這周我在普通放射線科值班,，不止一次有患者問我：大夫,，我腿疼，為什么給我照腰椎的X光片呢,？
我們知道,，腰椎間盤的退行性改變是很常見的疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為腰痛,、下肢放射痛,、肢體麻木或發(fā)涼、間歇性跛行,、肌肉麻痹,、馬尾神經(jīng)癥狀等，而95%以上的患者都有腰痛和下肢放射痛癥狀,。對一些輕癥患者,，由于腰部疼痛位置固定，可以找到壓痛點,，患者自行用一些外用藥物如止痛藥膏,、寒痛樂等貼放在患處也可以起到緩解局部疼痛作用。但腿部疼痛呈放射狀,，位置有不確定性,，因此有些腰椎間盤退行性病變的輕癥患者常主訴為腿疼。當然,，如果腰椎間盤退行性病變較重則另當別論,，但病變較重者通常腰部癥狀也很明顯，自然不會問出文章開頭的問題,。筆者也有腰椎間盤突出癥,，感覺最明顯的癥狀是一側(cè)自臀部向下達至腘窩的放射痛。
其實,，腰椎間盤的退行性病變診斷起來并不難,，通過臨床查體基本就可確診，腰椎X線拍片也是常用的輔助檢查之一,。
所以,，遇到患者這樣的提問，我如是說：腰椎的退行性病變和下肢的退行性病變都很常見,，也都可以有腿疼的癥狀，腿疼查腰是為了把腿疼原因給您搞清楚,。