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脾胃陽虛 醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫中心 中醫(yī)論壇 疾病名稱（英文) yang deficiency of spleen and stomach 拚音 PIWEIYANGXU 別名 西醫(yī)：慢性胃炎,，慢性腸炎，胃腸神經(jīng)官能癥,，胃及十二指腸潰瘍 中醫(yī)釋名 本證發(fā)病緩慢,，病程較長(zhǎng)，多因飲食不節(jié),，過食生冷,，憂思勞倦太過，或久病失養(yǎng),，或素體脾胃陽虛等,，引起脾胃虛弱，中陽不足,，絡(luò)脈失于溫養(yǎng),，脾胃納受水谷和運(yùn)化功能減弱。 中醫(yī)病機(jī) 本證發(fā)病緩慢,，病程較長(zhǎng),，多因飲食不節(jié)，過食生冷,，憂思勞倦太過,，或久病失養(yǎng),，或素體脾胃陽虛等，引起脾胃虛弱,，中陽不足,，絡(luò)脈失于溫養(yǎng)，脾胃納受水谷和運(yùn)化功能減弱,。病位在脾胃,，病理屬性為虛證，寒證,。 體征 脘腹綿綿作痛,，喜溫喜按，饑餓勞累后疼痛加劇,，得食或休息后痛減,，泛吐清水，納少,，大便溏薄,，四肢清冷，面色萎黃,，神疲短氣,，或嘔吐時(shí)作時(shí)止，或吐出宿谷不化,，或呃逆聲低無力而斷續(xù),，或胃中有振水聲，舌質(zhì)淡,，苔白,，脈弱。 中醫(yī)治療 治療原則:補(bǔ)益脾胃,，溫中散寒,。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)黃芪建中湯加減：黃芪15克、桂枝10克,、干姜10克,、白芍12 克,、郁金10克,、元胡索10克、甘草6克,、大棗6枚,、飴糖20克(取藥汁后加入)。本 方能溫中補(bǔ)虛,，緩急止痛,。 (2)理中湯加減：黨參12克,、白術(shù)10克、干姜10克,、半夏10克,、陳皮10克、砂 仁6克,、吳萸6克,、茯苓10克、甘草6克,。本方能溫中健脾,、和胃降逆。 (3)苓桂術(shù)甘湯加減:茯苓15克,、桂枝10克,、白術(shù)10克、半夏10克,、干姜10克,、 吳萸6克、澤瀉10克,、甘草6克,。本方能溫脾化飲、和胃降逆,。以上方藥,，水煎取汁250～300毫升，分2～3次溫服,。 2．加減變化：若吐酸者用方(1)去飴糖加黃連3克,、吳萸6克。若疼痛日久,，尚可于方(1)中加玄胡,、郁金、蒲黃各10克等理氣止痛化瘀,。若嘔吐,，其吐出之物為未經(jīng)消化之食物者,用方(2)加丁香3克、神曲10克以溫運(yùn)脾陽,；若呃聲低微而斷續(xù)者加丁香3克,、白蔻仁6克、刀豆子10克以溫中止呃,；若大便時(shí)溏時(shí)瀉,，水谷不化者，加附片10克、肉桂6克以溫中散寒,、健脾止瀉,。若胃中有振水音、脘腹冷痛者,，于方(3)中加肉桂6克,、椒目10克以溫中和胃。 (二)外敷藥物 1．川烏,、草烏各9克,，白芷、白芨各12克,，研末和面少許,，調(diào)和成講，外敷于劍 突下胃脘部,。治胃痛,。 2．暖臍膏：由沉香、小茴香,、乳香,、肉桂、麝香等組成,。每次1張,，微火化開，貼臍腹,，治胃痛,、腹痛。 3．蔥30克,、生姜30克,，搗爛用布包好，上面放置熱水袋1個(gè),，敷臍腹或胃脘部,。 治胃痛、腹痛,。 4.丁香,、肉桂等量研末，調(diào)敷中脘穴或阿是穴,。治胃痛,、腹痛。 （三)飲食療法 (1)四和湯：芝麻500克,、茴香60克,，二味炒熟碾末,，面粉500克炒黃,，鹽30克,，拌勻，晨起開水沖服,，能溫中散寒,，補(bǔ)益脾胃。治胃痛,、腹痛,。 (2)姜椒羊肉湯：生姜一塊、花椒,、大料少許,、羊肉250克，煮湯飲用,，能溫中散 寒,。治脘腹痛。 (3)蜜姜汁：姜汁半茶匙,，蜜一湯匙,，開水調(diào)服，能溫中止嘔,。 (4)姜末粥：煮白米粥如常法,，加入干姜末少許，能溫中止嘔,。 施治要點(diǎn): (一)脾胃陽虛證,，多由久延不愈的脾胃虛弱疾患發(fā)展而成，病程較長(zhǎng),，病勢(shì)較緩,，多為虛寒性的慢性疾病，其治則為補(bǔ)益脾胃,，溫中散寒,。常用溫中散寒藥有干姜、吳茱萸,，蜀椒等,；健脾補(bǔ)氣藥有黨參、白術(shù),、炙甘草,、大棗等。其取效較易,，但鞏固較難,，富有反復(fù)，應(yīng)守方而持久。 (二)治療胃痛,、腹痛,，多以“通”字立法，所謂“通”并非單指攻下能利而言,，本證之痛乃脾胃陽虛,，絡(luò)脈失于溫養(yǎng)，氣機(jī)不利,，不退則痛,，故用溫中補(bǔ)虛之建中湯、理中湯等,，有“虛者助之使通”之意,。另外，因本證之痛證,，病程較長(zhǎng),，“久痛入絡(luò)”，治療時(shí)尚可在扶正補(bǔ)虛方中,，加辛潤(rùn)活血通絡(luò)之品,，如赤芍、延胡,、蒲黃,、川芎等以提高療效。 針灸 1．針刺內(nèi)關(guān),、中脘,、足三里，用補(bǔ)法,，或艾灸中脘,、神闕、足三里,，治虛寒胃痛,、腹痛。 2．體虛呃逆不止者,，灸膈俞,、足三里，或指壓雙側(cè)翳風(fēng)穴,，或膻中穴(兩乳之間,，胸骨中線上，于第四肋間隙)拔火罐,。 3．脾胃虛寒性嘔吐宜灸隱白,、脾俞,。 轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)全在線 |
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