最近這一陣子,，感冒的人特別多，馬上快過年了,，禽流感又來(lái)湊熱鬧,。鼻塞、流鼻涕,、咳嗽……這些感冒癥狀會(huì)大大影響你過年的好心情,，吃不好，玩不痛快,，人家還得防著你傳染。因此,，最重要的就是不要中招,，萬(wàn)一不幸中招的話，盡量把傷害降低到最小,。

    禽流感,、甲流都屬于流感中的一種類型，而流感是流行性感冒的簡(jiǎn)稱,，所以廣義來(lái)說(shuō)都屬于感冒,。因而，感冒的防治一般原則同樣適用于禽流感或甲流等,。在防治感冒方面中西醫(yī)各有優(yōu)勢(shì),。中醫(yī)治療感冒有傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)和特色，主要是著眼于“正”、“邪”關(guān)系的調(diào)整,，即通過對(duì)機(jī)體狀態(tài)的調(diào)整達(dá)到治療目的,，但具體運(yùn)用也很有講究。簡(jiǎn)而言之,，一要辨清寒熱,，二要與時(shí)俱進(jìn)。

    辨清寒熱

    典型的風(fēng)寒感冒癥狀表現(xiàn)為惡寒重,、發(fā)熱輕,、無(wú)汗、頭痛,、周身關(guān)節(jié)酸痛,、鼻塞流清涕、噴嚏,、咽喉癢,、咳嗽、咯稀白痰,、舌苔薄白,、脈浮緊。治療當(dāng)以辛溫解表,。方藥可選用荊防敗毒散,，中成藥可選用感冒清熱顆粒、正柴胡顆粒等,。

    風(fēng)熱感冒癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱較重,、微惡風(fēng)寒、頭痛,、咽痛或扁桃腺腫痛,、鼻塞、流黃涕,、咳嗽,、咯出黏痰或黃痰、口渴喜飲,、舌苔薄白微黃,、脈浮數(shù)。治療當(dāng)以辛涼解表,。方藥可選用銀翹散加減,，中成藥可選用疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒丸,、清開靈口服液等,。

    隨著生活條件和環(huán)境的變化,，如冬天暖氣和夏天空調(diào)的使用，在給人們帶來(lái)舒適的同時(shí),，也改變了疾病的傳統(tǒng)表現(xiàn)形式,。就感冒而言，典型的“風(fēng)寒”,、“風(fēng)熱”感冒越來(lái)越少見,，更多的是寒熱錯(cuò)雜的感冒。這給中醫(yī)治療帶來(lái)了新的問題和挑戰(zhàn),。

    運(yùn)用中醫(yī)藥治療感冒的辨證越來(lái)越復(fù)雜了,。比如表寒里熱感冒即老百姓所說(shuō)的“寒包火”型的感冒，在北方地區(qū)是最多見的一種情況,。癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱,、惡寒、高熱寒戰(zhàn),、鼻塞流涕,、咽痛、頭痛,、周身盡痛,、咳嗽、痰黃,、尿赤便秘,、舌紅苔黃、脈浮數(shù),。治療當(dāng)以散表寒,、清里熱。方藥可選用感冒合劑,，中成藥可選用連花清瘟膠囊,、清熱解毒口服液等。

    常用的感冒中成藥選擇

    目前治療感冒的中成藥多如牛毛,，令人眼花繚亂,。有的人吃了不少藥，但病癥并沒減輕,。運(yùn)用中藥治療感冒的關(guān)鍵還在于辨證用藥。

    風(fēng)寒感冒

    多見于冬春季,，是風(fēng)寒之邪外襲,、肺氣失宣所致。主要癥狀是惡寒重,、發(fā)熱輕,、頭痛無(wú)汗、四肢酸痛、鼻塞流清涕,、咳嗽,、吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲,、舌苔薄白,、說(shuō)話聲音重、咽癢,、脈浮緊等癥,。

    應(yīng)選用發(fā)散風(fēng)寒的辛溫解表藥，以含有麻黃,、荊芥,、防風(fēng)、蘇葉等解表散寒藥為主要成分,。如感冒清熱沖劑,、九味羌活丸、參蘇理肺丸,、通宣理肺丸,、正柴胡飲沖劑、感冒軟膠囊,、川芎茶調(diào)散,。

    其中風(fēng)寒感冒沖劑主要用于發(fā)熱惡寒的感冒初起；荊防沖劑主要用于惡風(fēng)寒重者或風(fēng)寒感冒較重者,；感冒清適于風(fēng)寒感冒中后期發(fā)熱明顯者,。

    服藥后可喝些熱粥或熱湯，微微出汗,，以助藥力驅(qū)散風(fēng)寒,。患風(fēng)寒感冒也可服用驗(yàn)方：蔥白5節(jié),、淡豆豉9克,、生姜3片，水煎服,，日一次,；或生姜30克、紅糖30克,，煎湯分三次服用,。

    風(fēng)熱感冒

    多見于夏秋季，外感風(fēng)熱,、風(fēng)熱之邪犯表,、肺氣失和所致,。主要癥狀是發(fā)熱重、惡寒輕,、有汗不多,、頭脹痛、四肢酸懶,、咳嗽,、痰黏或黃、鼻塞黃涕,、咽喉紅腫疼痛,、口渴喜飲、舌尖邊紅,、舌苔薄黃,、脈浮數(shù)等癥。

    應(yīng)用清熱宣肺的辛涼解表藥,，以含有菊花,、薄荷、桑葉等為主要成分,。如銀翹解毒丸（片）,、羚翹解毒丸、羚羊感冒片,、桑菊感冒片,、板藍(lán)根沖劑等。

    其中,，羚翹解毒丸適于發(fā)熱,、咽痛、咽干,、咳嗽癥狀,；銀翹解毒片適于風(fēng)熱感冒，以咽喉腫痛,、小便短赤為主要表現(xiàn)者,；柴胡口服液主要用于以發(fā)熱為主者；板藍(lán)根沖劑適于發(fā)熱,、咽痛,；雙黃連口服液、清熱解毒口服液主要用于發(fā)熱,、咽痛為主者,。

    患風(fēng)熱感冒要多飲水、飲食宜清淡,，可以喝蘿卜湯或梨湯,。患風(fēng)熱感冒也可以服用驗(yàn)方：薄荷3克,、蘆根30克,、板藍(lán)根15克、生甘草6克,，每日一劑,；或竹葉10克、薄荷3克,、杏仁9克,、連翹9克，每日一劑,。

    暑濕感冒

    多見于夏季,，因患者素有濕熱，又加感冒而得,，也可因過食冷飲瓜果而引起,。主要是惡寒發(fā)熱、頭痛頭脹,、胸膈痞滿,、腹痛腸鳴、嘔吐腹瀉,、身乏無(wú)力,、口淡無(wú)味、食欲不振等癥,。

    治宜芳香化濁,、和中解表?？煞较阏龤饽z囊,、十滴水、六一散,、云香精,、四正丸、六合定中丸,、天中茶,、甘露茶、甘和茶等,。

    時(shí)行感冒

    即西醫(yī)所說(shuō)的流行性感冒,，與風(fēng)熱感冒相似，但發(fā)病快,、病情重,、高燒,、怕冷寒戰(zhàn)、頭痛劇烈,、肢體酸痛,、疲倦無(wú)力、舌質(zhì)紅,、苔黃,、脈浮數(shù)有力等癥。治療宜清熱解毒,、疏風(fēng)透表,，可服抗病毒口服液、復(fù)方銀黃口服液,、連花清瘟膠囊等,。必要時(shí)應(yīng)該配合西醫(yī)治療，并注意消毒隔離,。

    感冒后咳嗽

    感冒后咳嗽又稱感染后咳嗽,，是指外感后感冒的相關(guān)癥狀（如發(fā)熱、流涕等）消除,，唯獨(dú)剩下咳嗽持續(xù)不解,。

    風(fēng)寒感冒引起的咳嗽:可選用消咳喘、半夏露,、杏蘇止咳糖漿,、止咳青果丸、通宣理肺丸等,。

    風(fēng)熱感冒引起的咳嗽:選用川貝清肺糖漿(露),、二母寧嗽丸、枇杷露,、蛇膽川貝液或羚羊清肺丸,。

    燥熱咳嗽：主要癥狀為干咳無(wú)痰或痰少而黏不易咳出、口干咽燥,。治療宜滋陰潤(rùn)肺,、化痰止咳。選用養(yǎng)陰清肺膏,、百合固金丸,、萊陽(yáng)梨膏等。

    肺熱咳嗽：主要癥狀為咳嗽,、痰稠量多不易咳出,、口渴面紅、煩躁、大便秘結(jié),、小便短少,。治療宜清肺化痰，選用鮮竹瀝,、橘紅片,、川貝止咳露、止嗽定喘口服液或竹瀝化痰丸等,。

    氣虛咳嗽：主要癥狀為咳喘無(wú)力、痰稀色白易咳,、氣短胸悶,。治療宜補(bǔ)肺化痰止咳，選用人參保肺丸,、玉屏風(fēng)散等,。

    陰虛咳嗽：主要癥狀為久咳不止、干咳少痰或痰中帶血,、形體消瘦,、口燥咽干、聲音嘶啞,、潮熱盜汗,、胸部隱痛、舌質(zhì)紅少苔,、脈細(xì)數(shù)等,。治療宜養(yǎng)陰潤(rùn)肺、化痰止咳,，選用養(yǎng)陰清肺丸,、百合固金丸、蛤蚧養(yǎng)肺丸等,。

    痰濕咳嗽：主要癥狀為咳嗽多痰,、痰白而黏、痰出即咳止,、胸脘脹悶,、神疲乏力、身重困倦,、飲食減少,、惡心嘔吐、大便時(shí)溏,、舌苔白膩,、脈濡滑等。治療宜健脾燥濕,、化痰止咳,，選用千金化痰丸,、二陳丸、橘紅丸等,。

    溫馨提示：糖尿病患者在選用咳嗽類中成藥時(shí),，應(yīng)注意糖漿(露)、口服液,、膏等劑型因含蔗糖應(yīng)忌服,，可選用其他替代品種。而且在服藥期間,，應(yīng)忌油膩,、腥冷辣食物和煙酒等，以免影響療效,。

    文/張紓難(中日友好醫(yī)院中醫(yī)呼吸科)