| 加味太乙膏 《外科正宗》 【組成】 肉桂 白芷 當(dāng)歸 玄參赤芍 生地 大黃 土術(shù)鱉各二兩(60 g) 真阿魏蘭錢(qián)(9 g) 輕粉四錢(qián)(12 g) 槐枝 柳枝各一百段 血余一兩(30 g) 東丹四十兩(1200 g) 乳香五錢(qián)(15 g)沒(méi)藥三餞(9 g) 【用法】上十味，并槐,、柳枝,，用賓麻油足稱(chēng)五斤，將藥浸入油內(nèi),，春五,、夏三、秋七,，冬十,，候日數(shù)已畢，入潔凈大鍋者,，慢火熬至藥枯浮起為度,。住火片時(shí)，用布袋濾凈藥渣,，．將油稱(chēng)準(zhǔn)足數(shù)，將鍋展凈,，復(fù)用細(xì)舊絹將油又濾入鍋內(nèi),，要清潔為美,；將血余投下，慢火熬至血余乳起,，以柳棒挑看似膏溶化之象,，方算熬熟。凈油一斤,，將飛過(guò)黃丹六兩五錢(qián)徐徐投入,，火加大些，夏秋亢熱,，每油一斤加丹五錢(qián),，不住手?jǐn)嚕铄亙?nèi)先發(fā)青煙,，后至自煙疊疊旋起,，氣味香馥者，其膏已成,。即便住火,。將膏滴入水中，試軟硬得中,，如老加熟油,，若稀亦加炒丹每各少許，漸漸加水,，務(wù)要冬夏老嫩得所為佳,。候煙盡，端下鍋來(lái),，方下阿魏,，切成薄片，散于膏面上化盡,；次下乳沒(méi),、輕粉攪勻傾入水內(nèi)，以柳棍摟成一塊,，再放冷水浸片時(shí),，乘溫每膏半斤扯拔百轉(zhuǎn)成塊，又換冷水投浸,，隨用時(shí)每取一塊銅杓內(nèi)復(fù)化,，隨便攤貼至妙(現(xiàn)代用法：除東丹外，將余藥入油煎,，熬至藥枯,，濾去渣滓，再入東丹，一般每500 g加?xùn)|丹20克熬攪拌勻成膏,。隔火燉烊,，攤于紙或布料敷貼)。 【功效】 清熱解毒,，消腫生肌,。 ． 【主治]各種瘡瘍創(chuàng)傷，內(nèi)科雜病,，婦女帶下等,。 ． 【方解】 本方所治，原方書(shū)包括外科瘡瘍腫毒,，內(nèi)科經(jīng)脈痹痛,，傷科跌撲損防，婦科赤白帶下,，以及燙傷,、刀傷等五損七傷等癥。究其病因病機(jī),，皆以氣血壅滯于血脈,，寒熱阻結(jié)于臟腑，郁而化熱,，熱毒侵淫,，在外則發(fā)背癰疽，跌打腫痛,，筋骨痠痛,；在內(nèi)則心腹胸背攻刺作痛，腿腳痠痛,，腰膝無(wú)力,；男子則有遺精，女子則可赤白帶下,，甚或臟毒腸癰諸癥蜂起,。概括病機(jī)，無(wú)外濕,、熱,、毒、瘀內(nèi)蘊(yùn)而成,。故治當(dāng)求本,，以清熱解毒，疏通氣血,，拔毒生肌之法,，使熱清毒解,，氣行血潘，則諸癥可愈,。方中重用東丹(即鉛丹)為辛寒之品,，功專(zhuān)拔毒止癢，收斂生肌,，作為膏藥的底料；配以輕粉,、大黃,、生地。玄參,、赤芍藥清熱涼血,，化瘀解毒，用治瘀熱之壅,；白芷,，肉桂．乳香、沒(méi)藥活血祛瘀,，排膿止痛,；土木鱉、槐枝,、柳枝,、當(dāng)歸、阿魏通經(jīng)活絡(luò),，散結(jié)消腫,，以治濕毒之結(jié)；血余以增收斂生肌之力,。諸藥合用,，共奏清熱解毒，化瘀生肌之功,。 【應(yīng)用】 (1)本方功專(zhuān)拔毒生肌,。用洽瘡瘍腫毒，跌打創(chuàng)傷諸癥屬瘀熱濕毒者,。究其方源乃由《和劑局方》的神仙太乙膏加味而成,。 ‘ (2)近代應(yīng)用 原方書(shū)去：本方“治發(fā)背，癰疽及一切惡瘡,，跌打損傷,，濕痰流毒，風(fēng)濕,、風(fēng)溫,，遍身筋骨走注作痛,，內(nèi)傷風(fēng)郁，心腹胸背攻刺作痛,，腿腳痠軟,，腰膝無(wú)力．湯潑火燒，刀傷,，棒毒,，五損內(nèi)癰，七傷外癥,，俱貼患處,。又男子遺精，婦人自帶,，俱貼臍下,。臟毒腸癰亦可丸服?！闭f(shuō)明本方對(duì)各種潰瘍不收,，熱毒較甚者均可應(yīng)用。 (3)區(qū)別應(yīng)用 本方與生肌玉紅膏均有拔毒生肌之功,，以治瘡瘍,，創(chuàng)傷之癥。但前者清解活血,，通經(jīng)止痛之功為優(yōu),，后者功專(zhuān)化腐生肌,；前者適用于熱毒濕瘀蘊(yùn)結(jié)之內(nèi)外傷各科,，后者主用于外科瘡口久不愈合者。 【附方l (1)神仙太乙膏(《和劑局方》) 元參 白芷 當(dāng)歸 肉桂大黃赤芍于地黃各30 g 用法：上藥到末,，用麻油lkg浸,，春五日，夏三日,，秋七日,，冬十日，濾去渣,，油熬得所,，次下黃丹500 g，以滴油在水中不散為度,，外敷之,。功效：拔毒生肌。主治：八發(fā)癰疽,，一切惡瘡軟癤,，不問(wèn)年月深遠(yuǎn),，已成膿，未成膿,，貼之即效,。蛇、虎,、蝎,，湯火、刀斧所傷,，并可內(nèi)服,，外貼。 (2)太乙膏(《證治準(zhǔn)繩》),，白芷蒼術(shù)石膏(醋炒) 白膠香 沒(méi)藥 黃丹各l 59 用法：共為末，麻油12 g(或桐油),，先煎油,，柳枝攪，次入白芷等煎少頃,，再入白膠香,、石膏等同煎，試欲成珠,，再入黃蠟30 g,，再熬片刻，用生布濾過(guò)成膏,，攤貼瘡口,。功效：拔毒生肌。主治：癰疽,、癤毒,。 ‘ (3)太乙膏(《傷科補(bǔ)要》)香麻油 當(dāng)歸 生地生甘草用法：原方未注明用量。三味入油內(nèi)燥枯,，去渣,，再以絲棉濾凈，再入凈鍋熬至滴水不散,，入炒飛黃丹240 克,，又用慢火熬至滴水成珠取起，少頃,，入白蠟,、黃蠟各30克，微火再熬,，取起少定,，入去油凈乳香,、沒(méi)藥各15克，攪勻,，以收磁器內(nèi)過(guò)三宿可貼,。功效：生長(zhǎng)肌肉。主治：傷口不收,。 (4)紅油膏(《中醫(yī)傷科學(xué)講義》)九一丹(熟石膏9份升丹1份)lo份東丹l 份半凡士林100份用法：先將凡士林加熱至全部呈液狀,，然后把兩丹藥粉調(diào)入和勻?yàn)橐耍瑪傇诜罅仙戏筚N患處,。功效：化腐生肌,。主治：潰瘍不斂。 (5)九一丹(《醫(yī)宗金鑒》)熟石膏27 g 黃靈藥3 g 用法：共研極細(xì)末,，撒于患 處(或用凡士林制成軟膏外敷亦可),，每l一2日換1次。功效：提膿祛腐,。主治：疔破,，根未除(亦用治各種潰瘍流膿未盡者)。(注：本方功效及適應(yīng)證與紅升丹同,，只是作用稍弱,。方名是以熟石膏與升丹的用量比例來(lái)命名的。如果把熟石膏與升丹的用量比例改變,，則其方名亦可按變化了的比例命名,，如八二丹、七三丹,，六四丹,、五五丹……，功效和主治基本相同,。) (6)黑虎丹(經(jīng)驗(yàn)方) 冰片159 爐甘石60 g 輕粉30 g 炙山甲30 g 炙乳香 30 g 炙沒(méi)藥30 g 孩兒茶30 g 麝香15 g 五倍子30 g 腰黃78 g 炙全蝎40只炙大蜘蛛80只炙蜈蚣40條用法：共研細(xì)末,，摻少許于瘡頂上，外蓋太乙膏,，每日換藥 1次,。功效：祛瘀散堅(jiān)消腫。主治：．用于損傷后肌肉堅(jiān)硬,，筋骨發(fā)炎等(皮破不用),。 |
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