜草,、三七

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五、月經(jīng)過(guò)少

1腎虛:補(bǔ)腎益精,,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)——?dú)w腎丸當(dāng)歸地黃飲

2血虛:養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)——滋血湯或小營(yíng)煎

3血瘀:活血化瘀調(diào)經(jīng)——桃紅四物湯或通瘀煎

4痰濕:化痰燥濕調(diào)經(jīng)——蒼附導(dǎo)痰丸或二陳湯加芎歸湯 

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六,、經(jīng)間期出血

1腎陰虛:滋腎養(yǎng)陰,固沖止血——兩地湯合二至丸

2濕熱:清利濕熱,,固沖止血——清肝止淋湯去阿膠,、紅棗,加小薊,、茯苓

3血瘀:化瘀止血——逐瘀止血湯

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七,、崩漏

1脾虛:補(bǔ)氣攝血,固沖止崩——固本止崩湯或固沖湯

2腎虛:

⑴腎氣虛:補(bǔ)腎益氣,,固沖止血——加減蓯蓉菟絲子丸+黨參,、黃芪、阿膠

⑵腎陽(yáng)虛:溫腎益氣,,固沖止血——右歸丸+黨參,、黃芪,、田七

⑶腎陰虛:滋腎益陰,固沖止血——左歸丸合二至丸或滋陰固氣湯

3血熱:

⑴虛熱:養(yǎng)陰清熱,,固沖止血——上下相資湯

⑵實(shí)熱:清熱涼血,,固沖止血——清熱固經(jīng)湯

4血瘀:活血化瘀,固沖止血——逐瘀止血湯或?qū)④姅仃P(guān)湯

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八,、閉經(jīng)

1氣血虛弱:益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)——人參養(yǎng)榮湯

2腎氣虧損:補(bǔ)腎益氣,,調(diào)理沖任——加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車

3陰虛血燥:養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)——加減一陰煎加丹參,、黃精,、女貞子、制香附

4氣滯血瘀:理氣活血,,祛瘀通經(jīng)——血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯

5痰濕阻滯:健脾燥濕化痰,活血調(diào)經(jīng)——四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸加當(dāng)歸,、川芎

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九,、痛經(jīng)

1氣滯血瘀:理氣行滯,化瘀止痛——膈下逐瘀湯或痛經(jīng)方 

2寒凝血瘀:溫經(jīng)散寒,,化瘀止痛——少腹逐瘀湯或溫經(jīng)散寒湯

3濕熱蘊(yùn)結(jié):清熱除濕,,化瘀止痛——清熱調(diào)血湯加車前子、薏仁,、敗醬草或銀甲丸

4氣血虛弱:益氣養(yǎng)血,,調(diào)經(jīng)止痛——圣愈湯或黃芪建中湯或養(yǎng)血和血湯

5腎氣虧損:補(bǔ)腎益精,養(yǎng)血止痛——益腎調(diào)經(jīng)湯或調(diào)肝湯

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十,、經(jīng)行感冒

1風(fēng)寒: 解表散寒,,和血調(diào)經(jīng)——荊穗四物湯

2風(fēng)熱: 疏風(fēng)清熱,和血調(diào)經(jīng)——桑菊飲

3邪入少陽(yáng):和解表里——小柴胡湯

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十一,、經(jīng)行泄瀉

1脾虛:健脾滲濕,,理氣調(diào)經(jīng)——參苓白術(shù)散

2腎虛:溫陽(yáng)補(bǔ)腎,健脾止瀉——健固湯四神丸

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十二,、經(jīng)行浮腫

1脾腎陽(yáng)虛:溫腎化氣,,健脾利水——腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯

2氣滯血瘀:理氣行滯,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)——八物湯+澤瀉益母草

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十三,、經(jīng)行吐衄

1肝經(jīng)郁火:清肝調(diào)經(jīng)——清肝引經(jīng)湯

2肺腎陰虛:滋陰養(yǎng)肺——順經(jīng)湯加牛膝或加味麥門冬湯

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十四,、絕經(jīng)前后諸癥

1腎陰虛:滋養(yǎng)腎陰,佐以潛陽(yáng)——左歸丸合二至丸加制首烏,、龜甲

2腎陽(yáng)虛:溫腎扶陽(yáng)——右歸丸加減 

3腎陰陽(yáng)俱虛:陰陽(yáng)雙補(bǔ)——二仙湯合二至丸加菟絲子,、何首烏、龍骨,、牡蠣

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十五,、經(jīng)斷復(fù)來(lái)

1脾虛肝郁:健脾調(diào)肝,,安沖止血——安老湯

2腎陰虛:滋陰清熱,安沖止血——知柏地黃丸加阿膠,、龜甲

3濕熱下注:清熱利濕,,止血涼血——易黃湯加黃芩、茯苓,、澤瀉,、側(cè)柏、大小薊

4濕毒瘀結(jié):利濕解毒,,化瘀散結(jié)——萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸去滑石,,加黃芪、三七

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帶下過(guò)多

1脾虛:健脾益氣,,升陽(yáng)除濕——完帶湯

2腎陽(yáng)虛:溫腎培元,,固澀止帶——內(nèi)補(bǔ)丸

3陰虛夾濕:滋腎益陰,清熱利濕——知柏地黃丸 

4熱毒蘊(yùn)結(jié):清熱解毒——五味消毒飲加土茯苓,、敗醬草,、魚腥草、薏仁

5濕熱下注:清利濕熱,,佐以解毒殺蟲——止帶方

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妊娠病

一,、妊娠惡阻

1脾胃虛弱:健脾和胃,降逆止嘔——香砂六君子湯

2肝胃不和:清肝和胃,,降逆止嘔——橘皮竹茹湯或蘇葉黃連湯加姜半夏,、枇杷葉、竹茹,、烏梅

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二,、胎漏胎動(dòng)不安

1腎虛:補(bǔ)腎健脾,益氣安胎——壽胎丸加黨參,、白術(shù)或安奠二天湯或滋腎育胎丸

2血熱:清熱涼血,,養(yǎng)血安胎——保陰煎或清熱安胎飲或當(dāng)歸散

3氣血虛弱:治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,固腎安胎——胎元飲

4血瘀:活血消癥,,補(bǔ)腎安胎——桂枝茯苓丸合壽胎丸

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三,、子腫

1脾虛:健脾利水——白術(shù)散加砂仁或健脾利水湯

2腎虛:補(bǔ)腎溫陽(yáng),化氣行水——真武湯或腎氣丸

3氣滯:理氣行滯,,除濕消腫——天仙藤散或正氣天香散

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四,、子淋

1陰虛津虧:滋陰清熱,潤(rùn)燥通淋——知柏地黃丸,。

2心火偏亢:清心瀉火,,潤(rùn)燥通淋——導(dǎo)赤散+玄參、麥冬

3濕熱下注:清熱利濕,,潤(rùn)燥通淋——加味五淋散

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產(chǎn)后病

一產(chǎn)后發(fā)熱

1感染邪毒:清熱解毒,,涼血化瘀——五味消毒飲合失笑散加減或解毒活血湯

2外感:養(yǎng)血祛風(fēng),,疏解表邪——荊穗四物湯加防風(fēng)、蘇葉或參蘇飲

3血虛:補(bǔ)血益氣,,和營(yíng)退熱——補(bǔ)中益氣湯加地骨皮

4血瘀:活血化瘀,,和營(yíng)退熱——生化湯加味或桃紅消瘀湯

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二產(chǎn)后腹痛

1氣血兩虛:補(bǔ)血益氣,緩急止痛,。腸寧湯或內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯或當(dāng)歸生姜羊肉湯

2瘀滯子宮:活血化瘀,,溫經(jīng)止痛。生化湯加益母草或散結(jié)定疼湯或補(bǔ)血定痛湯

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三產(chǎn)后惡露不絕

1氣虛:補(bǔ)氣攝血固沖——補(bǔ)中益氣湯加艾葉,、阿膠,、益母草

2血熱:養(yǎng)陰清熱止血——保陰煎加益母草、七葉一枝花,、貫眾

3血瘀:活血化瘀止血——生化湯加益母草,、炒蒲黃

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婦科雜病

一、癥瘕

1氣滯血瘀:行氣活血,,化瘀消癥——香棱丸或大黃庶蟲丸

2痰濕瘀結(jié):化痰除濕,,活血消癥——蒼附導(dǎo)痰湯合桂枝茯苓丸

3濕熱瘀阻:清熱利濕,化瘀消癥——大黃牡丹湯+木通,、茯苓

4腎虛血瘀:補(bǔ)腎活血,消癥散結(jié)——補(bǔ)腎祛瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯

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二,、急性盆腔炎

1熱毒熾盛:清熱解毒,,利濕排膿——五味消毒飲合大黃牡丹湯

2濕熱瘀結(jié):清熱利濕,化瘀止痛—— 仙方活命飲+苡仁,、冬瓜仁

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三,、慢性盆腔炎

1濕熱瘀結(jié):清熱利濕,化瘀止痛——銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散加丹參,、毛冬青,、忍冬藤、田七片

2氣滯血瘀:活血化瘀,,理氣止痛——膈下逐瘀湯

3寒濕瘀結(jié):祛寒除濕,,活血化瘀——少腹逐瘀湯

4氣虛血瘀:益氣健脾,化瘀散結(jié)——理沖湯

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四,、不孕癥

1腎虛:

(1)腎氣虛:補(bǔ)腎益氣,,溫養(yǎng)沖任——毓麟珠

(2)腎陽(yáng)虛:溫腎暖宮,調(diào)補(bǔ)沖任——溫胞飲或右歸丸

(3)腎陰虛:滋腎養(yǎng)血,,調(diào)補(bǔ)沖任——養(yǎng)精種玉湯

2肝氣郁結(jié):疏肝解郁,,理血調(diào)經(jīng)——開(kāi)郁種玉湯或百靈調(diào)肝湯

3瘀滯胞宮:逐瘀蕩胞,調(diào)經(jīng)助孕——少腹逐瘀湯或膈下逐瘀湯

4痰濕內(nèi)阻:燥濕化痰,,行滯調(diào)經(jīng)——蒼附導(dǎo)痰丸

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五,、陰癢

1肝腎陰虛:滋陰補(bǔ)腎,,清肝止癢——知柏地黃湯加當(dāng)歸、梔子,、白鮮皮

2肝經(jīng)濕熱:清熱利濕,,殺蟲止癢——龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯,外用蛇床子散

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六,、子宮脫垂

1氣虛:補(bǔ)中益氣,,升陽(yáng)舉陷——補(bǔ)中益氣湯加金櫻子、杜仲,、續(xù)斷

2腎虛:補(bǔ)腎固脫,,益氣升提——大補(bǔ)元煎加黃          

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