一,、藥物治療: 1、早期注射休息,,暫?;紓?cè)乳房哺乳,清潔乳頭,、乳暈,,促進(jìn)乳汁排泄(用吸乳器或吸吮),凡需切開引流者應(yīng)終止哺乳,。 2,、局部用25%硫酸鎂濕熱敷、理療,。 3,、早期可采用青霉素80萬~100萬U加1%~2%普魯卡因10ml溶于等滲鹽水10~20ml中,在腫塊周圍封閉注射,。 4,、全身應(yīng)用抗生素。為防治嚴(yán)重感染及敗血癥,,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏選用抗生素,,必要時靜脈滴注抗生素。 二,、手術(shù)治療: 一旦膿腫形成應(yīng)及時手術(shù),,切開引流,。淺表的小膿腫可在局麻下進(jìn)行,大而深的膿腫應(yīng)在靜脈麻醉下進(jìn)行,。在膿腫中央,、波動最明顯處作切口,但乳房深部或乳房后膿腫可能無明顯波動感,。切口要足夠大,,以乳頭為中心呈放射方向,或沿乳房下皮膚皺褶處作弧形切口,。進(jìn)入膿腔后,用手指探查,,打通所有膿腫內(nèi)的間隔,,以保證引流通暢。如屬乳房后膿腫,,應(yīng)將手指深入乳腺后間隙,,輕輕推開,使膿液通暢流出,。啞鈴狀膿腫,,必要時可作對口引流。所有膿腫切開后應(yīng)放置引流物,,每日換藥,。膿液應(yīng)常規(guī)作培養(yǎng)與藥物敏感試驗(yàn)。 三,、中醫(yī)治療 1,、局部治療: ①如意金黃散以醋或白酒調(diào)成糊狀,,粘敷病變局部,。 ②鮮蒲公英60~120g,,蔥白30~60g,,搗爛成糊狀,敷于患處,,用繃帶或三角巾扎緊,,每天換藥1次。 ?、廴S膏外敷: 三黃膏,,即黃柏、大黃,、黃芩各等份,,研成細(xì)面,,用涼開水、蜂蜜或等量凡士林調(diào)成膏,。 ?、苘饺馗嗤夥螅很饺馗嘤星鍩峤舛尽⒒钛鱿[的作用,。 配方1:用芙蓉葉研成細(xì)面,,用香油或茶葉水調(diào),也可加等量凡士林調(diào)成膏,。 配方2:芙蓉葉,、大黃、黃柏,、澤蘭葉各24g,,冰片6g,共研細(xì)末,,用黃酒調(diào)敷或用凡士林調(diào)為軟膏外敷,。 2、湯飲治療: ?、脔r蒲公英250g,,水煎服。 ?、诩?xì)葉遠(yuǎn)志全草15~20棵,,水煎服。 ?、勐菇欠?~9g,,開水沖服。 ?、芷压?、野菊花各9g,水煎服,,每天1付,。 ⑤括樓牛蒡湯:熟牛蒡,、生山梔,、金銀花、連翹各9g,,全括樓(打碎),、蒲公英各12g,橘皮,、橘葉各4.5g,,柴胡6g,,黃苓9g。水煎服,,每天1付,。 ⑥五味消毒飲:金銀花,、蒲公英,、地丁各30g,連翹,、野菊花,、板藍(lán)根、赤芍各15g,。水煎服,,每天1付。本方主要有清熱解毒,、消腫散結(jié)、活血祛淤作用,,為控制全身中毒癥狀的有效方劑,。 ⑦瘡瘍飲:山甲珠,、皂刺,、當(dāng)歸尾、天花粉,、陳皮各9g,,乳香、沒藥各6g,,金銀花,、赤芍、蒲公英各30g,,水煎服,,每天1付,。本方具有活血化瘀、清熱解毒,、消腫軟堅(jiān)作用,。 ?、嘟疸y花,、蒲公英,、括樓各30g,柴胡,、黃芩、王不留行,、青皮各15g,,皂刺,、赤芍、絲瓜絡(luò)各30g,。水煎服,每天1付,。 ⑨全括樓1個(重100~200g),,水煎服,,并將藥渣趁熱敷于患處,。 ⑩牛蒡子葉30g水煎代茶飲,,每天1付,。用于乳汁淤滯期。 其他中醫(yī)治療:針灸治療急性乳腺炎,,現(xiàn)代報(bào)道始見于五十年代初,。但臨床資料最為豐富的則在八、九十年代,。針灸,、挑治、刺血,、拔罐,、腕踝針,、火針等法,,都有較好的效果,。一般認(rèn)為,病程愈短,,針灸效果愈好,,在24小時內(nèi)治療更佳;病程過長或已化膿者,療效往往較差,。就本文所收載的文章的病例統(tǒng)計(jì),,各種穴位刺激法對本病平均有效率達(dá)到95~98%左右。 |
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