肢浮腫既可以是全身性疾病的一個癥狀,,也可能是下肢局部疾病的癥狀之一,。
心源性浮腫當(dāng)各種心臟病發(fā)生右心衰竭時,由于靜脈血液不能順利回流入左心室,,引起靜脈內(nèi)壓力升高并可使體液漏出進入組織間隙,,引起浮腫,最早出現(xiàn)于踝部,,最后遍及全身,。
腎性浮腫急慢性腎炎或腎病,由于腎血流減少時的鈉,、水潴留,,毛細血管通透性增加,尿中丟失蛋白太多時造成的血漿膠體滲透壓降低,,都可使組織間隙體液聚集而引起浮腫,。浮腫雖常見于下肢,但首先出現(xiàn)于眼瞼和面部,,然后波及下肢和全身,,并伴有尿少或夜尿、多尿等癥,。
肝性水腫主要是由于肝硬化時肝臟結(jié)構(gòu)破壞,,使門靜脈回流受阻及門靜壓力增高所致,,但與營養(yǎng)不良、肝功能衰竭時血漿白蛋白過低也有關(guān)系,,浮腫從踝部開始而向上蔓延,,但以顯著腹水最為明顯,,很少波及上肢和頭面部,。
營養(yǎng)不良性水腫營養(yǎng)障礙時血漿白蛋白降低而出現(xiàn)水腫,最早出現(xiàn)在下肢,,逐漸向上蔓延并遍及全身,。浮腫前,先有營養(yǎng)不良,、吸收障礙或慢性消耗性疾病,。
局部性下肢浮腫多由于下肢靜脈、淋巴管受阻導(dǎo)致體液進入組織間隙所致,,如下肢栓塞性靜脈炎,、淋巴管炎、絲蟲病,、盆腔或下肢腫瘤壓迫靜脈,,浮腫常出現(xiàn)于單側(cè)下肢,一般不會蔓延全身,。
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