四物湯幾乎是中醫(yī)界公認(rèn)的“補(bǔ)血?jiǎng)保粌H為醫(yī)家熟知,，更成為眾多女性美容養(yǎng)顏的首選方,。對(duì)此，從其核心功效的疏理入手,，得出不同結(jié)論,。

　　四物湯出自唐代藺道人的《仙授理傷續(xù)斷秘方》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《仙授》）一書(shū)，此書(shū)是我國(guó)現(xiàn)存最早的傷科專(zhuān)書(shū),。書(shū)中關(guān)于四物湯的記載如下：凡傷重腸內(nèi)有瘀血者用此,。白芍藥、川當(dāng)歸,、熟地黃,、川芎，上等分,，每服三錢(qián),。水一盞半，煎至七分,，空心熱服,。

　　而使四物湯家喻戶曉的是《太平惠民和劑局方》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《局方》），這本書(shū)中,，四物湯的藥物組成,、藥量以及服法均與《仙授》相同，但功用和主治卻有異,。如：調(diào)益榮衛(wèi),，滋養(yǎng)氣血。治沖任虛損,，月水不調(diào),，臍腹痛，崩中漏下,，血瘕塊硬,，發(fā)歇疼痛，妊娠宿冷,，將理失宜,，胎動(dòng)不安，血下不止,，及產(chǎn)后乘虛,，風(fēng)寒內(nèi)摶，惡露生瘕聚,，少腹堅(jiān)痛,，時(shí)作寒熱,。

　　清末名醫(yī)張山雷認(rèn)為，四物湯是“從《金匱》膠艾湯得來(lái),，即以原方去阿膠,、艾葉、甘草三味”,?！毒址健分幸灿小叭羧焉锾?dòng)不安下血不止者，加艾十葉,，阿膠一片”的記載,。《金匱要略》中膠艾湯全稱(chēng)“芎歸膠艾湯”,，是治婦人下血之方,。明代李梴編著的《醫(yī)學(xué)入門(mén)》一書(shū)中，將此方名曰“膠艾四物湯”,，可見(jiàn)對(duì)于“芎歸膠艾湯”與“四物湯”兩方之間的內(nèi)在聯(lián)系大家是可以取得共識(shí)的。

　　四物湯在《仙授》一書(shū)中為治療傷科血瘀之劑,，而《局方》中則成為婦科補(bǔ)血要方,，《局方》影響大，所以后世醫(yī)家多視四物湯為補(bǔ)血之方,，綿延至今,。

　　因?yàn)樗奈餃小把a(bǔ)血”之功，但將其歸為“補(bǔ)血方”,，似有不妥,。實(shí)質(zhì)上，四物湯所治之癥,，皆不離“瘀”——傷重腸內(nèi)有瘀血,，臍腹痛，崩中漏下,，血瘕塊硬,，胎動(dòng)不安下血不止，產(chǎn)后惡露生瘕聚少腹堅(jiān)痛,。不管是因?yàn)榈鴵鋼p傷還是氣血虧虛所產(chǎn)生的瘀滯,，都會(huì)因?yàn)轲鰷煌▽?dǎo)致疼痛或崩漏等一系列問(wèn)題。其解決在“通”,，“不通則痛”用通容易理解,，而崩漏因?yàn)橛叙觥⑼鰟t血可自止的“通因通用”之法則需要反復(fù)思考才能明白,。以通為補(bǔ),，通是實(shí)質(zhì),，補(bǔ)是結(jié)果，“通”才是四物湯功用之靈魂,。聯(lián)系到膠艾湯與四物湯的關(guān)聯(lián)上講,，膠艾湯與四物湯的核心功效均在于“活血”，膠艾湯較之四物湯多了膠艾止血之功,，治療婦人下血證最佳,；四物湯則為調(diào)血之“活血?jiǎng)保酝檠a(bǔ),。

　　明代醫(yī)書(shū)《婦人明理論》中有一句話,，“一味丹參散，功同四物湯”,，影響很是深遠(yuǎn),。后代醫(yī)家對(duì)此的理解，多建立在“四物湯乃補(bǔ)血之劑”的認(rèn)識(shí)上,，據(jù)此揣度作者本意,，認(rèn)為丹參也具有補(bǔ)血作用。而從另一個(gè)角度考慮,，可以從丹參的核心功效來(lái)探討四物湯之功效核心,。《本草求真》云：“丹參破瘀一語(yǔ),，已盡丹參功效矣,，然有論其可以生新胎，調(diào)經(jīng)…等癥,，總皆有其瘀去矣,。”陳修園有言：“今人謂一味丹參功兼四物湯,，其認(rèn)為補(bǔ)血行血之品,，為女科之藥，而丹參之真功掩矣,?！?/div>