本篇要點：

一：病邪初入人體，真邪未合,，未有定處,，及早治療，可以使病盡早痊愈,。

二：針刺補瀉的宜忌和操作方法,。

三：醫(yī)生運用針刺，一定要懂得三部九候的診法，結(jié)合天地陰陽來分析病情,，認(rèn)識疾病,。突出地說明了“要能治病，必先識病”的道理,。

原文與譯文:

黃帝問曰：余聞九針九篇,，夫子乃因而九之，九九八十一篇余盡通其意矣,。經(jīng)言氣之盛衰,，左右傾移。以上調(diào)下,，以左調(diào)右,。有余不足，補瀉于榮輸,，余知之矣,。此皆榮衛(wèi)之傾移，虛實之所生,，非邪氣從外入于經(jīng)也,。余愿聞邪氣之在經(jīng)也，其病人何如,？取之奈何,？

黃帝問道：我聽說九針有九篇文章，而先生又從九篇上加以發(fā)揮,，演繹成為九九八十一篇,，我已經(jīng)完全領(lǐng)會它的精神了?！夺樈?jīng)》上說的氣之盛衰,，左右偏盛，取上以調(diào)下,，去左以調(diào)右,，有余不足，在滎輸之間進(jìn)行補瀉,，我亦懂得了,。這些變化，都是由于容衛(wèi)的偏盛,、氣血虛實而形成的,，并不是邪氣從侵入經(jīng)脈而發(fā)生的病變。我現(xiàn)在希望知道邪氣侵入經(jīng)脈之時,，病人的癥狀怎樣,？又怎樣來治療,？

岐伯對曰：夫圣人之起度數(shù)，必應(yīng)于天地,；故天有宿度,，地有經(jīng)水，人有經(jīng)脈,。

岐伯回答說：一個有修養(yǎng)的醫(yī)生,，再制定治療法則時，必定體察于自然的變化,。如天有宿度,，地有江河，人有經(jīng)脈,，其間是互相影響,，可以比類而論的。

天地溫和,，則經(jīng)水安靜,；天寒地凍，則經(jīng)水凝泣,；天暑地?zé)?，則經(jīng)水沸溢，卒風(fēng)暴起,，則經(jīng)水波涌而隴起,。

如天地之氣溫和，則江河之水安靜平穩(wěn),；天氣寒冷，則水冰地凍,，江河之水凝澀不流,；天氣酷熱，則江河之水沸騰洋溢,；要是暴風(fēng)驟起,，則使江河之水，波濤洶涌,。

夫邪之入于脈也,，寒則血凝泣，暑則氣淖澤,，虛邪因而入客,，亦如經(jīng)水之得風(fēng)也，經(jīng)之動脈,，其至也,，亦時隴起,，其行于脈中，循循然,。

因此病邪侵入了經(jīng)脈,，寒則使血行滯澀，熱則使血氣滑潤流利,，要是虛邪賊風(fēng)的侵入,，也就象江河之水遇到暴風(fēng)一樣，經(jīng)脈的搏動,，則出現(xiàn)波涌隆起的現(xiàn)象,。雖然血氣同樣依次在經(jīng)脈中流動。

其至寸口中手也,，時大時小,，大則邪至，小則平,。其行無常處,，在陰與陽，不可為度,。從而察之,，三部九候。卒然逢之,，早遏其路,。

但在寸口處按脈，指下就感到時大時小,，大即表示病邪盛,，小即表示病邪退，邪氣運行,，沒有一定的位置,，或在陰經(jīng)或在陽經(jīng)，就應(yīng)該進(jìn)一步,，用三部就侯的方法檢查,，一旦察之邪氣所在，應(yīng)急早治療,，以阻止它的發(fā)展,。

吸則內(nèi)針，無令氣忤,。靜以久留,，無令邪布。吸則轉(zhuǎn)針,，以得氣為故,。候呼引針,，呼盡乃去，大氣皆出,，故命曰瀉,。

治療時應(yīng)在吸氣時進(jìn)針，進(jìn)針時勿使氣逆,，進(jìn)針后要留針靜侯其氣,，不讓病邪擴散；當(dāng)吸氣時轉(zhuǎn)念其針,，以得氣為目的,；然后等病人呼氣的時候，慢慢地起針,，呼氣盡時,，將針取出。這樣,，大邪之氣盡隨針外泄,，所以叫做瀉。

帝曰：不足者補之,，奈何,？岐伯曰：必先捫而循之，切而散之,，推而按之,，彈而怒之，抓而下之,，通而取之,，外引其門，以閉其神,。呼盡內(nèi)針,，靜以久留，以氣至為故,，如待所貴，不知日暮,。其氣以至,，適而自護(hù),，候吸引針,，氣不得出，各在其處,，推闔其門,，令神氣存,，大氣留止,，故命曰補。

黃帝道：不足之虛癥怎樣用補法,？岐伯說：首先用手撫摸穴位,，然后以之按壓穴位，再用手指揉按周圍肌膚,，進(jìn)而用手指彈其穴位,，令脈絡(luò)怒張，左手按閉孔穴,，不讓正氣外泄,。進(jìn)針方法，是在病人呼氣將盡時進(jìn)針,，靜侯其氣,，稍久留針，以得氣為目的,。進(jìn)針侯氣,，要象等待貴客一樣，忘掉時間的早晚,，當(dāng)?shù)脷鈺r,，要好好保護(hù)，等病人吸氣時候,，拔出其針,，那末氣就不至外出了；出針以后,，應(yīng)在其孔穴上揉按,，使針孔關(guān)閉，真氣存內(nèi),，大經(jīng)之氣留于營衛(wèi)而不泄,，這便叫做補。

帝曰：候氣奈何,？

黃帝道：對邪氣怎樣診侯呢,？

岐伯曰：夫邪去絡(luò)，入于經(jīng)也,，舍于血脈之中,，其寒溫未相得，如涌波之起也,，時來時去,，故不常在。

岐伯說：當(dāng)邪氣從絡(luò)脈而進(jìn)入經(jīng)脈,，留舍于血脈之中,，這是邪正相爭,，或寒或溫，真邪尚未相合,，所以脈氣波動,，忽起忽伏，時來時去,，無有定處,。

故曰：方其來也，必按而止之,，止而取之,，無逢其沖而瀉之。真氣者,，經(jīng)氣也,，經(jīng)氣太虛，故曰其來不可逢,，此之謂也,。

所以說診得泄氣方來，必須按而止之,，阻止它的發(fā)展,，用針瀉之，但不要正當(dāng)邪氣沖突,，遂用瀉法,，反十經(jīng)氣大虛，所以說氣虛的時候不可用瀉,，就是指此而言,。

故曰：候邪不審，大氣已過,，瀉之則真氣脫,，脫則不復(fù)，邪氣復(fù)至,，而病益蓄,。故曰其往不可追，此之謂也,。

因此,，診侯邪氣而不能審慎，當(dāng)大邪之氣已經(jīng)過去,，而用瀉法，則反使真氣虛脫,，真氣虛脫,，則不能恢復(fù),，而邪氣益甚，那病更加重了,。所以說,，邪氣已經(jīng)隨經(jīng)而去，不可再用瀉法,，就是指此而言,。

不可掛以發(fā)者，待邪之至?xí)r而發(fā)針瀉矣,。若先若后者,，血氣已盡，其病不可下,。故曰：知其可取如發(fā)機,，不知其取如扣椎。故曰：知機道者不可掛以發(fā),，不知機者扣之不發(fā),，此之謂也。

阻止邪氣,，使用瀉法,，是間不容發(fā)的事，須待邪氣初到的時候,，隨即下針去瀉,，在邪至之前，或在邪去之后用瀉法,，都是不適時的,，非但不能去邪，反使血氣受傷,，病就不容易退了,。所以說，懂得用針的,，象撥動弩機一樣,，機智靈活，不善于用針的,，就象敲擊木椎,，頑鈍不靈了。所以說,，識得機宜的,，一霎那時毫不遲疑，不知機宜的，縱然時機以到,，亦不會下針,，就是指此而言。

帝曰：補瀉奈何,？

黃帝道：怎樣進(jìn)行補瀉呢,？

岐伯曰：此攻邪也。疾出以去盛血,，而復(fù)其真氣,。此邪新客溶溶未有定處也。推之則前,，引之則止,，逆而刺之，溫血也,。刺出其血,，其病立已。

岐伯說：應(yīng)以攻邪為主,。應(yīng)該及時刺出盛血,，以恢復(fù)正氣，因為病邪剛剛侵入,，流動未有定處,，推之則前進(jìn)，引之則留止,，迎其氣而瀉之,，以出其毒血，血出之后,，病就立即會好,。

帝曰：善。然真邪以合,，波隴不起,，候之奈何？

黃帝道：講得好,！假如到了病邪和真氣并合以后,，脈氣不現(xiàn)波動，那麼怎樣診察呢,？

岐伯曰：審捫循三部九候之盛虛而調(diào)之,。察其左右，上下相失,，及相減者,，審其病臟以期之。不知三部者，陰陽不別,，天地不分,；地以候地，天以候天,，人以候人。調(diào)之中府,，以定三部,，故曰刺不知三部九候病脈之處，雖有大過且至,，工不能禁也,。誅罰無過，命曰大惑,，反亂大經(jīng),，真不可復(fù)，用實為虛,，以邪為真,，用針無義，反為氣賊,。奪人正氣,，以從為為逆，榮衛(wèi)散亂,，真氣已失,。邪獨內(nèi)著，絕人長命,，予人天殃,，不知三部九候，故不能久長,。因不知合之四時五行,，因加相勝，釋邪攻正,，絕人長命,。邪之新客來也未有定處，推之則前,，引之則止,，逢而瀉之，其病立已,。

岐伯說：仔細(xì)審察三部九候的盛衰虛實而調(diào)治,。檢查的方法，在它左右上下各部分，觀察有無不相稱或特別減弱的地方,，就可以知道病在那一臟腑,，待其氣至而刺之。假如不懂得三部九侯,，則陰陽不能辨別,，上下也不能分清，更不知道從上部脈以診察下,，從上部脈以診察上,，從中部脈以診察中，結(jié)合胃氣多少有無來決定疾病在那一部,。所以說,，針刺而不知三部九侯以了解病脈之處，則雖然有大邪為害,，這個醫(yī)生也沒有辦法來加以事先防止的,。如果誅罰無過，不當(dāng)瀉而瀉之,，這就叫做“大惑”,，反而擾亂臟腑經(jīng)脈，使真氣不能恢復(fù),，把實癥當(dāng)作虛癥,，邪氣當(dāng)作真氣，用針毫無道理,，反助邪氣為害,，剝奪病人正氣，使順癥變成逆癥,，使病人榮衛(wèi)散亂,，真氣散失，邪氣獨存于內(nèi),，斷送病人的性命,，給人家?guī)砟蟮牡溠辍＿@種不知三部九侯的醫(yī)生,，是不能夠久長的,，因為不知配合四時五行因加相勝的道理，會放過了邪氣,，傷害了正氣,，以致斷絕病人性命。病邪新侵入人體,，沒有定著一處,，推它就向前,，引它就阻止，迎其氣而瀉之,，其病是立刻可以好的,。