冬季到來,，因呼吸道感染而咳嗽的人多了，

　　喝止咳糖漿的人也多了,。很多人認(rèn)為,，止咳糖漿既然只是用來止咳的,，隨意買一瓶即可，這種看法是不對的,。在止咳糖漿的選用上,，應(yīng)當(dāng)注意，西藥止咳糖漿一般不祛痰,，西藥類主要有美可糖漿,、復(fù)方咳必清糖漿，屬中樞性非麻醉性鎮(zhèn)咳藥,，通過控制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用,，無成癮性，服用安全,。中藥類止咳糖漿多由中藥方劑經(jīng)過加工配制而成,，兼有止咳及祛痰的作用，品種繁多,，所以應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情和具體癥狀對癥用藥,。由于止咳糖漿味甜，兒童容易接受,。一些父母在孩子感冒咳嗽時(shí)常常過量地給他們喝,，認(rèn)為好得快，殊不知這會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng),。另外,，由于糖漿劑含糖量在75%以上，糖尿病患者不能服用,，有化膿性皮膚感染的患者也應(yīng)慎用,。止咳糖漿也不宜在飯前服用，因?yàn)樘强纱龠M(jìn)消化液分泌,，使胃飽脹而影響食欲,。由于中成藥止咳糖漿的止咳作用，部分依靠糖漿覆蓋在咽部黏膜表面,，以減輕炎癥對黏膜的刺激,，緩解咳嗽，而水會(huì)稀釋藥液,，減弱止咳作用,，所以服后不宜馬上喝水。

　　杏仁止咳糖漿

　　杏仁性味苦,、辛,、溫，具有宣肺降氣,、止咳平喘功效,。主治風(fēng)邪傷肺,，肺失宣降、上氣喘氣,、虛勞引起的咳嗽,。

　　桔梗止咳糖漿

　　桔梗性味苦、辛,、微溫,，能促進(jìn)支氣管分泌，具有止咳化痰,、宣肺排膿的功效,。

　　主治咳嗽痰多、痰膿,、鼻塞,、咽喉腫痛等癥。

　　半夏止咳糖漿

　　半夏性味辛溫,，對咳嗽中樞有抑制作用,，能燥濕化痰，下氣散結(jié),，是化寒痰,、溫痰的主藥。主治痰涎阻滯,、痰瘀交凝,、咳喘氣逆等癥。

　　百部止咳糖漿

　　百部甘苦,、微溫,，能降低呼吸中樞的興奮性，故有止咳作用,。主治咳嗽氣急,、肺氣上逆之癥。

　　枇杷止咳糖漿

　　枇杷葉性味苦平,，清熱多生用,，止咳宜蜜炙，能清肺降氣,、化痰濁。主治咳嗽氣逆,、咳痰不爽,。

　　沙參止咳糖漿

　　沙參有南、北之分,，南沙參偏于化痰作用,；北沙參偏于養(yǎng)陰,。都能潤肺止咳，其性味甘苦,、微寒,。主治肺熱燥咳、潮熱久咳,、干咳,、咳血、咳痰困難等氣陰兩虛之癥,。

　　遠(yuǎn)志止咳糖漿

　　遠(yuǎn)志性味苦,、辛、溫,，能促使支氣管分泌與粘膜上皮纖毛運(yùn)動(dòng),，故有化痰良效。主治痰涎壅盛,、痰阻心竅,、痰濕凝結(jié)、寒痰郁肺等癥,。

　　甘草止咳糖漿

　　甘草性味甘平,，炙用微溫，蜜炙甘草適合用于止咳,，具有補(bǔ)中益氣,、潤肺化痰、清熱解毒作用,。主治脾肺虛弱所致的咳嗽,，氣喘。

　　川貝止咳糖漿

　　川貝性味苦,、甘,、微寒，具有潤肺化痰作用,，滋潤作用尤佳,。常用于治療肺熱燥咳、咳痰不易,、肺虛勞咳,、咳血、咯血,。

　　西藥止咳糖漿一般不祛痰

　　咳嗽是呼吸系統(tǒng)受到刺激時(shí)產(chǎn)生的一種防御性反射活動(dòng),。輕微的咳嗽能清除氣管內(nèi)的痰液與異物，可自然緩解,，一般不需服用止咳藥,；強(qiáng)烈而頻繁的咳嗽,，尤其是干咳，可能使病情加重而引起并發(fā)癥,，因此需要在治療的同時(shí)加用止咳藥,。在使用止咳糖漿時(shí)，應(yīng)先查清咳嗽,、咳痰的原因,，然后再有針對性地選服。一般對頻繁的干咳,，或痰液不多的刺激性咳嗽,，應(yīng)以止咳為主。西藥類主要有美可糖漿,、

　　復(fù)方咳必清糖漿,，屬中樞性非麻醉性鎮(zhèn)咳藥，通過控制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用,，無成癮性,，服用安全。對于痰多的咳嗽不能單用止咳糖漿,，以免止住了咳,，而痰排不出來滯留在呼吸道內(nèi)，引起或加重感染,。對這類咳嗽應(yīng)選用以祛痰為主的藥物,，西藥類以祛痰為主的多為片劑，常用的有沐舒痰,，相應(yīng)的糖漿種類少,。

　　中藥糖漿止咳祛痰兼顧

　　中藥類止咳糖漿多由中藥方劑經(jīng)過加工配制而成，兼有止咳及祛痰的作用,，品種繁多,，所以應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情和具體癥狀對癥用藥。藥性如果不對,，很難取得治療效果,，甚至還會(huì)適得其反，加重病情,。以咳嗽,，痰稀薄、色白或呈泡沫狀為主,，伴有頭身酸痛,、鼻塞、流清涕,、咽癢發(fā)熱等癥狀,，可選用通宣理肺口服液、復(fù)方甘草合劑,。以咳嗽頻繁,，痰黏稠、色黃或咳出不爽為主,，伴有發(fā)熱,、出汗不暢、口干,、嗓子痛,、流黃涕、氣粗,、音啞等癥狀,，可選用雙黃連口服液、銀黃口服液,、止咳枇杷露,、急支糖漿。如表現(xiàn)為發(fā)病急,，咳嗽氣促,，痰液黏稠或色黃、量較多,，伴有身熱煩渴,、咽喉腫痛、喘息或胸悶不舒,，可選用鮮竹瀝水,、蛇膽川貝液、急支糖漿,、清肺化痰口服液等,。以干咳無痰或痰少黏稠、不易咳出或帶血絲,、口鼻干燥為主,，伴有咽喉干燥、胸痛,、發(fā)熱等癥狀,，可選用蜜煉川貝枇杷膏、養(yǎng)陰清肺口服液,。

　　感冒止咳糖漿：使用說明書請仔細(xì)閱讀說明書并按說明使用或在藥師指導(dǎo)下購買和使用,。

　　【標(biāo)準(zhǔn)來源】部標(biāo)三冊

　　【藥品名稱】通用名稱：感冒止咳糖漿

　　漢語拼音：ganmaozhiketangjiang

　　【作用類別】本品為感冒類非處方藥藥品。

　　【成份】柴胡、葛根,、金銀花,、連翹、黃芩,、青蒿,、苦杏仁、桔梗,、薄荷腦,。

　　【功能主治】解表清熱，止咳化痰,。用于感冒或流感發(fā)熱,，頭痛鼻塞，傷風(fēng)咳嗽,，咽痛,，肢痛。

　　【用法用量】口服,，一次10毫升,，一日3次。

　　【注意事項(xiàng)】

　　1,、忌煙,、酒及辛辣、生冷,、油膩食物,。

　　2、不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中成藥,。

　　3,、風(fēng)寒感冒者不適用。

　　4,、高血壓,、心臟病、肝病,、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用,。

　　5、服藥三天后癥狀無改善,，或癥狀加重,，或出現(xiàn)新的嚴(yán)重癥狀如胸悶、心悸等應(yīng)立即停藥,，并去醫(yī)院就診,。

　　6、小兒、年老體弱者,、孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用,。

　　7、脾胃虛寒,，癥見腹痛,、喜暖,、泄瀉者慎用,。

　　8、糖尿病患者慎用,。

　　9,、對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用,。

　　10,、本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

　　11,、兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用,。

　　12、請將本品放在兒童不能接觸的地方,。

　　13,、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師,。

　　【藥物相互作用】如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用,，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。

　　【藥品名稱】小兒止咳糖漿

　　【商品名稱】小兒止咳糖漿

　　【漢語拼音】xiaoerzhiketangjiang

　　【成份】甘草流浸膏,、桔梗,、橙皮酊、氯化銨,。輔料為蔗糖,、苯甲酸鈉。

　　【性狀】本品為紅棕色半透明的粘稠液體,；味甜,。

　　【作用類別】本品為咳嗽類非處方藥藥品。

　　【適應(yīng)癥】祛痰,，鎮(zhèn)咳,。用于小兒感冒引起的咳嗽。

　　【規(guī)格】100ml

　　【用法用量】口服,，2～5歲一次5ml,，2歲以下酌情遞減，5歲以上一次5～lOml，一日3～4次,。

　　【注意事項(xiàng)】

　　1,、忌食生冷辛辣食物。

　　2,、患有高血壓,、心臟病、腎病水腫等慢性病者均應(yīng)慎用,。

　　3,、服藥3天癥狀無改善者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī),。

　　4,、本品不宜久服。

　　5,、藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止服用,。

　　6、兒童必須在成人的監(jiān)護(hù)下使用,。

　　7,、請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。

　　8,、如正在服用其他藥品,，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

　　【貯藏】遮光,，密封,，置陰涼處。

　　【包裝】藥用塑料瓶100ml

　　【有效期】二年

　　處方類型：本品為非處方藥,。

　　傷風(fēng)止咳糖漿

　　拼音名:ShangfengZhikeTangjiang

　　英文名：書頁號:GLFE─114

　　標(biāo)準(zhǔn)編號：WS-11454(ZD-1454)-2002

　　【處方】魚腥草120g桔梗120g苦杏仁50g菊花100g桑葉120g荊芥50g薄荷60g蘆根120g甘草50g連翹120g紫蘇葉60g蔗糖100g苯甲酸鈉3g制成1000ml

　　【性狀】本品為紅棕色液體,；氣香，味辛,、苦,、微甜。

　　【鑒別】(1)取連翹苷對照品,，加甲醇制成每1ml含0.2mg的溶液,，作為對照品溶液。照薄層色譜法(中國藥典2000年版一部附錄ⅥB)試驗(yàn),，吸取上述對照品溶液和[含量測定]項(xiàng)下的供試品溶液各10μl,，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以氯仿-甲醇(5:1)為展開劑,，展開,，取出,，晾干，噴以5％香草醛濃硫酸溶液,，在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰,。供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)位置上,，顯相同顏色的斑點(diǎn),。(2)取本品20ml，加無水乙醇80ml,，充分?jǐn)嚢?，靜置，濾過,，濾液蒸至近干,，殘?jiān)铀?0ml使溶解，加稀鹽酸5ml,，超聲處理5分鐘，離心,，取沉淀物,，加稀乙醇5ml超聲處理使溶解，用10％碳酸氫鈉溶液調(diào)節(jié)pH值至中性,，搖勻,，作為供試品溶液。另取甘草酸銨對照品,，加稀乙醇制成每1ml含1mg的溶液,，作為對照品溶液。照薄層色譜法(中國藥典2000年版一部附錄ⅥB)試驗(yàn),，吸取上述兩種溶液各5μl,，分別點(diǎn)于同一硅膠GF254薄層板上，以正丁醇-冰醋酸-水(6:1:3)的上層溶液為展開劑,，展開,，取出，晾干,，置紫外光燈(254nm)下檢視,。供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上,，顯相同顏色的斑點(diǎn),。

　　【功能主治】解表發(fā)散，清肺止咳,。用于感冒引起的頭痛,、發(fā)熱,，流涕、咳嗽等癥,。

　　【用法用量】口服,，一次10～20ml，一日3次,，小兒酌減,；或遵醫(yī)囑。

　　【規(guī)格】每瓶裝(1)60ml(2)120ml

　　【貯藏】密封,，置陰涼處,。

　　【有效期】1.5年。

　　麻杏止咳糖漿

　　拼音名:MaxingZhikeTangjiang

　　英文名：書頁號:GLFE─263

　　標(biāo)準(zhǔn)編號：WS-10757(ZD-0757)-2002

　　【處方】麻黃120g苦杏仁80g石膏240g甘草(炙)60g蔗糖625g山梨酸2g制成1000ml

　　【性狀】本品為棕色黏稠的液體,；味甜,。

　　【鑒別】(1)取本品10ml，加濃氨試液1ml,，用乙醚-乙醇(8:2)的混合溶液振搖提取2次,，每次10ml，合并提取液,，用無水硫酸鈉脫水,，濾過，濾液蒸干,，殘?jiān)蛹状?ml使溶解,，作為供試品溶液。另取鹽酸麻黃堿對照品,，加甲醇制成每1ml含5mg的溶液,，作為對照品溶液。照薄層色譜法(中國藥典2000年版一部附錄ⅥB)試驗(yàn),，

　　吸取上述兩種溶液各5μl,，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以正丁醇-冰醋酸-水(8:2:1)為展開劑,，展開,，取出，晾干,，噴以0.5％茚三酮的丙酮溶液,，在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中,，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上,，顯相同顏色的斑點(diǎn)。(2)取本品10ml,，加水20ml,，搖勻,，用水飽和的正丁醇振搖提取2次，每次20ml,，合并正丁醇液,，蒸干，殘?jiān)蛹状?ml使溶解,，作為供試品溶液,。另取甘草對照藥材0.5g，加水煎煮30分鐘,，濾過,，取濾液同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法(中國藥典2000年版一部附錄ⅥB)試驗(yàn),，吸取上述兩種溶液各5μl,，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以氯仿-甲醇-水(40:10:1)為展開劑,，展開,，取出，晾干,，噴以10％硫酸乙醇溶液,，在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中,，在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn),。

　　【檢查】相對密度應(yīng)不低于1.23(中國藥典2000年版一部附錄ⅦA),。其他應(yīng)符合糖漿劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定(中國藥典2000年版一部附錄ⅠH)。

　　【功能主治】鎮(zhèn)咳,，祛痰,，平喘。用于急,、慢性支氣管炎及喘息等,。

　　【用法用量】口服，一次15ml,，一日3次,。

　　【禁忌】(1)孕婦忌服；(2)忌煙,、酒及辛辣食物,。

　　【注意事項(xiàng)】(1)風(fēng)塞咳嗽者不宜服用；(2)高血壓,、心臟病慎服,，或在醫(yī)師指導(dǎo)下服用,。

　　【規(guī)格】每瓶裝120ml

　　【貯藏】密封，置陰涼處,。

　　【有效期】1.5年,。

　　定喘止咳糖漿

　　【藥物組成】麻黃150g，苦杏仁450g,，五味子112.5g,，甘草150g，杏仁水20ml,，蔗糖625g,，香精適量、苯甲酸鈉3g,。

　　【處方來源】《河南省藥品標(biāo)準(zhǔn)》,。

　　【方劑主治】哮喘性支氣管炎，慢性支氣管炎,。

　　【方劑功效】定喘止咳,。

　　【制備方法】取五味子、甘草,、苦杏仁,，麻黃加水煎煮2次，煎液過濾,，合并濃縮至約1升,，靜置36小時(shí)，取上清液,，加蔗糖,，苯甲酸鈉，煮沸溶解并濃縮至熱測比重1.22,，趁勢過濾,，放冷，加杏仁水,，香精及水至1升,，攪拌均勻，即得,。

　　【用法用量】口服,，1次10-15毫升，1日3次,，小兒酌減,，用時(shí)搖勻。

　　孔女士5歲的兒子揚(yáng)揚(yáng)感冒后咳嗽不止,，家人便將備用的幾種中成藥糖漿挨個(gè)給孩子用個(gè)遍,?？砂雮€(gè)月過去了，揚(yáng)揚(yáng)的咳嗽非但沒好,，反而還加重了,。“咳嗽藥怎么越吃越咳呢?”孔女士想,。其實(shí)年輕的孔媽媽在給孩子服用止咳藥時(shí)犯了一個(gè)最常見的“低級錯(cuò)誤”,，就是選藥不當(dāng)。按中醫(yī)理論,，咳嗽分為熱咳,、寒咳、傷風(fēng)咳嗽和內(nèi)傷咳嗽,。中藥止咳糖漿所含藥物藥性不同,，有寒、熱,、溫,、涼之分，選用須對癥,。例如,，感冒初起時(shí)的咳嗽屬于表癥，治療上重在解表,，可選半夏露,。如選服藥物不當(dāng)，風(fēng)寒之邪不得疏解,，

　　病情加重,，會(huì)出現(xiàn)咳嗽藥“越吃越咳”現(xiàn)象。因此,，在為孩子選用中成藥止咳制劑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循辨證施治的原則,。

　　適合治療小兒咳嗽,，兼有祛痰、化痰作用的止咳糖漿有以下幾種,。

　　蛇膽川貝液主治風(fēng)熱咳嗽,、咳嗽多痰等癥。風(fēng)寒引起的咳嗽,、咯白稀痰,、夜重日輕者不宜使用。

　　復(fù)方枇杷膏適用于風(fēng)熱咳嗽,、咽喉干燥,、咳嗽不爽等癥,。風(fēng)寒咳嗽不宜服用。

　　鮮竹瀝藥性偏寒,，適用于燥咳及痰黃帶血者,。風(fēng)寒咳嗽則不宜服用。

　　消咳喘藥性偏熱,，不能用于小兒的發(fā)熱咳嗽,、痰黃帶血者。

　　百日咳糖漿藥性偏溫，用于傷風(fēng)感冒引起的咳嗽比較適宜，如果是風(fēng)熱感冒引起的咳嗽則不可服用,。

　　傷風(fēng)止咳糖漿也叫非那根糖漿,，以止咳為主，兼顧化痰,，并有鎮(zhèn)靜作用，適用于夜間咳嗽多痰，影響睡眠及過敏引起的支氣管炎等病,，小兒服用要掌握好劑量。

　　此外,，虛證咳嗽多為慢性咳嗽,，且咳嗽無力，并伴虛弱多汗,，四肢發(fā)涼,，此時(shí)宜用桂龍咳喘丸、固腎咳喘丸等,。

　　如果不了解辨證,，可以使用西藥制劑如復(fù)方甘草口服溶液(又名棕色合劑)。這是普通的止咳祛痰藥,，無辨證要求,。止咳糖漿服用后附著在咽部黏膜上，減弱了對黏膜的刺激作用,，本身就可鎮(zhèn)咳,，服用時(shí)不要用水稀釋，也不要用水送服,。

　　健康提示：兒童咳嗽慎用止咳糖漿,，看到孩子感冒后不停咳嗽,，

　　很多家長會(huì)給他們服用點(diǎn)止咳糖漿,。但事實(shí)上，兒童服用止咳糖漿需慎重，兩歲以下的嬰幼兒用藥時(shí)更應(yīng)注意,。家長之所以愿意給孩子喝止咳糖漿緩解咳嗽,，主要因?yàn)樗且环N含糖的口服液，每天喝一點(diǎn),，味道甜甜的,，孩子們不會(huì)心生反感，又能緩解病情,，何樂而不為,？殊不知，糖分一多難免傷脾,，小兒為稚陰稚陽之體,，脾胃虛弱，更容易受損,。此外,，市售的止咳糖漿分為很多種類。如以川貝為主的,，或是以枇杷葉為主的,，還有以甘草為主要成分的。一些止咳糖漿中含有可待因,，這是一種從鴉片中提取出來的物質(zhì),，兒童長期服用會(huì)有依賴性，甚至出現(xiàn)類似“毒癮”發(fā)作的癥狀,。有些止咳糖漿中含有非那根,，雖然小劑量服用時(shí)無明顯副作用，但長期服用,，可引起嗜睡,，兒童會(huì)反應(yīng)遲鈍，也可出正確選用中藥止咳糖漿,，中藥止咳糖漿花樣百出,、品種繁多。人們普遍認(rèn)為,，止咳糖漿既然是用來止咳的,，故藥店里有什么品種賣，隨意買一瓶即可,。至于治療效果是否對癥，很少有人過問,。中藥止咳糖漿多由中藥方劑經(jīng)過加工配制而成,。所以，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情和具體癥狀對癥擇藥，切不可不分青紅皂白地隨意服用或換藥,。藥性如果不對,，很難取得治療效果，甚至還會(huì)適得其反,、加重病情,。

　　對于購買含麻黃堿類的感冒藥將要實(shí)行一定的限制，

　　已根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局的有關(guān)規(guī)定,，將限購的通知下發(fā)各市州和藥店零售單位,。這是記者日前從省食品藥品監(jiān)督管理局獲悉的。據(jù)悉,，根據(jù)國內(nèi)一些地區(qū)出現(xiàn)含麻黃堿類復(fù)方制劑流入非法渠道,，被不法分子用于提取麻黃堿制毒的問題，11月6日國家食品藥品監(jiān)督管理局下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)含麻黃堿類復(fù)方制劑管理的通知》,，要求各地進(jìn)一步加強(qiáng)含麻黃堿類復(fù)方制劑(不包括含麻黃的中成藥)的管理,，同時(shí)保障公眾用藥需求。具體限購數(shù)量是一次不得超過5個(gè)最小包裝（最小包裝也就是盒,、瓶等）,。目前已經(jīng)限售的藥品有氨酚偽麻美芬片(日夜百服嚀)、氨酚偽麻美芬片II(白加黑),、復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊(新康泰克膠囊),、狗皮膏、傷濕祛痛膏,、天一止咳糖漿等數(shù)十種常用感冒,、止咳平喘藥。日前,，長沙市老百姓大藥房等部分藥店開始對含有麻黃堿成分的數(shù)十種感冒藥及相關(guān)藥品實(shí)行每人每次5盒限購,。麻黃堿又稱麻黃素，可用于支氣管哮喘,、百日咳,、枯草熱及其他過敏性疾病，還能對抗脊椎麻醉引起的血壓降低,、擴(kuò)大瞳孔,，也用于重癥肌無力、痛經(jīng)等疾患,，還可作中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑,，但同時(shí)也是合成苯丙胺類毒品也就是制作冰毒最主要的原料。