小便不黃,,病在三陽(yáng),。只要小便不黃都有表證攜帶。 自醫(yī)圣寫下傷寒論,、創(chuàng)立六經(jīng)辨證,,確立醫(yī)道正軌,,兩千年來(lái),始終為醫(yī)學(xué)之中流砥柱,,曾救萬(wàn)千生靈于危厄,。而今為醫(yī)者卻不知何謂《傷寒論》、何謂六經(jīng)辨證,。既不識(shí)傷寒之理,、不明六經(jīng)辨證,遂有今世之人內(nèi)傷病多而外感病少之論調(diào),,而將《傷寒論》,、六經(jīng)辨證棄置一邊!殊不知天地未變,,風(fēng)雨未變,,古今同此一軌,人之生病焉能獨(dú)變,?蓋人之生病,,或由感冒風(fēng)寒而起,或其人本虛而復(fù)感外邪而起,,輕者即表現(xiàn)常見之外感癥狀,,如頭痛發(fā)熱身疼惡寒之太陽(yáng)病,重者即表現(xiàn)為兩經(jīng)三經(jīng)合病之證,。世人不明此理,,當(dāng)此西學(xué)盛行之世,癌變腫瘤之說(shuō)遂風(fēng)行天下,,真正之療法亦遂不復(fù)為世人所識(shí),。真所謂有發(fā)熱之外感好辨,無(wú)發(fā)熱之外感難明,,皆因今人不懂《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》之理,、不明六經(jīng)辨證所致,。 仲景《傷寒論》一書即為由外感所致之萬(wàn)病而設(shè),,立397法,出113方,,成為以六經(jīng)辨證鈐萬(wàn)病之典范,。然《傷寒論》條文繁多,文多古奧,,學(xué)者茫然無(wú)緒,,往往開卷而明,合書而忘,,給中醫(yī)之臨床診斷帶來(lái)難題,,學(xué)習(xí)之人半途而廢者甚多,。作為仲師之徒,作者學(xué)習(xí)傷寒,、鉆研傷寒,、參悟傷寒、運(yùn)用傷寒,,至今已有四十載,,質(zhì)雖駑鈍,然亦略具心得,。為方便學(xué)者計(jì),,作者本《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》之理,并參以己見,,整理出這套六經(jīng)辨證圖譜(見下),,俾使讀者學(xué)習(xí)上可以通傷寒之理,臨床上可以見病知源,。倘若能掛在診所的墻上,,以及客廳、臥室每個(gè)可以利用的空間,,隨時(shí)隨地觀看,,隨時(shí)隨地默想,必使學(xué)者以及為醫(yī)者大感方便,,而受益無(wú)窮,。如此六經(jīng)大綱爛熟胸中,理法方藥并亦嫻熟,,臨床才能得心應(yīng)手,。然作者行醫(yī)以來(lái),每見為醫(yī)者胸?zé)o定見,,舍夷就徑,,錯(cuò)誤用方,耽誤病情,,害人不淺,,誠(chéng)可嘆哉!作者一生受益仲景,,而今進(jìn)入暮年,,深盼這套圖譜能夠?yàn)槠占皞⒑霌P(yáng)傷寒略盡綿力,,于醫(yī)道之振起不失為一助,,而亦以此告慰醫(yī)圣之靈。 這套圖譜自創(chuàng)制以來(lái),,雖幾經(jīng)修改,,究難盡善盡美,,還請(qǐng)海內(nèi)方家不吝指正! 再者,,制作之人不通醫(yī)道,,圖譜之中多有錯(cuò)別字,學(xué)者會(huì)意即可,,勿怪為幸,! 原版高清圖片愛問共享下載 http://iask.sina.com.cn/u/2718441822/ish?folderid=739685 http://iask.sina.com.cn/u/2718441822/ish?folderid=739685 5.我所認(rèn)識(shí)的安徽民間經(jīng)方大師蔡長(zhǎng)福老師
安徽省郎溪縣中醫(yī)院主任中醫(yī)師溫興韜
今春有幸前往仰慕已久的經(jīng)方圣地-南陽(yáng),參加2011經(jīng)方醫(yī)學(xué)論壇,,那天早晨從賓館乘坐大巴前往會(huì)場(chǎng),,不經(jīng)意間聽見車上有人在談?wù)摻?jīng)方,語(yǔ)出不凡,,令我吃驚,。回頭見一位長(zhǎng)者正侃侃而談,,其對(duì)經(jīng)方大義的認(rèn)識(shí)準(zhǔn)確深刻令我敬佩,,其臨床思維的獨(dú)特令我嘆服。因時(shí)間倉(cāng)促,,不便上前問候請(qǐng)教,,又不知這位老師是何方高人,心中深感遺憾,。但他那簡(jiǎn)短卻精辟深刻的論述著實(shí)讓我感受到他的境界和魅力,,崇敬之情油然而生!這恰似九五年我在南京第一次聽恩師黃煌教授講經(jīng)方時(shí)的感受,,再一次體會(huì)到什么是振聾發(fā)聵,! 當(dāng)晚,我與同行的幾位設(shè)法找到老師的住處,,此時(shí)房間內(nèi)已擠滿求學(xué)問診的同仁,,好不容易擠進(jìn)去。見面才知道這位蔡老師帶著兩位弟弟及一侄子同來(lái)參會(huì),。出乎意料的是,,老師正想尋找我,相識(shí)之后,,老師對(duì)我的桂枝湯一文鼓勵(lì)有加,。并不無(wú)感嘆地說(shuō)了一句:“真沒想到現(xiàn)在還有人會(huì)用桂枝湯,?!崩蠋煂?duì)我的喜愛已是溢于言表,慶幸自己在圣地得遇良師,!感恩仲圣顯靈,,更感謝恩師黃煌教授及宛西制藥提供的寶貴機(jī)會(huì),。 交談中得知老師對(duì)經(jīng)方六病的認(rèn)識(shí)非常深刻,特別強(qiáng)調(diào)掌握六病的重要性,,方證了如指掌,,對(duì)方后的加減劑量記的分毫不差,我在嘆服的同時(shí)更覺慚愧惶恐,。我平時(shí)亦很重視六病方證,,曾寫下:不明六病難解傷寒,熟諳方證自有活法,;六病之外無(wú)奇疾,,方證之中有活法。但同老師相比,,我的認(rèn)識(shí)膚淺太多,。 言談之中,蔡老師流露出對(duì)恩師黃煌教授的崇敬,,不僅對(duì)黃老師的學(xué)術(shù)成就高度贊賞,,特別是對(duì)黃老師那全身心的無(wú)私的倡導(dǎo)經(jīng)方普及經(jīng)方發(fā)出由衷的贊許,認(rèn)為黃老師非常了不起,,說(shuō)中醫(yī)的振興,,經(jīng)方的振興非黃老師莫許! 老師是第一次出來(lái)參加中醫(yī)學(xué)術(shù)會(huì)議,,平時(shí)與外界聯(lián)系較少,。這次是帶著朝圣的心情來(lái)南陽(yáng),是老師多年來(lái)的夙愿,!見有這么多經(jīng)方愛好者,,便一改往日的消極情緒,重新振作起來(lái),。 當(dāng)天的一則醫(yī)案更是令大家嘆為觀止,!參會(huì)的廣東省中醫(yī)院一位中醫(yī)博士,請(qǐng)老師為其患頑固性失眠等癥的父親治療,,老師以見不到病人為由婉拒,,但拗不過博士的再三懇求。當(dāng)博士接通其父的電話,,老師與其交談后,,從其所訴的癥狀及聲音,便認(rèn)為病情很重,,當(dāng)時(shí)為其開了兩劑小柴胡湯,。當(dāng)時(shí)博士對(duì)何以用小柴胡湯很困惑,難以理解,。更令博士驚愕不已的是,,老師判定患者必然舌苔全無(wú),。第二天,博士告訴大家,,其父當(dāng)晚服藥一劑即可安睡,。此前其父連續(xù)服用大名鼎鼎的李可老先生以重用附子為主的方劑達(dá)數(shù)月,病情反日漸加重,,尤其病初尚有舌苔,,服藥后竟然舌苔全無(wú)。那天中午,,博士在南陽(yáng)宴請(qǐng)蔡老師一行,,席間被老師精辟而豐富多彩的論述震驚了,幾度失聲痛哭,,恨自己學(xué)醫(yī)不精,,令老父久遭疾病折磨,真的枉為博士,,愧為教授,。 老師被該博士的誠(chéng)懇所打動(dòng),遂將自己隨身攜帶的《六經(jīng)圖》相贈(zèng),。這《六經(jīng)圖》是老師幾十年心血凝結(jié)而成,,是學(xué)習(xí)經(jīng)方的門徑。老師有感于當(dāng)下中醫(yī)特別是經(jīng)方的整體水平不盡如人意,,故此次南陽(yáng)之行特?cái)y帶自己心愛之作,,以覓知音,尋找可傳之人,。 在返程的列車上,,我完全沉浸于對(duì)老師的思考,反復(fù)思考回味老師對(duì)六病方證的認(rèn)識(shí),、對(duì)一些常見病及疑難危重病的認(rèn)識(shí)與治療思路,。我無(wú)法想象,老師何以在一個(gè)相對(duì)封閉的環(huán)境中成長(zhǎng)為一名大師級(jí)的經(jīng)方家,?雖沒有著書立說(shuō),,卻有真知灼見;雖沒有標(biāo)新立異的理論,,卻有卓越的臨床療效,。這讓我很自然的聯(lián)想到孫思邈的一句話:江南諸師秘仲景要方而不傳。經(jīng)方真的有口授相傳的一宗嗎,?為何唐以后絕少有人提及,?又何以在這個(gè)時(shí)間段顯現(xiàn)出來(lái)?難道這一切都是偶然中的必然嗎?果真如此,,則對(duì)經(jīng)方的傳承發(fā)展將會(huì)有怎樣的影響,? 原來(lái)在南陽(yáng)會(huì)議的半月前,,我接到一陌生的電話,。這位先生自稱是在網(wǎng)上見到我的文章而感興趣,交談之中得知他擅用經(jīng)方,,但又從未參加過經(jīng)方及其它中醫(yī)學(xué)術(shù)會(huì)議,,對(duì)經(jīng)方界的情況了解甚少。當(dāng)時(shí)他對(duì)我說(shuō)他的哥哥是經(jīng)方天才,,如何如何,,我因不了解真實(shí)情況而未置可否,只是向他介紹恩師黃煌教授與經(jīng)方沙龍的一些情況,,及即將召開的南陽(yáng)經(jīng)方會(huì)議,,他表示愿意參加。不想他們叔侄四人竟如約參會(huì),,這才引出了經(jīng)方史上的一段佳話,。 回到家,蔡老師先后兩次打來(lái)電話,,與我交談經(jīng)方,,并對(duì)我表達(dá)出無(wú)限的期許。我原本打算在女兒上大學(xué)后,,到外面拜訪名師,。何曾想到大師就在眼前,不期而遇,。當(dāng)即帶領(lǐng)眾經(jīng)方同仁上門拜師,!此后我偶于周末到老師處侍診學(xué)習(xí),耳聞目睹老師那深厚的經(jīng)方理論與精湛的臨床技能,。前幾年我曾寫下:“獨(dú)持經(jīng)方,、專研方證”為座右銘,以此激勵(lì)自己,,何曾想到老師多年來(lái)正完全秉持這種精神,。老師幾十年如一日,全身心投入到經(jīng)方的學(xué)習(xí),、研究,、臨床應(yīng)用,除了早年務(wù)農(nóng)外,,其它的業(yè)余愛好一樣不會(huì),。老師所以能對(duì)經(jīng)方的運(yùn)用得心應(yīng)手,,與他心無(wú)雜念密不可分,,誠(chéng)所謂“用志不分,、乃凝于神”。老師的用藥譜較窄,,大多是經(jīng)方上的藥品,特別是遣方用藥完全遵循經(jīng)方的精神。常常痛斥時(shí)方醫(yī)那許多頹廢的理念與平庸的療效,。他認(rèn)為真正掌握經(jīng)方的人是不需要用太多的時(shí)方。言下之意是指那些雖被稱為經(jīng)方家而常常用時(shí)方者并未真正掌握經(jīng)方,,只有像范中林等少數(shù)純正經(jīng)方家真正得經(jīng)方三昧,。 老師與我談及他中年曾遍游大江南北尋訪名師,期間雖遇到一些經(jīng)方醫(yī),,但境界水平卻不能讓自己折服,。更多的是些時(shí)方醫(yī),簡(jiǎn)直難以溝通交流,,常常為找不到知音而苦悶,。他曾聽說(shuō)在皖南涇縣、青陽(yáng)一帶民間有經(jīng)方高人,,但一直未能訪到,,引以為憾。 老師對(duì)六病的認(rèn)識(shí)非常深刻,,尤其對(duì)太陽(yáng)病及少陰三急下有更獨(dú)特深刻的認(rèn)識(shí),。認(rèn)為很多老年病人,出現(xiàn)氣喘胸悶等癥,,常被認(rèn)為是冠心病,、心功能不全等,其實(shí)很多是腸道積滯,,用承氣類方往往一兩劑即愈,。老師多年來(lái),搶救此類危重癥成功者難記其數(shù),。老師年輕時(shí),,一次從外地回家,見祖母病危,,已被家人放在門板上,,準(zhǔn)備后事。老師詢問病由并診脈,,只一劑小承氣而愈,。一患者癱瘓多日,四肢軟弱,,脈微無(wú)力,,語(yǔ)音低微,,多日不大便。認(rèn)為其腸道有宿食,,胃氣被抑,。以小承氣湯重加生姜,患者服一劑即可活動(dòng),。另一患者,,頑咳難愈,咳則眼突,,聲如撞鐘,,不欲食,,用小承氣湯立愈,,隨之欲食。多年來(lái),,我用木防己湯治療心功能不全很有心得,,但對(duì)去石膏加茯苓加芒硝湯缺乏認(rèn)識(shí)。老師的論述讓我即刻領(lǐng)悟,。非常有意思的是,,前些天我去合肥開會(huì),會(huì)后與在鐵四局醫(yī)院任內(nèi)科主任的二弟興禹談?wù)摯耸?,不料二弟聽后竟拍案而起,。說(shuō)多年來(lái),屢屢有頑固性心衰久治乏效轉(zhuǎn)到這里,,他在用西醫(yī)常規(guī)治療的同時(shí),,非常注重通大便,病情往往迅速改善,,這已成了他治療心衰的秘法絕招,。他在西醫(yī)院,按規(guī)定西醫(yī)不得開中藥,,所能用的無(wú)非果導(dǎo),、麻子仁丸、硫酸鎂等,,但卻收到異曲同工之效,。這又佐證了,我近年廣泛運(yùn)用厚樸七物湯治療頑固性心衰,、心肌病等獲效的原因,。 老師曾治一重癥喉炎,被醫(yī)院誤診為食道癌,,癥見:骨瘦如柴,,發(fā)音進(jìn)食極為困難,被抬到診所。根據(jù)其以往的生活習(xí)性及當(dāng)下的脈證,,認(rèn)定是少陰病,,用麻黃附子細(xì)辛湯,就在診所內(nèi)煎湯喂服,,藥下咽不久即覺咽胸舒適,,開始說(shuō)話,并欲進(jìn)食,,隨之食面條半碗,。家人連連跺腳,大罵此前的庸醫(yī)無(wú)能,,險(xiǎn)些誤了老人性命,,更后悔沒早點(diǎn)來(lái)請(qǐng)蔡老先生治療。老師還說(shuō),,一些異常怕冷的人,,貌似虛寒證,往往并非是寒,,反有大熱證,,這一點(diǎn),我在臨床亦有體會(huì),。王孟英醫(yī)案伏熱篇張養(yǎng)之案,,正是一則最典型的醫(yī)案。 老師不僅在臨床上有卓越的療效,,在經(jīng)方理論上亦有很深的建樹,。他將自己的心得體會(huì)編成流暢的歌訣,便于學(xué)習(xí)記憶,。老師很重視對(duì)經(jīng)方病理的認(rèn)識(shí),,認(rèn)為經(jīng)方的病理正蘊(yùn)含在那些看似簡(jiǎn)易卻更能準(zhǔn)確反應(yīng)疾病本質(zhì)的脈證組合中,不領(lǐng)會(huì)經(jīng)方的病理是難以學(xué)好經(jīng)方的,。經(jīng)方大師曹穎甫亦言:“不明病理者不可與論傷寒”,。老師并不因循守舊,而能與時(shí)俱進(jìn),,對(duì)現(xiàn)代疾病譜有很深的研究,,根據(jù)經(jīng)方理論創(chuàng)制了一些療效確切的新方。我深深體會(huì)到老師是位中醫(yī)理論扎實(shí),、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的經(jīng)方大家,,與那些僅僅掌握某些單方驗(yàn)方的民間醫(yī)生不可相提并論。 老師屢屢告誡我等,,一定要重視醫(yī)德,,無(wú)德不可為醫(yī),。他常說(shuō):“走東學(xué),說(shuō)西學(xué),,圣人之理摸不著,。你有德,你得,。你無(wú)德,,你得此書不知覺?!?br>在隨師學(xué)習(xí)的過程中,,我將老師的心得與經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用于臨床,大大提高了自己的認(rèn)識(shí)水平與臨床療效,。如我原先治小葉增生療效參半,,即使有效而療程也較長(zhǎng)。還是在南陽(yáng)的車上,,曾聽老師說(shuō):小葉增生,,其胸痛而兩臂難以抬舉,,麻黃附子細(xì)辛湯服之汗出而愈,。我原先根本想不到用此方可治小葉增生。近來(lái)治一女胸痛頗甚,,伴心悸,,惡風(fēng)等癥。B超示兩乳小葉增生,。據(jù)其脈證用桂枝湯合麻黃附子細(xì)辛湯七劑,,復(fù)診訴述服藥一劑胸痛大減,復(fù)查B超,,兩乳結(jié)節(jié)減半,。這正如九五年我在南京學(xué)習(xí),見黃老師用葛根芩連湯治鼻咽癌,、用白虎湯加味治崩漏一樣,,大大超出自己平時(shí)的想象。如今,,我深深體會(huì)到,,很多疾病治療乏效,最根本的原因就是臨證思維僵化,,更多的被時(shí)方思維約束,,不能真正從方證著手,未能找到正確有效的方法,。也讓我對(duì)宋陳自明的“世無(wú)難治之病,,有不善治之醫(yī)”有了更深切的感受,。 老師雖然隱沒于民間,雖然身處市井之中,,卻有范文正公的情懷,。對(duì)中醫(yī)的現(xiàn)狀與未來(lái)及民眾疾苦充滿深切的憂患之情。 立夏之夜,,老師領(lǐng)著我漫步雨山湖畔,,詳述自己幾十年來(lái)充滿艱辛的經(jīng)方之路。老師早年跟隨自己的姑父-蚌埠民間經(jīng)方家學(xué)習(xí)經(jīng)方,,特別是其大師兄境界很高,,終日手不離《傷寒論》,對(duì)《傷寒論》的很多條文悟的非常深透,。曾治愈多例西醫(yī)確診的白血病人,,后卻遭到西醫(yī)專家的誹謗侮辱,由此而厭倦塵世遁入空門,,郁郁而亡,,此事也重創(chuàng)了老師的心靈。 老師是師承出身,,沒有醫(yī)學(xué)院校的學(xué)歷,,又因性格剛正不阿,多次錯(cuò)過獲取執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書的機(jī)會(huì),。故而在行醫(yī)過程中屢屢被查抄罰款,,弄的生活無(wú)以為繼。多少次險(xiǎn)些棄醫(yī)務(wù)農(nóng),,卻因無(wú)法割舍對(duì)經(jīng)方的摯愛而忍辱負(fù)重,,默默堅(jiān)持探索經(jīng)方、實(shí)踐經(jīng)方,、傳承經(jīng)方,。先后將自己的幾位弟弟及子侄等人培養(yǎng)成為優(yōu)秀的經(jīng)方醫(yī)。 老師對(duì)我寄予厚望,,希望我能將他的經(jīng)驗(yàn)學(xué)說(shuō)特別是有關(guān)桂枝湯的認(rèn)識(shí)應(yīng)用整理成書傳承下去,,以期有助于后學(xué)。但我深知自己學(xué)力淺薄難以勝任,,期盼高明有識(shí)之士來(lái)發(fā)揚(yáng)光大老師的寶貴經(jīng)驗(yàn),。 我在回來(lái)的路上有感而發(fā)口占一絕。 初夏拜師感懷 初夏江城樟木香,, 雨山湖畔論經(jīng)方,。 經(jīng)綸滿腹知音少, 誰(shuí)信良師市井藏,? 2011-7-1 6.桂枝湯的威力
小兒長(zhǎng)感肺炎病,,體溫不高臉又黃,。 皮膚瘙癢麻疹病,疹色不紅表陽(yáng)傷,。 關(guān)節(jié)痛疼無(wú)紅腫,,又怕風(fēng)來(lái)又怕涼。 產(chǎn)后邪傷自汗病,,血虛發(fā)燒營(yíng)衛(wèi)傷,。 冷瘙癢皮膚病,暖則緩解熱氣傷,。 半身出汗中風(fēng)病,,界限分明氣血傷。 患者如果有此癥,,立即救治快調(diào)養(yǎng),。 若要誤治定癱瘓,,怕有后果定不良,。 左邊癱瘓當(dāng)歸用,,右癱黃芪桂枝湯。 7.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)大論--蔡長(zhǎng)福 此文為蔡長(zhǎng)福老中醫(yī)口授,,未加修改,,包含數(shù)十年醫(yī)療實(shí)踐的思考結(jié)晶,,請(qǐng)讀者用心體會(huì),。 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)(一)——足太陽(yáng)膀胱經(jīng) 大自然有太陽(yáng)普照大地,,溫暖萬(wàn)物才能生長(zhǎng),烏云遮蓋太陽(yáng),,太陽(yáng)不能發(fā)揮熱量,,萬(wàn)物不能生長(zhǎng),,一旦風(fēng)云突變,,陰雨連綿,大自然中見不到陽(yáng)光,,這就叫大自然中的太陽(yáng)病,。 人是小天地,有五臟有六腑,,有氣有血,,有元陽(yáng),元陽(yáng)朝百脈,,這叫生,,元陽(yáng)來(lái)源于父母,父母所生兩腎,,靠后天的脾胃納五谷,,化元陽(yáng),化內(nèi)元,,供應(yīng)五臟,,這叫活,脾胃化能源化能量,,化熱氣,,供應(yīng)五臟六腑,,熱氣供養(yǎng)膀胱,膀胱化熱氣化能量,,散全身在外圍,,保護(hù)人,才能正常的生長(zhǎng),,不怕寒熱,,這叫做長(zhǎng),此為生命的來(lái)源,,這叫生活長(zhǎng),,此為人生之理。 膀胱系含水之臟,,為氣化之腑,,根在內(nèi),經(jīng)在外,,下行,,根附在脊柱十九椎,藏于在少腹,,膀胱發(fā)熱氣,,從椎下十九行,到環(huán)跳,,委中,,承山,昆侖,,到小指外側(cè)至陰穴為足太陽(yáng)膀胱經(jīng),,意義來(lái)源于黃帝內(nèi)經(jīng)。 十九椎膀胱能量往上行到十四椎,,到命門接兩腎,,十四椎長(zhǎng)兩腎,腎與膀胱相表里,,腎經(jīng)走于里,從腑內(nèi)下行,,從兩側(cè)下行,,從腹內(nèi)到涌泉,這是少陰經(jīng),,意義來(lái)源于黃帝內(nèi)經(jīng),, 足少陰腎經(jīng)上行到喉嚨,到喉嚨下,,腎經(jīng)若要受寒邪,,咽喉水中往下掉,,西醫(yī)所謂喉炎,食道炎,。邪不解,,食道里疙瘩連串,影響吞咽,,西醫(yī)誤認(rèn)為是食道癌,,這種食道癌,在西醫(yī)的權(quán)威刀下死了多少冤屈鬼,!少陰寒化仲景留下二個(gè)方,,麻黃附子細(xì)辛湯和麻黃附子甘草湯,專治這種食道炎,,咽炎,,這就叫直中傷寒。醫(yī)患診斷不明,,死得太怨,。 十四椎膀胱能量上行到大椎,從風(fēng)池,,風(fēng)府,,從百會(huì)往下行,到攢竹,,到晴明穴,,到咽喉,余邪不盡,,咽喉下掉,,吞咽不下,吐之盡不,,常常干嘔,,西醫(yī)所謂的咽炎,常用吳太牌消炎片,,這是錯(cuò)誤的治療,,仲景講到了太陽(yáng)病,風(fēng)邪傳到了咽喉,,留下二個(gè)方,,半夏散和苦酒湯,半夏散三味藥,,桂枝,,半夏,炙甘草,專治這種咽炎,。 膀胱經(jīng)在人體的能量,,膀胱就是人體的水胞,膀胱為人體的六腑之一,,藏于少腹,,有下口無(wú)上口,全靠胃氣熱量下壓,,熱氣蒸發(fā)于膀胱,,聚之為尿液,尿液中大量的熱氣,,傳給了十九椎,,膀胱經(jīng)散在了人的全身,能保住人體熱量的平衡,,不怕風(fēng)寒,,一旦膀胱氣化失約,命門火衰,,氣化的熱量就不能保護(hù)人體的外圍,,小便是熱氣中的含水,小便多,,一旦汗后受寒,,人就會(huì)感到怕風(fēng)怕冷,體壯之人,,就能發(fā)高燒,,能量不足之人,不發(fā)燒,,感冒常常攜帶,,常得頸椎病,胃病,,膀胱從氣化化為能源,,尿液含有大量的熱氣,在夏天,,小便解到體外,,熱氣不見,到了冬天,,小便解到體外,,大量的熱氣外發(fā),這就叫膀胱的氣化能源,,膀胱氣化含水之腑,一旦五臟六腑能源不足,腑氣不足,,熱量不夠,,就不能下壓膀胱,就會(huì)失去了正常的功能,,排到體外,,兩腿先腫,引起水腫,,水痹,,全身功能失調(diào),百病重重,。 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)在人體多么重要,,生也膀胱,死也膀胱,,生死都在膀胱,,仲景六經(jīng)辯證,第一大法就是太陽(yáng)膀胱經(jīng),,開卷就是太陽(yáng)病,。 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)(二)——太陽(yáng)病 大自然也有太陽(yáng),太陽(yáng)普照大地,,就怕烏云遮蓋陰雨連綿,,多日不見太陽(yáng)(自然中的太陽(yáng)),就叫大自然中的太陽(yáng)病,,人身之上也有一個(gè)太陽(yáng),,太陽(yáng)就是膀胱經(jīng),膀胱經(jīng)靠五臟六腑的供養(yǎng),,靠衛(wèi)氣的熱氣和能量供養(yǎng)于膀胱,,膀胱有大量的熱氣外散于人的背后,一旦五臟六腑的衰弱,,衛(wèi)氣不能供養(yǎng)太陽(yáng)膀胱經(jīng),,膀胱經(jīng)失去了溫度,,失去了溫燥,,人就會(huì)得太陽(yáng)病, 太陽(yáng)病就是太陽(yáng)經(jīng)病,,太陽(yáng)經(jīng)從兩足小趾至陰穴起,,至陰穴上行循經(jīng)背后,共63穴,,這63穴能收天地之氣,,與五臟六腑各個(gè)器官和血脈緊緊相連,一旦太陽(yáng)經(jīng)受了風(fēng)寒風(fēng)邪的襲擊,,常常受風(fēng)受涼,太陽(yáng)就要病了,,太陽(yáng)病有哪些癥狀,,太陽(yáng)病身體好的人,,發(fā)高燒,,身體虛弱弱的人風(fēng)寒感冒,無(wú)燒的感冒常常攜帶,。 太陽(yáng)病下行,,引起下半身發(fā)冷發(fā)涼,甚至引起兩腳發(fā)麻發(fā)脹,,兩腿不能行走自如兩腿發(fā)軟,,常常引起足后跟的外踝常常的腫脹而痛,能引起小腿肚脹,,引起小腿肚抽筋,,腿彎發(fā)軟,蹲起不能自如,。 太陽(yáng)病上行能引起腰椎腰脊不適,,脊柱兩邊常常的腰痛,腰不能直立持重,,彎腰蹲倒,,轉(zhuǎn)身不能自如,能引起腰椎病,,引起腰間盤突出,,腰椎增生,腰椎勞損,,引起坐骨神經(jīng)痛,,引起兩胯痛,兩腰眼痛,,不能久坐板凳,,若久坐板凳,,則引起屁股發(fā)冷發(fā)涼發(fā)麻,。 太陽(yáng)病上行,,能引起背后發(fā)脹,,身上沒有力量,或大椎下有巴掌那么大常常發(fā)涼,,難以忍受,,非常難過。 太陽(yáng)病再上行,,能引起肩周炎等引起多種并發(fā)癥,兩膀酸脹無(wú)力,,兩膀外側(cè)引起雙手發(fā)脹發(fā)麻不能自如,,脹得夜里難以睡覺。 太陽(yáng)病再上行,,能引起頸椎病,,頸椎僵硬,頸椎增生,,常常脖子難受,,甚者不能抹脖子,一抹脖子能引起頭昏頭暈,,引起惡心,,甚則昏倒,摔跤,。 太陽(yáng)病再上行,,能引起風(fēng)池風(fēng)府發(fā)脹,引起兩眉間常長(zhǎng)期發(fā)痛發(fā)脹,,鼻流清涕,,鼻子長(zhǎng)期的不通,能引起咽炎,。 太陽(yáng)病長(zhǎng)年不解還能引起多種病變,,多發(fā)癥,譬如引起心臟病,,冠心病,,心慌心跳,心臟常常無(wú)舒服感,;引起胃脘不舒,,胃怕冷胃怕涼,吃飯不香,,常常吃飯沒有口味,;引起血脂高,血稠,,血壓高,,血糖高,,能引起五臟六腑的突變,引起五臟六腑的大病,,后果不堪設(shè)想,! 有詩(shī)為證: 十九本是膀胱經(jīng),它與十四緊相連 十四腎經(jīng)走于里,,十九膀胱往外傳 腎虛火衰膀胱病,,膀胱無(wú)力抗風(fēng)寒 膀胱無(wú)能太陽(yáng)病,沒有溫度去抗寒 仲景開卷傷寒論,,桂枝寫在第一篇 8.開鬼門——溫經(jīng)解表發(fā)汗法之病案一 十多年前,,我曾治過一例乙肝“小三陽(yáng)”?;颊呤且幻麐D女,,三十多歲,得病幾年來(lái)在醫(yī)院接受西醫(yī)治療,,輸液消炎,,幾次三番之后,不但不見好轉(zhuǎn),,而且每況愈下,。我接治的時(shí)候,患者胃口不開,,不能吃飯,,吃飯就腹脹,有時(shí)候不吃也脹,,骨瘦如柴,;而且常年怕冷,四肢發(fā)涼,,夏天還好過一些,,一到冬天則整天離不開被窩;兩脈見細(xì)小無(wú)力,。我診察之后,,斷為表里不解,脾陽(yáng)虛衰,。方用麻黃桂枝各半湯合附子理中湯,,再加細(xì)辛、砂仁,、豆蔻,、草果、花椒,、胡椒,。甫投一劑,,患者就微微一身汗出,知饑能食,。此后待怕冷解除之后,,去麻黃桂枝等藥,加減進(jìn)退,,前后共十余日,,前述種種不適悉數(shù)解除。此一證之關(guān)鍵即在解表,?;颊吒惺芡庑埃镁貌唤?,進(jìn)而困脾,因而出現(xiàn)腹脹,、不能食等癥,,看似實(shí)證,其實(shí)是脾陽(yáng)虛衰,,無(wú)力運(yùn)化,,斷斷不可下。治當(dāng)溫中健脾與解表散寒雙管齊下,。外邪不解,,則脾運(yùn)被困,機(jī)轉(zhuǎn)始終不活,;中陽(yáng)不建,,則里氣虛餒,終究難以鼓邪外出,。兩者同用,,溫中得解表,則脾健而運(yùn)化復(fù)常,;解表得溫中,,則里氣壯而外邪得出。如此一來(lái),,全盤皆活,。然而患者長(zhǎng)期不能食,骨瘦如柴,,當(dāng)發(fā)汗,,但又不能大發(fā)汗,只宜微微發(fā)汗,,故而選用麻黃桂枝各半湯,。合方附子理中湯有附子,,又加細(xì)辛,故此又有麻黃附子細(xì)辛湯的架構(gòu),,可解沉寒痼冷,。外加砂仁、豆蔻,、草果,、花椒、胡椒,,以溫中,、行氣、除濕,、醒脾,。胃口一開,則治療從此進(jìn)入佳境,。而胃口的打開,,端賴于外邪的解除??梢?,開鬼門——溫經(jīng)解表發(fā)汗,作為一種治療大法,,需要常記心頭,。 9.開鬼門——溫經(jīng)解表發(fā)汗法之病案二 百病皆因傷寒起,表證不解轉(zhuǎn)雜病,, 雜病不解還求表,,表里同治擒百病。 1月15日二診,。5劑服完,,心下悶疼已解除,但背后覺冷,。胃疸湯加減:茵陳30,,蒼術(shù)12,陳皮12,,白術(shù)12,,茯苓12,黃連10,,梔子10,,防己12,澤瀉12,,車前草20,,葛根30,秦艽12,桂枝30,,干姜30,,附子20,炙甘草20,。共6劑,。藥后,各種不適基本消失,。繼續(xù)以胃疸湯加減調(diào)理鞏固,。 弟子跟隨蔡老師學(xué)習(xí)心得: 百病皆因傷寒起,表證不解轉(zhuǎn)雜病,, 雜病不解還求表,,表里同治擒百病。 10.從外感角度治療癲癇?。ㄍ飧邢盗兄模?/font>
文自 一三生 11.蔡長(zhǎng)福麻黃附子細(xì)辛湯運(yùn)用經(jīng)驗(yàn) (開鬼門——溫經(jīng)解表發(fā)汗法之三) (蔡長(zhǎng)福先生口述,弟子韓章勇整理) 閑來(lái)無(wú)事披覽先賢醫(yī)案,,忽憶起十多年前一則治驗(yàn),,今告于同道,于醫(yī)學(xué)之昌明亦不無(wú)補(bǔ)助云,。 病家是一位退休老者,,年過花甲,由兒女架至診室,。當(dāng)時(shí)患者已口不能言,,由兒女代訴:病人進(jìn)行性吞咽困難,遍治不效,,今已粒米難進(jìn),,奄奄待斃,??淘\:患者面色晦暗,瘦骨嶙峋,,虛弱不堪,,精神不振,但欲眠睡,;并畏寒怕冷,手足厥逆,,時(shí)或身疼,;又兼見咽喉疼痛不利,,音聲難出,;兩脈沉細(xì)而弦,尺部小緊,。值此大證,,余不敢怠慢,,乃疏大劑四逆湯一付,以為陽(yáng)氣一旦來(lái)復(fù),,則疾病可圖,。不意翌日一早,病家再次登門,。藥后不僅寸功全無(wú),,反而證情加重,不禁心下惶然,!轉(zhuǎn)念一想:患者有惡寒身痛脈緊等證,,得非太陽(yáng)表邪久久不解而直中少陰之證乎?亦即仲景所謂直中傷寒,?況精神不振但欲寐,,亦非四逆湯主證(四逆湯主證本是手足逆冷,下利清谷等),,而是寒邪直中少陰之麻黃附子細(xì)辛湯證,。至于手足厥逆,乃因水谷不繼,,能量大虧所致,,并非陽(yáng)微欲絕之象,。再者,足少陰腎經(jīng)之脈起于足下,,上行循喉嚨挾舌本,,故有咽痛失音,即《內(nèi)經(jīng)》所謂“喑痱”“跛足”之喑證,。故而此病當(dāng)屬太陽(yáng)表證不解進(jìn)而直中少陰之證,,治當(dāng)溫陽(yáng)解表,其唯麻黃附子細(xì)辛湯近之乎,?因于診室就地開火煎煮,。詎料一服之后才十五分鐘,患者尾骶部即冒熱氣,,脊背發(fā)熱,,緊接著就遍身濈然微汗。半個(gè)多小時(shí)后,,患者突然噯出一口長(zhǎng)氣,,居然知饑能食,半碗湯面竟然順順當(dāng)當(dāng)下了肚,。 隨侍跟前的兒女,,睹此巨變,翻想此前種種求醫(yī)經(jīng)歷,,備嘗顛沛辛酸,,不禁喜極而泣,跺腳而罵:“什么南京上海的大醫(yī)院,,什么名醫(yī)專家,,什么高科技檢查,一個(gè)普普通通的咽喉炎,,竟然被診斷成食管癌,!庸醫(yī)誤人,庸醫(yī)害人,!也怨我們這作兒女的不孝?。∵@么近的名醫(yī)不知道,,卻跑去南京上海,,讓老人受了這么多冤枉罪。老人知道自己的病后,,為了不讓我們擔(dān)心,,躲開我們吃飯,一碗面條從早上吃到中午,。老人心里面承受了多大的壓力,。不病死也要被嚇?biāo)溃粐標(biāo)酪惨挥贯t(yī)治死,?!?/font> 原來(lái),患者酷愛胡琴,,退休以后,,為了學(xué)琴,常到雨山湖的涼亭(馬鞍山一游覽勝處)去拉胡琴,,可謂寒暑不避,,風(fēng)雨無(wú)阻。涼亭建于湖水之中,,四周無(wú)遮無(wú)攔,,患者長(zhǎng)處此開闊多風(fēng)之地,久而久之,,難免感受風(fēng)寒,。病起之初主要是干嘔,咽喉異物感,,吐不出咽不下,,聲音嘶啞。此后逐漸加重,,出現(xiàn)吞咽困難,,飲食受阻。馬鋼,、南京,、上海各大醫(yī)院跑個(gè)完,然而遍治無(wú)效,。后來(lái)求治于江寧一位民間中醫(yī),,給服黃連上清片,藥后病情反而更趨嚴(yán)重,,徹底不能吃飯講話了,。 此案之前更久,,曾有一窮苦人求方于我,自言得了食道癌,,吃飯不能下咽,。余乃授一單方姑作一試,不過蔥須,、生姜,、紅糖幾味,亦不在放在心上,。豈料月余后遇于街頭,,見面即長(zhǎng)揖拜謝:“多虧了先生的單方,現(xiàn)在能吃飯了,,您救我一命?。 ?/font> 十載以來(lái),,所遇吞咽不利而不至完全閉塞之輕癥咽喉炎患者,,更是不知凡幾,其證往往多見:形寒怕冷,,經(jīng)常發(fā)懶犯困,,但見臟無(wú)他熱,徑與麻黃附子細(xì)辛湯溫陽(yáng)開表即愈,。前年偶過菜市場(chǎng),,見一對(duì)夫婦路邊口角,詢之,,乃知為丈夫者賣菜時(shí)竟無(wú)故發(fā)困,,忘記收錢,一日損失幾十塊,。其妻屢說(shuō)不改,,因此爭(zhēng)吵。細(xì)問乃知患者更有畏寒怕冷,身體憊懶,,總睡不夠等,。余乃笑曰:無(wú)須爭(zhēng)吵,此病也,。因授麻黃附子細(xì)辛湯,。再遇于菜市場(chǎng)時(shí),患者已滿面笑容,,千恩萬(wàn)謝:“先生的方子真是神了,吃了一付就不犯困了,?!贝撕螅龀燥垥r(shí)突然犯困而飯碗墮地,、或一看電視輒睡意陣陣,,曾不能支持兩分鐘以上,種種怪證不一而足,,但見患者形寒怕冷,,身體憊懶,精神不振,,發(fā)困打盹,,脈見沉細(xì)而緊,悉與麻黃附子細(xì)辛湯而愈,。亦因此,,余乃固知“但欲寐”實(shí)為麻黃附子細(xì)辛湯證,并知能用十方,,不如精于一方,,但能善用,豈有“病多方少”之窘,? 余退而思忖,,首案患者年壽漸高,又據(jù)言在外處有情人,,不免耽情,。少陰腎陽(yáng)既已先虛,則太陽(yáng)亦虛,,又長(zhǎng)處開闊多風(fēng)之地,,風(fēng)寒之邪乃直中少陰,正邪于是相拒于咽喉(咽喉本少陰腎經(jīng)之門戶),,不進(jìn)不退亦不解,。久而久之,陽(yáng)虛不化,寒邪不解,,水濕留滯,,黏涎吐咽兩難,咽喉食管為之狹窄,,飲食難進(jìn),,音聲難出?!秲?nèi)經(jīng)·脈解篇》所謂“入中為喑者,,陽(yáng)盛已衰,故為喑也,。內(nèi)奪而厥,,則為喑俳,此腎虛也,?!?/font>所論正與此同。很多咽炎患者亦自言每房事之后,,吞咽即感不利,,禁房后則漸有好轉(zhuǎn)。因此,,治法當(dāng)從溫陽(yáng)以補(bǔ)少陰之虛,,開表散寒以壯太陽(yáng)表氣,里外之氣一旦相接相融,,機(jī)轉(zhuǎn)得開,,寒濕得消,咽喉食管自然開展,。倘若單純溫陽(yáng),,則捷效難取,;以熱病論治,,更是離題千里。一旦錯(cuò)辨寒熱,,誤診誤治,,飲食難進(jìn),久絕水谷,,生機(jī)頹敗,,雖仲景再世,亦回天無(wú)力,。余自行醫(yī)以來(lái),,每見為醫(yī)者不識(shí)此證,,不明仲景“傷寒”之真義,錯(cuò)用寒涼,,蠻用溫燥,,殺人于無(wú)形之中,其枉死者何止二三,?誰(shuí)來(lái)伸冤,?誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)?庸醫(yī)誤人,,豈淺鮮哉,?我昔年曾見一病人,再三誤治之后,,饑不可遏而不能食,,胃脘疼痛如焚,全身發(fā)熱,,乃令其子置缸一口,浸于水中,,至終瘦骨如柴,,谷絕而亡。嗚呼,,良可憫也,! 其實(shí),人世間不外兩種病,,一寒一熱,,藥無(wú)錯(cuò),病人無(wú)錯(cuò),;熱病以寒治,,寒病以熱治,為醫(yī)者有錯(cuò),!不明“傷寒”真義,,舍近求遠(yuǎn),錯(cuò)誤用方,,陷人死地,!豈知太陽(yáng)表氣暢達(dá),則一身機(jī)運(yùn)活潑,,圓轉(zhuǎn)無(wú)礙,。一旦閉塞,即發(fā)為表證,,如中風(fēng)傷寒,,所謂“發(fā)熱惡寒發(fā)于陽(yáng)者”,但開表即愈。倘若本有少陰陽(yáng)虛,,則太陽(yáng)亦抗邪無(wú)力,,邪乃深入直中少陰,久久不解,,如捂濕被,,一身圓機(jī)受制,乃變生畏寒怕冷,、面色晦暗,、手足冰涼、脊背發(fā)緊,、腰酸腰痛,、精神不振、易困易睡,、吞咽不利,、喑痱跛足等種種證候,所謂“無(wú)熱惡寒發(fā)于陰者”,,論治則當(dāng)溫陽(yáng)與解表并行,,倘因表氣不暢,內(nèi)生郁熱,,又當(dāng)兼以疏散,。 詩(shī)曰:少陰陽(yáng)虛久不解,直中傷寒找太陽(yáng),, 汗法,,作為八法第一大法,,實(shí)為百病金鑰。 弟子王佳鈺整理
何為陽(yáng)虛,? 一直到人體內(nèi)外一點(diǎn)熱度也沒有,,《傷寒論》少陰篇317條"......脈微欲絕......利止脈不出",,這就是陽(yáng)虛到極點(diǎn)了,。 還有一種陽(yáng)虛,,手腳不冷,身上卻怕冷,,這種人一般身壯氣高,,性子燥,,易發(fā)火,喜怒多言,,早年時(shí)能吃能喝,,多吃善饑,膽大妄為,,性情豪放,,大便暢通,趕到四五十以后,,陽(yáng)虛到極點(diǎn)化氣為熱,,傷腸道之津,腸道常常不舒服,,熱氣過剩,,氣閉腸垢,大便難解,,解之不爽,,能進(jìn)不能出,,或者大便干,或者不通,,或者少,,或者粘膩或者每每便意來(lái)時(shí)上廁所卻只放出幾個(gè)響屁并無(wú)大便,,這種病人太痛苦了,,引起結(jié)腸梗阻,大便不通,,多是西醫(yī)所謂的腸道癌,,結(jié)腸癌,,一刀之錯(cuò),,后悔莫及??! 此病的結(jié)果必壞在腸道。
十四腎經(jīng)走于里,, 腎虛早衰命門火, 膀胱無(wú)熱太陽(yáng)病,,
頸椎腰椎同時(shí)病, 仲景寫下兩感病,, 太陽(yáng)常衰脈變小,, 三陽(yáng)脈象不常見, 六脈細(xì)小三陰病,, 少陽(yáng)常寒厥陰病,, 這是仲景兩感病, 生命起源在兩感,, 黑線走里紅線外,, 太陽(yáng)紅線風(fēng)寒病, 命門心衰少陰敗,, 五臟無(wú)陽(yáng)難啟動(dòng),, 命懸一線怎么治? 何為陰虛,? 跟隨蔡師近一年的時(shí)間,,多有感悟,深感這些東西的寶貴,,在中醫(yī)復(fù)興的今天,,經(jīng)方之路必將越走越寬,經(jīng)方的魅力也將吸引更多有識(shí)之人的加入,,其實(shí)我更想說(shuō)咱們的傷寒論應(yīng)該從娃娃抓起,! 病來(lái)六條道,去病三條路,; 常病在兩感,;新病為傷寒; 腎虛早年敗,,骨空常怕冷,; 感冒病常在,涕淚擦不干,; 生死因骨空,,命在手掌中! 無(wú)心過問是與非,,只話事實(shí)于諸位,,
網(wǎng)絡(luò)本是魚龍混,中與不中自理會(huì),。
文自 肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍炎的簡(jiǎn)稱,。其發(fā)病年齡多在50歲左右,故又有“五十肩”之稱,,也稱“漏肩風(fēng)”,。它是以肩部疼痛和運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的常見病。其發(fā)生多見于肩部有扭傷,、挫傷史,,以及慢性肩部損傷者,或因肩部常受風(fēng)寒者,。病人肩關(guān)節(jié)僵硬,,活動(dòng)困難,好像凍結(jié)在一起一樣,,因此又稱“肩凝”,、“凍結(jié)肩”,。
民間醫(yī)生蔡長(zhǎng)福主要受仲景醫(yī)學(xué)影響,臨床以經(jīng)方為主,,經(jīng)過幾十年的臨床實(shí)踐和思考,總結(jié)了肩周炎常見的幾大類方證,取得了較好的臨床療效,。我受到很多啟發(fā),在此分享給論壇網(wǎng)友,,希望共同學(xué)習(xí),,提高臨床能力。 蔡老師給予大柴胡合并桂枝加葛根湯加石膏,,前六天大劑量治療,藥物每?jī)扇談┝?/font>為:柴胡120,,枳實(shí)30,,大黃30,白芍60,,黃芩50,,半夏40,桂枝50,,葛根80,,石膏100,生姜100,,紅棗不用,,六天后疾病好了大半,上藥減量一半繼續(xù)服用兩個(gè)星期,,休息一個(gè)星期,,再吃兩個(gè)星期,徹底告愈,。 第二類方證 大柴胡加葛根湯 二診:去掉麻黃,,其余藥物不變,,加干姜30,,繼續(xù)服用一個(gè)月,中間休息一星期,。后來(lái)半年內(nèi)以理中湯為主,,隨癥加減,間隔一周服藥一周,,身體康復(fù),。 第三類方證 大柴胡合并茵陳蒿湯加四苓散 蔡老師給予處方大柴胡合并茵陳蒿湯加四苓散加減 患者住在馬鞍山親戚這里接受治療,,服用上藥加減二十天后,癥狀全部消失,,遂返回老家,。 第四類方證 大柴胡合并白虎桂枝湯 蔡老師對(duì)肩周炎的發(fā)病機(jī)理有獨(dú)特的看法,不同于一般中醫(yī)認(rèn)識(shí),。根據(jù)蔡老師的實(shí)際經(jīng)驗(yàn),,大體來(lái)說(shuō),肩周炎屬于少陽(yáng)陽(yáng)明合病較多,。讀者也看到了,,上面幾個(gè)方證,無(wú)論如何加減,,大柴胡湯是一個(gè)不變的基礎(chǔ)方,。蔡長(zhǎng)福老師認(rèn)為少陽(yáng)經(jīng)行走于人體兩側(cè),肩膀也是屬于人體兩側(cè)的部位,,因此此部位病變多屬少陽(yáng),。幾乎人人都有表證的隱匿攜帶,體表受邪長(zhǎng)期不知不覺不解除,,年齡增大,,久久入里化熱,熱邪積聚兩肩膀,,而成為肩周炎,。 以上幾個(gè)方證是蔡長(zhǎng)福醫(yī)生幾十年實(shí)踐驗(yàn)證的精華,但是仍然不能涵蓋一切肩周炎的治療辦法,醫(yī)生臨床應(yīng)該“以無(wú)法為有法”,,不可偏執(zhí)一端或者數(shù)端,,一切以患者實(shí)際脈證為治療依據(jù)。 蔡長(zhǎng)??谑?
葛根浮長(zhǎng)表陽(yáng)明,緣緣面赤額頭疼,。 陽(yáng)明表證反有汗,,桂枝加葛中風(fēng)傳。 由此可判斷她有中風(fēng)和陽(yáng)明表證,定方桂枝湯加葛根,?!疤?yáng)病醫(yī)誤,汗漏漫漫”,,她二十多年出汗,,久汗不解,必有陽(yáng)虛證,,陽(yáng)氣大傷,,應(yīng)加附子,表氣也虛,,又加上黃芪龍骨牡蠣,。 脈洪大,滑數(shù),,重按有力,,由此可判斷有里證。 我問:"肚子痛不痛?飯后可肚脹,?" 合病兩三經(jīng)同病,,并病傳歸并一經(jīng) 二陽(yáng)合病滿喘發(fā),自利葛根嘔伴同 滑數(shù)宿食大承氣,三陽(yáng)合病腹膨膨 口燥身重而譫語(yǔ),,欲眠合目汗蒸蒸 如此幾方合用,病人拿藥回去,,三日后來(lái),,汗減大半,諸證緩解,,患者信心大增,,留在馬鞍山親戚家中治療。一個(gè)半月后幾近痊愈,,喜悅之情溢于言表,。一日,想去南京游玩,?;疖嚿吓R窗而坐,夏日炎炎,,車窗大開,,就在快進(jìn)南京站時(shí),一列動(dòng)車駛過,,一股強(qiáng)勁之風(fēng)灌入窗內(nèi),,患者大吃一驚,驚出一身冷汗,,又犯了病,。南京沒玩成又回來(lái)復(fù)診。我在原方基礎(chǔ)上加減,,讓她服用一個(gè)多月,。總共治療了三個(gè)月,半年后電話詢問,,其病告愈,。 汗出惡風(fēng)用桂枝,,辛溫祛痹感寒濕 通陽(yáng)止痛舒經(jīng)脈,營(yíng)衛(wèi)調(diào)和治表虛 由此可見桂枝對(duì)中風(fēng)的運(yùn)用多么重要,,張仲景對(duì)中風(fēng)的理解又是多么深?yuàn)W,,多么奇妙!我們后世的學(xué)者與醫(yī)圣相比,,對(duì)中風(fēng)的認(rèn)識(shí)太差,,理解太淺,!臨床上很多醫(yī)生弄不懂、辨不清,,誤診誤治,,錯(cuò)誤用方的事情比比皆是,讓患者苦不堪言??! 仲景治病六大法,第一大法開鬼門,,以解表為先,。張仲景對(duì)桂枝的運(yùn)用后人應(yīng)該深入學(xué)習(xí)。我對(duì)桂枝湯的認(rèn)識(shí): 桂枝好比患者被,,芍藥好比神仙湯; 國(guó)老好比長(zhǎng)壽草,,驅(qū)寒溫胃數(shù)生姜; 湯里大棗不可少,桂枝紅棗大補(bǔ)方; 文自 當(dāng)歸30 開方小柴胡湯加四物湯加減,。 到底是什么造成這么多不孕不育的患者,? 醫(yī)宗金鑒有詩(shī)云: 文自 仲師之徒蔡長(zhǎng)福 弟子佳鈺整理 16.記我的師傅——民間中醫(yī)蔡長(zhǎng)福老先生(一) Q先生在昆明事業(yè)做得很大,為治病輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院,,無(wú)論西醫(yī)名醫(yī)還是中醫(yī)名醫(yī)看了不知多少,。為答謝,Q請(qǐng)蔡老去昆明玩,。蔡老到了昆明就沒閑住,,每天十幾個(gè)人等著看病,其中一個(gè)老干部是肝癌合并直腸癌晚期,已經(jīng)化療29次,,醫(yī)院表示已經(jīng)不治,。患者脾已經(jīng)硬得像石頭一樣,,大到臍以下,,腹大如鼓,飲食俱廢,,大小便不下,。蔡老推辭不治,家屬央求給開個(gè)方,,誠(chéng)懇表示治不好也無(wú)怨無(wú)悔,。蔡老診脈后,發(fā)現(xiàn)左脈沉弦有力,,右脈細(xì)軟無(wú)力,,舌胖大苔厚膩中間脫落,尿少黃臭,,心下軟兩側(cè)脹硬,。蔡老開了一劑大柴胡湯合茵陳蒿湯合小承氣湯方:柴胡60 兩天后,,患者自己走來(lái)了(來(lái)看病時(shí),是幾個(gè)人架著來(lái)的),,說(shuō)現(xiàn)在像好人一樣,,肚子不感到脹了,并描述服藥后的反應(yīng):第一天晚上,,不停地放了一晚上屁,,第二天晚上拉了一晚上大便,屁放完了大便拉完了,,就像好人一樣了,。他拉著蔡老的手說(shuō):可惜見到你太晚了,但也不遺憾了,?!盀槭裁茨兀俊辈汤蠁?。老干部答:我總算知道自己是怎么死的了,。 蔡老說(shuō),這個(gè)病人經(jīng)過29次化療,,把體內(nèi)陰精津液都熬干了,,內(nèi)熱極盛,病人雖虛,卻是一個(gè)實(shí)證,,所以用此方清熱養(yǎng)陰降氣,、通下泄熱保陰,又用大量白芍養(yǎng)陰,,再合上茵陳蒿湯清泄?jié)駸?,吃了以后,就把他滿肚子的氣和大便都排下來(lái)了,。 2)再說(shuō)一個(gè)我親眼看到的病例: 7月12號(hào)上午來(lái)一個(gè)女病人,,我問病情,她說(shuō)病很多,,讓蔡老先給號(hào)號(hào)脈,。蔡老號(hào)脈后,一氣說(shuō)了十幾個(gè)癥狀,,說(shuō)得病人直點(diǎn)頭稱是,,滿面笑容,最后病人說(shuō)還有一個(gè)病沒號(hào)出來(lái),。什么?。克f(shuō):甲減,。大家都笑了,告訴她西醫(yī)的病號(hào)不出來(lái),。 3) 蔡老對(duì)許多病都有獨(dú)特的思路: 1,、一個(gè)很漂亮的女孩多年吃瀉藥減肥,導(dǎo)致無(wú)論吃多少瀉藥大便都下不來(lái)了,。來(lái)時(shí)帶一大杯番瀉葉水,,不停地喝,頻頻跑廁所,,腹脹難忍可就是大便不下來(lái),。蔡老用大劑理中湯,一劑大便即通,,拉下大便多得嚇人,,用女孩自己的話說(shuō),都不知道從哪里來(lái)的那么多大便,。我問什么道理,?蔡老說(shuō),長(zhǎng)期用瀉藥,,導(dǎo)致中焦虛很了,,失去運(yùn)化能力了,所以大便不下。 2,、與上例異曲同工的還有一例是尿不出尿來(lái),。一個(gè)病人,尿少而熱,,越吃清熱解毒,、利尿的中藥越重。蔡老同樣用理中湯加茵陳治療,,吃了就好,。我急問什么道理?蔡老說(shuō),,中焦已敗,,導(dǎo)致胃熱下行,所以尿少而熱,。 3,、一人患季節(jié)性哮喘,來(lái)時(shí)氣喘吁吁,,幾乎要憋死,,蔡老用大劑甘草干姜湯(炙甘草160 炮姜80)當(dāng)場(chǎng)煮藥,讓他立即一次喝完,,喝完馬上就不喘了,。蔡老說(shuō),此人肺氣極虛又受寒,,炙甘草大補(bǔ)肺氣,,炮姜溫肺,所以效如桴鼓,。 4,、一個(gè)外地病人劇烈咳嗽得只出氣不進(jìn)氣,就要憋死了,。蔡老在電話里一聽這種咳嗽,,讓吃小承氣湯。藥喝完,,一放下杯子,,病人就不咳了,馬上可以吃飯了,。蔡老說(shuō),,這種咳嗽是氣撞于胸,是腹氣不下行而往上行造成的,,用小承氣湯把腹氣往下一降就好了,。 綜上所述,,正如蔡老常說(shuō)的:傷寒沒有不效的方,就看你會(huì)不會(huì)用,。 蔡老用方大多是傷寒金匱的方子,,還有十幾個(gè)自己創(chuàng)造的方子——他把這叫做法外之法、方外之方,。蔡老的常用藥就幾十味,,基本不出傷寒金匱的用藥范圍,后世的藥用得比較少,。 作者: 一三生 文自
17.記我的師傅——民間中醫(yī)蔡長(zhǎng)福老先生(二) 二 補(bǔ)充說(shuō)明:此文發(fā)到論壇里后,,引起一片質(zhì)疑的聲音,,認(rèn)為太過玄虛,所以我在這里補(bǔ)充說(shuō)明一下: 文自 一三生的博客 蔡老不但治病水平高,中醫(yī)理論造詣也很深,;不但熟知中醫(yī)經(jīng)典,,還對(duì)經(jīng)典理論有自己的獨(dú)到見解,。這么說(shuō)吧,你可以問傷寒,、金匱方面的任何問題——不論任何條文,、方子還是什么癥狀、什么病,、或者六經(jīng),,只要你開口問,蔡老都能講一大套他自己的看法,。蔡老回答問題,,一般先引用一段他自己編的歌訣,再詳細(xì)解釋,,我沒見他引用后世的名家對(duì)傷寒的解釋,。蔡老的理論都是來(lái)自于他幾十年的經(jīng)典學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐的總結(jié),完全為了指導(dǎo)臨床看病,,絕不是為了寫文章,、升職稱或者為了博取名聲做的表面文章。 年輕時(shí),,蔡老也像許多摸不到中醫(yī)門的中醫(yī)一樣,,走過很多彎路。他說(shuō),,那時(shí)候他到處搜集秘方,、驗(yàn)方,搜集了整整一箱子,,后來(lái)才在他的大師兄的引領(lǐng)下,,走上了仲景之路,走上了六經(jīng)辯證之路,,看病再也不是憑借秘方,、驗(yàn)方碰運(yùn)氣了。 蔡老把他對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的見解和自己臨床的體會(huì)編成了上千條歌訣,,每一句,、每一段歌訣都包含著豐富的內(nèi)涵??傮w上說(shuō): 1)蔡老特別重視外感病,,認(rèn)為所有的病,不是外感病就是外感病不解所變化出來(lái)的,。整部傷寒論,,包括金匱要略,講的就是外感病及其變化,所以蔡老說(shuō)“傷寒論深不可則,,淺就在皮毛”。 有許多一般認(rèn)為與外感關(guān)系不大的病,,蔡老也認(rèn)為是外感造成的,,比如情志病,比如失眠,。蔡老認(rèn)為,,失眠要從三陽(yáng)病論治。 2)蔡老看病,,全從六經(jīng)上著眼,,認(rèn)為世上的病,三陽(yáng)病多見,,三陰病少見,;三陰病好辨,三陽(yáng)病難辨,;單純的外感病少見,,大多是半表攜帶。在三陽(yáng)里,,認(rèn)為太陽(yáng)最重要,,太陽(yáng)是三陽(yáng)的外殼,人體的外罩,;在三陰里,,認(rèn)為太陰最重要,太陰是三陰的主宰,。 李可老重視三陰病,,蔡老重視三陽(yáng)病,兩人一北一南,,但有一點(diǎn)是共同的——都是長(zhǎng)久地受壓迫而又執(zhí)著不懈地追求中醫(yī)真諦的民間中醫(yī),。 3)蔡老特別重視桂枝湯,認(rèn)為六經(jīng)病都要用到桂枝,,為此編了一付對(duì)聯(lián):“月中桂枝月中貴,,桂在人間貴上貴”。 4)蔡老特別強(qiáng)調(diào)治病要給邪以出路,。 以上的介紹并不全面,,因?yàn)槲乙仓皇菙鄶嗬m(xù)續(xù)地聽蔡老介紹他的理論,只是感到內(nèi)容非常豐富而獨(dú)特,,但目前我還理解得不是很透,,所以這里只能說(shuō)一個(gè)大概。有許多具體內(nèi)容等我學(xué)會(huì)了、理解了,、最好再結(jié)合自己的臨床體會(huì),,介紹給大家。 蔡老與弟子閑聊理法方藥和脈的視頻:蔡長(zhǎng)福老先生講理法方藥和脈 蔡老與弟子閑聊理中湯的視頻: 文自 一三生的博客 說(shuō)一些題外的話: 川藏路 - 索南扎西 作詞 索南扎西 作曲 張濤 索南扎西 走在高原 陡峭的山邊 走過飛石 滾落的山邊 看見遠(yuǎn)處 疲憊的身影 褪色的衣服 灰塵塵的土 天好冷 路 好遠(yuǎn) 抬起頭 眼里是善良的微笑 花兒看見了 小草也看見了 路上過往的人們啊 你們看見了嗎 山邊的孤寂 帳篷里的炊煙 是你一年又一年守護(hù)的贊歌 走在烈烈 高原的陽(yáng)光里 走在飛揚(yáng) 飛揚(yáng)的塵埃里 看見一顆 一顆顆的汗水 看見傷痕 質(zhì)樸 的 雙手 天在熱 路 在險(xiǎn) 緊緊握著 那 飛落的 石頭 花兒看見了 小草也看見了 路上過往的人們啊 你們看見了嗎 山邊的孤寂 帳篷里的炊煙 是你一年又一年守護(hù)的贊歌 花兒看見了 小草也看見了 路上過往的人們啊 你們看見了嗎 山頂?shù)慕?jīng)幡 飄動(dòng)你們流下的情 是她一年又一年守護(hù)你的贊歌 文自 一三生的博客 個(gè)合法行醫(yī)的證件,,使他老人家在晚年能夠安心地治病救人,; 世的很少,、大家無(wú)從了解的問題。 和理論思考并沒有留下醫(yī)案,、醫(yī)論之類的文字資料——大家想看這些東西,,現(xiàn)在確實(shí)拿不出來(lái)。 蔡老把他大部分的學(xué)問總結(jié)成了上千條的中醫(yī)歌訣,,不是為了發(fā)表,,只是用于指導(dǎo)自己的臨床。蔡 老那些歌訣,,由打字社全都做成了圖像文件,,足足有幾個(gè)G大,很難上傳,。現(xiàn)在問題是,,需要有人來(lái) 幫助蔡老分類、整理,,并詳細(xì)解釋那些歌訣的意義——這個(gè)人必須熱愛中醫(yī),,熟悉傷寒、金匱、內(nèi) 經(jīng),,還要有時(shí)間能夠長(zhǎng)期跟隨蔡老,,如果有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)?zāi)蔷透昧恕O日硪恍┵N近臨床的,, 比如,,如何從外感治療乳腺增生、失眠,,如何治療婦科病,,如何治療肝膽、胰腺,、胃腸系統(tǒng)的疾病等 等,,整理好一個(gè)發(fā)一個(gè),然后再整理一些理論性強(qiáng)的東西,,比如六經(jīng)辯證,、桂枝湯、外感病,、半表 攜帶,、內(nèi)熱100問等等。 本文到此就全部結(jié)束了,,這是我6天馬鞍山之行,所看到的,、聽到的,,加上我自己的感想和想 法(并不成熟,還請(qǐng)大家批評(píng)指正),,匯集而成的,。我不是搞文字的,不會(huì)寫文章,,只是心中有 感,,不吐不快,就像一個(gè)懷著雞蛋的母雞,,不下出來(lái)難受,。從14日凌晨從馬鞍山回到濟(jì)南,到今天 (22日夜)已經(jīng)整整9天了,。這9天,,我?guī)缀趺客砀傻?/span>12點(diǎn),,早晨4點(diǎn)多就睡不著了,,好歹把這“六 個(gè)蛋”都下完了,我也該歇歇了。 文自 一三生的博客 22.剛用蔡老麻附細(xì)辛逍遙方治乳房脹痛一例
文自 一三生的博客 |
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