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辨太陽病脈證并治下
問曰：病有臟結(jié),，有結(jié)胸，其狀何如,？師曰：寸脈浮,，關(guān)脈小細(xì)沉緊者，名曰臟結(jié)也,。按之痛,，寸脈浮，關(guān)脈沉,，名曰結(jié)胸也,。
何謂臟結(jié)？師曰：臟結(jié)者,，五臟各具,，寒熱攸分，宜求血分,，雖有氣結(jié),，皆血為之。假令肝臟結(jié),，則兩脅痛而嘔,，脈沉弦而結(jié)者，宜吳茱萸湯,。若發(fā)熱不嘔者,，此為實，脈當(dāng)沉弦而急,，桂枝當(dāng)歸牡丹皮桃仁枳實湯主之,。
吳茱萸湯方
吳茱萸一升 人參三兩 生姜六兩 大棗十二枚（劈）
陽明病，脈浮而遲,，表熱里寒,，下利清谷者，四逆湯主之,。
四逆湯方
甘草二兩(炙)干姜一兩半附子一枚(生用去皮破八片)人參二兩
右四味,，以水三升，煮取一升二合,，去滓,，分溫二服。
陽明病,，胃中虛冷,，不能食者，不可與水飲之,，飲則必噦,。
陽明病,，脈浮，發(fā)熱,，口干,，鼻燥，能食者,，衄。
陽明病,，下之,，其外有熱，手足溫,，不結(jié)胸,，心中懊（忄農(nóng)），饑不能食,，但頭汗出者,，梔子豉湯主之。(方見前)
陽明病,，發(fā)潮熱,，大便溏，小便自可,，胸脅滿不去者,，與小柴胡湯。
小柴胡湯方
柴胡半斤黃芩三兩人參三兩半夏半升甘草二兩(炙)生姜三兩(切)大棗十二枚(劈)
右七味,，以水一斗二升,，煮取六升，去滓,，再煎取三升,，溫服一升，日三服,。
陽明病,，脅下鞕滿，不大便而嘔,，舌上白苔者,，可與小柴胡湯，上焦得通,，津液得下,，胃氣因和，身濈然汗出而解也,。(方見上)
陽明中風(fēng),，脈弦浮大,，而短氣，腹都滿,，脅下及心痛,，久按之氣不通，鼻干不得涕,，嗜臥,，一身及目悉黃，小便難,，有潮熱,，時時噦，耳前后腫,，刺之小差,，外不解，病過十日,，脈續(xù)浮者,，與小柴胡湯；脈但浮,，無余證者,，與麻黃湯；若不尿,，腹?jié)M加噦者,，不治。(小柴胡湯見上)
麻黃湯方
麻黃三兩(去節(jié))桂枝二兩(去皮)甘草一兩(炙)杏仁七十個(去皮尖)
右四味,，以水九升,，煮麻黃，減二升,，去上沫,，納諸藥，煮取二升半,，去滓,，溫服八合，覆取微似汗,，不須啜粥,，余如桂枝湯法將息。
動作頭痛,，短氣,，有潮熱者，屬陽明也,，白蜜煎主之,。
白蜜煎方
人參一兩地黃六兩麻仁一升白蜜八合
右四味,，以水一斗，先煎三味,，取五升,，去滓，納蜜,，再煎一二沸,，每服一升，日三夜二,。
陽明病,，自汗出，若發(fā)汗,，小便自利者，此為津液內(nèi)竭,，便雖鞕不可攻之,，當(dāng)須自欲大便，宜蜜煎導(dǎo)而通之,，若王瓜根,，及大豬膽汁，皆可為導(dǎo),。
蜜煎導(dǎo)方
食蜜七合
右一味,，納銅器中，微火煎之,，稍凝如飴狀,，攪之勿令焦著，可丸時,，并手捻作挺,，令頭銳，大如指,，長二寸許,，當(dāng)熱時急作，冷則鞕,，納谷道中,，以手緊抱，欲大便時乃去之,。
豬膽汁方
大豬膽一枚
右一味,，泄汁，和醋少許,，灌谷道中,，如一食頃,，當(dāng)大便出宿食甚多。
陽明病,，脈遲,，汗出多，微惡寒者,，表未解也,，可發(fā)汗，宜桂枝湯,。
桂枝湯方
桂枝三兩(去皮)芍藥三兩生姜三兩甘草二兩(炙)大棗十二枚(劈)
右五昧,，以水七升，煮取三升,，去滓,，溫服一升，須臾啜熱粥一升,，以取藥力,，覆取微似汗。
陽明病,，脈浮,，無汗而喘者，發(fā)汗則愈,，宜麻黃湯,。(方見前)
陽明病，發(fā)熱汗出者,，此為熱越,，不能發(fā)黃也，但頭汗出,，身無汗,，劑頸而還，小便不利,，渴引水漿者,，此為瘀熱在里，身必發(fā)黃,，茵陳蒿湯主之,。
茵陳蒿湯方
茵陳蒿六兩梔子十四枚(劈)大黃二兩(去皮)
右三味，以水一斗二升,，先煮茵陳,，減六升，納二味，煮取三升,，去滓,，分溫三服，小便當(dāng)利,，尿如皂莢汁狀,，色正赤，一宿病減,，黃從小便去也,。
陽明病，其人善忘者,，必有蓄血,，所以然者，本有久瘀血,，故令善忘,，屎雖鞕，大便反易,，其色必黑,，宜抵當(dāng)湯下之。
抵當(dāng)湯方
水蛭三十個虻蟲三十個(去翅足)大黃三兩(酒洗)桃仁二十個(去皮尖)
右四味,，以水五升,，煮取三升,，去滓,，溫服一升，不下更服,。
陽明病,，下之，心中懊（忄農(nóng)）而煩,，胃中有燥屎者,，可攻；腹微滿,，大便初鞕后溏者,，不可攻之，若有燥屎者宜大承氣湯,。(方見前)
病人不大便五六日,，繞臍痛，煩躁,，發(fā)作有時者,，此有燥屎，故使不大便也。
病人煩熱,，汗出則解,，又如瘧狀，丑晡所發(fā)熱者,，屬陽明也,；脈實者，宜下之,；脈浮大者,，宜發(fā)汗。下之與大承氣湯,；發(fā)汗宜桂枝湯,。(方見前)
大下后，六七日不大便,，煩不解,，腹?jié)M痛者，此有燥屎也,，所以然者,，本有宿食故也，宜大承氣湯,。(方見前)
病人小便不和,，大便乍難乍易，時有微熱,，喘息不能臥者,，有燥屎也，宜大承氣湯,。(方見前)
食谷欲嘔者,，屬陽明也，吳茱萸湯主之,。得湯反劇者,，屬上焦也，小半夏湯主之,。
吳茱萸湯方
吳茱萸一升人參三兩生姜六兩(切)大棗寸二枚(劈)
右四味,，以水七升，煮取二升,，去滓,，溫服七合，日三服,。
小半夏湯方
半夏一升生姜半斤
右二味,，以水七升,，煮取一升半，去滓,，分溫再服,。
太陽病，寸緩,，關(guān)浮,，尺弱，其人發(fā)熱汗出,，復(fù)惡寒,，不嘔，但心下痞者,，此以醫(yī)下之,。如其未下，病人不惡寒而渴者,，此轉(zhuǎn)屬陽明也,。小便數(shù)者，大便必鞕,，不更衣十日,，無所苦也，渴欲飲水者,，少少與之,，以法救之?？识嬎嘈”悴焕?，宜五苓散。
五苓散方
豬苓八十銖白術(shù)八十銖茯苓八十銖澤瀉一兩六銖桂枝半兩(去皮)
右五味為散,，白飲和服方寸匙,，日三服,，發(fā)黃者,，加茵陳蒿十分。
脈陽微而汗出少者,，為自和,；汗出多者，為太過,；陽脈實,，因發(fā)其汗，出多者,，亦為太過,，太過者，為陽絕于里，亡津液,，大便因鞕也,。
脈浮而芤，浮為陽,，芤為陰,，浮芤相搏，胃氣生熱,，其陽則絕,。
趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強(qiáng),，澀則小便數(shù),，浮數(shù)相搏，大便則鞕,，其脾為約,，麻子仁丸主之。
麻子仁丸方
麻子仁二升芍藥半斤枳實半斤(炙)大黃一斤(去皮)厚樸一只(炙)杏仁一升(去皮尖)
右六味,，蜜為丸,，如梧桐子大，飲服十丸,，日三服,，漸加，
以知為度,。
太陽病二日,，發(fā)汗不解，蒸蒸發(fā)熱者,，屬陽明也,，調(diào)胃承氣湯主之。(方見前)
傷寒吐后,，腹脹滿者,，與調(diào)胃承氣湯。(方見前)
太陽病,，若吐,，若下，若發(fā)汗后,，微煩,，小便數(shù)，大便因鞕者,，與小承氣湯和之愈,。(方見前)
得病二三日,，脈弱，無太陽柴胡證,，煩躁,，心下鞕，至四五日,，雖能食,，以小承氣湯少少與，微和之,，令小安,。至六日與小承氣湯一升。若不大便六七日,，小便少者,，雖不大便，但初頭鞕,，后必溏,，未定成鞕，攻之必溏,，須小便利,，屎定鞕，乃可攻之,，宜大承氣湯,。(方見前)
陽明病，發(fā)熱汗多者,，急下之,，宜大承氣湯,。(方見前)
發(fā)汗,，不解，腹?jié)M痛者,，急下之,，宜大承氣湯,。(方見前)
腹?jié)M不減，減不足言,，當(dāng)下之,，宜大承氣湯。(方見前)
陽明少陽合病,，必下利,，其脈不負(fù)者，為順也,；負(fù)者,，失也?；ハ嗫素?zé),，名為負(fù)也。脈滑而數(shù)者,，有宿食也,，當(dāng)下之，宜大承氣湯,。(方見前)
病人無表里證,，發(fā)熱七八日，雖脈浮數(shù)者,，可下之,；假令已下，脈數(shù)不解,，合熱則消谷善饑,，至六七日不大便者，有瘀血也,，宜抵當(dāng)湯,；若脈數(shù)不解，而下利不止,，必協(xié)熱便膿血也,。(方見前)
傷寒，發(fā)汗已,，身目為黃,，所以然者，以寒濕在里,，不解故也,，不可汗也，當(dāng)于寒濕中求之,。
傷寒七八日,，身黃如橘子色,，小便不利，腹微滿者,，茵陳蒿湯主之,。(方見前)
傷寒，身黃,，發(fā)熱者,，梔子柏皮湯主之。
梔子柏皮湯方
梔子十五個(劈)甘草一兩(炙)黃柏二兩
右三味,，以水四升,，煮取一升半，去滓,，分溫再服,。
傷寒瘀熱在里，其身必黃,，麻黃連軺赤小豆湯主之,。
麻黃連軺赤子豆湯方
麻黃二兩連軺二兩杏仁四十個(去皮尖)赤小豆一升大棗十二枚生梓白皮一斤(切)生姜二兩(切)甘草二兩(炙)
右八味，以潦水一斗,，先煮麻黃再沸,，去上沫，納諸藥,，煮取三升,，去滓，分溫三服,，半日服盡,。
陽明病，身熱,，不能食,，食即頭眩，心胸不安,，久久發(fā)黃,，此名谷疸，茵陳蒿湯主之,。(方見前)
陽明病,，身熱，發(fā)黃,，心中懊（忄農(nóng)）,，或熱痛，因于酒食者，此名酒疸,，梔子大黃湯主之,。
梔子大黃湯方
梔子十四枚,，大黃一兩枳實五枚豉一升
右四味,，以水六升，煮取三升,，去滓,，溫服一升，日三服,。
陽明病,，身黃，津液枯燥,，色暗不明者,，此熱入于血分也，
豬膏發(fā)煎主之,。
豬膏發(fā)煎方
豬膏半斤亂發(fā)如雞子大三枚
右二味,，和膏煎之，發(fā)消藥成,，分再服,，病從小便出。
黃疸,，腹?jié)M,，小便不利而赤，自汗出,，此為表和里實,，當(dāng)下之，宜大黃硝石湯,。
大黃硝石湯方
大黃四兩黃柏四兩芒硝四兩梔子十五枚
右四味,，以水六升，先煮三味,，取二升,，去滓，納硝,，更煮取一升,，頓服。
諸黃,，腹痛而嘔者,，宜大柴胡湯。
大柴胡湯方
柴胡半斤黃芩三兩芍藥三兩半夏半升(洗)生姜五兩(切)枳實四枚(炙)大棗十二枚(劈)大黃二兩
右八味,，以水一斗二升,，煮取六升,，去滓，再煎,，溫服二升,，日三服。
黃病,，小便色不變,，自利，腹?jié)M而喘者,，不可除熱,，除熱必噦，噦者,，小半夏湯主之,。
小半夏湯方(見前)
諸黃家，但利其小便,，五苓散加茵陳蒿主之,；假令脈浮，當(dāng)以汗解者,，宜桂枝加黃芪湯,。(五苓散見前加茵陳蒿十分同末)
桂枝加黃芪湯方
桂枝三兩芍藥三兩甘草二兩(炙)生姜三兩(切)大棗十五枚黃芪二兩
右六味，以水八升,，煮取三升,，去滓，溫服一升,，日三服,。
諸黃，小便自利者,，當(dāng)以虛勞法,，小建中湯主之。
小建中湯方
桂枝三兩芍藥六兩甘草三兩(炙)生姜三兩(切)大棗十二枚飴糖一升
右六味,，以水七升,，先煮五味，取三升,，去滓,，納膠飴，更上微火消解,，溫服一升,，日三服。
陽明病，腹?jié)M,，小便不利,，舌萎黃燥，不得眠者,，此屬黃家,。
黃疸病，當(dāng)以十八日為期,，治之十日以上瘥,，反劇者,，為難治,。
夫病，脈沉,，渴欲飲水,，小便不利者，后必發(fā)黃,。
趺陽脈微而弦,，法當(dāng)腹?jié)M，若不滿者,，必大便難,，兩胠疼痛，此為虛寒,，當(dāng)溫之,，宜吳茱萸湯。(方見前)
夫病人腹痛繞臍,，此為陽明風(fēng)冷,，谷氣不行，若反下之,，其氣必沖,，若不沖者，心下則痞,，當(dāng)溫之,，宜理中湯。
理中湯方
人參三兩白術(shù)三兩甘草三兩(炙)干姜三兩
右四味,，以水八升,，煮取三升，去滓,，溫服一升,，日三服。
陽明病發(fā)熱，十余日,，脈浮而數(shù),，腹?jié)M，飲食如故者,，厚樸七物湯主之,。
厚樸七物湯方
厚樸半斤甘草三兩大黃三兩枳實五枚桂枝二兩生姜五兩大棗十枚
右七味，以水一斗,，煮取四升,，去滓，溫服八合,，日三服,。
陽明病，腹中切痛,，雷鳴,，逆滿，嘔吐者,，此虛寒也,，附子粳米湯主之。
附子粳米湯方
附子一枚(炮)半夏半升甘草一兩大棗十枚粳米半升
右五味,，以水八升,，煮米熟，湯成去滓,，溫服一升,，日三服。
陽明病,，腹中寒痛,，嘔不能食，有物突起,，如見頭足,，痛不可近者,，大建中湯主之,。
大建中湯方
蜀椒二合去目汗干姜四兩人參一兩膠飴一升
右四味，以水四升先煮三味,，取二升,，去滓,，納膠飴，微火煮取一升半,，分溫再服,，如一炊頃,，可飲粥二升，后更服,，當(dāng)一日食糜粥,，溫覆之。
陽明病,，腹?jié)M,，脅下偏痛，發(fā)微熱,，其脈弦緊者,，當(dāng)以溫藥下之，宜大黃附子細(xì)辛湯,。
大黃附子細(xì)辛湯方
大黃三兩附子三兩細(xì)辛二兩
右三味,，以水五升，煮取二升,，去滓,，分溫三服,，一服后,，如人行四五里，再進(jìn)一服,。
問曰：陽明宿食何以別之?師曰：寸口脈浮而大,，按之反澀，尺中亦微而澀,，故知其有宿食也,，大承氣湯主之。(方見前)
寸口脈數(shù)而滑者,，此為有宿食也,。
下利不欲食者，此為有宿食也,。
脈緊如轉(zhuǎn)索者,，此為有宿食也。
脈緊,，腹中痛,，惡風(fēng)寒者，此為有宿食也,。
宿食在上脘者,，法當(dāng)吐之，宜瓜蒂散,。
瓜蒂散方
瓜蒂一分赤小豆一分
右二味,，杵為散,，以香豉七合，煮取汁,，和散一錢匙,，溫服之，不吐稍加,，得吐止后服,。 |
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