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火神派簡(jiǎn)介

 昆山同德堂鄒羿 2013-11-25
中醫(yī)是用來(lái)干什么的,?別費(fèi)話是用來(lái)看病的,!
看病最重要的是什么,療效??!火神派就是一個(gè)有很高療效的中醫(yī)流派!
請(qǐng)大家看一個(gè)醫(yī)案,。
蔣某,,口糜,滿口生白瘡,,容易疲乏,,特別怕冷。先用炮姜加甘草湯加桔梗,,無(wú)不良反應(yīng),,繼以附子理中湯4劑,,最后用潛陽(yáng)丹四劑而愈。雖食煎炒辛辣食物,,亦未復(fù)發(fā),。“以后用此方治愈此類病癥,,數(shù)十例”

評(píng)析:在《醫(yī)法圓通卷一》中,,鄭氏說(shuō)到?????口糜者,滿口生白瘡,,系胃火旺也,。”對(duì)于口糜,,西醫(yī)學(xué)稱之為口腔潰瘍者,,“亦非僅由胃火所致,有因虛火上浮引起的”“唐氏舉自己的案例證明,,并用此法治愈這類患者數(shù)十人”可見(jiàn)此類患者并不少見(jiàn),。鄭氏一向強(qiáng)調(diào),頭面五官各癥,,常存陰火概念,。
關(guān)于本案所用前后3方,,為唐氏治療虛陽(yáng)上浮,,治療五官諸癥諸癥如咽炎,喉炎等用藥常規(guī)套路,。其中首選炮姜甘草加桔梗,,具有一定的試探意義,若無(wú)不良反應(yīng)或不加重,,即考慮用附子理中湯或潛陽(yáng)丹進(jìn)取,。
節(jié)選張存悌《中醫(yī)火神派醫(yī)案全解》

  
鄭欽安   火神派是由清代末年四川名醫(yī)著名傷寒學(xué)家鄭欽安創(chuàng)立的一個(gè)重要學(xué)派。
陰陽(yáng)   陰陽(yáng)為綱辨認(rèn)萬(wàn)病
陽(yáng)氣   火神派已扶陽(yáng)學(xué)說(shuō)為理論,,注重陽(yáng)氣,。
附子   臨床上以擅用附子而著稱。
重要傳人   盧門三代(盧鑄之,,盧永定,,盧崇漢)云南吳佩衡(其子吳容祖),上海祝味菊,,唐步琪,,李可,劉力紅,。,。,。。,。,。。
《醫(yī)理真?zhèn)鳌?nbsp;  火神派奠基之作
火神派完全可以登堂入室,,可以說(shuō)是中醫(yī)的正統(tǒng),!




火神派基本學(xué)術(shù)觀點(diǎn)
1.陰陽(yáng)為綱判分萬(wàn)病。
良醫(yī)之救人不過(guò)能辨認(rèn)此陰陽(yáng)而已,,庸醫(yī)之殺人,,不過(guò)錯(cuò)認(rèn)此陰陽(yáng)而已
“醫(yī)學(xué)一途,不難于用藥,,而難于識(shí)證,。亦不難于識(shí)證,而難于識(shí)陰陽(yáng)”“是以病參究,,一病有一病之陰陽(yáng),,知此,始明仲景之六經(jīng)還是一經(jīng),,人身五氣還是一氣,,三焦還是一焦,萬(wàn)病總是在陰陽(yáng)之中”,。
“善診者,,察色按脈,先別陰陽(yáng)”(內(nèi)經(jīng))
就是萬(wàn)病用陰陽(yáng)兩把尺子去衡量,!
         “余考究多年,,用藥有一點(diǎn)真機(jī),與眾不同,,無(wú)論上下諸證,,不問(wèn)男女老幼,但見(jiàn)舌青,,滿口津液,,脈息無(wú)神,其人安靜,,唇口淡白,,口不渴,即渴喜熱飲,,二便自利者,,即外現(xiàn)大熱,身疼頭痛,,目腫,,口瘡,,一切諸癥,一概不究,,用藥專在這先天之極真種子上治之,,
          百發(fā)百中。若見(jiàn)舌苔下黃,,津液枯槁,,口渴飲冷,脈息有神,,其人煩躁,,即身冷如冰,一概不究,,專在這先天立極之元陰上求之,,百發(fā)百中!”《醫(yī)理真?zhèn)鳌?br>         
舌----舌青滑或淡白,,滿口津液(最重視)
脈----脈息無(wú)神,,浮空或細(xì)微無(wú)力
神----其人安靜,目暝倦臥,,聲低息短,,少氣懶言
色----面色唇口淡白
口氣----口不渴,即渴喜熱飲
便----二便自利(尿清,,大便正常)     (總結(jié)如上)
我們不是說(shuō)學(xué)火神派了,,都是陽(yáng)虛,沒(méi)有,,我們只是用鄭欽安教給我們的兩把尺子,,去衡量,去辨別
2.重視陽(yáng)氣,,擅用附子,是火神派的理論核心
“萬(wàn)物生長(zhǎng)靠太陽(yáng),,百藥之長(zhǎng)屬附子”可以說(shuō)用最通俗的話概括火神派!
1     陽(yáng)主陰從
鄭欽安認(rèn)為元陰元陽(yáng)是人身立命之根本,,但是在陰陽(yáng)兩綱中,表面上看,,陰陽(yáng)在相互為用的關(guān)系中,,處于等同地位,互為消長(zhǎng),,缺一不可,。然而在相互消長(zhǎng)的過(guò)程中,表現(xiàn)出的卻是“陽(yáng)統(tǒng)乎陰",,“陽(yáng)主陰從”的現(xiàn)象,。因此他認(rèn)為陰陽(yáng)二者之間的關(guān)系,,關(guān)鍵在于陽(yáng)氣,陽(yáng)為主,,陰為從,,只有陽(yáng)氣致密于外,陰血才能固守于內(nèi),。二者雖說(shuō)互根,,但又有主次之分。所以鄭欽安特別重視陽(yáng)氣,,認(rèn)為“陽(yáng)者陰之根’’,,“有陽(yáng)則生,無(wú)陽(yáng)則死”,。鄭欽安推崇辛熱扶陽(yáng)治法,,擅用姜附等藥,顯然都是建立在注重陽(yáng)氣的理論基礎(chǔ)之上,。在其著作中,,他反復(fù)闡述這些觀點(diǎn):

     “陽(yáng)者陰之根也,陽(yáng)氣充足,,則陰氣全消,,百病不作。"
     “陽(yáng)旺一分,,陰即旺一分,,陽(yáng)衰一分,陰即衰一分,。"
     “陽(yáng)統(tǒng)乎陰,,陽(yáng)者陰之主也,陽(yáng)氣流通,,陰氣無(wú)滯,。"
     “人身所恃以立命者,其惟此陽(yáng)氣乎,。陽(yáng)氣無(wú)傷,,百病自然不作,有陽(yáng)則生,,無(wú)陽(yáng)則死,。"
     “人身立命就是一個(gè)火字?!薄叭酥粤⒚?,在活一口氣乎。氣者陽(yáng)也,陽(yáng)行一寸,,陰即行一寸,,陽(yáng)停一刻,陰即停一刻,,可知陽(yáng)者陰之主也”(《醫(yī)理真?zhèn)骶矶?,。
2     尤重腎陽(yáng)!
“人生立命全在坎中一陽(yáng)",,“坎中一陽(yáng)”即腎陽(yáng),,為人身陽(yáng)氣之本,立命之根,,這是鄭欽安在注重陽(yáng)氣的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提出的觀點(diǎn),。人身陽(yáng)氣有上中下部位之分,上焦有心肺之陽(yáng),,中焦有脾胃之陽(yáng),,下焦有肝腎之陽(yáng),但是,,“下陽(yáng)為上,、中二陽(yáng)之根",下焦腎陽(yáng)是上焦,、中焦陽(yáng)氣之根,。也就是說(shuō),在諸種陽(yáng)氣中,,他又特別強(qiáng)調(diào)腎中陽(yáng)氣的作用,,稱之為“真陽(yáng)"、“元陽(yáng)",、“真氣",、“真火"、“龍火",?!澳I中真陽(yáng)為真氣,即真火”,,在其學(xué)說(shuō)中,,他亦反復(fù)強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn):
     “少陰乃水火交會(huì)之地,元?dú)庵?,人身立命之主也。病至此際,,是元?dú)馓摌O,,剝至于根……這一點(diǎn)元?dú)獬荷铣合拢_天地"(《醫(yī)法圓通卷四》),。
     “凡人之身皆賴一團(tuán)真火",,“真氣命根也,,火種也?!薄叭嘶钜豢跉?,即此真氣也?!?br>     “有形之軀殼,,皆是一團(tuán)死機(jī),全賴這一團(tuán)真氣運(yùn)用于中,,而死機(jī)遂成生機(jī),。"
     “有形捌區(qū)殼,皆后天之體質(zhì),,全賴先天無(wú)形之真氣以養(yǎng)之,。"
     “人身立命,全賴這一團(tuán)真氣流行于六步耳,。真氣乃人立命之根,,先天種子也”(《醫(yī)理真?zhèn)骶矶?。
     “夫人之所以奉生而不死者,,惟賴此先天一點(diǎn)真氣耳,。真氣在一日,人即活一日,,真氣立刻亡,,人亦立刻亡,故日人活一口氣,,氣即陽(yáng)也,,火也,人非此火不生"(《醫(yī)法圓通卷四》),。

      溯本求源,,鄭欽安重視陽(yáng)氣的學(xué)術(shù)思想除本于《易經(jīng)》、《內(nèi)經(jīng)》,、《傷寒論》等經(jīng)典論著之外,,他還“所覽醫(yī)書七十余種’’,因此歷代醫(yī)家中注重陽(yáng)氣的觀點(diǎn)對(duì)他不無(wú)影響,,其中最主要者當(dāng)屬明代以張景岳為代表的溫補(bǔ)派諸家,。下面引用一些前賢關(guān)于注重陽(yáng)氣的論述,借以看出鄭氏與他們之間的聯(lián)系和傳承關(guān)系,。

     張景岳:“陽(yáng)之為義大矣,。夫陰以陽(yáng)為主,所關(guān)于造化之源,而為性命之本者,,惟斯而已"(《類經(jīng)》),。“人是小乾坤,,得陽(yáng)則生,,失陽(yáng)則死。"“生化之權(quán),,皆由陽(yáng)氣,。”“天之大寶只此一丸紅日,;人之大寶只此一息真陽(yáng)"   (《類經(jīng)附翼?大寶論》),。   “難得而易失者惟此陽(yáng)氣,既失而難復(fù)者惟此陽(yáng)氣’’(《景岳全書?傳忠錄》),。

     明?李念莪:“火者陽(yáng)氣也,。天非此火(指陽(yáng)光)不能發(fā)育萬(wàn)物,人非此火(指陽(yáng)氣)不能生養(yǎng)命根,,是以物生必本于陽(yáng),。”“天之運(yùn)行,,惟日為本,,天無(wú)此,則晝夜不分,,四時(shí)失序,,晦冥幽暗,萬(wàn)物不彰矣,。在于人者,,亦惟此陽(yáng)氣為要,茍無(wú)陽(yáng)氣,,孰分清濁?孰布三焦?孰為呼吸?孰為運(yùn)行?血何由生?食何如化?以天無(wú)日等矣”(《內(nèi)經(jīng)知要》),。

     明?周慎齋:“人身以陽(yáng)氣為主,用藥以扶陽(yáng)為先”(《慎齋遺書》),。
對(duì)照上面鄭氏關(guān)于陽(yáng)氣的論述,,完全可以看出他與張景岳等輩的認(rèn)識(shí)一脈相承。
3.擅用姜附,,獨(dú)樹(shù)一幟
下面僅舉有“當(dāng)代火神"之稱的盧崇漢教授的一次總結(jié)來(lái)領(lǐng)略其火神派的風(fēng)貌和療效,,借此有一個(gè)初步印象。盧崇漢教授統(tǒng)計(jì)自己1992年所開(kāi)的全部處方20076張,,用藥不過(guò)42味,,而姜,、桂,、附的使用頻率分別為99,。 7%、98.8%,、96.7%,,足見(jiàn)使用之廣泛。其中制附片一共用了1 9423次,,占全年處方的96.7%,,其用量在6Og到250g之間,亦即最少60g,,多則25Og,;用生姜,包括干姜,、煨姜,、筠姜的處方一共是 20016張,占全年處方的99.7%,,生姜的用量在30g到200g之間,,干姜的用量在25g到90g之間;用桂枝,,包括肉桂,、官桂,一共19852張?zhí)幏?,占全年處方?8.8%,。桂枝的用量在15g到75g之間,肉桂或者官桂的用量在15g到30g之間,,足見(jiàn)劑量之大(《扶陽(yáng)講記》),。
熟知附子的用藥反應(yīng)!
附子辛熱,,有胸中煩躁者,,有昏死,有鼻血者,,有滿口起皰,,咽干喉痛,目赤者,,此時(shí)陽(yáng)藥運(yùn)行,,陰邪化去,從上竅而出也,。以不思冷水吃為準(zhǔn),,即吃一二口冷水哦,,皆無(wú)妨。
把握了“陽(yáng)藥運(yùn)行,,陰邪化去”的病理變化本質(zhì),,具有很高的臨床指導(dǎo)價(jià)值,可讓醫(yī)家守定真情,,堅(jiān)持既定方案,,“切不可清潤(rùn)"。
火神派最精華的部分
是對(duì)假火的認(rèn)識(shí),,即所謂陰火,!即陰證所生之火!真寒假熱的現(xiàn)象,。
最簡(jiǎn)單的即口瘡,,虛陽(yáng)上浮,咽炎,,牙腫,,目紅,頭痛等等,。,。。虛陽(yáng)下泄(兩足心發(fā)熱如焚)俗醫(yī)皆當(dāng)陰虛火旺火證以滋陰降火之法,。,。。
頭面五官多陰火,!.
4,。扶陽(yáng)理念(火神派的病勢(shì)觀)
一百多年過(guò)去了,今天鄭欽安關(guān)于陰盛陽(yáng)衰的病勢(shì)觀,,仍然是適用的,,這正是火神派重視扶陽(yáng),擅用附子的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ),,也是我們傳承,,弘揚(yáng)火神派的緣由所在!
祝味菊:余治醫(yī)三十年,,習(xí)見(jiàn)可溫者十之八九,,可清者百無(wú)一二
盧崇漢:舉目望去,現(xiàn)在有幾個(gè)是陽(yáng)實(shí)的???!真正陽(yáng)實(shí)的沒(méi)有幾個(gè),,我的用方可以說(shuō)99%的是純辛溫藥物組成的
誤區(qū):并不是說(shuō)火神派不在乎陰證,,鄭欽安例舉陽(yáng)證21條,。陰證19條!

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