中醫(yī)的國外熱潮將使國內的春天早日來到
來源：商務周刊

文 王天明

    中國是傳統(tǒng)醫(yī)學最發(fā)達的國家,，也是養(yǎng)生文化底蘊最豐厚的國家,。中草藥“一罐煮”煮了幾千年，在沒有西藥和西醫(yī)的歲月里,，中國平安[52.34 -2.02%]度過了多次世界性大瘟疫,。即使在西藥和西醫(yī)占據(jù)顯赫地位的當今時代，中醫(yī)藥也在危難關頭沖鋒陷陣,，不僅撲滅了SARS瘟疫,，而且“突破了艾滋病火線”。

    但是,，自鴉片戰(zhàn)爭以來,，中醫(yī)藥在中國逐步淪為西醫(yī)藥占統(tǒng)治地位的醫(yī)療衛(wèi)生體系的附屬品，該“閹割”的“閹割”,，該西化的西化,，從教學、科研到臨床,，從審批到生產,，中醫(yī)藥已經差不多只剩下科技時代夕陽殘月的影子和偏遠山村依稀閃耀的火種。不到半個世紀,，這個幾千年來依賴中醫(yī)藥生生不息的泱泱大國就已經變成世界上濫用抗生素最嚴重的國家之一,。據(jù)統(tǒng)計，中國心腦血管病發(fā)病率在30%以上,，是日本的75倍,。最有諷刺意味的是，早在江戶時期曾大量引進中國醫(yī)藥[18.51 1.93%]書籍并受惠于此的日本,，用近似于中醫(yī)養(yǎng)生的辦法“少吃飯,，多走路，一天一包花栓豆”,，把心腦血管發(fā)病率降低到0.4%,。世界衛(wèi)生組織調查指出，全球1/3的患者死于不合理用藥,，而不是死于疾病本身,，這從總體上說明用藥最多的人群是發(fā)病率最高的人群。世界上最健康的人是在堅持農耕生活,，缺少西醫(yī),、西藥的新疆阿克蘇、廣西巴馬等地區(qū)。

    盡管半個世紀來中醫(yī)藥處于被摧殘的地位,，但在世界醫(yī)藥危機當頭和中醫(yī)藥被西方標準“克制”的雙重壓力下,，為了自己的健康，老百姓還是自覺地念起了中醫(yī)養(yǎng)生“經”,。馬克思主義哲學觀點認為,，“一切哲學上的怪論的最令人信服的駁斥是實踐”。

    由于西醫(yī)藥在治療慢性病方面具有一定的局限性和副作用,，不少德國人也將康復的希望轉而寄托到運用自然療法的中國古老醫(yī)學上,。德國國家醫(yī)療保險部門已開始嘗試將中醫(yī)治療納入醫(yī)療保險，頭痛,、腰椎疼痛和關節(jié)疼痛3種常見疼痛性疾病的針灸治療已被作為保險對象,。德國現(xiàn)在一年有不下200萬人看中醫(yī)，而且人數(shù)在驟然增加,。法國是最早使用中醫(yī)藥的歐洲國家之一,，具有臨床意義的針灸始于1930年代，目前注冊針灸醫(yī)生穩(wěn)定在1200名左右,。

    外國人來華學中醫(yī)的熱情也在高漲,，2010年在北京中醫(yī)藥大學國際學院就讀的本科留學生有1069人，主要集中在中醫(yī)學和針灸推拿學專業(yè),，留學生來源國的范圍也在不斷擴大,，從2005年的35個國家增加到2010年的56個國家。

    “墻內開花墻外香”,，在國外不斷高漲的中醫(yī)熱,，反射了國內中醫(yī)的發(fā)展勢態(tài)，國家出臺的中醫(yī)藥“治未病”工程和醫(yī)療衛(wèi)生工作由“治療為主”向“預防為主”的戰(zhàn)略前移,，充分體現(xiàn)了國家發(fā)展中醫(yī)藥方面的方針和傾向，縱觀中外,，新世紀[23.40 -0.76%]中醫(yī)的春天即將來臨,，中醫(yī)的國外熱潮將使中醫(yī)在國內的春天早日來到。

    樹立中醫(yī)藥國家品牌,，讓世界來接軌

    2009年5月7日發(fā)布的《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》,，是建國以來首次以國務院名義發(fā)布的中醫(yī)藥領域全面系統(tǒng)性指導文件，其中提出了“推動中醫(yī)藥走向世界”和一系列措施,。那么中醫(yī)藥怎樣才能走向世界,？是繼續(xù)搞“現(xiàn)代化、科學化”來接世界的軌,，還是“返觀內照”,，遵循自身規(guī)律，走自己的路，讓世界來接軌,？

    “在中國醫(yī)院中普遍使用的現(xiàn)代技術與傳統(tǒng)中醫(yī)理論相結合的產物——電針儀,，在法國并不受歡迎，法國民眾更推崇不摻加任何現(xiàn)代元素的經典中醫(yī)藥,，排斥我們目前正在大力推廣的現(xiàn)代中醫(yī)藥,。”在2009年由國家中醫(yī)藥管理局主辦的中醫(yī)藥國際論壇上,，法國高等社會學學院社會人類學博士,、已在法國定居多年的賀霆教授語驚四座，他的論點在美國執(zhí)業(yè)針灸師Shelley Ochs,、執(zhí)教山東中醫(yī)藥大學和中國中醫(yī)科學院的加拿大人Michele Ball的演講中得到了呼應,。

    據(jù)賀霆介紹，在法國,，由于診費,、藥價居高不下且大部分無法由社會保險報銷，因而中醫(yī)在法國幾乎成了一種“奢侈品”,，而并非中國內陸習慣的“簡廉”醫(yī)療,。Michele Ball說：“西方人對中醫(yī)藥的積極看法是：中醫(yī)藥蘊含智慧，是一種以病人為中心的個體化治療的全新醫(yī)學模式,，是一種自然療法,，有很好的經驗及結果。消極的方面是,，由于中西方教育,、文化方面的差異，還存在信任問題,，對中醫(yī)的診斷,、方法和實踐不了解?！币虼怂ㄗh中國要保留純正的中醫(yī)藥,，“中醫(yī)藥國際化和現(xiàn)代化，并不意味著全盤‘西化’”,。

    曾擔任國家中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略課題組組長的賈謙教授,，近幾年在做有關中醫(yī)藥的報告演講時，時不時懺悔自己曾因在“中醫(yī)藥現(xiàn)代化”方面所做的努力而給中醫(yī)藥帶來的毀滅性災難,，他認為,，“中醫(yī)根本不應該提現(xiàn)代化，我主張中醫(yī)在全面繼承的基礎上自主發(fā)展”,，“未來振興中醫(yī)的希望,，不在國家設立的正規(guī)的中醫(yī)院校里，而在于解放民間中醫(yī)”。

    開發(fā)新藥的巨大耗資和新藥的副作用,，迫使葛蘭素史克,、輝瑞等一些跨國制藥公司開始看好中藥，耶魯大學等一些研究西藥的實驗室也把研究方向轉向中藥方劑,。國家食品藥品監(jiān)督管理局原副局長任德權認為,，從美國首個獲批的植物藥Veregen案例看，中藥國際化的障礙不是機理和成分問題,，這是國內中醫(yī)藥界一直存在的一個誤區(qū),，他認為中藥國際化突破口在質量和臨床。

    中國人相信已經用了幾千年的中藥,，但美國食品和藥物管理局(FDA)認為,，安全性是永遠不可能在臨床試驗階段就被充分證明的，這是中藥進入FDA審評面臨的挑戰(zhàn),。強生公司的醫(yī)學總監(jiān)李青博士認為,，面對國際環(huán)境，我們尋找中西方的共同點,、共同的語言,，至關重要，希望把中國傳統(tǒng)哲學思想,、整體醫(yī)學理念和醫(yī)學實踐引入到西方國家,，和現(xiàn)代西方科學方法結合起來，讓中醫(yī)藥真正成為被世界認同的學科,。

    文化傳播帶動是中醫(yī)復興的根本途徑

    中醫(yī)藥走向世界,，非要跨入其他國家為中醫(yī)藥設置的門檻嗎？一些活躍于國外,，致力于中醫(yī)藥文化和技術推廣的有識之士的不懈努力,，為我們提供了回答。美籍華人許明堂教授通過自己近20年的努力,，創(chuàng)建了以推廣扁鵲醫(yī)學為宗旨的空達維爾醫(yī)學研究院,，并把它連鎖復制到了俄羅斯、德國等國家,，目前全世界已經有大約5萬人學習并因此而受益。只要獲得空達維爾醫(yī)學研究院的扁鵲意像醫(yī)學畢業(yè)證書和資格證書,，就能在俄羅斯,，美國、烏克蘭等國家合法從事醫(yī)療保健工作,。許明堂教授曾被邀請給美國議員做專題報告并為他們查病調病,。

    畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學的薛長利是澳大利亞中醫(yī)業(yè)界的領軍人物，2010年6月他所創(chuàng)辦的皇家墨爾本理工大學中醫(yī)系成立了南半球首家“中醫(yī)孔子學院”。目前在澳中醫(yī)師已有3000多人,，不少是汕頭人,，在悉尼市區(qū)形成了“中醫(yī)一條街”。在他們的努力和爭取下,，澳大利亞將于2012年7月1日起對全國的中醫(yī)進行注冊管理,，這意味著中醫(yī)將首次在西方國家獲得合法化承認。

    世界各地活躍著不少像許明堂和薛長利一樣致力于中醫(yī)藥臨床實踐,、技術和文化推廣的中醫(yī)藥專業(yè)人員,，他們的努力不同程度的為宣導中國傳統(tǒng)文化和東方思維起到積極作用，為中醫(yī)藥走向世界打下一定基礎,。

    “避難趨易,，內病外治”將成為中醫(yī)發(fā)展的新趨勢

    針灸之所以首先在世界上得到認可，除了其立竿見影的效果之外,，還有一個很重要的因素就是,，針灸不用內服任何東西，也不會對人體產生什么副作用,。理清這個思路以后,，可以幫助我們跳出被西方標準所套的怪圈，效法針灸的成功之道,，發(fā)掘和推廣傳統(tǒng)中醫(yī)外治技術,，從而推動中醫(yī)藥整體繁榮。

    中醫(yī)外治學源遠流長,，豐富多彩,，是中醫(yī)學重要的組成部分?！饵S帝內經》中記載了許多外治法,，如針、灸,、熏,、貼、蒸,、洗,、熨、吸等諸多療法,，古代醫(yī)家治病也多取外治法,，如扁鵲、華佗,、葛洪等均擅長應用外治法治療內外諸疾,，吳師機的著作《理瀹駢文》是歷史上外治療法的集大成者,，指出“外治之理，即內治之理,；外治之藥,，即內治之藥，所異者法耳”,，至今影響猶深,。

    國內中醫(yī)藥領域的一些單位為了在夾縫中求得生存，避開以西方標準為主設置的門檻,，要么變相開發(fā)成中藥保健食品,、化妝品等，要么在發(fā)掘,、繼承和創(chuàng)新中醫(yī)外治療法和技術方面下工夫,，取得了顯著成效，在醫(yī)療尤其是保健養(yǎng)生方面得到越來越廣泛,、越來越重要的應用,，如拔罐、刮痧,、整脊等,。外治藥物開發(fā)也取得很大進展，奇正藏藥[24.52 0.53%]連續(xù)7年創(chuàng)下全國外治藥物銷量第一的業(yè)績,，并遠銷美國,、歐洲及東南亞等36個國家和地區(qū)。據(jù)調查,，國內還有像能斷指再生,、對糖尿病潰瘍有特效的泰生堂系列保健藥膏，對肝病和癌癥疼痛有特效的臍生堂臍灸療法,，對牙痛,、骨關節(jié)痛等能迅速解除的外用藥水等，這些能夠有效解決疑難雜癥且易被接受的中醫(yī)外治法,，一旦得到開發(fā)和廣泛應用,，將對國內外了解中醫(yī)藥、應用中醫(yī)藥產生巨大影響,。

縱觀全球醫(yī)學的發(fā)展趨勢和疾病譜的變化,，醫(yī)源性、藥源性,、心身疾病以及老齡性疾病在全球范圍內成為主要課題,，人們對于預防保健需求日益增長，尤其是一些化學藥品的毒副作用帶給人們安全用藥的恐慌,，隨著醫(yī)學模式和人們健康觀念的轉變,，在世界范圍內正興起“回歸自然”的潮流。中國政府已經開始順勢而為,，從戰(zhàn)略角度出發(fā)重視和扶持中醫(yī)外治的開發(fā)和應用,。

    2011年對走向世界的中醫(yī)藥而言依然是“冰火兩重天”。從歐洲來看,，長期以來,，幾乎所有的中藥均以食品、營養(yǎng)品,、食品添加劑或化妝品等形式進入歐盟,，但2011年被業(yè)界稱為歐盟傳統(tǒng)草藥注冊的大限將至，也就是《歐盟傳統(tǒng)草藥法》過渡期即將結束,，這意味著一部分中藥將獲得渴望已久的“綠卡”,，這是“火”的一面；而“冰”的一面是,，其余的中藥將被迫退出歐洲市場,。就全球而言，一方面,，全球性金融危機對中藥貿易的影響在加劇,，中藥產品需求彈性相對較大，而民眾由于收入受到影響,，對未納入醫(yī)療保險體系的藥品需求將會降低,。另一方面，在世界衛(wèi)生組織推動的“人人享有初級保健醫(yī)療”的戰(zhàn)略目標影響下,，世界各國也都在對傳統(tǒng)醫(yī)藥實施立法管理,，傳統(tǒng)醫(yī)藥有望納入一些國家的醫(yī)療體系，這有利于從法律層面確立中醫(yī)藥的地位,。