在所有疾病中,，幾分鐘或幾小時就能讓人逝去的疾病，就是心腦血管疾病,。冬季是心腦血管疾病的高發(fā)期,。中華醫(yī)師協(xié)會心血管外科分會委員程云閣教授，做客健康之路,，告訴中老年人朋友冬季如何保護好我們的心臟,。

據統(tǒng)計，我國因心腦血管疾病每小時死亡300人,，每年死亡260萬,。每年的11、12,、1,、3、4月,，這5個月是心腦血管疾病的高發(fā)期,，約占全年發(fā)病率的65%。

氣溫高低與心臟病關系密切,。當氣候轉冷,，氣溫低于12°時,，是心腦疾病發(fā)病的危險期。此時血液粘稠度增加,，血管遇冷收縮,，斑塊容易脫落。當溫度每降1°,，發(fā)病的風險提高2%,。中老年人冬季早晨6-9點這一時段外出鍛煉最易出現意外。因為此時段是心臟負荷功能調正轉換期,。晚上平躺心臟負荷最輕,，白天直立活動心臟負荷有一個逐漸加重和適應過程，早晨是心臟負荷功能轉換的起步階段,；經過一夜的呼吸,、起夜和代謝，早晨血液粘稠度最高,，容易引起血栓堵塞,；晨起活動時人興奮心率加快，血壓升高,，心腦血管意外高發(fā),。因此，中老年人冬季鍛練最好選擇下午和傍晚,。外出要做好保暖,；運動不宜劇烈，活動量不宜過大,，慢走是最適合的運動方式；出去前喝一杯白開水,。冬泳對患有心血管疾病的人和中老年人沒有好處,。

心臟保養(yǎng)。天氣較冷時可以在家里做熱身健體操,。1,、雙腳分開與肩同寬站立，雙手疊加放在小腹做腹式呼吸,，即吸氣時讓小腹鼓起來,；2、拍手或搓手,，同時兩腳原地踏步走,；3、雙腳分開與肩同寬站立,，上半身側轉體,，向前的一側手臂伸直貼身前后順逆時針畫圈,；4、兩臂端平肘曲90°手心向下,，用腰帶動雙手臂從身體一側向外向另一側平推,，如同推磨，同時一條腿跨步側行再并攏,；5,、雙腳分開站立，雙手掐腰,，抬頭挺胸做深呼吸,，然后從胸腔深處邊發(fā)出“嗐”聲，邊向外排濁氣,。

心臟病患者冬季外出最應保護好的部位是頭部,。外出戴帽子很重要。因為頭部回流到心臟的血液量多,，距離心臟近血液回流快,。頭部的保暖間接保護了心臟。

心臟病患者冬季外出前需做的準備,。因室內外溫差大,，需要在樓道停留3-5分鐘適應一下再到外面，不要從室內帶汗直接出去到室外,；懷疑和診斷為冠心病的朋友,，隨身帶好急救藥品最重要，第一次發(fā)病就失去生命的人不在少數,；保暖防感冒,；老年人不宜飯后出門，也不宜吃過飽,，7-8分飽即可,，否則血供消化系統(tǒng)會加重心臟負擔，過飽使膈肌上抬,，影響肺的換氣攝氧量低,，最好飯后半小時-1小時后再出門；胸前佩戴好急救卡方便他人救助，卡上注明姓名,、親人聯(lián)系電話,、所患疾病名稱、急救藥所在身體位置,、藥物服用方法、醫(yī)保單位名稱,。

起夜安全三部曲,。心腦血管疾病高發(fā)的魔鬼時間,，是在凌晨2-4點發(fā)生概率較大,。急診多,、危重患者多,。往往與起夜有關，因為心臟經一夜平躺血流緩慢所承載的負荷輕,，當起身運動心臟負擔猛一加重,。為防止意外,，睡在床上運動一會兒再下床。起身時一要意識清醒，二要做好準備,。掌握救命90秒很重要,。醒后睡在床上首先眨眨眼,，活動手腕,、肩膀,，做抓握拳動作30秒,；坐起來半臥位，屈伸膝關節(jié)和肘關節(jié)5-6下,，30秒,；坐到床邊兩腿下垂左右抬腿30秒,，然后再下地,。晚上人入睡迷走神經興奮，血管處于擴張,，血流減慢,，猛一下地血液突然流向下肢，心腦血供減少會眩暈跌倒,。為解決晚上血流慢，血液粘稠問題睡前喝一杯水。晚上床頭準備一杯白開水，喝杯水再起身,，可以杜絕許多不幸發(fā)生,。

當心絞痛發(fā)作意識清醒時，自己可以采取咳嗽來應對自救。從輕到重度咳嗽,，給胸臟增壓,，對心臟能起到間接按摩,，改善血供的作用。同時舌下含硝酸甘油急救藥。不提倡猛烈捶胸,。

掌握心臟出現危險信號,。心前區(qū)或胸骨后,，出現持續(xù)性劇烈疼痛,，有頻死感，是心臟病危險信號,。如同心前區(qū)有慢慢握拳的緊縮感,，且步步加重，疼痛持續(xù)3-5分鐘緩解,。但有的患者疼痛部位不一,，可表現為牙痛、肋間神經疼痛,、背痛,、肩膀疼痛、胃痛等,。此時爭分奪秒趕快直接撥打120急救是最佳選擇,。可以很快獲得專業(yè)人員急救,，醫(yī)院信息聯(lián)系便捷是關鍵,。目前各大醫(yī)院，都建立了急性心血管疾病綠色通道,。通過120運送的直接進入綠色通道,，在院醫(yī)生可提前做好施救準備，危重的可以直接送手術室,。自己到醫(yī)院的可以通過綠色通道,，或急診室獲得急救。

急救藥的使用與保存,。硝酸甘油,、速效救心丸、丹參滴丸都是擴張冠狀動脈血管的藥,，都可以用,。但三者相比硝酸甘油吸收速度最快，效果最強,。硝酸甘油最好嚼碎后舌下含服,，節(jié)省融化時間,，血管吸收入血到達心臟，進入冠狀動脈緩解疼痛最快,，坐著含服最好,。3-5分鐘疼痛未緩解可以加服1片。如果仍然控制不了疼痛的要考慮冠狀動脈梗塞即心梗了,。硝酸甘油怕光,、怕熱、易分解,，要放在深色瓶內再放到盒子內避光,，放在陰涼處保存。反復打開藥物易分解,，最好半年更換一次。最好在自己活動區(qū)域內每個房間都放一瓶,。家人要知道藥所在位置方便施救,。藥出門要隨身攜帶但不要貼身攜帶，可以放到包內,。急救卡上要注明所放位置,。

目前對冠心病心梗最有效的常用方法是，搭橋術和放支架兩種手段,。搭橋術需開胸,，在缺血部位廣泛，多支動脈堵塞時做搭橋術,。在缺血的心臟部位搭接一條血管提供血供,。支架則是微創(chuàng)手術，將阻塞的血管用球囊擴張后放個支架打通,，保證缺血部位的血供,。采取何種手術方式要遵醫(yī)囑。

保護心臟科學預防最重要,。希望對您或您的父母有幫助,。