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功能性消化不良是指持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的上腹不適、疼痛,、脹滿,、早飽、食欲不振,、噯氣,、惡心、燒心等消化不良癥狀,。功能性消化不良屬中醫(yī)“腕痞”,、“胃痛”、“嘈雜”等范疇,，其病在胃,，涉及肝脾等臟器。博粹堂老專家指出：類型有肝郁氣滯型,、肝胃不和型,、肝郁胃熱型、肝郁脾虛型,、飲食傷胃型,、食積停滯型、脾胃虛弱型,、脾胃虛寒型,、脾胃陰虛型、濕濁中阻型,、濕熱內(nèi)蘊型等,。 消化不良雖證型繁雜,，臨床上功能性消化不良患者多見于肝郁引發(fā)脾胃失健而導(dǎo)致。歸納起來,，可將其分型為肝郁犯胃型,、肝郁脾虛型、肝郁胃熱型,、胃陰不足型,。每當(dāng)出現(xiàn)其他兼證時則隨證立法，辨證加減,，靈活用藥,。 【肝郁犯胃型】 證候：脘腹脹痛，噯氣納呆,，脘悶嘆息,，大便不爽等，舌紅苔薄白,，脈弦,。 治則：舒肝健脾，開郁順氣,。 處方：柴胡,、川楝子、香附,、陳皮,、枳殼、萊菔子等,。方解：柴胡配枳殼理氣消脹,，川楝子、陳皮和中健胃,，香附配萊菔子宣暢氣機,，消食導(dǎo)滯。 【肝郁脾虛型】 證候：胃脘痞滿,，食納呆滯,，體倦乏力,，時惡欲吐,，大便時溏等。舌淡苔薄白,，脈沉弦細,。 治則：健脾溫中，理氣和胃,。 處方：柴胡,、黨參,、茯苓、香附,、草蔻,、陳皮、山藥,、白術(shù),、扁豆、良姜等,。方解：柴胡,、香附舒肝調(diào)氣；陳皮配草蔻,、良姜溫中醒脾,；山藥、白術(shù),、扁豆補益中氣以助消化,；黨參配茯苓健脾益氣，和中養(yǎng)胃,。 【肝胃郁熱型】 證候：胃脘脹悶灼痛,，痛勢急迫，煩躁易怒,，反酸嘈雜,，口干口苦，大便秘結(jié)等,，舌紅苔黃,，或黃膩，脈弦數(shù),。 治則：疏肝泄熱,，和胃健脾。 處方：柴胡,、川楝子,、白芍、枳殼,、青皮,、陳皮、梔子,、延胡索等,。方解：柴胡、枳殼理氣導(dǎo)滯,，調(diào)暢肝脾,；白芍,、川楝子養(yǎng)血柔肝；青皮,、陳皮和胃止痛,，舒肝降逆；梔子清胃泄火,；痛重者重用延胡索,。 【胃陰不足型】 證候：胃脹隱痛，咽干燥,，大便秘結(jié)等,，舌紅少津少苔，或無苔,，脈沉弦細,。 治則：養(yǎng)陰和胃，舒肝健脾,。 處方：白芍,、黃精、沙參,、麥冬,、黨參、當(dāng)歸,、川楝子,、石斛、延胡索,。方解：白芍,、當(dāng)歸、川楝子合用柔肝養(yǎng)血：沙參配麥冬清熱生津,，益陰潤腸,；黃精、石斛養(yǎng)胃益氣,；延胡索和胃止痛,。
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