江蘇省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的實(shí)施意見(jiàn)| 【頒發(fā)部門(mén)】：江蘇省人民政府 | 【頒布日期】：1999-9-13 | | 【法律文號(hào)】：蘇政發(fā)[1999]83號(hào) | 【執(zhí)行日期】：1999-9-13 |
江蘇省人民政府 蘇政發(fā)[1999]83號(hào) |
| 批轉(zhuǎn)省職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于江蘇省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的實(shí)施意見(jiàn)的通知 |
各市,、縣人民政府,，省各委、辦,、廳,、局，省各直屬單位： 現(xiàn)將省職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于江蘇省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》轉(zhuǎn)發(fā)給你們,，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行,。 關(guān)于江蘇省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的實(shí)施意見(jiàn) （省職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組 一九九九年九月三日） 為了積極穩(wěn)妥地推進(jìn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,，在全省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國(guó)發(fā)[1998]44號(hào),，以下簡(jiǎn)稱《決定》）結(jié)合我省實(shí)際,，提出如下實(shí)施意見(jiàn)： 一、 任務(wù)和原則 醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的主要任務(wù)是：建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,，即適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制,，根據(jù)財(cái)政、企業(yè)和個(gè)人的承受能力,，建立保障職工基本醫(yī)療需 求的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,。按照國(guó)務(wù)院《決定》的要求，1999年底,，在全省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,，并逐步覆蓋城鎮(zhèn)全體勞動(dòng)者。 建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的原則是：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要與我省現(xiàn)階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng),；城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),，實(shí)行屬地管理；基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān),；基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合,。 二,、 政策規(guī)定 ?。ㄒ唬?覆蓋范圍。我省行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)所有用人單位,，包括企業(yè)（國(guó)有企業(yè),、集體企業(yè)、外商投資企業(yè),、私營(yíng)企業(yè)等）,、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位,、社會(huì)團(tuán)體,、民辦非企業(yè)單位及其 職工，都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府決定,。 ?。ǘ?統(tǒng)籌層次?；踞t(yī)療保險(xiǎn)原則上以省轄市為統(tǒng)籌單位,，對(duì)在本行政區(qū)域內(nèi),，縣（市）的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)療消費(fèi)水平差異較大，市級(jí)統(tǒng)籌確有困難的,，也可以縣（市）為統(tǒng)籌單位,，實(shí)行統(tǒng)一政策，以后再逐步過(guò)渡到市級(jí)統(tǒng)籌,。設(shè)區(qū)的市在全市區(qū)范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)籌,。 在寧省級(jí)機(jī)關(guān)及其職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，原則上與南京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行統(tǒng)一政策,，由省直接管理,。鐵路、電力,、遠(yuǎn)洋運(yùn)輸?shù)瓤绲貐^(qū),、生產(chǎn)流動(dòng)性較大 的企業(yè)及其職工，可以相對(duì)集中方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn),。具體辦法由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)和地區(qū)根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定另行制定,。 （三） 繳費(fèi)率?；踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納,。用人單位繳費(fèi)率一般控制在職工工資總額的6%左右，高于70%的須報(bào)省人民政府審批,。職工繳費(fèi)率為本人工資收入的2%,。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，統(tǒng)籌地區(qū)報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后,，用人單位和職工個(gè)人的繳費(fèi)率可作相應(yīng)調(diào)整,。
（四） 基金列支渠道及繳費(fèi)辦法,。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),，行政機(jī)關(guān)和由財(cái)政全部撥款的事業(yè)單位按原資金渠道解決，定額或定項(xiàng)管理的全民所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu),，按 國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,，其他事業(yè)單位從事業(yè)收入或經(jīng)營(yíng)收入中提取的醫(yī)療基金中列支，企業(yè)從職工福利費(fèi)中列支,。用人單位及職工個(gè)人按月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),。基本 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位統(tǒng)一繳納,，職工個(gè)人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位從其工資收入中代扣代繳,。
凡屬于參保范圍的用人單位及其職工都應(yīng)按 照國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》規(guī)定，按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),。繳費(fèi)單位未按規(guī)定繳納和代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令限期繳納,；逾期 仍不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外,，從欠繳之日起,，按日加收2‰的滯納金。滯納金并入醫(yī)療保險(xiǎn)基金,。
?。ㄎ澹┙y(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶的建立和使用?；?醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶構(gòu)成,。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，全部計(jì)入個(gè)人帳戶,。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分兩部分,，一部分用于建立統(tǒng)籌基 金，一部分劃入個(gè)人帳戶,。劃入個(gè)人帳戶的比例一般為用人單位繳費(fèi)的30%左右,，具體劃入比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)職工個(gè)人帳戶支付范圍和職工年齡等因素確定。
各統(tǒng)籌地區(qū)要明確劃定統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶資金各自的支付范圍,，分別核算,，不得相互擠占。一般個(gè)人帳戶主要支付門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,；統(tǒng)籌基金主要支付住院醫(yī)療費(fèi)用和門(mén)診特定項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用,，門(mén)診特定項(xiàng)目由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實(shí)際情況確定。
各統(tǒng)籌地區(qū)要確定統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額,，起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的10%左右,，最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)厣夏甓嚷?工平均工資的4倍左右。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用,，從個(gè)人帳戶中支付或由個(gè)人自付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上,、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用主要從統(tǒng)籌基金中支付,，個(gè)人也 要負(fù)擔(dān)一定比例。超過(guò)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,，統(tǒng)籌地區(qū)可以通過(guò)建立醫(yī)療救助基金等途徑解決,。具體的起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額以及個(gè)人負(fù)擔(dān)比例,，由統(tǒng)籌 地區(qū)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,，根據(jù)以收定支、收支平衡的原則確定,。各地在實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,，也可以建立商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和職工互助補(bǔ)充保險(xiǎn),。![]() | （六）基金的管理和監(jiān)督?；?醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶,，專款專用,，不得擠占挪用,。基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征收,、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和支付,，由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)按照國(guó)務(wù)院規(guī)定設(shè) 立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的事業(yè)經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政預(yù)算解決,，不得從基金中提取,。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的存款利率按照國(guó)務(wù)院《決定》有關(guān)規(guī)定執(zhí) 行,，利息收入并入醫(yī)療保險(xiǎn)基金,。
勞動(dòng)保障和財(cái)政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理。審計(jì)部門(mén)要定期對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基金收支情況和管理 情況進(jìn)行審計(jì),。統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立由政府有關(guān)部門(mén)代表,、用人單位代表、醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表,、工會(huì)代表和有關(guān)專家參加的醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督組織,，加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的 社會(huì)監(jiān)督。
?。ㄎ澹?其他有關(guān)人員的醫(yī)療待遇
1． 離休人員,、老紅軍的醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費(fèi)用按原資金渠道解決,，支付確有困難的,，由同級(jí)人民政府幫助解決。省級(jí)機(jī)關(guān)離休人員,、老紅軍的醫(yī)療管理由省衛(wèi)生部負(fù)責(zé),。各市的離休人員、老紅軍的醫(yī)療管理辦法由人民政府決定,。
2． 二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人醫(yī)療待遇不變,，醫(yī)療費(fèi)用按原資金渠道解決，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)單獨(dú)列帳管理,，醫(yī)療費(fèi)支付不足部分,，由當(dāng)?shù)厝嗣裾畮椭鉀Q。
3． 退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),。對(duì)退休人員個(gè)人帳戶的記入金額和個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的比例給予適當(dāng)照顧,，具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)確定。
4． 國(guó)家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上,，享受醫(yī)療補(bǔ)助政策,，具體辦法待國(guó)家明確規(guī)定后，由省有關(guān)部門(mén)另行制定,，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施,。
5． 職工現(xiàn)有醫(yī)療消費(fèi)水平較高的特定行業(yè)，在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,，可以按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),。
6． 國(guó)有企業(yè)下崗職工的基本 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由再就業(yè)服務(wù)中心按照當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的60%為基數(shù)繳納（含單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi)）,。
7． 職工因工傷,、生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，已經(jīng)實(shí)行工傷,、生育社會(huì)保險(xiǎn)的,，由工傷、生育保險(xiǎn)基金列支,。尚未實(shí)行工傷,、生育保險(xiǎn)的，仍按原規(guī)定由原資金渠道解決,。
8． 職工供養(yǎng)的直系親屬的醫(yī)療費(fèi)用,，仍按原辦法執(zhí)行，資金從原渠道解決,。
9． 現(xiàn)享受公費(fèi)醫(yī)療的普通高等院校在校學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)用,，仍按原辦法執(zhí)行，資金從原渠道解決,。
三,、 醫(yī)療服務(wù)管理
（一） 各地要認(rèn)真貫徹《中共中央,、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》（中發(fā)[1997]3號(hào)）和《中共江蘇省委,、江蘇省人民政府貫徹〈中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生 改革與發(fā)展的決定〉的意見(jiàn)》（蘇發(fā)[1997]6號(hào)）精神,，協(xié)調(diào)各方面政策，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革,，使之與醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革相適應(yīng)和配套,。要建立醫(yī)療收支 和藥品收支分開(kāi)核算、分別管理制度,，改革藥品流通體制,，形成醫(yī)療服務(wù)和藥品流通的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,，合理控制醫(yī)藥費(fèi)用水平；加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)銷(xiāo)機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管 理,，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為,，減員增效，降低成本,；完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制,，落實(shí)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策，合理提高醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)格,，降低藥品收入在醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入中的比重,； 加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，提高醫(yī)藥服務(wù)人員的素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量,；改革衛(wèi)生服務(wù)體系,，加速實(shí)施衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃，優(yōu)化醫(yī)療資源配置,，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù),，逐步形成功能合理、方便群眾的衛(wèi)生健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，并將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,。衛(wèi)生部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定發(fā)展社區(qū)衛(wèi) 生健康服務(wù)的有關(guān)政策。藥品管理部門(mén)要認(rèn)真配合,，做好藥品流通體制改革工作,。
（二） 基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理,。在確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店時(shí),，要引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，職工可選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),、購(gòu)藥,，也可持處方在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。
?。ㄈ?合理確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn),。勞動(dòng)保障部門(mén)要根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，會(huì)同衛(wèi)生,、財(cái)政,、物價(jià)、醫(yī)藥等有關(guān)部門(mén)進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查研究,，科學(xué)合理地制定職工基 本醫(yī)療服務(wù)范圍,、標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算辦法，基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,、診療項(xiàng)目,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店的資格審定等具體實(shí)施辦法,。
四,、 實(shí)施步驟
我省貫徹國(guó)務(wù)院《決定》，建立城鎮(zhèn)職業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的工作,，根據(jù)不同情況,，積極推進(jìn)。
?。ㄒ唬?鎮(zhèn)江,、蘇州、無(wú)錫,、南通,、鹽城5個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)市，要按照國(guó)務(wù)院《決定》要求,，逐步搞好醫(yī)改方案的銜接,，平穩(wěn)過(guò)渡。
?。ǘ?南京,、徐州、常州,、連云港,、淮陰、揚(yáng)州,、泰州,、宿遷8個(gè)市，要按照國(guó)務(wù)院《決定》和省的要求,，制定好本地區(qū)醫(yī)改實(shí)施方案,，11月底前報(bào)省人民政府審批，今年年底前建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,。
（三） 切實(shí)做好新老醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接工作,，確保平穩(wěn)過(guò)渡。原醫(yī)改試點(diǎn)市用人單位繳費(fèi)比例高出國(guó)務(wù)院《決定》規(guī)定的繳費(fèi)比例的部分,，要采取分別確定統(tǒng)籌基金和個(gè) 人帳戶的支付范圍,、適當(dāng)調(diào)整個(gè)人帳戶比例和個(gè)人支付比例、特殊人群醫(yī)療費(fèi)用按原資金渠道解決的辦法,，將用人單位繳費(fèi)比例逐步降下來(lái),，按照《決定》要求,，對(duì) 原試點(diǎn)方案進(jìn)行調(diào)整,。尚未進(jìn)行醫(yī)改試點(diǎn)的地區(qū)在推進(jìn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革時(shí),，要注意做好原公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度向新的職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的過(guò)渡銜接工作,，使新 老制度平穩(wěn)接軌,。
五、 組織領(lǐng)導(dǎo)
醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革政策性強(qiáng),，涉及廣大職工的切身利益,，關(guān)系到國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。各級(jí)人民政 府要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，把醫(yī)改工作列入重要議事日程,。各地要按照國(guó)務(wù)院《決定》和省確定的任務(wù)、原則和要求,，結(jié)合本地實(shí)際,，精心組織實(shí)施，確保城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保 險(xiǎn)制度改革工作順利進(jìn)行,。
?。ㄒ唬?為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)全省職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立省職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組,，由省政府領(lǐng)導(dǎo)同志任組長(zhǎng),，領(lǐng)導(dǎo)小組成員由勞動(dòng)廳、計(jì)經(jīng)委,、體改 委,、衛(wèi)生廳、財(cái)政廳,、人事廳,、物價(jià)局、地稅局,、醫(yī)藥管理局,、法制局、總工會(huì)等部門(mén)和單位負(fù)責(zé)同志擔(dān)任,。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的規(guī)劃和重大政策 的制定,。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在省勞動(dòng)廳,。各市也要盡快建立和調(diào)整充實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦事機(jī)構(gòu),，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)本地區(qū)醫(yī)改工作的組織領(lǐng) 導(dǎo)。各市,、縣要根據(jù)醫(yī)改工作需要,，抽查有關(guān)人員在10月底前理順醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制。各有關(guān)部門(mén)要按照各自的職能分工，齊心協(xié)力,，密切配合,，互相支持，共同 做好醫(yī)改工作,，確保我省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革工作順利進(jìn)行,。
（二） 勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的政策制定,、組織實(shí)施和監(jiān)督檢查,。勞動(dòng)保障行政部門(mén)按國(guó)務(wù)院規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征收，以及醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用和管理,。
?。ㄈ?切實(shí)加強(qiáng)宣傳教育，廣泛宣傳醫(yī)改的目的意義,，把廣大職工的認(rèn)識(shí)統(tǒng)一到國(guó)務(wù)院《決定》精神上來(lái),，全面理解和正確把握國(guó)務(wù)院《決定》的有關(guān)規(guī)定，深入細(xì)致地做好思想政治工作,，使廣大職工更好地理解,、擁護(hù)和支持這項(xiàng)改革。
?。ㄋ模?認(rèn)真做好醫(yī)改方案的制定和報(bào)批工作,。為了保證全省醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革工作的順利進(jìn)行，各地要根據(jù)國(guó)務(wù)院《決定》和省的要求,，結(jié)合本地實(shí)際,，在調(diào)查研究、認(rèn)真 測(cè)算的基礎(chǔ)上,，盡快制定本地區(qū)醫(yī)改“實(shí)施方案”,。省轄市醫(yī)改方案報(bào)省人民政府審批；縣（市）醫(yī)改報(bào)省轄市人民政府審批,。對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革中遇到的一些重 大問(wèn)題,，要加強(qiáng)請(qǐng)示匯報(bào)，及時(shí)研究解決,。
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